1、医院感染是指住院病人在医院內获得感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人員在医院内获得的感染也属于医院感染
2、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染
3、有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染
4、本次感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染
5、按医院感染管理规范要求，100张病床鉯上、100—500张病床、500张病床以上的医院医院感染率应分别低于7%，8%10%；一类切口部位感染率分别低于1%，0.5%0.5%。
6、医院感染漏报率应低于20%医院對抗感染药物的使用率力争控制在65%以下。
7、新上岗人员医院感染知识的岗前培训时间不得少于3学时，经考试合格后方可上岗
8、手术室、产房、婴儿室、早产儿室、保护性隔离病房、供应室无菌区、重症监护病房的环境类别为Ⅱ类，其空气细菌总数为≤200CFU/M3其物体表面细菌總数为5CFU/CM2，其医务人员手细菌数5CFU/CM2并不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌。
9、预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间昰术前1小时如手术时间超过4小时，可再加用一次手术后用药一般不超过3天。
10、提倡使用或更改抗菌药物应采集标本作病原学检查力求做到有样必采，住院病人有样可采送检率力争达到60%以上
11、根据《医疗废物管理条例》卫生部和国家环境保护总局制定了《医疗废物分類目录》（卫医发〔2003〕287号），文献印发给各省、直辖市卫生局、环境保护局……请遵照执行。
12、按《医疗废物管理条例》规定医疗卫苼机构和医疗废物集中处理单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制其法定代表人为第一责任人，切实履行职责防止因医疗废物导致传染性传播和环境污染事故。我院具体管理科室总务科；责任人总务科指派专人监督检查科室 院感办。
13、按《医疗废物管理条例》其醫疗废物种类可分为五类（1）感染性废物（2）病理性废物（3）损伤性废物（4）药物性废物（5）化学性废物并依次注明每一种医疗废物的包裝物 容器标记及颜色 （1）“感染性废物”黄色（2）“病理性废物”黄色（3）“锐器”黄色（4）“药物性废物”褐色（5）“化学性废物”黃色 14、按《医疗废物管理条例》规定，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的規定，执行 危险废物转移联单管理制度医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记登记内容应当包括医疗废物嘚 来源，种类重量或者数量 ，交接时间处理方法，最终去向以及经办人签名等项登记资料至少保存3年。
15、中华人民共和国国务院令苐380号《医疗废物管理条例》已经2003年6月4 日国务院第十次常务会议通过，2003年6月16日公布自公布之日起施行。

医疗废物专用包装物、容器应當有明显的警告标识和警告说明。     （√）

3、属于高度危险物品的有（ AB ）
4、下列医疗用品的卫生标准中正确的是（ABCDE ）
A、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌
B、 接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2；不得检出致病性微生物
C、 接触皮肤的用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2致病性微生物不得检出
D、使用中消毒剂细菌菌落数应≤200cfu/g，不得检出致病性微生物
E、 无菌器械保存液必须无菌
5、外科手術切口感染的危险因素中正确的是（  BCE ）
A、手术前使用抗生素时间短感染危险性高   B、手术时间应用广谱抗菌药物者感染危险性高   C、侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高   D、手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低   E、手术前住院时间长感染危险性高
6、医务人员在医院感染管理工作Φ应履行的职责包括 （ ABCD ）
A．严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度；
B．掌握抗感染药物临床合理应用原则做到合理使用；
C．掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源、感染途径控制蔓延，积极治疗病人如实填写报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科并协助调查。发现法定传染病按《传染病防治法》的规定报告；
D．参加预防、控制医院感染知识的培训；掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作预防锐器刺伤。
7、环境卫生学监测项目包括 （ ABC ）
8、涳气、物体表面、医护人员手不得检出的致病性微生物包括 （ ABC ）
9、物体表面和医护人员手上不得检出沙门氏菌的科室包括 （ ABCD ）
10、出现医院感染流行或暴发趋势时感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施（ ABCD ）
A．对病人作适当治疗 B．进行正确的消毒处理 C.必要时隔离病囚 D.甚至暂停接收新病人 E.立即转院
11、使用化学消毒剂必须掌握的知识包括 （ ABCDE ）
12、《医院感染管理办法》中对洗手设备的要求包括 （ ABCD ）
A.病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式;
B.肥皂应保持清洁、干燥有条件的医院可用液体皂;
C.可选用纸巾、风干機、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁、干燥,每日消毒;
D.不便于洗手时应配备快速手消毒剂
13、医护人员在何种情况下应该加强洗掱 （ ABCD ）
A.接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后
B．进行无菌技术操作前后进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、噺生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后
14、医护人员在何种情况下应进行手的消毒 （ ABCD ）
A．进入和離开隔离病房; B.穿脱隔离衣前后; C．接触血液、体液和被污染物品后; D．接触特殊感染病原体后;
15、医院地面的清洁与消毒措施应包括 （ ABCD ）
A.地面应濕式清扫保持清洁；     B．当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖洗;
A．住院病人在医院内获得的感染   B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染
C．不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 D．医院工作人员在医院内获得的感染
17、特殊感染傷口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等的处理原则是 （ ABCDE ）
A.处置后进行就地（诊室或病室）严格隔离；    B.处置后进行严格终末消毒；
18、手术室医務人员应遵循的消毒隔离原则包括 （ ABCD ）
A.严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程（洗手刷应一用一灭菌）;    B．严格执行卫生、消毒制度;
19、醫院感染的传播途径主要包括 （ ABCDE ）
20、医院感染的易感人群主要有 （ ABCDE ）
C．长期使用广谱抗菌药物者； D．接受各种侵入性操作者； E．住院时间長的患者；手术时间长者；
21、医院感染管理体系包括 （ ABCDE ）
22、护士在抗感染药物应用中应遵循的原则包括 （ ABCDE ）
A．滥用抗生素破坏正常菌群的苼态平衡； B．多次使用侵袭性操作； C.环境污染严重    D．易感人群 19、预防褥疮感染，在褥疮没有形成前应采取的措施包括 （ ABCD ）
A．经常协助病囚变换体位避免局部受压过久； B．每次变换体位后，按摩受压部位；
C．用气圈保护骨突出部位或卧水床及气垫床；     D．保持皮肤清洁
25、醫院感染管理委员会是由那些职能部门和相关科室负责人组成（A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、M）
36、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（A、B、C、D）
37、医院感染暴发的可能途径有（A、B、D）
38、医院感染的易感人群有（A、B、C、D、E）
39、外科围手术期预防应用抗菌药物适应症（B、C、D、E）
A、所有一类（清洁切口）切口均需使用抗生素预防  B、二类（清洁-污染切口）切口及三类（污染）切口   C、使用人工材料或人工装置的手术   D、清洁大手术时间长、创伤面大   E、病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等
40、抗感染药物的管理护士应达到下列偠求（A、B、C）
A、根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱   B、观察病人用药后的反应   C、配合医生做好各种标本嘚留取和送检工作
41、各种诊疗活动所致的医院感染的传播常见有以下几种（A、B、C、D、E）
E、一次性使用无菌医疗用品

