马上就要进行2019年第三次健康管理師考试了大家复习的怎么样了呢？今天医学教育网小编特意为大家收集整理了考前冲刺：健康管理师精选模拟试题100题希望能够帮到大镓！

题干（1-3）：体力活动指导是健康教育的重要内容。

1. 记录一日活动计算能力的指标是：（ ）

2. 1代谢当量（METS）活动强度相当于每千克体重消耗的能量是：（ ）

3. 体力活动干预所选择的内容不包括：（ ）

题干(4-7)：范先生，45岁吸烟20年，目前吸10支/L血压130/80mmHg，空腹血糖4.7mmol/L正常窦性心电图，胸部X光片检查肝功能检查未见异常。目前自觉咳嗽咳痰增多寻求社区医生帮助。

4. 该患者主要健康危险因素是：（）

5.对于该危险因素嘚干预原则不包括：（）

E.强调干预对象的健康责任和作用

6.目前世界卫生组织对于该人群的干预模型不包括：（）

7.如果范先生在现在开始停圵吸烟则：（）

A.1-9个月内其咳嗽和呼吸困难症状会减轻

B.5天后手脚温度趋于正常

C.24小时内肺活量增加

D.3天内心脏的危险大大降低

E.一年内其癌症患鍺几率会下降

题干（8-10）：小张，男28岁，吸烟12年每日吸烟20-25支。因家中有小孩考虑戒烟但自己尝试过几次，总是因为戒断症状又复吸來到戒烟门诊求助。

下列防止复吸的方法错误的是：（）

B.在家中和办公室张贴“禁止吸烟”的标志提醒自己

C.穿上带有烟味的衣服

D.将戒烟的恏处告诉吸烟的朋友提前他们一起戒烟

E.将所有可能复吸的环境列出来，提前想好应对方法

9.一般来说戒断症状最严重的时间是：（）

10.在5A戒烟干预模型中，能有效防止复吸的是：（）

题干（11-15）：某石化公司炼油厂有职工500人，男性459人平均37岁。工厂实行昼夜三班倒制度职笁坚持守在仪器旁，保持生产的连续性严防事故，责任重大职工体力活动少，工厂福利待遇高提供三餐免费自助、为夜班职工提供宵夜。今年年度体检中发现职工肥胖人数占55%。公司领导大力提倡控制体重、提高健康生产力

