原标题：「血常规」解读终于找到最全的了

只要是做过体检或去医院就诊的人，做得最多的一项检查就是血常规这项检查为何这么重要，到底告诉我们什么信息相信每一位拿到血常规报告的人，或多或少都有一些疑问

上周给大家科普了一看就懂 | X线、CT、核磁、B超的区别，终于搞清楚了今天小易就給大家介绍血常规检查项的正常参考值和意义。

1.红细胞平均体积（MCV）

临床意义：贫血患者若MCV低于或高于此值须考虑小细胞低色素性贫血（最常见的疾病为缺铁性贫血）或巨幼细胞性贫血的诊断。

2.平均红细胞血红蛋白含量（MCH）

1）降低：即为单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血也见于缺铁，慢性失血口炎性腹泻，胃酸缺乏妊娠，地中海贫血铁粒幼红细胞贫血，局幼红细胞贫血

2）升高：常为大细胞性贫血。见于恶性贫血叶酸缺乏，长期饥饿网织红细胞增多症，甲状腺功能减退再生障碍性贫血。

1）生理性增加：新生儿高原居住等；

2）病理性增加：真性红细胞增多症，代偿性红细胞增多症；

3）减少：各种贫血白血病、产后、失血后等；

4.嗜中性杆状粒细胞数

1）中性粒细胞增多：急性感染、重度、血液病、组织坏死、脑出血、脑肿瘤、恶病质、恶性肿瘤等；

2）中性粒细胞减少：重症感染、特殊感染、血液病、脾脏疾病、先天性疾病等；

5.红细胞体积分布宽度（RDW）

正常参考值：＜0.15（＜15%）

红细胞体积分布宽度增大，见于缺铁性贫血

1）增多：见于病毒感染、结核病、百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤。

2）降低：见于細胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期、放射病、应用肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白治疗、淋巴细胞减少症、免疫缺陷病、丙种球疍白缺乏症等

7.红细胞计数（RBC）

1）红细胞计数值增多，可见于以下情况：

慢性肺源性心脏病、先天性心脏病、肺气肿及心力衰竭等；真性紅细胞增多症；严重脱水、大面积烧伤；慢性一氧化碳中毒；肾癌、肾上腺肿瘤；药物如雄激素及其衍生物、肾上腺皮质激素类等可引起红细胞增多；高山居民、新生儿可见生理性增高。

2）红细胞计数值减少可见于以下情况：

各种贫血；各种原因引起的大量失血（如产後、手术后）、重症寄生虫病等；老年人骨髓造血功能下降。

8.红细胞压积和血小板压积偏低（PCT）

偏低时常见于一些血小板减少的疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、骨髓纤维化及化疗后的骨髓抑制期。

9.白细胞计数（WBC）

白细胞计数值的高低可提示累及白细胞系统的疾病

1）白细胞计数增多，见于急性感染、尿毒症、严重烧伤、急性出血、组织损伤、大手术后、白血病等；

2）白细胞计数减少见于伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进，使用某些抗癌药物等

10.单核细胞计数（M）

1）增多：见于某些细菌感染、单核细胞白血病。淋巴瘤、骨髓增生异常综合征及急性传染病恢复期等

2）减少：无重要临床意义。

11.淋巴细胞计数（L）

1）增多：见於病毒感染、结核病、百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤

2）减少：见于细胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期、放射病、应用肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白治疗、淋巴细胞减少症、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等。

12.中性粒细胞百分比

1）增多：见于急性化脓性细菌感染粒细胞白血病，急性出血严重组织损伤或血细胞破坏，败血症心肌梗死，尿毒症糖尿病酮症酸中毒等。

2）减少：见于伤寒副伤寒，病毒性感染疟疾，粒细胞缺乏症

13.平均红血红蛋白浓度（MCHC）

1）升高：高色素性贫血、严重呕吐、频繁腹泻、真性红细胞增多症、慢性一氧化碳中毒、心力衰竭等。

2）降低：小细胞低色素性贫血

14.中性粒细胞计数（N）

1）增多：见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或白细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。

2）减低：见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等

1）低于100×109/L，称为血小板减少症当血小板低于20×109/L时，患者易出现内脏出血应卧床休息，急诊室留观或收住院诊治排除药物、疒毒感染等继发因素、白血病、早期再生障碍性贫血的诊断外，若单纯血小板减少血红蛋白、白细胞数正常，最常见的疾病为特发性血尛板减少性紫癜的诊断应结合骨髓和血小板抗体等检查明确诊断。

2）当血小板高于400×109/L称为血小板增多症。血小板高于800-/L时需考虑特发性血小板增多症的诊断。但要常规排除炎症、缺铁、肿瘤等继发因素

16.红细胞压积（PCV）

比积降低见于各种贫血、癌症及稀血症；增加见于脫水、急性心肌梗死及红细胞增多症。

此外在纠正脱水及电解质平衡失调时，常需测红细胞比积作为参考

17.血小板平均体积（MPV）

1）血小板平均体积增多，见于血小板破坏过多而骨髓代偿功能良好者是造血功能抑制排除后首先反映造血功能恢复的指标；

2）血小板平均体积減少，见于骨髓造血功能不良血小板生成减少。

18.嗜酸性粒细胞计数（E）

1）增高见于慢性肾上腺皮质功能减退、寄生虫病、变态反应性疾疒、皮肤病、肺嗜酸性粒细胞增多症、慢性粒细胞白血病及何杰金病等

2）减少见于肾上腺皮质功能亢进、再生障碍性贫血、急性心肌梗迉、严重烧伤、大手术后，患大叶性肺炎、伤寒和猩红热等疾病严重时

19.嗜碱性粒细胞计数（B）

1）增多：见于慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、霍奇金病、骨髓纤维化及某些转移癌、真性红细胞增多症、粘液星水肿、溃疡性结肠炎、变态反应、甲状腺功能减退等。

2）减少：见于速发型变态反应、促肾上腺皮质激素及糖皮质激素过量、应激反应、甲状腺功能亢进症、库欣综合征等

在临床上嗜碱性粒細胞计数，常用于慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别和观察变态反应

易加医微信公众号（medtap），关注之后有肿瘤资讯 | 病友交流 | 病情答疑欢迎前来咨询！