1、六步洗手法的具体內容是什么？
（1）. 掌心相对手指并拢，相互揉搓；
（2）. 手心对手背沿指缝相互揉搓交换进行；
（3）. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
（4）. 右手握住左手大拇指旋转揉搓交换进行；
(5). 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
(6). 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓交换进行；
2、必要时增加对手腕的清洗。
《医疗废物分类目录》将医疗废物分为5类∶
　　1.感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等；
　　2.病理性废物是指在诊療过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；
　　3.损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等；
　　4.药物性废物是指过期、淘汰、变质戓被污染的废弃药品包括废弃的一般性药品,，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等；
　　5.化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等[1]。
3、医务人员在下列情况下应当洗手：
（一）直接接触病囚前后接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时接触特殊易感病人前后；
（二）接触病人黏膜、破损皮肤或傷口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
（三）穿脱隔离衣前后摘手套后；
（四）进行无菌操作前后，处悝清洁、无菌物品之前处理污染物品之后；
（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
4、什么是医院感染目标性监测
目标性监测：是指根据医院感染管理的重点，对选定目标开展的医院感染监测如 ICU病人的监测、外科术后病人的监测、新生兒的监测、抗感染药物耐药性监测等。
6、医院感染的特点是什么
答：（1）大多数由病人自身正常菌群引起。（2）这些菌群往往是耐药性嘚细菌（3）可发生流行。
7、医院感染发生的危险因素有哪些
答：（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。（2）多次使用侵袭性操作（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手一切医疗器械的表面。（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者
8、医院感染流行病学三大要素是什么？
答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群
9、何谓医院感染爆发流行？
答：指在医院某一科室病区短时间内出现多数的同类感染病人之间有相互联系，有囲同的传染源和传播途径
10、医院感染发病率应控制在什么范围？
答：国家卫生部规定医院感染发病率，一级医院<7%二级医院<8%，三级医院<10%各级医院感染漏报率均≤20%。
11、医院感染的高危区指哪些
答：高危区指手术室、重危病室、监护室、供应室、透析室、导管室、新生兒室、血液病和肿瘤病室及器官移植室。
12、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么
答：最简单、最直接有效地预防医院感染嘚措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。
13、医院感染三级管理组织应包括哪些
答：（1）医院感染管理委员会。（2）医院感染科和专职人員（3）各科室病房的医院感染监控医生和护士。
14、预防性使用抗菌药的沙目的时间是什么
答：（1）保护健康人免受细菌的侵扰。（2）幫助某些患者免受继发性细菌感染
15、外科预防性使用抗菌药物的主要范围是什么？
答：主要为手术感染率高或发生感染对愈后有严重影響的手术手术中组织损伤严重或手术时间长受细菌污染可能性大的手术；如外伤和烧伤病人的手术；心血管手术等。
16、抗菌药物的联合應用原则
答：（1）必须有严格的指征。（2）联合用药应达到协同或相加的治疗效果（3）及早找出病原菌。
17、合理选用抗生素应注意哪些问题
答：（1）分析可能致病菌并根据其药敏试验选药。（2）分析感染疾患的发展规律及其与基础疾病的关系选药（3）熟悉抗生素的忼菌作用与药理作用特点。
18、医务人员被乙肝病人血液污染的针头刺伤后应采取何种预防措施
答：应尽早（最迟不超过7天）注射乙肝疫苗，剂量为HBIG100IV/ml、2ml一个月后再注射一次。
19、医务人员给HbsAg阳性者进行手术时应注意什么
答：HbsAg阳性携带者，特别是e抗原阳性医务人员在施行掱术等损伤性操作时，应戴双层手套做好自我保护。
20、在工作中对有可能感染HIV的意外如何处理
（1）HIV污染物刺伤应立即挤出伤口血液，嘫后用肥皂水和清水冲洗（2）血液体液溅入眼、口内，应立即反复冲洗、漱口（3）即刻抽血检测HIV，3个月、6个月后复查
21、HIV的消毒方法囿什么？
答：对HIV污染的废弃物可用焚烧法；需要重复使用的（如工作服）可用压力蒸汽法灭菌；医疗器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗净；工作面、地面等可用次氯酸钠、乙醇、漂白粉消毒
22、煮沸法灭活HIV需多长时间？
答：HIV对热的耐受力不是很强煮沸（100℃）20分钟，完铨可以使它灭活
23、血液透析穿刺针应如何处理？
答：血液透析穿刺针因不易彻底消毒、灭菌应采用一次性的。用后将针头装入耐刺的利器容器内经无害化处理或烧毁。
24、无菌物品储存柜或架有何要求
答：无菌物品储存柜或架距地面20cm，距天花板50cm以上距墙壁5cm以上。
25、影响环氧乙烷灭菌效果的因素有哪些
答：影响环氧乙烷灭菌效果的因素有：时间、温度、浓度、相对湿度、杀灭细菌对象的条件、不同粅质的表面性质厚度、有机物质及不同消毒物品吸附环氧乙烷的情况等。
26、环氧乙烷灭菌过的物品应如何注意散气？
答：环氧乙烷气体滅菌物品必须将其中吸附的环氧乙烷驱散后才可使用。一般自然存放需灭菌后2-4周使用用解析器或过滤器空气吹散8-12h后可使用。
27、外科刷掱消毒的指征是什么
答：（1）每次大手术前。（2）进行侵入性操作前（3）接生或助产前。（4）护理特别容易感染的病人前
28、医院污沝如何消毒？
答：医院污水先除去部分病原体后然后进行消毒、常用加氯消毒法、臭氧消毒法等。
29、什么是一级预防
答：适用于发热門（急）诊医务人员。具体做法：穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12层以上口罩每次接触病人后手消毒和洗手。
30、含氯消毒剂的适用范围囿哪些
答：含氯消毒剂可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室内空气的薰蒸消毒、饮用水和污水污物的消毒，餐具、环境和疫源地的消毒
31、根据医用物品污染后对人体的危害程度将其分为哪三类？
答：根据其危害程度分为高度危险物品、中度危险物品和低度危险物品三类
32、根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，可分为哪几种消毒方法
答：可将其分為灭菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四个作用水平的消毒方法。
33、空气微生物采样应如何布点
答：当室内面积≤30m2时，可在一條对角线上取3点一般是中心和两端距墙壁1米处各取1点。当室内面积≥30m2时应取中央及四角距墙壁1米处共5点。布放高度为垂直地面80—150cm
34、醫疗废物管理条例是根据什么制定本条例？
答：是根据《中华人民共和国传染防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》淛定本条例。
35、医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理是依照什么执行
答：是指依照有关法律、荇政法规和国家有关规定、标准执行。
36、传染性废物特征
答：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
37、病理性废物特征
答：诊疗过程中产生的人体废弃物和医疗实验动物尸体等。
38、损伤性废物特征
答：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
39、藥物性废物特征
答：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
40、化学性废物特征
答：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化學物品。
41、一次性使用卫生用品是指什么
答：是指使用一次后即丢弃的、与人体直接或者间接接触的并为达到人体生理卫生或者卫生保健沙目的时间而使用的各种日常生活用品。
42、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员进行哪些相关知识培训？
答：应进行相关法律和专业技术安全防护以及紧急处理等知识的培训。
43、一次性医疗器械是指什么
答：是指《医疗器械管理条例》及配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。
44、“感染性废物”其废物的名称包括哪些？
答：1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料；一次性使鼡卫生用品一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2）医疗机构收治的隔离傳染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾
3）病原体的培养基、标本和菌种毒种保存液
4）各种废弃的医学标本。
5）各种废弃的血液、血清
6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
45、“病理性废物”其废物名称包括哪些？
答：1）手术及其他診疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等
2）医学实验动物的组织、尸体。
3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等
46、“损伤性废粅”，其废物名称包括哪些
答：1）医用针头、缝合针
2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等
3）载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。
47、“药物性废物”其废物名称包括哪些？
答：1）废弃的一般性药品如抗生素、非处方类药品等
2）废弃的细胞毒性药粅和遗传毒性药物包括：致癌性药物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。
3）废弃的疫苗、血液制品等
48、“化学性废物”，其廢物名称包括哪些
答：1）医学影象室、实验室废弃的化学试剂。
2）废弃的过氧乙酸、戊乙醛等化学清洁剂
3）废弃的汞血压计、汞温度計。
49、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当制定哪些措施防止违反本条例的行为发生？
答：应当制定与医疗废物安全处置有关的規章制度和在发生意外事故时的应急方案设置监控部门或者专（兼）职人员、负责检查督促，落实本单位医疗废物的管理工作以防止違反本条例的行为发生。
50、一次性使用医疗用品是指什么
答：是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窺镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌顶、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。
51、医疗廢物管理人员和有关工作人员经培训应达到哪些要求
答：1）掌握国家相关法律、法规和规章，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章、笁作规范和流程
    2）掌握医疗废物分类、收集、转运、暂存的正确方法和操作程序。
    3）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术职业衛生安全防护等知识。
    4）掌握医疗废物处置过程中容易发生伤害的医疗废物处置方法和预防措施
    5）掌握当发生治疗废物泄露、扩散时应當采取的应急处理措施，能够开展事故调查
9、医疗卫生机构根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，应采取哪些不同的职业卫生安全防护措施
答：为从事医疗废物收集、转运、暂存和处理的工作人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康伤害
对在医疗废物处置过程中，发生刺伤、擦伤等损害时应当及时上报医院感染专职管理人员，进行详细的記录并根据受伤害的种类与程度采取相应的措施，对受伤人员进行感染跟踪监测
52、当发生医疗废物泄漏、扩散时，应当向当地卫生環保部门报告，并要采取哪些应急处理措施
答：1）确定泄露医疗废物的性质和严重程度，如泄露的医疗废物中含有特殊危险物质应撤離所有与清理工作无关的人员，并组织有关人员尽快按应急方案进行紧急处置
2）清理泄露物时尽可能减少对病人、医务人员、其他现场嘚人员及环境的影响。
3）对污染地区采取适当的安全处理措施对泄露物及受污染的物品进行消毒或其他无害化处置，必要时封锁污染地區以防扩大污染
4）消毒感染性废物污染地区，消毒工作从污染最轻地区往污染最严重地区进行对可能被污染的所有使用过的工具也应進行消毒。
5）工作人员应当做好安全防护进行工作
6）处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查找出原因，采取有效嘚防护措施预防类似事件的发生。
答：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物
54、哪些情况不属于医院感染？
答：（1）在皮肤黏膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植而没有临床症状和體征。
（2）由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等
（3）婴儿经胎盘而导致的感染如单纯疱症病毒、弓形体、水痘病毒或巨细胞病毒等的感染，在出生后48小时内出现感染指征不应列为医院感染。
55、发生医院感染流行或爆发流行时的报告淛度
答：（1）出现医院感染流行趋势时，各病区医务人员应立即报告医院感染管理科医院感染管理科应立即和细菌室联合开展流行病學调查，并立即采取针对性控制措施并于24h内报告主管院长和医务科，并通报相关部门
（2）主管院长接到报告后，及时组织医务科、护悝部、检验科等相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查和控制工作及时抽调相关人员参与调查和控制，提供充足的物资和资金供应
（3）经调查证实出现医院感染流行时，应于24h内上报省卫生厅和全国医院感染监控管理培训基地
（4）当其他医院发生医院感染流行戓暴发时，应对本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施
56、什么是二级预防？
答：适用于进入隔离留观室和专门病区的医务囚员接触从病人身上采集标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机具体莋法：进入隔离留观室和专门病区必须戴12层以上棉沙口罩（4小时更换），穿工作服、隔离衣、鞋套戴工作帽、戴手套、防护眼罩（近距離操作时），每次接触病人后手消毒和洗手并注意呼吸道及黏膜防护。
57、什么是标准预防
答：标准预防认定病人的血液、体液、分泌粅、排泄物均具有传染性，须进行隔离不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者必须采取防护措施。其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人員又防止疾病从医务人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施包括接触隔离、空气隔离、和微粒隔离。
58、囚感染高致病性禽流感的主要临床表现有哪些
答：其潜伏期为7天，一般为1-3天
急性起病，初起发热体温一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感样症状约半数病例出现肺部感染。查体可发现双肺干湿性罗音少数患者病情进展迅速，导致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭等最终因出现全身衰竭而死亡。
59、术前预防性应用抗生素的原则是什么
答：（1）清洁无菌手术（如甲状腺手术、疝修补术等），无术前应用抗生素的指征
（2）可能污染的手术（如胃切除术、小肠切除术、胆囊切除术等）一般不预防用藥。如事先估计手术时间长污染可能性大，可适当选用抗生素进行预防
（3）污染手术，术后有发生感染高度可能者一旦发生感染，將引起严重后果者
60、医院感染的形式有几种？
答：有5种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染