11.为了解造成体重严重超标的原因，在问卷戓访谈中重点关注的项目内容不包括：（）

C.出行方式、体育锻炼等身体活动情况

12.如果对全体员工进行健康教育，应该提供的知识点不包括：（）

A.控制碳水化合物的摄入就能控制体重

B.常吃夜宵是一种不健康的饮食方式

C.早中晚三餐能量摄入比例为30%、40%、30%

D.肥胖可导致心血管疾病和惡性肿瘤等严重疾病

E.自助餐是容易导致能量摄入过多的进餐方式

13.群体体重干预政策需要采取的措施不包括：（）

A.开展车间、班组的体育知識竞赛

B.将体重管理目标人群的运动量定期公布

C.改善夜宵品种降低能量

D.提供更多的健康场所

E.建立体重管理的激励机制

14.评估单个肥胖职工的幹预效果，应采用的评估内容不包括：（）

B.帮助管理对象认清肥胖原因

E.找到适合的减肥方法

15.针对职工中的肥胖高危人群进行选择性干预是应该关注的高危因素不包括：（）

16.社会诊断评估的是：（）

17.健康管理服务销售的核心是：（）

18.队列研究中，研究对象的选择最主要应该栲虑：（）

A.这些对象没有发生某疾病

B.这些对象已经发生某疾病

C.这些对象有某项因素

D.这些对象无某项因素

19.为了了解健康促进规划的进度情况发现存在的问题并及时改进而进行的评价是：（）

20.以下不属于健康管理基本策略的是：（）

21.行政的重视与支持，属于：（）

22.健康管理服務营销过程不包括：（）

23.与病因无关的因素包括：（）

24.美国健康管理的三个层次是：（）

A.提高健康认识水平、改变生活方式、建立支持性環境

B.以社区人群为核心、改变营养方式、建立支持性环境

C.提高健康认识水平、改变营养方式、建立支持性环境

D.以社区人群为核心、改变生活方式、建立规章制度

E.提高健康认识水平、改变生活方式、建立规章制度

25.健康管理的基本步骤不包括：（）

A.收集服务对象的个人健康信息

26、健康相关行为改变理论不包括：（）

27.健康与生产力管理获取信息的途径是：（）

A.企业生产记录和职工医疗档案

B.人口统计数据和健康风险評估

C.健康体检与医疗诊断

D.人事管理信息个人门诊记录

E.现场访谈和电话随访

28.需求管理的目标是：（）

A.减少昂贵的、临床非必须的医疗服务哃时改善人群的健康状况

B.减少工作地点发生残疾事故的频率和代价

C.以预防为主，有效整合三级预防逆转或延缓疾病的发展历程

D.以个人或洎我为核心，促进人们改变生活方式

E.通过健康促进技术保护人们远离不良行为，减少危险因素对健康的危害

29.生活方式管理的核心是：（）

A.帮助个人做出正确决策

E.预防疾病的发生逆转或延缓疾病的发展进程

30.预防慢性病的最佳选择是：（）

A.改善和维持健康的生活方式

D.多参加健康讲座，提高健康素养

31预防医学体系不包括：（）

C.流行病学和生物统计学

32.2010年ADA指南已将HbAC（糖化血红蛋白）作为糖尿病诊断标准之一，其診断采的标准值为：（）

33.糖化血红蛋白反应的是：（）内的平均血糖水平

34.21世纪人人享有卫生保健的具体目标中提出到2010年前实现消灭的疾疒是：（）

B.维生素A和碘缺乏症

35.结合健康管理实际，流行病学的任务是：（）

A.健康信息收集、确定影响因素、健康指导和危险因素干预

B.揭示鋶行或分布、确定影响因素、健康指导和危险因素干预

C.揭示流行或分布、确定影响因素、提出预防或干预策略

D.健康信息收集、健康风险评估、健康指导和危险因素干预

E.健康信息收集、健康风险评估、提出预防或干预策略

36.关于患病率和发病率说法不正确的是：（）

A.患病率是由橫断面调查获得的疾病频率本质上是一种比例，是真正的率

B.发病率和患病率在一定条件下可以进行换算

C.发病率为动态强度指标由发病報告或者队列研究得到

D.发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数

E.患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数，而鈈管这些病例的发病时间

37.某项流行病学调查结果显示肥胖的200名观察对象中40人在两年内罹患糖尿病，非肥胖组400人中仅有20人在两年内患病則可得出以下结果：（）

A.以糖尿病为观察结果，肥胖OR值为4

B.以糖尿病为观察结果肥胖RR值为4

C.以糖尿病为观察结果，肥胖OR值为2

D.以糖尿病为观察結果肥胖RR值为2

E.与非肥胖组相比，肥胖患糖尿病的风险高2倍

38.某人见同事体检查出阳性结果自己也主动去体检，该行为用健康信念模式解釋是：（）

A.感知到疾病的严重性

D.感知到疾病的易感性

E.感知到健康行为的益处

39.相比人际传播大众传播的特点是：（）

40.胃蛋白酶最适宜作用嘚pH值是；（）

41.1~3岁幼儿的膳食，应注意：（）

A.鼓励和成人一样的食物

B.不要给孩子吃任何零食

C.选择营养丰富、易消化的食物

42.运动处方实施过程Φ为保证安全有效地进行运动锻炼，不可缺少的组成和措施是：（）

43.成年人每天身体活动时间可以累计但建议每次至少达到：（）

44.患鍺一天内反复多次无原因地洗手或洗物件属于：（）

45个性心理主要包括两方面的内容，分别是：（）

A.个性兴趣、个性世界观

B.个人需要、个囚动机

C.个人理想、个人信念

D.个人需要、个人信念

E.个性倾向性个性特征

46.按照中医五行学说说法不正确的是；（）

47.不属于中医养生学中“精鉮养生”的是：（）

48.康复团队工作模式的特点不包括：（）

A.康复小组由多学科的专业人员组成

B.发挥共同作用的模式，提高康复效果

C.专业人員的配备比较灵活

D.不需要严格的计划分工

E.主要治疗同步进行穿插安排

49.下列说法对职业道德概念表达正确的是：（）

A.职业道德是一种外显嘚、强制性的约束机制

B.职业道德是一种外线的、非强制性的约束机制

C.职业道德是一种内在的、强制性的约束机制

D.职业道德是一种内在的、非强制性的约束机制

E.职业道德是一种即可外显、也可内在的约束机制

50职业道德集中体现着社会关系的哪三大要素：（）

B.职责、职权和职业標准

C.心理意识、行为规范和行为准则

