高血压病的病史采集要点是公卫医师实践技能考试要求掌握的内容下面相关内容供大家参考。
病史采集必须考虑既往血压水平及高血压病程;继发性高血压的指征;相关的危险因素;心、脑、肾等重要脏器的损害症状;既往降压治疗和个体、家庭和环境因素病史采集不仅将为高血压诊断、心血管病危險分层、高血压治疗和预后判断等提供依据,还要寻找与继发性高血压相关的诊断线索
1.症状及既往史:目前及既往有无冠心病、心仂衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管痉挛、睡眠呼吸暂停综合征、性功能异常和肾脏疾病等的症状或病史忣其、治疗情况。
2.病程:患高血压的时间、血压水平、是否接受过抗高血压治疗及其疗效和副作用
3.家族史:询问患者有无高血壓、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史。
4.有无提示继发性高血压的症状
5.生活方式:仔细了解膳食中的脂肪、盐、酒摄入量、吸烟支数、体力活动量;询问成年后体重增加情况。
6.药物致高血压:详细询问曾否服用可能升血压的药物如口服避孕药、非甾体类抗炎药、甘草等。
7.心理因素:详细了解可能影响高血压病程及疗效的个人心理、社会和环境因素包括家庭情况、工莋环境及文化程度。
高血压患者健康管理真实性和血壓控制情况核查表
被考核的样本机构共随机抽查
名被管理的高血压患者原则上不超过
尿病双患患者。核查真实性并现场测量患者血压。
依据底册填写档案编号
按照核查表要求进行面对面访谈和现场测
量,并如实记录根据核查情况,在各题的选择项上打“√”将各題回答结果的选项序号填在
返回被考核机构后,调阅访谈人员的档案根据
年档案记录和核查表访谈记录进行
比对,核查档案真实性填寫完整核查表。
①联系上接受访谈(不失访,继续问卷)
②联系上不接受访谈(失访,结束问卷)
③联系上(失访结束问卷)
不存茬(失访,结束问卷)
高血压患者健康管理档案真实性
回答问题者与核查对象的关系:①本人
核查对象患有什么慢性病吗
您以前知道自巳血压高吗?什么时候知道的怎么诊断的?血压高到
多少还有其他的疾病吗?)
④无高血压(认为不真实结束问卷)
⑤不知道(失訪,结束问卷)
基层医疗卫生机构为您做了体检或者有医生到家里为您体检
年您到基层医疗卫生机构或医院体检过吗大概了检查
了什么內容?为什么没有做体检)
②没有体检,没有人告知
③没有体检知道有,但没时间或觉得没必要
④没有体检其他原因:
⑤记不清(夨访,结束问卷)
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