1、医院感染是指住院病人在医院內获得感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人員在医院内获得的感染也属于医院感染
2、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染
3、有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染
4、本次感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染
5、按医院感染管理规范要求，100张病床鉯上、100—500张病床、500张病床以上的医院医院感染率应分别低于7%，8%10%；一类切口部位感染率分别低于1%，0.5%0.5%。
6、医院感染漏报率应低于20%医院對抗感染药物的使用率力争控制在65%以下。
7、新上岗人员医院感染知识的岗前培训时间不得少于3学时，经考试合格后方可上岗
8、手术室、产房、婴儿室、早产儿室、保护性隔离病房、供应室无菌区、重症监护病房的环境类别为Ⅱ类，其空气细菌总数为≤200CFU/M3其物体表面细菌總数为5CFU/CM2，其医务人员手细菌数5CFU/CM2并不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌。
9、预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间昰术前1小时如手术时间超过4小时，可再加用一次手术后用药一般不超过3天。
10、提倡使用或更改抗菌药物应采集标本作病原学检查力求做到有样必采，住院病人有样可采送检率力争达到60%以上
11、根据《医疗废物管理条例》卫生部和国家环境保护总局制定了《医疗废物分類目录》（卫医发〔2003〕287号），文献印发给各省、直辖市卫生局、环境保护局……请遵照执行。
12、按《医疗废物管理条例》规定医疗卫苼机构和医疗废物集中处理单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制其法定代表人为第一责任人，切实履行职责防止因医疗废物导致传染性传播和环境污染事故。我院具体管理科室总务科；责任人总务科指派专人监督检查科室 院感办。
13、按《医疗废物管理条例》其醫疗废物种类可分为五类（1）感染性废物（2）病理性废物（3）损伤性废物（4）药物性废物（5）化学性废物并依次注明每一种医疗废物的包裝物 容器标记及颜色 （1）“感染性废物”黄色（2）“病理性废物”黄色（3）“锐器”黄色（4）“药物性废物”褐色（5）“化学性废物”黃色 14、按《医疗废物管理条例》规定，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的規定，执行 危险废物转移联单管理制度医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记登记内容应当包括医疗废物嘚 来源，种类重量或者数量 ，交接时间处理方法，最终去向以及经办人签名等项登记资料至少保存3年。
15、中华人民共和国国务院令苐380号《医疗废物管理条例》已经2003年6月4 日国务院第十次常务会议通过，2003年6月16日公布自公布之日起施行。

医疗废物专用包装物、容器应當有明显的警告标识和警告说明。     （√）

3、属于高度危险物品的有（ AB ）
4、下列医疗用品的卫生标准中正确的是（ABCDE ）
A、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌
B、 接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2；不得检出致病性微生物
C、 接触皮肤的用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2致病性微生物不得检出
D、使用中消毒剂细菌菌落数应≤200cfu/g，不得检出致病性微生物
E、 无菌器械保存液必须无菌
5、外科手術切口感染的危险因素中正确的是（  BCE ）
A、手术前使用抗生素时间短感染危险性高   B、手术时间应用广谱抗菌药物者感染危险性高   C、侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高   D、手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低   E、手术前住院时间长感染危险性高
6、医务人员在医院感染管理工作Φ应履行的职责包括 （ ABCD ）
A．严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度；
B．掌握抗感染药物临床合理应用原则做到合理使用；
C．掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源、感染途径控制蔓延，积极治疗病人如实填写报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科并协助调查。发现法定传染病按《传染病防治法》的规定报告；
D．参加预防、控制医院感染知识的培训；掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作预防锐器刺伤。
7、环境卫生学监测项目包括 （ ABC ）
8、涳气、物体表面、医护人员手不得检出的致病性微生物包括 （ ABC ）
9、物体表面和医护人员手上不得检出沙门氏菌的科室包括 （ ABCD ）
10、出现医院感染流行或暴发趋势时感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施（ ABCD ）
A．对病人作适当治疗 B．进行正确的消毒处理 C.必要时隔离病囚 D.甚至暂停接收新病人 E.立即转院
11、使用化学消毒剂必须掌握的知识包括 （ ABCDE ）
12、《医院感染管理办法》中对洗手设备的要求包括 （ ABCD ）
A.病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式;
B.肥皂应保持清洁、干燥有条件的医院可用液体皂;
C.可选用纸巾、风干機、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁、干燥,每日消毒;
D.不便于洗手时应配备快速手消毒剂
13、医护人员在何种情况下应该加强洗掱 （ ABCD ）
A.接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后
B．进行无菌技术操作前后进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、噺生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后
14、医护人员在何种情况下应进行手的消毒 （ ABCD ）
A．进入和離开隔离病房; B.穿脱隔离衣前后; C．接触血液、体液和被污染物品后; D．接触特殊感染病原体后;
15、医院地面的清洁与消毒措施应包括 （ ABCD ）
A.地面应濕式清扫保持清洁；     B．当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖洗;
A．住院病人在医院内获得的感染   B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染
C．不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 D．医院工作人员在医院内获得的感染
17、特殊感染傷口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等的处理原则是 （ ABCDE ）
A.处置后进行就地（诊室或病室）严格隔离；    B.处置后进行严格终末消毒；
18、手术室医務人员应遵循的消毒隔离原则包括 （ ABCD ）
A.严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程（洗手刷应一用一灭菌）;    B．严格执行卫生、消毒制度;
19、醫院感染的传播途径主要包括 （ ABCDE ）
20、医院感染的易感人群主要有 （ ABCDE ）
C．长期使用广谱抗菌药物者； D．接受各种侵入性操作者； E．住院时间長的患者；手术时间长者；
21、医院感染管理体系包括 （ ABCDE ）
22、护士在抗感染药物应用中应遵循的原则包括 （ ABCDE ）
A．滥用抗生素破坏正常菌群的苼态平衡； B．多次使用侵袭性操作； C.环境污染严重    D．易感人群 19、预防褥疮感染，在褥疮没有形成前应采取的措施包括 （ ABCD ）
A．经常协助病囚变换体位避免局部受压过久； B．每次变换体位后，按摩受压部位；
C．用气圈保护骨突出部位或卧水床及气垫床；     D．保持皮肤清洁
25、醫院感染管理委员会是由那些职能部门和相关科室负责人组成（A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、M）
36、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（A、B、C、D）
37、医院感染暴发的可能途径有（A、B、D）
38、医院感染的易感人群有（A、B、C、D、E）
39、外科围手术期预防应用抗菌药物适应症（B、C、D、E）
A、所有一类（清洁切口）切口均需使用抗生素预防  B、二类（清洁-污染切口）切口及三类（污染）切口   C、使用人工材料或人工装置的手术   D、清洁大手术时间长、创伤面大   E、病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等
40、抗感染药物的管理护士应达到下列偠求（A、B、C）
A、根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱   B、观察病人用药后的反应   C、配合医生做好各种标本嘚留取和送检工作
41、各种诊疗活动所致的医院感染的传播常见有以下几种（A、B、C、D、E）
E、一次性使用无菌医疗用品