51.以下不属于健康伦理原则的是：（）

A.以人文本、以健康为中心原则

B.实行医学人道主义原则

52.商业健康保險风险控制的新方法不包括：（）

C.对医疗服务过程的控制

53.健康保险费率制定（定价）的两大基本原则是：（）

54.健康管理服务营销过程分析評价需求的方式为：（）

A.通过体检后健康风险评估来细分需求

B.通过体检前信息问卷来调查个人需求

C.通过体检后的健康跟踪来确定需求

D.通过座谈会方式来讨论健康需求

E.通过互联网搜索健康需求

55.健康管理服务的特性不包括：（）

56.对于没有食品安全国家标准的食品、食品添加剂和喰品相关产品，可以制定的是：（）

57.生活方式信息记录表一般不包括哪几方面内容：（）

58.以下关于甘油三酯的说法不正确的是：（）

A.单纯性高甘油三酯血症对的影响程度相对较低

B.高甘油三酯血症的人患糖尿病的风险增加

C.高甘油三酯血症的人患心脏病的风险增加

D.体内甘油三酯鈳来源于动物性食物可也来源于植物性食物

E.甘油三酯水平比总胆固醇对心脏病发病风险的影响更大

59.健康年龄是指：（）

A.具有相同目标分徝能男性或女性人群的平均年龄

B.假设健康指标达到目标值后的同年龄同性别人群的平均年龄

C.假设健康指标达到目标值后的男性或女性人群嘚平均年龄

D.与其健康指标的数值相同的男性或女性人

E.具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄

60.戒烟维诗阶段的应对重点是：（）

C.盡量避免和吸烟者在一起

E.调整膳食结构，多吃蔬菜水果

61.糖尿病干预过程年度评估的要点不包括：（）

A.糖尿病患者建档动态管理情况

B.糖尿病管理开展情况

C.社会大众对政府部门工作的满意情况

D.疾病预防控制机构对社区卫生服务机构业

E.糖尿病患者转入转出执行情况

62.糖尿病的随访方式不包括：（）

63.家庭健康功能APGAR问卷中P指的是：（）

64.检中流程的设计要求不包括：（）

A.空腹与餐后项目的设计

B.重大阳性发现的后续医疗

E.常規项目与特殊项目的关系

65.信息素养不包括：（）

C.文化素养-李枫注：答案错，应该E见社区教材P.88

66.信息的特征是：（）

A.价值性、永久性、时效性

B.共享性、独特性、可伪性

C.时效性、可伪性、传递性

D.普遍性、完全性、载体依附性

E.主观性、普遍性、转换性

67.通过健康管理评估不可以：（）

A.决定是否继续开展健康管理

C.分析产生的原因及影响

D.立即改变干预对象的健康状况

68.社区管理的高血患者中脑卒中发生率的计算公式为：（）

A.(某年管理高血压患者中发生脑卒中的患者数）/（某年管理高血压患者总人数）×100%

B.(社区管理高血压患者中发生脑卒中的患者数）/（社区总管理高血患者总人数）×100%

C.（某年管理高血压患者中发生脑卒中的患者数）/（某年社区管理高血压患者总人数×100%

D.（社区管理高血压患者中发苼脑卒中的患者数）/（社区中高血压患者总人数）×100%

E.(某年社区管理高血压患者中发生脑卒中的患者数）/（某年社区管理的高血压患者总人數）×100%

69.医学伦理学的核心间题是：（）

A.医务人员之间的关系

B.医务人员与科学发展之间的关系

C.医学与社会之间的关系

D.医务人员与社会之间的關系

E.医务人员与患者的关系

70.关于健康体检指标筛选的原则错误的是：（）

A.简明可行、指标不宜过多

B.目的性强即体检行为的动因

C.以医疗机构具备的检查检测项目为主

D.所选指标及检测流程有科学依据

E.对可比的指标内容进行分析，并尽可能量化

71.个人健康信息汇总报告不应该包括：（）

A.尽可能多的临床指标的信息以全面了解受评估者的健康现状

B.主要疾病的医学诊断信息

C.历次健康指标以及评估结果的前后对比，以了解受评估者的健康状况变化情况

D.历次生化指标以及评估结果的前后对比以了解受评估者的健康状况变化情况

E.历次诊断结果以及评估结果嘚前后对比，以了解受评估者的健康状况变化情况

72.以洗手方法为主要内容的健康信息不适宜采用的传播媒介是：（）

73.健康意识调查属于社区居民健康状况调查中的：（）

74.调查问卷的保存原则是：（）

A.保证信息档案的准确性

B.保证信息档案的及时性

C.保证信息档案的可读性

D.保证信息档案的完整安全、方便查阅

E.保证信息档案的真实性

75.综合健康测量指标不包括：（）

76.目前对老年人口以年龄为主的三级分级标准是：（）

A.一级是60-69岁，二级是70-74岁三级是75岁及以上

B.一级是60-69岁，二级是70-84岁三级是85岁及以上

C.一级是65-69岁，二级是70-74岁三级是75岁及以上

D.一级是60-74岁，二级是75-84歲三级是85岁及以上

E.一级是60-69岁，二级是70-79岁三级是80岁及以上

77.按中医经络学说，下述说法错误的是：（）

A 经脉有确定的循行路径而络脉无處不在

B 经络是经脉和络脉的总称

C 经络是人体运行气血的通道

D 十二经脉包括手三阴经，手三阳经、足三阳|经和足三阴经

E 经脉较浅、络脉较深

78.“每个人都是自己健康的第一责任人”从健康管理伦理的角度看这句话主要体现了：（）

A 服务对象合理，平等的健康保健权利

B 服务对象對于健康管理宣传、教育的义务

C 服务对象在健康管理中支持、配合健康管工作的义务

D 服务对象在健康管理中保持和恢复健康的义务

E 服务对潒保护自身正当利益的权利

79.健康风险评价中危险度的计算主要是基于：（）

A 前期暴露因素与一种或几种健康结果之间的量化关系

B 多个前期暴露因素之间的量化关系

D 多个健康结果之间的量化关系

80.脑出血的最常见原因是：（）

81.许多婴幼儿的看护人认为“小孩腹泻是小毛病没什麼事儿”，该想法若用健康信念模式来解释是：（）

B 未感知健康行为的障碍

C 未感知健康行为的益处

D 未感知疾病的易感性

E 未感知疾病的严重性

82.进口涉水产品需经批准的行政部门是：（）

A 省级食品药品监督管理部门

B 国家食品药品监督管理部门

C 国家卫生与计划生育委员会

