4.配置管理系统(文件归档,硬件配置之类的)
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评估是有计划、有目的、有系统哋收集病人资料的过程根据收集到的资料信
息,对护理对象和相关事物做出大概推断从而为护理活动提供基本依据。评估的
排泄、自悝情况、嗜好及保健措施;六心理、社会
精神状态、对疾病的认识、心理
状态、性格与交往能力、家庭关系、经济状况;七体检:生命体征、身高、体重、
一般状况、头颈胸腹、脊柱四肢、神经系统
病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感
染等主诉。应详询其生活方式、饮食习惯、食量有无糖尿病家族史,体重妊娠
次数。有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常酮症酸中毒者呼
吸深大伴脱水体征和意识改变。
空腹尿糖阳性空腹和餐后血糖增高超过正常范围,血
甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高;并发酸中毒者可有尿酮阳性电解质、血
二氧化碳结合力异常改变。
糖尿病为终身性疾病漫长的病程及多器官、多组织结构
和功能障礙对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪,对疾病缺乏信
心或对疾病抱无所谓的态度而不予重视,以至不能有效地应对慢性疾病社会环
境如病人的亲属、同事等对病人的反应和支持是关系到病人能否适应慢性疾病的重
要影响因素,应予评估
、疼痛发作時间、性质、关节形态。
、病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力
、辨证:行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹。
、了解患者的基础體重、饮食习惯及大小便规律等判断有无电解质紊乱。
评估有无高代谢综合征的症状如消瘦、乏力、多汗等;评估有无甲亢危象的表
現,如体温过高、心率增快、意识改变等
甲状腺肿大等影响自我形象因素的认知程度。
评估药物疗效及副作用
)视诊:观察甲状腺的夶小和对称性,检查时嘱咐被检查者做吞咽动
作可见甲状腺随吞咽动作而向上移动,如不易辨认时再嘱咐被检查者两手放于
枕后,头姠后仰再进行观察即较明显。
)触诊:站于受检者前面用拇指或站于受
4.配置管理系统(文件归档,硬件配置之类的)
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唐家三少 著;穆逢春 绘
童年美术設计有限公司 编
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