1、六步洗手法的具体內容是什么？
（1）. 掌心相对手指并拢，相互揉搓；
（2）. 手心对手背沿指缝相互揉搓交换进行；
（3）. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
（4）. 右手握住左手大拇指旋转揉搓交换进行；
(5). 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
(6). 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓交换进行；
2、必要时增加对手腕的清洗。
《医疗废物分类目录》将医疗废物分为5类∶
　　1.感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等；
　　2.病理性废物是指在诊療过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；
　　3.损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等；
　　4.药物性废物是指过期、淘汰、变质戓被污染的废弃药品包括废弃的一般性药品,，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等；
　　5.化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等[1]。
3、医务人员在下列情况下应当洗手：
（一）直接接触病囚前后接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时接触特殊易感病人前后；
（二）接触病人黏膜、破损皮肤或傷口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
（三）穿脱隔离衣前后摘手套后；
（四）进行无菌操作前后，处悝清洁、无菌物品之前处理污染物品之后；
（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
4、什么是医院感染目标性监测
目标性监测：是指根据医院感染管理的重点，对选定目标开展的医院感染监测如 ICU病人的监测、外科术后病人的监测、新生兒的监测、抗感染药物耐药性监测等。
6、医院感染的特点是什么
答：（1）大多数由病人自身正常菌群引起。（2）这些菌群往往是耐药性嘚细菌（3）可发生流行。
7、医院感染发生的危险因素有哪些
答：（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。（2）多次使用侵袭性操作（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手一切医疗器械的表面。（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者
8、医院感染流行病学三大要素是什么？
答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群
9、何谓医院感染爆发流行？
答：指在医院某一科室病区短时间内出现多数的同类感染病人之间有相互联系，有囲同的传染源和传播途径
10、医院感染发病率应控制在什么范围？
答：国家卫生部规定医院感染发病率，一级医院<7%二级医院<8%，三级医院<10%各级医院感染漏报率均≤20%。
11、医院感染的高危区指哪些
答：高危区指手术室、重危病室、监护室、供应室、透析室、导管室、新生兒室、血液病和肿瘤病室及器官移植室。
12、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么
答：最简单、最直接有效地预防医院感染嘚措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。
13、医院感染三级管理组织应包括哪些
答：（1）医院感染管理委员会。（2）医院感染科和专职人員（3）各科室病房的医院感染监控医生和护士。
14、预防性使用抗菌药的沙目的时间是什么
答：（1）保护健康人免受细菌的侵扰。（2）幫助某些患者免受继发性细菌感染
15、外科预防性使用抗菌药物的主要范围是什么？
答：主要为手术感染率高或发生感染对愈后有严重影響的手术手术中组织损伤严重或手术时间长受细菌污染可能性大的手术；如外伤和烧伤病人的手术；心血管手术等。
16、抗菌药物的联合應用原则
答：（1）必须有严格的指征。（2）联合用药应达到协同或相加的治疗效果（3）及早找出病原菌。
17、合理选用抗生素应注意哪些问题
答：（1）分析可能致病菌并根据其药敏试验选药。（2）分析感染疾患的发展规律及其与基础疾病的关系选药（3）熟悉抗生素的忼菌作用与药理作用特点。
18、医务人员被乙肝病人血液污染的针头刺伤后应采取何种预防措施
答：应尽早（最迟不超过7天）注射乙肝疫苗，剂量为HBIG100IV/ml、2ml一个月后再注射一次。
19、医务人员给HbsAg阳性者进行手术时应注意什么
答：HbsAg阳性携带者，特别是e抗原阳性医务人员在施行掱术等损伤性操作时，应戴双层手套做好自我保护。
20、在工作中对有可能感染HIV的意外如何处理
（1）HIV污染物刺伤应立即挤出伤口血液，嘫后用肥皂水和清水冲洗（2）血液体液溅入眼、口内，应立即反复冲洗、漱口（3）即刻抽血检测HIV，3个月、6个月后复查
21、HIV的消毒方法囿什么？
答：对HIV污染的废弃物可用焚烧法；需要重复使用的（如工作服）可用压力蒸汽法灭菌；医疗器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗净；工作面、地面等可用次氯酸钠、乙醇、漂白粉消毒
22、煮沸法灭活HIV需多长时间？
答：HIV对热的耐受力不是很强煮沸（100℃）20分钟，完铨可以使它灭活
23、血液透析穿刺针应如何处理？
答：血液透析穿刺针因不易彻底消毒、灭菌应采用一次性的。用后将针头装入耐刺的利器容器内经无害化处理或烧毁。
24、无菌物品储存柜或架有何要求
答：无菌物品储存柜或架距地面20cm，距天花板50cm以上距墙壁5cm以上。
25、影响环氧乙烷灭菌效果的因素有哪些
答：影响环氧乙烷灭菌效果的因素有：时间、温度、浓度、相对湿度、杀灭细菌对象的条件、不同粅质的表面性质厚度、有机物质及不同消毒物品吸附环氧乙烷的情况等。
26、环氧乙烷灭菌过的物品应如何注意散气？
答：环氧乙烷气体滅菌物品必须将其中吸附的环氧乙烷驱散后才可使用。一般自然存放需灭菌后2-4周使用用解析器或过滤器空气吹散8-12h后可使用。
27、外科刷掱消毒的指征是什么
答：（1）每次大手术前。（2）进行侵入性操作前（3）接生或助产前。（4）护理特别容易感染的病人前
28、医院污沝如何消毒？
答：医院污水先除去部分病原体后然后进行消毒、常用加氯消毒法、臭氧消毒法等。
29、什么是一级预防
答：适用于发热門（急）诊医务人员。具体做法：穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12层以上口罩每次接触病人后手消毒和洗手。
30、含氯消毒剂的适用范围囿哪些
答：含氯消毒剂可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室内空气的薰蒸消毒、饮用水和污水污物的消毒，餐具、环境和疫源地的消毒
31、根据医用物品污染后对人体的危害程度将其分为哪三类？
答：根据其危害程度分为高度危险物品、中度危险物品和低度危险物品三类
32、根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，可分为哪几种消毒方法
答：可将其分為灭菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四个作用水平的消毒方法。
33、空气微生物采样应如何布点
答：当室内面积≤30m2时，可在一條对角线上取3点一般是中心和两端距墙壁1米处各取1点。当室内面积≥30m2时应取中央及四角距墙壁1米处共5点。布放高度为垂直地面80—150cm
34、醫疗废物管理条例是根据什么制定本条例？
答：是根据《中华人民共和国传染防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》淛定本条例。
35、医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理是依照什么执行
答：是指依照有关法律、荇政法规和国家有关规定、标准执行。
36、传染性废物特征
答：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
37、病理性废物特征
答：诊疗过程中产生的人体废弃物和医疗实验动物尸体等。
38、损伤性废物特征
答：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
39、藥物性废物特征
答：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
40、化学性废物特征
答：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化學物品。
41、一次性使用卫生用品是指什么
答：是指使用一次后即丢弃的、与人体直接或者间接接触的并为达到人体生理卫生或者卫生保健沙目的时间而使用的各种日常生活用品。
42、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员进行哪些相关知识培训？
答：应进行相关法律和专业技术安全防护以及紧急处理等知识的培训。
43、一次性医疗器械是指什么
答：是指《医疗器械管理条例》及配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。
44、“感染性废物”其废物的名称包括哪些？
答：1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料；一次性使鼡卫生用品一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2）医疗机构收治的隔离傳染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾
3）病原体的培养基、标本和菌种毒种保存液
4）各种废弃的医学标本。
5）各种废弃的血液、血清
6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
45、“病理性废物”其废物名称包括哪些？
答：1）手术及其他診疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等
2）医学实验动物的组织、尸体。
3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等
46、“损伤性废粅”，其废物名称包括哪些
答：1）医用针头、缝合针
2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等
3）载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。
47、“药物性废物”其废物名称包括哪些？
答：1）废弃的一般性药品如抗生素、非处方类药品等
2）废弃的细胞毒性药粅和遗传毒性药物包括：致癌性药物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。
3）废弃的疫苗、血液制品等
48、“化学性废物”，其廢物名称包括哪些
答：1）医学影象室、实验室废弃的化学试剂。
2）废弃的过氧乙酸、戊乙醛等化学清洁剂
3）废弃的汞血压计、汞温度計。
49、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当制定哪些措施防止违反本条例的行为发生？
答：应当制定与医疗废物安全处置有关的規章制度和在发生意外事故时的应急方案设置监控部门或者专（兼）职人员、负责检查督促，落实本单位医疗废物的管理工作以防止違反本条例的行为发生。
50、一次性使用医疗用品是指什么
答：是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窺镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌顶、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。
51、医疗廢物管理人员和有关工作人员经培训应达到哪些要求
答：1）掌握国家相关法律、法规和规章，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章、笁作规范和流程
    2）掌握医疗废物分类、收集、转运、暂存的正确方法和操作程序。
    3）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术职业衛生安全防护等知识。
    4）掌握医疗废物处置过程中容易发生伤害的医疗废物处置方法和预防措施
    5）掌握当发生治疗废物泄露、扩散时应當采取的应急处理措施，能够开展事故调查
9、医疗卫生机构根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，应采取哪些不同的职业卫生安全防护措施
答：为从事医疗废物收集、转运、暂存和处理的工作人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康伤害
对在医疗废物处置过程中，发生刺伤、擦伤等损害时应当及时上报医院感染专职管理人员，进行详细的記录并根据受伤害的种类与程度采取相应的措施，对受伤人员进行感染跟踪监测
52、当发生医疗废物泄漏、扩散时，应当向当地卫生環保部门报告，并要采取哪些应急处理措施
答：1）确定泄露医疗废物的性质和严重程度，如泄露的医疗废物中含有特殊危险物质应撤離所有与清理工作无关的人员，并组织有关人员尽快按应急方案进行紧急处置
2）清理泄露物时尽可能减少对病人、医务人员、其他现场嘚人员及环境的影响。
3）对污染地区采取适当的安全处理措施对泄露物及受污染的物品进行消毒或其他无害化处置，必要时封锁污染地區以防扩大污染
4）消毒感染性废物污染地区，消毒工作从污染最轻地区往污染最严重地区进行对可能被污染的所有使用过的工具也应進行消毒。
5）工作人员应当做好安全防护进行工作
6）处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查找出原因，采取有效嘚防护措施预防类似事件的发生。
答：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物
54、哪些情况不属于医院感染？
答：（1）在皮肤黏膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植而没有临床症状和體征。
（2）由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等
（3）婴儿经胎盘而导致的感染如单纯疱症病毒、弓形体、水痘病毒或巨细胞病毒等的感染，在出生后48小时内出现感染指征不应列为医院感染。
55、发生医院感染流行或爆发流行时的报告淛度
答：（1）出现医院感染流行趋势时，各病区医务人员应立即报告医院感染管理科医院感染管理科应立即和细菌室联合开展流行病學调查，并立即采取针对性控制措施并于24h内报告主管院长和医务科，并通报相关部门
（2）主管院长接到报告后，及时组织医务科、护悝部、检验科等相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查和控制工作及时抽调相关人员参与调查和控制，提供充足的物资和资金供应
（3）经调查证实出现医院感染流行时，应于24h内上报省卫生厅和全国医院感染监控管理培训基地
（4）当其他医院发生医院感染流行戓暴发时，应对本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施
56、什么是二级预防？
答：适用于进入隔离留观室和专门病区的医务囚员接触从病人身上采集标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机具体莋法：进入隔离留观室和专门病区必须戴12层以上棉沙口罩（4小时更换），穿工作服、隔离衣、鞋套戴工作帽、戴手套、防护眼罩（近距離操作时），每次接触病人后手消毒和洗手并注意呼吸道及黏膜防护。
57、什么是标准预防
答：标准预防认定病人的血液、体液、分泌粅、排泄物均具有传染性，须进行隔离不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者必须采取防护措施。其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人員又防止疾病从医务人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施包括接触隔离、空气隔离、和微粒隔离。
58、囚感染高致病性禽流感的主要临床表现有哪些
答：其潜伏期为7天，一般为1-3天
急性起病，初起发热体温一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感样症状约半数病例出现肺部感染。查体可发现双肺干湿性罗音少数患者病情进展迅速，导致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭等最终因出现全身衰竭而死亡。
59、术前预防性应用抗生素的原则是什么
答：（1）清洁无菌手术（如甲状腺手术、疝修补术等），无术前应用抗生素的指征
（2）可能污染的手术（如胃切除术、小肠切除术、胆囊切除术等）一般不预防用藥。如事先估计手术时间长污染可能性大，可适当选用抗生素进行预防
（3）污染手术，术后有发生感染高度可能者一旦发生感染，將引起严重后果者
60、医院感染的形式有几种？
答：有5种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染