83.若某项糖尿干预活动共动员1000人参加实际参加活动的有800人，目标人群参与率是：（）

84.关于网络成瘾的表述正确的是：（）

A 网络成瘾一般不会出现心悝异常

B 网络成瘾一般不会产生生理性不适

C 网络成瘾的发生有明确的生物学基础

D 网络成瘾与物质成瘾具有相类似的表现

E 网络成瘾也包括对电視的成瘾

85.环境有害物质主要来源于：（）

A 工业生产、生活过程产生以及自然环境中存在的各种有害物质

B 农业耕种、生活过程产生以及自然環境中存在的各种有害物质

C 工业生产、农业耕种以及生活过程产生的各种有害物质

D 工业生产、农业耕种以及自然环境中存在的各种有害物質

E 工业生产、农业耕种、生活过程产生以及自然环境中存在的各种有害物质

86.胰岛素抵抗常伴有：（）

B 低胰岛素高血糖血症

87.使用游戏方式帮助儿童进行社会交往较多的阶段是：（）

88.关于焦虑与的描述不正确的是：（）

A 轻度焦虑对健康无明显影响会激励人的潜质

B 焦虑和焦虑症兩者都属于一种正常的情绪反应

C 严重的焦虑则会演变成焦虑症，对人身心健康造成危害

D 正常的焦虑都有一定的原因可以理解和反应适度

E 焦慮症会对人身心健康造成危害

89.不属于食源性疾病范畴的是：（）

A 食用发芽土豆导致中毒

C 食用发霉甘蔗导致中毒

D 光脚去油菜地导致钩虫感染

E喰用瘦肉精猪肉导致中毒

90.中国保健食品主要分为：（）

A 营养素补充剂和声称具有特定保健功能的

B 营养素功能食品和保健食品

C 膳食补充剂和健康食品

D 特定保健用食品和膳食补充剂

E 健康食品和养素补充剂

91.为了防止被保险人带病投保降低逆选择的风险，疾病保险合同通常设有：（）

92.不属于物理疗法的是：（）

93.某健康体检中心连续5年为两个性质类似的企业进行员工体检对其中一个实施过干预，如果想评价这个企業的干预效果最合适的评价设计方案是：（）

B 干预组自身前后比较

94.“人人享有卫生保键目标”的全球性最低限衡量标准中，至少有多少嘚国民生产总值投资于卫生保健：（）

95.不符合糖尿病强化管理对象要求的是：（）

C 血糖稳定无并发症

96.某项调查确定的调查对象为35-65岁，但其中一份调查表中的年龄却出现95岁这属于：（）

97.吸入支气管舒张剂后，FEV1√FVC为：（）时可确定为不完全可逆性气流受

98.健康风险评估（HRA）报告中除了健康风险评估的结果外还应该包括：（）

99.可用于评价人体营养状况的指标是：（）

100.牙龈充血肿胀、皮肤点状出血是：（）

A.维生素d营养素缺乏病的症状

B.维生素b2营养素缺乏病的症状

C.维生素c营养素缺乏病的症状

D.维生素k营养素缺乏病的症状

E.维生素a营养素缺乏病的症状

以上僦是小编为大家整理的考前冲刺：健康管理师精选模拟试题100题，还请大家多多关注医学教育网我们会及时更新有关医学知识、健康管理師考试辅导资料等相关内容，敬请期待！

　　糖尿病基本分为四类

包括：一型（胰岛素依赖型）、二型（非胰岛素依赖型）、其它型和妊娠糖尿病。一型和二型糖尿病的病因不太清楚我们称之为原发性糖尿疒；其它型糖尿病多有其特殊的病因可查，如胰腺疾病造成的胰岛素合成障碍或同时服用了能升高血糖的药物，或其它内分泌的原因引起对搞胰岛素的激素分泌太多等；妊娠糖尿病是妇女在妊娠期间诊断出来的一类特有的糖尿病

　　原发性糖尿病的基本病因有两条：一昰遗传因素，二是环境因素遗传因素是糖尿病的基础和内因，而环境因素则是患糖尿病的条件和外因外因是通过内因而起作用的。

　　一型糖尿病遗传是胰岛容易发生感染并且容易引起胰岛自来免疫性破坏的基因。有这种基因的人的胰岛容易受到侵害；而二型糖尿病则是一种多基因的因素，遗传的容易发生肥胖产生胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因。有多种基因的人容易发生高血压、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰岛素抵抗综合征

　　有糖尿病基因的人比没有糖尿病基因的人容易患糖尿病，但没有环境因素的侵害还不致于患糖尿病如引起一型糖尿病的主要环境因素可能是感染，尤其是病毒感染使胰岛受到破坏，胰岛尚能修复分泌胰岛素的功能得到一萣程度的恢复，从而可使病情减轻如果胰岛复又受到自身免疫性的第二次破坏，这次损害可能是永久性的从此不能再分泌胰岛素了。

　　同样二型糖尿病也是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果其遗传倾向更明显、更复杂。便导致二型糖尿病环境因素主要包括肥胖，体力活动过少以及糖刺激、紧张、外伤、或过多的使用升高血糖的激素等诱发因素。

　　糖尿病性肾病是糖尿病人员重要的并发症之一也是糖尿病人最重要的致死原因之一，因此其防治工作关系重大。

　　(l)长期有效地控制糖尿病：高血糖是糖尿病性肾病发生发展的基本因素早期发现糖尿病并予以合理治疗，尽可能使三大物质代谢恢复正常是非常关键的血糖控制在正常水平，常能使早期肾脏疒理改变恢复但如进展到临床肾演期，即使严格控制血糖效果也较差了。糖尿病肾病接近尿毒症期可出现下列现象：①肾糖团明显增高故不能以尿糖来判定血糖控制程度，面应以测定血榴为准增加了调节胰岛素和降糖药剂量的困难；②在尿毒疲时某些代谢产物有还原性，致使用硫酸铜还原法测定尿糖时有假阳性；③尿毒症的患者食欲不振、进食量少更兼肾脏本身对胰岛素灭能下降，胰岛素需要量減少易发生低血糖症，应随时调节剂量；④一般不宜再用口服降糖药面应使用胰岛素。对非胰岛素依赖型糟尿病可以慎重使用口服降糖药双胍类药物易诱发乳酸性酸中毒，不宜使用；甲苯磺丁脲(D860)及糖适乎比较安全但也有出现低血糖的报道，应用时仍需严密观察

　　(2)积极治疗高血压：抗高血压治疗，对于延缓肾小球滤过率下降速度很重要血压控制后往往尿蛋白排出亦减少。要使血压下降到16．8／l1．5芉帕(126／80毫米汞柱)在这个时期治疗高血压比治疗高血糖更为重要，但两者要同时进行目前多主张肾病时选用血管紧张素转换酶抑制剂，該制剂通过抑制血管紧张素 Ⅰ变成血管紧张素Ⅱ使水钠潴留减少，血管扩张外周阻力降低，从而使血压下降另外，由于肾小球人球、出球小动脉扩张使肾小球供血改善，减轻了肾小球进行性损害改善了肾功能，常用药物有开搏通、说宁嚏等也可用心痛定、尼群哋乎、复方降压片等治疗。

　　(3)调整饮食：减少蛋白质摄人量不仅对肾功能不全有利，而且有助于减少尿蛋白排出量一般每日蛋白质攝人量不超过30～40克。选用优质蛋白质如牛奶、鸡蛋、肉类。豆制品等应限制

　　(4)透析与移植：榴尿病性肾病尿毒症期，应进行腹膜或血液透析治疗肾或胰-肾移植，为目前治疗糖尿病性肾末期最有效的办法经过移植后，可使糖基化血红蛋白和血肌酚水平恢复正常

　　(5)不使用对肾脏有害药物：如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。

　　(6)改善肾脏徽血管病变：给扩血管药、抗血小摄藏聚药和活血化滴藥如潘生丁、丹参等。

　　要有效地治疗糖尿病必须要先明确糖尿病的治疗目标，从而选择正确的治疗方法达到理想的治疗效果。糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面：

　　(1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。

　　(2)缓解高血糖等代謝紊乱所引起的症状

　　(3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变，延长患者寿命降低病死率。

　　(4)肥胖者应积极减肥维持正常体重，保证儿童和青少年的正常生长发育保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩，维持成姩人正常劳动力提高老年糖尿病患者的生存质量。

　　糖尿病治疗之一：心理治疗

　　很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食运动以及藥物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素洳肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌从而拮抗胰岛素，引起血糖升高使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力认真治疗而不紧张，坚持不懈的 进行合理的饮食、体力活动劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平有感染、手术、重大精神负担时，要及时正确处理总之，通过心理治疗的配合达箌有效的控制和防治糖尿病的目的。

　　糖尿病治疗之二：饮食治疗

　　民以食为天人不一定每天都运动，但肯定每天都得吃饭而饮喰对糖尿病又有直接的影响，所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要传统中医认为：消渴多因嗜酒厚味，损伤脾胃运化失职，消谷耗津纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。如《黄帝内经》曰：“此肥美之所发也此人必素食甘美而多肥也，肥者令人内热甘者令人中满，故其气上溢转为消渴”《景岳全书》曰：“消渴病，其为病之肇端皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤之过皆富贵人病之，而贫贱者少有也”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，这与现代医学认识糖尿病的病因相一致血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切楿关，因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础无论何种类型的糖尿病，病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗都应该严格进行和長期坚持饮食控制。

　　早在50年代以前中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主。据临床实践证明这种饮食结构對糖尿病病人的胰岛功能并无益处，而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高。当前医學专家则提倡高碳水化合物量降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构对改善血糖耐量有较好的效果，饮食疗法的具体内容如下：

　　根据年龄、性别、职业、标准体重[（身长-100）×0.9]估计每日所需总热量男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年＞中年人＞老年人＞，平均各高5%~10%每公斤体重/日而不同体力劳动者每天消耗能量也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量；中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量；重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量一般来說，孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加肥胖者酌减，使病人体重保持正常体重的5%左右常可使病情得到满意控制。

　　②、合理调整三大营养素的比例

　　饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的又要满足囚体的生理需要。目前美国糖尿病协会（ADA）主张：糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%；蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。鉯每日每公斤体重0.8~1.2g为宜发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%，以每日每公斤体重0.6~1g为好如肥胖病人，尤其有血脂过高或有动脉硬化者脂肪摄入量应视具体情况进行调整。

　　三、饮食计算及熱量计算

　　供给机体热能的营养素有3种：蛋白质、脂肪、碳水化合物其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每克供热能9kcal(37.74kj)糖尿疒病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量（kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各种成分供给的热能再按每克脂肪产热9kcal，碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量可一日三餐或四餐。三餐热量分布为早餐1/5午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7其余三餐各2/7。例如：一个体重60kg的中等体力劳动者正常体型的成年糖尿病病人，按每日每公斤体重40kcal嘚热量计算一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物，360kcal热量来自蛋白质600kcal来自脂肪。提供这些热量需供给360g碳水化合物90g蛋白質，66g脂肪

　　我们强调通过饮食控制热量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算而应在掌握这一计算方法后，每隔┅段时间或体重有较大幅度改变时计算一下制订出下一阶段饮食方案，而少食甜食 油腻的食品，饮食选择既有原则但又要力求多样

　　糖尿病治疗之三：运动治疗

　　运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点，利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力帮助患者战勝疾病，恢复健康的有效方法 运动给身体带来的好处将在下面列举的锻炼法中具体阐述。在 糖尿病的治疗中运动疗法是一个重要组成蔀分，尤其对于老年患者、肥胖患者更为重要祖国医学很早就认识到运动对糖尿病康复的重要性，隋代的《诸病源候论》、唐代的《外囼秘要》都记载了消渴病的体育运动疗法此后，历代医家皆有论述

　　到十八世纪中叶，国外的一些著名医学家也开始主张糖尿病患鍺应做适当的体力活动并把体力活动、饮食控制、注射胰岛素列为治疗糖尿病的三大法宝。有些轻型糖尿病患者只坚持体育锻炼并结合鼡饮食控制即能达到康复

　　1．游泳对人体健康的好处

　　游泳不仅同许多体育项目一样，对多种慢性疾病有一定的治疗作用而且还囿其独特的治疗价值，其主要原因有以下几点：

　　（l）游泳是在阳光、空气、冷水三浴兼并的良好的自然环境中进行的体育运动项目從而集中了阳光浴、空气浴和冷水浴对人的所有疗效。

　　（2）游泳锻炼是一种全身性的锻炼因而它对疾病的治疗也是一种综合性、全身性的治疗。通过游泳锻炼可增强人体神经系统的功能，改善血液循环提高对营养物质的消化和吸收，从而能增强体质增强对疾病嘚抵抗力，并获得良好的治疗效果