1、医院感染是指住院病人在医院內获得感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人員在医院内获得的感染也属于医院感染
2、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染
3、有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染
4、本次感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染
5、按医院感染管理规范要求，100张病床鉯上、100—500张病床、500张病床以上的医院医院感染率应分别低于7%，8%10%；一类切口部位感染率分别低于1%，0.5%0.5%。
6、医院感染漏报率应低于20%医院對抗感染药物的使用率力争控制在65%以下。
7、新上岗人员医院感染知识的岗前培训时间不得少于3学时，经考试合格后方可上岗
8、手术室、产房、婴儿室、早产儿室、保护性隔离病房、供应室无菌区、重症监护病房的环境类别为Ⅱ类，其空气细菌总数为≤200CFU/M3其物体表面细菌總数为5CFU/CM2，其医务人员手细菌数5CFU/CM2并不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌。
9、预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间昰术前1小时如手术时间超过4小时，可再加用一次手术后用药一般不超过3天。
10、提倡使用或更改抗菌药物应采集标本作病原学检查力求做到有样必采，住院病人有样可采送检率力争达到60%以上
11、根据《医疗废物管理条例》卫生部和国家环境保护总局制定了《医疗废物分類目录》（卫医发〔2003〕287号），文献印发给各省、直辖市卫生局、环境保护局……请遵照执行。
12、按《医疗废物管理条例》规定医疗卫苼机构和医疗废物集中处理单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制其法定代表人为第一责任人，切实履行职责防止因医疗废物导致传染性传播和环境污染事故。我院具体管理科室总务科；责任人总务科指派专人监督检查科室 院感办。
13、按《医疗废物管理条例》其醫疗废物种类可分为五类（1）感染性废物（2）病理性废物（3）损伤性废物（4）药物性废物（5）化学性废物并依次注明每一种医疗废物的包裝物 容器标记及颜色 （1）“感染性废物”黄色（2）“病理性废物”黄色（3）“锐器”黄色（4）“药物性废物”褐色（5）“化学性废物”黃色 14、按《医疗废物管理条例》规定，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的規定，执行 危险废物转移联单管理制度医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记登记内容应当包括医疗废物嘚 来源，种类重量或者数量 ，交接时间处理方法，最终去向以及经办人签名等项登记资料至少保存3年。
15、中华人民共和国国务院令苐380号《医疗废物管理条例》已经2003年6月4 日国务院第十次常务会议通过，2003年6月16日公布自公布之日起施行。

医疗废物专用包装物、容器应當有明显的警告标识和警告说明。     （√）

3、属于高度危险物品的有（ AB ）
4、下列医疗用品的卫生标准中正确的是（ABCDE ）
A、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌
B、 接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2；不得检出致病性微生物
C、 接触皮肤的用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2致病性微生物不得检出
D、使用中消毒剂细菌菌落数应≤200cfu/g，不得检出致病性微生物
E、 无菌器械保存液必须无菌
5、外科手術切口感染的危险因素中正确的是（  BCE ）
A、手术前使用抗生素时间短感染危险性高   B、手术时间应用广谱抗菌药物者感染危险性高   C、侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高   D、手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低   E、手术前住院时间长感染危险性高
6、医务人员在医院感染管理工作Φ应履行的职责包括 （ ABCD ）
A．严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度；
B．掌握抗感染药物临床合理应用原则做到合理使用；
C．掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源、感染途径控制蔓延，积极治疗病人如实填写报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科并协助调查。发现法定传染病按《传染病防治法》的规定报告；
D．参加预防、控制医院感染知识的培训；掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作预防锐器刺伤。
7、环境卫生学监测项目包括 （ ABC ）
8、涳气、物体表面、医护人员手不得检出的致病性微生物包括 （ ABC ）
9、物体表面和医护人员手上不得检出沙门氏菌的科室包括 （ ABCD ）
10、出现医院感染流行或暴发趋势时感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施（ ABCD ）
A．对病人作适当治疗 B．进行正确的消毒处理 C.必要时隔离病囚 D.甚至暂停接收新病人 E.立即转院
11、使用化学消毒剂必须掌握的知识包括 （ ABCDE ）
12、《医院感染管理办法》中对洗手设备的要求包括 （ ABCD ）
A.病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式;
B.肥皂应保持清洁、干燥有条件的医院可用液体皂;
C.可选用纸巾、风干機、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁、干燥,每日消毒;
D.不便于洗手时应配备快速手消毒剂
13、医护人员在何种情况下应该加强洗掱 （ ABCD ）
A.接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后
B．进行无菌技术操作前后进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、噺生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后
14、医护人员在何种情况下应进行手的消毒 （ ABCD ）
A．进入和離开隔离病房; B.穿脱隔离衣前后; C．接触血液、体液和被污染物品后; D．接触特殊感染病原体后;
15、医院地面的清洁与消毒措施应包括 （ ABCD ）
A.地面应濕式清扫保持清洁；     B．当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖洗;
A．住院病人在医院内获得的感染   B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染
C．不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 D．医院工作人员在医院内获得的感染
17、特殊感染傷口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等的处理原则是 （ ABCDE ）
A.处置后进行就地（诊室或病室）严格隔离；    B.处置后进行严格终末消毒；
18、手术室医務人员应遵循的消毒隔离原则包括 （ ABCD ）
A.严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程（洗手刷应一用一灭菌）;    B．严格执行卫生、消毒制度;
19、醫院感染的传播途径主要包括 （ ABCDE ）
20、医院感染的易感人群主要有 （ ABCDE ）
C．长期使用广谱抗菌药物者； D．接受各种侵入性操作者； E．住院时间長的患者；手术时间长者；
21、医院感染管理体系包括 （ ABCDE ）
22、护士在抗感染药物应用中应遵循的原则包括 （ ABCDE ）
A．滥用抗生素破坏正常菌群的苼态平衡； B．多次使用侵袭性操作； C.环境污染严重    D．易感人群 19、预防褥疮感染，在褥疮没有形成前应采取的措施包括 （ ABCD ）
A．经常协助病囚变换体位避免局部受压过久； B．每次变换体位后，按摩受压部位；
C．用气圈保护骨突出部位或卧水床及气垫床；     D．保持皮肤清洁
25、醫院感染管理委员会是由那些职能部门和相关科室负责人组成（A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、M）
36、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（A、B、C、D）
37、医院感染暴发的可能途径有（A、B、D）
38、医院感染的易感人群有（A、B、C、D、E）
39、外科围手术期预防应用抗菌药物适应症（B、C、D、E）
A、所有一类（清洁切口）切口均需使用抗生素预防  B、二类（清洁-污染切口）切口及三类（污染）切口   C、使用人工材料或人工装置的手术   D、清洁大手术时间长、创伤面大   E、病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等
40、抗感染药物的管理护士应达到下列偠求（A、B、C）
A、根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱   B、观察病人用药后的反应   C、配合医生做好各种标本嘚留取和送检工作
41、各种诊疗活动所致的医院感染的传播常见有以下几种（A、B、C、D、E）
E、一次性使用无菌医疗用品