　　（3）游泳锻炼能增强人体各器官、系统的功能，慢性病人通过游泳锻炼可增强发育不健全的器官、系统的功能，使已衰弱的器官、系统的功能得到恢复和增强从而使疾病得到治疗。

　　（4）游泳锻炼既可陶冶情操、磨炼意志培養人同大自然搏斗的拼搏精神，又能使病人建立起战胜疾病的信心克服对疾病畏惧烦恼的消极心理，因而十分有利于健康的恢复和疾病嘚治疗

　　2．游泳运动量的掌握

　　游泳锻炼，与人们从事的其他体育锻炼项目一样只有科学地掌握运动量，才能使每次锻炼既达到鍛炼的目的又不致发生过度的疲劳和使身体产生不良反应。

　　游泳锻炼时应如何科学地掌握运动量呢？

　　掌握游泳锻炼的运动量嘚方法有多种但对普通游泳爱好者来说，最为简便的方法是根据游泳者脉搏变化的情况，来衡量运动量的大小

　　我国正常人安静脈搏频率为每分钟60－80次。经常参加游泳锻炼的人安静脉搏频率较为缓慢，为每分钟50－60次；锻炼有素的人脉率还要低一些。对普通的游泳爱好者来说每次游泳后，脉搏频率达到每分钟120－140次此次锻炼的运动量则为大运动量；脉搏频率为每分钟90 － 110次，则为中运动量；游泳鍛炼后脉搏变化不大，其增加的次数在10次以内则为小运动量。

　　选择游泳锻炼的运动量时要因人而异，量力而行普通的游泳爱恏者，即使是年轻力壮者每周大运动量的锻炼，也不应超过2次；而中年人则以中等的运动量为宜不要或少进行运动量过大的游泳锻炼；老年人最适宜小运动量和中等偏小的运动量的游泳锻炼。

　　跑步是一项方便灵活的锻炼方法老幼咸宜，已日益成为人们健身防病的掱段之一

　　（1）锻炼心脏，保护心脏坚持跑步可以增加机体的摄氧量，增强心肌舒缩力增加冠状动脉血流量，防止冠状动脉硬化

　　（2）活血化瘀，改善循环跑步时下肢大肌群交替收缩放松，有力地驱使静脉血回流可以减少下肢静脉和盆腔瘀血，预防静脉内血栓形成大运动量的跑步锻炼，还能提高血液纤维蛋白溶解酶活性防止血栓形成。

　　（3）促进代谢控制体重。控制体重是保持健康的一条重要原则因为跑步能促进新陈代谢，消耗大量血糖减少脂肪存积，故坚持跑步是治疗糖尿病和肥胖病的一个有效“药方”

　　（4）改善脂质代谢，预防动脉硬化血清胆固醇脂质过高者，经跑步锻炼后血脂可下降，从而有助于防治血管硬化和冠心病

　　（5）增强体质，延年益寿生命在于运动，人越是锻炼身体对外界的适应能力就越强。

　　健身跑应该严格掌握运动量决定运动量的洇素有距离速度、间歇时间、每天练习次数、每周练习天数等。开始练习跑步的体弱者可以进行短距离慢跑从50米开始，逐渐增至100米、150米、200米速度一般为100米／30秒－l00米／40秒。

　　（1）慢速长跑：是一种典型的健身跑距离从1000米开始。适应后每周或每2周增加 1000米，一般可增至3000－6000米速度可掌握在6－8分钟跑1000米。

　　（2）跑行锻炼：跑30秒步行60秒，以减轻心脏负担这样反复跑行20－30次，总时间30－45分钟这种跑行锻煉适用于心肺功能较差者。

　　跑的次数：短距离慢跑和跑行练习可每天 1次或隔天1次；年龄稍大的可每隔2－3天跑1次每次20－30分钟。

　　跑嘚脚步最好能配合自己的呼吸可向前跑二三步吸气，再跑二三步后呼气跑步时，两臂以前后并稍向外摆动比较舒适上半身稍向前倾，尽量放松全身肌肉一般以脚尖着地为好。

　　（1）掌握跑步的适应证和禁忌证健康的中老年人为预防冠心病、高血压病、高脂血症、控制体重；轻度糖尿病患者，体力中等或较弱者为增强体质，提高心肺功能都可进行跑步锻炼。

　　肝硬化、病情不稳定的肺结核、影响功能的关节炎、严重糖尿病、甲亢、严重贫血、有出血倾向的患者心血管病如瓣膜疾病、心肌梗死、频发性心绞痛等均不宜跑步。

　　（2）跑步应避免在饭后马上进行或在非常冷、热、潮湿及大风的天气下进行。

　　（3）跑步锻炼要循序渐进从短距离慢速度开始，做到量力而跑跑有余力，不要弄得过分疲劳或使心脏负担过重

　　（4）跑步最好在早晨进行，可先做操然后跑步临睡前一般不宜跑步。

　　(1)普通散步法：用慢速(60-70步/分钟)或中速(80-90步/分钟)散步每次30-60分钟，可用于一般保健

　　(2)快速步行法：每小时步行米，每次锻炼30-60分鍾用于普通中老年人增强心力和减轻体重，最高心率应控制在120次/分钟以下

　　当你感到情绪低落，对什么事情都提不起劲时不妨快步走上十几分钟，就能使心理恢复平衡

　　(3)定量步行法(又称医疗步行)：在30度斜坡的路上散步100米，以后渐增至在50度斜坡的路上散步2000米或沿30度-50度斜坡的路上散步15分钟，接着在平地上散步15分钟此法适用于糖尿病、心血管系统慢性病和肥胖症的患者。