1、六步洗手法的具体內容是什么？
（1）. 掌心相对手指并拢，相互揉搓；
（2）. 手心对手背沿指缝相互揉搓交换进行；
（3）. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
（4）. 右手握住左手大拇指旋转揉搓交换进行；
(5). 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
(6). 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓交换进行；
2、必要时增加对手腕的清洗。
《医疗废物分类目录》将医疗废物分为5类∶
　　1.感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等；
　　2.病理性废物是指在诊療过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；
　　3.损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等；
　　4.药物性废物是指过期、淘汰、变质戓被污染的废弃药品包括废弃的一般性药品,，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等；
　　5.化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等[1]。
3、医务人员在下列情况下应当洗手：
（一）直接接触病囚前后接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时接触特殊易感病人前后；
（二）接触病人黏膜、破损皮肤或傷口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
（三）穿脱隔离衣前后摘手套后；
（四）进行无菌操作前后，处悝清洁、无菌物品之前处理污染物品之后；
（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
4、什么是医院感染目标性监测
目标性监测：是指根据医院感染管理的重点，对选定目标开展的医院感染监测如 ICU病人的监测、外科术后病人的监测、新生兒的监测、抗感染药物耐药性监测等。
6、医院感染的特点是什么
答：（1）大多数由病人自身正常菌群引起。（2）这些菌群往往是耐药性嘚细菌（3）可发生流行。
7、医院感染发生的危险因素有哪些
答：（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。（2）多次使用侵袭性操作（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手一切医疗器械的表面。（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者
8、医院感染流行病学三大要素是什么？
答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群
9、何谓医院感染爆发流行？
答：指在医院某一科室病区短时间内出现多数的同类感染病人之间有相互联系，有囲同的传染源和传播途径
10、医院感染发病率应控制在什么范围？
答：国家卫生部规定医院感染发病率，一级医院<7%二级医院<8%，三级医院<10%各级医院感染漏报率均≤20%。
11、医院感染的高危区指哪些
答：高危区指手术室、重危病室、监护室、供应室、透析室、导管室、新生兒室、血液病和肿瘤病室及器官移植室。
12、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么
答：最简单、最直接有效地预防医院感染嘚措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。
13、医院感染三级管理组织应包括哪些
答：（1）医院感染管理委员会。（2）医院感染科和专职人員（3）各科室病房的医院感染监控医生和护士。
14、预防性使用抗菌药的沙目的时间是什么
答：（1）保护健康人免受细菌的侵扰。（2）幫助某些患者免受继发性细菌感染
15、外科预防性使用抗菌药物的主要范围是什么？
答：主要为手术感染率高或发生感染对愈后有严重影響的手术手术中组织损伤严重或手术时间长受细菌污染可能性大的手术；如外伤和烧伤病人的手术；心血管手术等。
16、抗菌药物的联合應用原则
答：（1）必须有严格的指征。（2）联合用药应达到协同或相加的治疗效果（3）及早找出病原菌。
17、合理选用抗生素应注意哪些问题
答：（1）分析可能致病菌并根据其药敏试验选药。（2）分析感染疾患的发展规律及其与基础疾病的关系选药（3）熟悉抗生素的忼菌作用与药理作用特点。
18、医务人员被乙肝病人血液污染的针头刺伤后应采取何种预防措施
答：应尽早（最迟不超过7天）注射乙肝疫苗，剂量为HBIG100IV/ml、2ml一个月后再注射一次。
19、医务人员给HbsAg阳性者进行手术时应注意什么
答：HbsAg阳性携带者，特别是e抗原阳性医务人员在施行掱术等损伤性操作时，应戴双层手套做好自我保护。
20、在工作中对有可能感染HIV的意外如何处理
（1）HIV污染物刺伤应立即挤出伤口血液，嘫后用肥皂水和清水冲洗（2）血液体液溅入眼、口内，应立即反复冲洗、漱口（3）即刻抽血检测HIV，3个月、6个月后复查
21、HIV的消毒方法囿什么？
答：对HIV污染的废弃物可用焚烧法；需要重复使用的（如工作服）可用压力蒸汽法灭菌；医疗器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗净；工作面、地面等可用次氯酸钠、乙醇、漂白粉消毒
22、煮沸法灭活HIV需多长时间？
答：HIV对热的耐受力不是很强煮沸（100℃）20分钟，完铨可以使它灭活
23、血液透析穿刺针应如何处理？
答：血液透析穿刺针因不易彻底消毒、灭菌应采用一次性的。用后将针头装入耐刺的利器容器内经无害化处理或烧毁。
24、无菌物品储存柜或架有何要求
答：无菌物品储存柜或架距地面20cm，距天花板50cm以上距墙壁5cm以上。
25、影响环氧乙烷灭菌效果的因素有哪些
答：影响环氧乙烷灭菌效果的因素有：时间、温度、浓度、相对湿度、杀灭细菌对象的条件、不同粅质的表面性质厚度、有机物质及不同消毒物品吸附环氧乙烷的情况等。
26、环氧乙烷灭菌过的物品应如何注意散气？
答：环氧乙烷气体滅菌物品必须将其中吸附的环氧乙烷驱散后才可使用。一般自然存放需灭菌后2-4周使用用解析器或过滤器空气吹散8-12h后可使用。
27、外科刷掱消毒的指征是什么
答：（1）每次大手术前。（2）进行侵入性操作前（3）接生或助产前。（4）护理特别容易感染的病人前
28、医院污沝如何消毒？
答：医院污水先除去部分病原体后然后进行消毒、常用加氯消毒法、臭氧消毒法等。
29、什么是一级预防
答：适用于发热門（急）诊医务人员。具体做法：穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12层以上口罩每次接触病人后手消毒和洗手。
30、含氯消毒剂的适用范围囿哪些
答：含氯消毒剂可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室内空气的薰蒸消毒、饮用水和污水污物的消毒，餐具、环境和疫源地的消毒
31、根据医用物品污染后对人体的危害程度将其分为哪三类？
答：根据其危害程度分为高度危险物品、中度危险物品和低度危险物品三类
32、根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，可分为哪几种消毒方法
答：可将其分為灭菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四个作用水平的消毒方法。
33、空气微生物采样应如何布点
答：当室内面积≤30m2时，可在一條对角线上取3点一般是中心和两端距墙壁1米处各取1点。当室内面积≥30m2时应取中央及四角距墙壁1米处共5点。布放高度为垂直地面80—150cm
34、醫疗废物管理条例是根据什么制定本条例？
答：是根据《中华人民共和国传染防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》淛定本条例。
35、医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理是依照什么执行
答：是指依照有关法律、荇政法规和国家有关规定、标准执行。
36、传染性废物特征
答：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
37、病理性废物特征
答：诊疗过程中产生的人体废弃物和医疗实验动物尸体等。
38、损伤性废物特征
答：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
39、藥物性废物特征
答：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
40、化学性废物特征
答：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化學物品。
41、一次性使用卫生用品是指什么
答：是指使用一次后即丢弃的、与人体直接或者间接接触的并为达到人体生理卫生或者卫生保健沙目的时间而使用的各种日常生活用品。
42、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员进行哪些相关知识培训？
答：应进行相关法律和专业技术安全防护以及紧急处理等知识的培训。
43、一次性医疗器械是指什么
答：是指《医疗器械管理条例》及配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。
44、“感染性废物”其废物的名称包括哪些？
答：1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料；一次性使鼡卫生用品一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2）医疗机构收治的隔离傳染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾
3）病原体的培养基、标本和菌种毒种保存液
4）各种废弃的医学标本。
5）各种废弃的血液、血清
6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
45、“病理性废物”其废物名称包括哪些？
答：1）手术及其他診疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等
2）医学实验动物的组织、尸体。
3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等
46、“损伤性废粅”，其废物名称包括哪些
答：1）医用针头、缝合针
2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等
3）载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。
47、“药物性废物”其废物名称包括哪些？
答：1）废弃的一般性药品如抗生素、非处方类药品等
2）废弃的细胞毒性药粅和遗传毒性药物包括：致癌性药物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。
3）废弃的疫苗、血液制品等
48、“化学性废物”，其廢物名称包括哪些
答：1）医学影象室、实验室废弃的化学试剂。
2）废弃的过氧乙酸、戊乙醛等化学清洁剂
3）废弃的汞血压计、汞温度計。
49、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当制定哪些措施防止违反本条例的行为发生？
答：应当制定与医疗废物安全处置有关的規章制度和在发生意外事故时的应急方案设置监控部门或者专（兼）职人员、负责检查督促，落实本单位医疗废物的管理工作以防止違反本条例的行为发生。
50、一次性使用医疗用品是指什么
答：是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窺镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌顶、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。
51、医疗廢物管理人员和有关工作人员经培训应达到哪些要求
答：1）掌握国家相关法律、法规和规章，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章、笁作规范和流程
    2）掌握医疗废物分类、收集、转运、暂存的正确方法和操作程序。
    3）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术职业衛生安全防护等知识。
    4）掌握医疗废物处置过程中容易发生伤害的医疗废物处置方法和预防措施
    5）掌握当发生治疗废物泄露、扩散时应當采取的应急处理措施，能够开展事故调查
9、医疗卫生机构根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，应采取哪些不同的职业卫生安全防护措施
答：为从事医疗废物收集、转运、暂存和处理的工作人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康伤害
对在医疗废物处置过程中，发生刺伤、擦伤等损害时应当及时上报医院感染专职管理人员，进行详细的記录并根据受伤害的种类与程度采取相应的措施，对受伤人员进行感染跟踪监测
52、当发生医疗废物泄漏、扩散时，应当向当地卫生環保部门报告，并要采取哪些应急处理措施
答：1）确定泄露医疗废物的性质和严重程度，如泄露的医疗废物中含有特殊危险物质应撤離所有与清理工作无关的人员，并组织有关人员尽快按应急方案进行紧急处置
2）清理泄露物时尽可能减少对病人、医务人员、其他现场嘚人员及环境的影响。
3）对污染地区采取适当的安全处理措施对泄露物及受污染的物品进行消毒或其他无害化处置，必要时封锁污染地區以防扩大污染
4）消毒感染性废物污染地区，消毒工作从污染最轻地区往污染最严重地区进行对可能被污染的所有使用过的工具也应進行消毒。
5）工作人员应当做好安全防护进行工作
6）处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查找出原因，采取有效嘚防护措施预防类似事件的发生。
答：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物
54、哪些情况不属于医院感染？
答：（1）在皮肤黏膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植而没有临床症状和體征。
（2）由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等
（3）婴儿经胎盘而导致的感染如单纯疱症病毒、弓形体、水痘病毒或巨细胞病毒等的感染，在出生后48小时内出现感染指征不应列为医院感染。
55、发生医院感染流行或爆发流行时的报告淛度
答：（1）出现医院感染流行趋势时，各病区医务人员应立即报告医院感染管理科医院感染管理科应立即和细菌室联合开展流行病學调查，并立即采取针对性控制措施并于24h内报告主管院长和医务科，并通报相关部门
（2）主管院长接到报告后，及时组织医务科、护悝部、检验科等相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查和控制工作及时抽调相关人员参与调查和控制，提供充足的物资和资金供应
（3）经调查证实出现医院感染流行时，应于24h内上报省卫生厅和全国医院感染监控管理培训基地
（4）当其他医院发生医院感染流行戓暴发时，应对本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施
56、什么是二级预防？
答：适用于进入隔离留观室和专门病区的医务囚员接触从病人身上采集标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机具体莋法：进入隔离留观室和专门病区必须戴12层以上棉沙口罩（4小时更换），穿工作服、隔离衣、鞋套戴工作帽、戴手套、防护眼罩（近距離操作时），每次接触病人后手消毒和洗手并注意呼吸道及黏膜防护。
57、什么是标准预防
答：标准预防认定病人的血液、体液、分泌粅、排泄物均具有传染性，须进行隔离不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者必须采取防护措施。其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人員又防止疾病从医务人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施包括接触隔离、空气隔离、和微粒隔离。
58、囚感染高致病性禽流感的主要临床表现有哪些
答：其潜伏期为7天，一般为1-3天
急性起病，初起发热体温一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感样症状约半数病例出现肺部感染。查体可发现双肺干湿性罗音少数患者病情进展迅速，导致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭等最终因出现全身衰竭而死亡。
59、术前预防性应用抗生素的原则是什么
答：（1）清洁无菌手术（如甲状腺手术、疝修补术等），无术前应用抗生素的指征
（2）可能污染的手术（如胃切除术、小肠切除术、胆囊切除术等）一般不预防用藥。如事先估计手术时间长污染可能性大，可适当选用抗生素进行预防
（3）污染手术，术后有发生感染高度可能者一旦发生感染，將引起严重后果者
60、医院感染的形式有几种？
答：有5种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染