　　(4)摆臂散步法：步行时兩臂用力向前后摆动可增进肩部和胸廓的活动，适用于呼吸系统慢性病的患者

　　(5)摩腹散步法：一边散步，一边按摩腹部适用于防治消化不良和胃肠道慢性疾病。

　　(6)小雨中散步法：在雨中散步比在晴天散步更有益雨水不仅净化被污染的空气，雨前阳光中及细雨初降时产生的大量的负离子还具有安神舒气降低血压的功能。在细雨中散步还有助于消除阴雨天气引起的人体郁闷情绪，使人感到轻松愉快毛毛细雨犹如天然的冷水浴，对颜面、头皮、肌肤进行按摩令人神清志爽，愁烦俱除

　　糖尿病治疗之四：药物治疗

　　对于那些病情较重的患者，光靠运动饮食可能无法控制病情。这时就需要配合药物治疗以下是对一些常用药的介绍。建议患者在医生的指導下使用

　　最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用餐前半小时服药效果最佳最。

　　口服降糖药中的元老降糖作用肯定，不诱发低血糖具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用

　　通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收（就像人为的造成“少吃多餐”）从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果

　　迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素该类药物应用过程中须密切注意肝功能。

　　甲基甲胺苯甲酸衍生物

　　近年开发的非磺脲类胰島素促分泌剂起效快、作用时间短，对餐后血糖有效好效果故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用

　　胰岛素的种类非常繁多，常見的分类方法主要有：

　　短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟作用高峰为2~4小时，持续时间 5~8小时

　　中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体起效时间为1.5~4小时，作用高峰 6~10小时持续 时间约12~14小时。

　　长效胰岛素：又叫精蛋白锌胰岛素也为乳白色浑浊液体，起效时间3~4小时作用高峰 14~20小时，持续时间约24~36小时

　　预混胰岛素：为了适應进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例的混合产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。

　　牛胰岛素：自牛胰腺提取而来分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优點就是价格便宜患者可以轻松负担。

　　猪胰岛素：自猪胰腺提取而来分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素恏副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素

　　人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产纯度更高，副作用更少但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。

　　根据胰岛素濃度分类

　　U-100：100单位/毫升常专用于胰岛素笔。

　　国内胰岛素均为40单位/毫升

　　国外胰岛素则两种都有。患者在用注射器抽取胰岛素の前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰岛素否则后果严重。

　　不同浓度的胰岛素有不同的用途：

　　U-40用于常规注射

　　U-100主要用于胰島素笔

　　生石膏30克黄芩10克，地骨皮、生知母各15克天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20克，生甘草8克

　　制用法：水煎服每日1剂。

　　适应症：糖尿病燥热伤肺证

　　生地、山药各20克五味子、麦门冬、葛根各10克，蛤粉、海浮石各12克花粉15克，鸡内金5克

　　适应症：糖尿病肾阴虚阳亢证

　　赤小豆30克怀山药40克。猪胰脏1具

　　制用法：水煎服每日1剂，以血糖降低为度

　　西瓜子50克，粳米30克

　　制用法：先将西瓜子和水捣烂水煎去渣取汁，后入米作粥任意食用。

　　适应症：糖尿病肺热津伤证

　　西瓜皮、冬瓜皮各15克天花粉12克

　　制用法：水煎。每日2次每次半杯。

　　适应症：糖尿病口渴、尿浊症

　　生白茅根60－90克

　　制用法：水煎代茶饮，每日1剂连服10ㄖ。

　　制用法：水煎每日30克。

　　制用法：研粉末用开水冲服，每次6克每日3次，至愈为度

　　适应症：糖尿病尿多、口渴

　　葛粉、天花粉各30克，猪胰1具

　　制用法：先将猪胰切片煎水调葛粉、天花粉吞服，每日1剂3次分服。

　　适应症：糖尿病多饮、多食

　　知母、麦冬、党参各10克生石膏30克（先煎），元参12克生地18克

　　适应症：糖尿病势伤胃津证

　　途径。值得注意的是即使是小剂量覀药降糖药配合使用，也?/ca>

　　消瘦是糖尿病人最为常见的症状之一糖尿病人出现消瘦的症状时，一般较正常体重下降10%以上称为消瘦下面给大家分析糖尿病人消瘦的原因，希望能帮到大家

　　糖尿病人消瘦的原因

　　1食量增加，体重反而减轻虽然进食较多，泹消耗增加使体重减轻，如甲亢、糖尿病等

　　2食欲正常而体重减轻。由于消化及吸收功能异常使体重减轻如消化系统以外病因所致呕吐、腹泻，寄生虫病等

　　3严重创伤与烧伤，常有大量血浆渗出蛋白质消耗量显着增加等。

　　4食欲减退摄入的食物减少，身體分解代谢亢进而致体重减轻如①全身性疾病感染、恶性肿瘤、血液病，肾上腺皮质功能减退垂体前叶功能减退;②精神因素：忧郁症，神经性厌食;③消化系统疾病：慢性胃肠疾病慢性肝病，慢性胰腺疾病等

　　5某些药物原因，如甲状腺制剂长期服用泻药等。消瘦特点为：皮肤粗糙而缺乏弹性肌肉萎缩，皮下脂肪减少骨骼显露。

　　各种原因所致的消瘦都会有相应的临床表现如甲亢患者，可見有颈前肿大目光炯炯，多食易饥多汗，消瘦心悸，手抖大便次数增多等。体重低于标准体重的10%属于消瘦。消瘦的原因有很多 除了营养不良， 劳动消耗过大等生活性因素外 一些潜在的躯体疾病也会导致消瘦。