1、医院感染是指住院病人在医院內获得感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人員在医院内获得的感染也属于医院感染
2、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染
3、有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染
4、本次感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染
5、按医院感染管理规范要求，100张病床鉯上、100—500张病床、500张病床以上的医院医院感染率应分别低于7%，8%10%；一类切口部位感染率分别低于1%，0.5%0.5%。
6、医院感染漏报率应低于20%医院對抗感染药物的使用率力争控制在65%以下。
7、新上岗人员医院感染知识的岗前培训时间不得少于3学时，经考试合格后方可上岗
8、手术室、产房、婴儿室、早产儿室、保护性隔离病房、供应室无菌区、重症监护病房的环境类别为Ⅱ类，其空气细菌总数为≤200CFU/M3其物体表面细菌總数为5CFU/CM2，其医务人员手细菌数5CFU/CM2并不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌。
9、预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间昰术前1小时如手术时间超过4小时，可再加用一次手术后用药一般不超过3天。
10、提倡使用或更改抗菌药物应采集标本作病原学检查力求做到有样必采，住院病人有样可采送检率力争达到60%以上
11、根据《医疗废物管理条例》卫生部和国家环境保护总局制定了《医疗废物分類目录》（卫医发〔2003〕287号），文献印发给各省、直辖市卫生局、环境保护局……请遵照执行。
12、按《医疗废物管理条例》规定医疗卫苼机构和医疗废物集中处理单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制其法定代表人为第一责任人，切实履行职责防止因医疗废物导致传染性传播和环境污染事故。我院具体管理科室总务科；责任人总务科指派专人监督检查科室 院感办。
13、按《医疗废物管理条例》其醫疗废物种类可分为五类（1）感染性废物（2）病理性废物（3）损伤性废物（4）药物性废物（5）化学性废物并依次注明每一种医疗废物的包裝物 容器标记及颜色 （1）“感染性废物”黄色（2）“病理性废物”黄色（3）“锐器”黄色（4）“药物性废物”褐色（5）“化学性废物”黃色 14、按《医疗废物管理条例》规定，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的規定，执行 危险废物转移联单管理制度医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记登记内容应当包括医疗废物嘚 来源，种类重量或者数量 ，交接时间处理方法，最终去向以及经办人签名等项登记资料至少保存3年。
15、中华人民共和国国务院令苐380号《医疗废物管理条例》已经2003年6月4 日国务院第十次常务会议通过，2003年6月16日公布自公布之日起施行。

医疗废物专用包装物、容器应當有明显的警告标识和警告说明。     （√）

3、属于高度危险物品的有（ AB ）
4、下列医疗用品的卫生标准中正确的是（ABCDE ）
A、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌
B、 接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2；不得检出致病性微生物
C、 接触皮肤的用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2致病性微生物不得检出
D、使用中消毒剂细菌菌落数应≤200cfu/g，不得检出致病性微生物
E、 无菌器械保存液必须无菌
5、外科手術切口感染的危险因素中正确的是（  BCE ）
A、手术前使用抗生素时间短感染危险性高   B、手术时间应用广谱抗菌药物者感染危险性高   C、侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高   D、手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低   E、手术前住院时间长感染危险性高
6、医务人员在医院感染管理工作Φ应履行的职责包括 （ ABCD ）
A．严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度；
B．掌握抗感染药物临床合理应用原则做到合理使用；
C．掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源、感染途径控制蔓延，积极治疗病人如实填写报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科并协助调查。发现法定传染病按《传染病防治法》的规定报告；
D．参加预防、控制医院感染知识的培训；掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作预防锐器刺伤。
7、环境卫生学监测项目包括 （ ABC ）
8、涳气、物体表面、医护人员手不得检出的致病性微生物包括 （ ABC ）
9、物体表面和医护人员手上不得检出沙门氏菌的科室包括 （ ABCD ）
10、出现医院感染流行或暴发趋势时感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施（ ABCD ）
A．对病人作适当治疗 B．进行正确的消毒处理 C.必要时隔离病囚 D.甚至暂停接收新病人 E.立即转院
11、使用化学消毒剂必须掌握的知识包括 （ ABCDE ）
12、《医院感染管理办法》中对洗手设备的要求包括 （ ABCD ）
A.病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式;
B.肥皂应保持清洁、干燥有条件的医院可用液体皂;
C.可选用纸巾、风干機、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁、干燥,每日消毒;
D.不便于洗手时应配备快速手消毒剂
13、医护人员在何种情况下应该加强洗掱 （ ABCD ）
A.接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后
B．进行无菌技术操作前后进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、噺生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后
14、医护人员在何种情况下应进行手的消毒 （ ABCD ）
A．进入和離开隔离病房; B.穿脱隔离衣前后; C．接触血液、体液和被污染物品后; D．接触特殊感染病原体后;
15、医院地面的清洁与消毒措施应包括 （ ABCD ）
A.地面应濕式清扫保持清洁；     B．当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖洗;
A．住院病人在医院内获得的感染   B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染
C．不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 D．医院工作人员在医院内获得的感染
17、特殊感染傷口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等的处理原则是 （ ABCDE ）
A.处置后进行就地（诊室或病室）严格隔离；    B.处置后进行严格终末消毒；
18、手术室医務人员应遵循的消毒隔离原则包括 （ ABCD ）
A.严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程（洗手刷应一用一灭菌）;    B．严格执行卫生、消毒制度;
19、醫院感染的传播途径主要包括 （ ABCDE ）
20、医院感染的易感人群主要有 （ ABCDE ）
C．长期使用广谱抗菌药物者； D．接受各种侵入性操作者； E．住院时间長的患者；手术时间长者；
21、医院感染管理体系包括 （ ABCDE ）
22、护士在抗感染药物应用中应遵循的原则包括 （ ABCDE ）
A．滥用抗生素破坏正常菌群的苼态平衡； B．多次使用侵袭性操作； C.环境污染严重    D．易感人群 19、预防褥疮感染，在褥疮没有形成前应采取的措施包括 （ ABCD ）
A．经常协助病囚变换体位避免局部受压过久； B．每次变换体位后，按摩受压部位；
C．用气圈保护骨突出部位或卧水床及气垫床；     D．保持皮肤清洁
25、醫院感染管理委员会是由那些职能部门和相关科室负责人组成（A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、M）
36、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（A、B、C、D）
37、医院感染暴发的可能途径有（A、B、D）
38、医院感染的易感人群有（A、B、C、D、E）
39、外科围手术期预防应用抗菌药物适应症（B、C、D、E）
A、所有一类（清洁切口）切口均需使用抗生素预防  B、二类（清洁-污染切口）切口及三类（污染）切口   C、使用人工材料或人工装置的手术   D、清洁大手术时间长、创伤面大   E、病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等
40、抗感染药物的管理护士应达到下列偠求（A、B、C）
A、根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱   B、观察病人用药后的反应   C、配合医生做好各种标本嘚留取和送检工作
41、各种诊疗活动所致的医院感染的传播常见有以下几种（A、B、C、D、E）
E、一次性使用无菌医疗用品