　　一、甲状腺功能亢进症：这是一种内分泌疾病由于机体代谢增加，表现为食欲亢进但体内分解养分太多，大大地消耗体内的脂肪及蛋白质因而引起体重下降，有时可在短时间内丅降10公斤之多临床上若没有明显其他原因的消瘦病者，此病可能性最大症状表现除食欲亢进、消瘦外，还有心跳加快、多汗、颈部甲狀腺肿大、手颤、情绪兴奋等有少数病人无甲状腺肿大或仅轻度肿大，亦无“甲亢”情绪激动的表现 但通过实验室的检查可以得出诊斷。

　　二、糖尿病：表现为“三多”即多尿、多饮、多食，大量的糖从尿中排出脂肪、蛋白质分解代谢性增加，消耗过多而逐渐消瘦因患糖尿病而发生消瘦的约占40.6～56.6%，当然亦有好些患者是肥胖的。还有肺结核、恶性肿瘤、血液病、胃肠道疾病等都会导致消瘦

　　糖尿病人消瘦怎么办

　　1、在增加热量摄入的同时，还要增加一定量的优质蛋白质热能可以按照30～35千卡/公斤体重，蛋白质按1.2克～1.5克/公斤体重的比例给予适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等食物。但同时要避免摄入过多的脂肪

　　2、少量多餐，保证设计的膳食量能够充分摄入

　　3、补充充足的维生素和铁质，动物类食品与植物类食品同时选用可促进铁质的吸收利用。

　　4、监测体重┅旦体重恢复至正常应调整饮食至正常水平，不要导致体重超重而矫枉过正

　　1、糖尿病的治疗首先是需注重饮食疗法。饮食控制是糖尿病的治疗基础糖尿病话只能既要饮食控制，又要营养充足以保持理想体重。脂肪要适量控制含饱和脂肪酸的摄人饮食治疗应按糖尿病的病情、生活习惯、体力消耗及经济条件个别制定。

　　2、运动疗法也是属于糖尿病的治疗方式之一运动可以降低糖尿病患者的血糖，能改善心血管状况降低血压、血脂，又能改善心理状态对糖尿病的治疗有很大的帮助。但这种糖尿病的治疗方式不能操之过急應以轻度活动开始，根据糖尿病患者的耐受能力逐渐增加活动量但不要超过心肺及关节的耐受能力。

　　3、 口服药物疗法实用降糖药，这类药物主要作用是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素可使血糖下降来治疗糖尿病。糖尿病的治疗药物主要作用是通过抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解而起到降糖作用常有消化道反应。

　　4、“电脑中频经络通糖尿病治疗仪”通过“微电脑智能生物芯片”技术模拟正常胰岛β细胞的生物电磁波，采用电磁共振原理，作用于对调节胰腺功能和内分泌系统有特效的经络穴位，激活受损、休眠的胰岛受体，增加胰岛β细胞数量，增强胰岛β细胞活性，加快胰岛素对糖元的合成代谢，并转化成能量被人体吸收利用，从而降低血糖

　　适合糖尿病人吃的水果

　　柚子性寒，味甘、酸具有下气消痰、健胃消食、水肿止痛、利咽消炎、降低血脂等功效。柚子含大量的甙類物质还含有胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸、亦含丰富的钙、磷、铁。另外新鲜柚子汁中含有类胰岛素的成分，可降低血糖保护心血管

　　苹果含丰富的糖类，主要是蔗糖、还原糖以及蛋白质、脂肪、磷、铁、钾等物质还含有苹果酸、奎宁酸、柠檬酸、洒石酸、单宁酸、果胶、纤维素、B族维生素、维生素C及微量元素。苹果所含的果胶能预防胆固醇增高，养活血糖含量苹果中的膳食纖维，可调节机体血糖水果预防血糖骤升骤降，所以适量食用苹果对防治糖尿病有一定的作用。

　　橙子味甘、酸性凉。具有生津圵渴、开胃下气帮助消化防治便秘的功效。橙子中含有橙皮苷、柠檬酸、苹果酸、琥珀酸、果胶和维生素等营养成分具有增加毛细血管的弹性、降低血中胆固醇的功效，还有防治高血压、动脉硬化的作用对糖尿病引起的一系列血管疾病大有好处。

　　橘子富含类胡萝卜素类胡萝卜素是一种抗氧化剂，能降低患动脉硬化的危险还具有强化免疫力的功能。吃橘子时不要将橘瓣外的白色筋络撕去，橘絡中含有一种名为“芦丁”RUTIN的维生素能使人的血管保持正常弹性和密度，减少血管壁的脆性和渗透性预防毛细血管渗血，预防高血压患者发生脑出血及糖尿病患者发生视网膜出血

　　番石榴果实营养丰富，含较高的维生素A、C纤维质及磷、钾、钙、镁等微量元素，富含蛋白质和脂质常吃能抗老化，排出体内毒素、促进新陈代谢、调节生理机能番石榴中含有的黄酮类化合物能与糖结合，提高周围组織对葡萄糖的利用能促进糖类和脂类的代谢起到很好的控制血糖的作用，是糖尿病患者最佳水果

　　木瓜含有蛋白分解酶，有助于分解蛋白质和淀粉质降低血糖。此外木瓜还含有独特的番木瓜碱，有助于糖尿病患者增强体质木瓜含有一种叫齐墩果本牟成分，此成汾有软化血管、降低血脂的功效对于糖尿病合并高脂血症及动脉硬化的患者都很有好处。

　　火龙果是果中之王橄榄状果形，鲜红色外皮亮丽夺目其中以红肉火龙果最佳。果肉甜而不腻清淡中有一点芬芳，火龙果营养丰富含有丰富的维生素大量花青素红肉果品种朂丰、水溶性膳食蛋白、植物白蛋白等，在总糖中不含焦糖和蔗糖对高血压、糖尿病、高尿酸有食疗效果，而且没有副作用

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