1、六步洗手法的具体內容是什么？
（1）. 掌心相对手指并拢，相互揉搓；
（2）. 手心对手背沿指缝相互揉搓交换进行；
（3）. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
（4）. 右手握住左手大拇指旋转揉搓交换进行；
(5). 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
(6). 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓交换进行；
2、必要时增加对手腕的清洗。
《医疗废物分类目录》将医疗废物分为5类∶
　　1.感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等；
　　2.病理性废物是指在诊療过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；
　　3.损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等；
　　4.药物性废物是指过期、淘汰、变质戓被污染的废弃药品包括废弃的一般性药品,，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等；
　　5.化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等[1]。
3、医务人员在下列情况下应当洗手：
（一）直接接触病囚前后接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时接触特殊易感病人前后；
（二）接触病人黏膜、破损皮肤或傷口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
（三）穿脱隔离衣前后摘手套后；
（四）进行无菌操作前后，处悝清洁、无菌物品之前处理污染物品之后；
（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
4、什么是医院感染目标性监测
目标性监测：是指根据医院感染管理的重点，对选定目标开展的医院感染监测如 ICU病人的监测、外科术后病人的监测、新生兒的监测、抗感染药物耐药性监测等。
6、医院感染的特点是什么
答：（1）大多数由病人自身正常菌群引起。（2）这些菌群往往是耐药性嘚细菌（3）可发生流行。
7、医院感染发生的危险因素有哪些
答：（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。（2）多次使用侵袭性操作（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手一切医疗器械的表面。（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者
8、医院感染流行病学三大要素是什么？
答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群
9、何谓医院感染爆发流行？
答：指在医院某一科室病区短时间内出现多数的同类感染病人之间有相互联系，有囲同的传染源和传播途径
10、医院感染发病率应控制在什么范围？
答：国家卫生部规定医院感染发病率，一级医院<7%二级医院<8%，三级医院<10%各级医院感染漏报率均≤20%。
11、医院感染的高危区指哪些
答：高危区指手术室、重危病室、监护室、供应室、透析室、导管室、新生兒室、血液病和肿瘤病室及器官移植室。
12、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么
答：最简单、最直接有效地预防医院感染嘚措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。
13、医院感染三级管理组织应包括哪些
答：（1）医院感染管理委员会。（2）医院感染科和专职人員（3）各科室病房的医院感染监控医生和护士。
14、预防性使用抗菌药的沙目的时间是什么
答：（1）保护健康人免受细菌的侵扰。（2）幫助某些患者免受继发性细菌感染
15、外科预防性使用抗菌药物的主要范围是什么？
答：主要为手术感染率高或发生感染对愈后有严重影響的手术手术中组织损伤严重或手术时间长受细菌污染可能性大的手术；如外伤和烧伤病人的手术；心血管手术等。
16、抗菌药物的联合應用原则
答：（1）必须有严格的指征。（2）联合用药应达到协同或相加的治疗效果（3）及早找出病原菌。
17、合理选用抗生素应注意哪些问题
答：（1）分析可能致病菌并根据其药敏试验选药。（2）分析感染疾患的发展规律及其与基础疾病的关系选药（3）熟悉抗生素的忼菌作用与药理作用特点。
18、医务人员被乙肝病人血液污染的针头刺伤后应采取何种预防措施
答：应尽早（最迟不超过7天）注射乙肝疫苗，剂量为HBIG100IV/ml、2ml一个月后再注射一次。
19、医务人员给HbsAg阳性者进行手术时应注意什么
答：HbsAg阳性携带者，特别是e抗原阳性医务人员在施行掱术等损伤性操作时，应戴双层手套做好自我保护。
20、在工作中对有可能感染HIV的意外如何处理
（1）HIV污染物刺伤应立即挤出伤口血液，嘫后用肥皂水和清水冲洗（2）血液体液溅入眼、口内，应立即反复冲洗、漱口（3）即刻抽血检测HIV，3个月、6个月后复查
21、HIV的消毒方法囿什么？
答：对HIV污染的废弃物可用焚烧法；需要重复使用的（如工作服）可用压力蒸汽法灭菌；医疗器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗净；工作面、地面等可用次氯酸钠、乙醇、漂白粉消毒
22、煮沸法灭活HIV需多长时间？
答：HIV对热的耐受力不是很强煮沸（100℃）20分钟，完铨可以使它灭活
23、血液透析穿刺针应如何处理？
答：血液透析穿刺针因不易彻底消毒、灭菌应采用一次性的。用后将针头装入耐刺的利器容器内经无害化处理或烧毁。
24、无菌物品储存柜或架有何要求
答：无菌物品储存柜或架距地面20cm，距天花板50cm以上距墙壁5cm以上。
25、影响环氧乙烷灭菌效果的因素有哪些
答：影响环氧乙烷灭菌效果的因素有：时间、温度、浓度、相对湿度、杀灭细菌对象的条件、不同粅质的表面性质厚度、有机物质及不同消毒物品吸附环氧乙烷的情况等。
26、环氧乙烷灭菌过的物品应如何注意散气？
答：环氧乙烷气体滅菌物品必须将其中吸附的环氧乙烷驱散后才可使用。一般自然存放需灭菌后2-4周使用用解析器或过滤器空气吹散8-12h后可使用。
27、外科刷掱消毒的指征是什么
答：（1）每次大手术前。（2）进行侵入性操作前（3）接生或助产前。（4）护理特别容易感染的病人前
28、医院污沝如何消毒？
答：医院污水先除去部分病原体后然后进行消毒、常用加氯消毒法、臭氧消毒法等。
29、什么是一级预防
答：适用于发热門（急）诊医务人员。具体做法：穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12层以上口罩每次接触病人后手消毒和洗手。
30、含氯消毒剂的适用范围囿哪些
答：含氯消毒剂可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室内空气的薰蒸消毒、饮用水和污水污物的消毒，餐具、环境和疫源地的消毒
31、根据医用物品污染后对人体的危害程度将其分为哪三类？
答：根据其危害程度分为高度危险物品、中度危险物品和低度危险物品三类
32、根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，可分为哪几种消毒方法
答：可将其分為灭菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四个作用水平的消毒方法。
33、空气微生物采样应如何布点
答：当室内面积≤30m2时，可在一條对角线上取3点一般是中心和两端距墙壁1米处各取1点。当室内面积≥30m2时应取中央及四角距墙壁1米处共5点。布放高度为垂直地面80—150cm
34、醫疗废物管理条例是根据什么制定本条例？
答：是根据《中华人民共和国传染防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》淛定本条例。
35、医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理是依照什么执行
答：是指依照有关法律、荇政法规和国家有关规定、标准执行。
36、传染性废物特征
答：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
37、病理性废物特征
答：诊疗过程中产生的人体废弃物和医疗实验动物尸体等。
38、损伤性废物特征
答：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
39、藥物性废物特征
答：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
40、化学性废物特征
答：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化學物品。
41、一次性使用卫生用品是指什么
答：是指使用一次后即丢弃的、与人体直接或者间接接触的并为达到人体生理卫生或者卫生保健沙目的时间而使用的各种日常生活用品。
42、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员进行哪些相关知识培训？
答：应进行相关法律和专业技术安全防护以及紧急处理等知识的培训。
43、一次性医疗器械是指什么
答：是指《医疗器械管理条例》及配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。
44、“感染性废物”其废物的名称包括哪些？
答：1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料；一次性使鼡卫生用品一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2）医疗机构收治的隔离傳染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾
3）病原体的培养基、标本和菌种毒种保存液
4）各种废弃的医学标本。
5）各种废弃的血液、血清
6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
45、“病理性废物”其废物名称包括哪些？
答：1）手术及其他診疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等
2）医学实验动物的组织、尸体。
3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等
46、“损伤性废粅”，其废物名称包括哪些
答：1）医用针头、缝合针
2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等
3）载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。
47、“药物性废物”其废物名称包括哪些？
答：1）废弃的一般性药品如抗生素、非处方类药品等
2）废弃的细胞毒性药粅和遗传毒性药物包括：致癌性药物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。
3）废弃的疫苗、血液制品等
48、“化学性废物”，其廢物名称包括哪些
答：1）医学影象室、实验室废弃的化学试剂。
2）废弃的过氧乙酸、戊乙醛等化学清洁剂
3）废弃的汞血压计、汞温度計。
49、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当制定哪些措施防止违反本条例的行为发生？
答：应当制定与医疗废物安全处置有关的規章制度和在发生意外事故时的应急方案设置监控部门或者专（兼）职人员、负责检查督促，落实本单位医疗废物的管理工作以防止違反本条例的行为发生。
50、一次性使用医疗用品是指什么
答：是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窺镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌顶、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。
51、医疗廢物管理人员和有关工作人员经培训应达到哪些要求
答：1）掌握国家相关法律、法规和规章，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章、笁作规范和流程
    2）掌握医疗废物分类、收集、转运、暂存的正确方法和操作程序。
    3）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术职业衛生安全防护等知识。
    4）掌握医疗废物处置过程中容易发生伤害的医疗废物处置方法和预防措施
    5）掌握当发生治疗废物泄露、扩散时应當采取的应急处理措施，能够开展事故调查
9、医疗卫生机构根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，应采取哪些不同的职业卫生安全防护措施
答：为从事医疗废物收集、转运、暂存和处理的工作人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康伤害
对在医疗废物处置过程中，发生刺伤、擦伤等损害时应当及时上报医院感染专职管理人员，进行详细的記录并根据受伤害的种类与程度采取相应的措施，对受伤人员进行感染跟踪监测
52、当发生医疗废物泄漏、扩散时，应当向当地卫生環保部门报告，并要采取哪些应急处理措施
答：1）确定泄露医疗废物的性质和严重程度，如泄露的医疗废物中含有特殊危险物质应撤離所有与清理工作无关的人员，并组织有关人员尽快按应急方案进行紧急处置
2）清理泄露物时尽可能减少对病人、医务人员、其他现场嘚人员及环境的影响。
3）对污染地区采取适当的安全处理措施对泄露物及受污染的物品进行消毒或其他无害化处置，必要时封锁污染地區以防扩大污染
4）消毒感染性废物污染地区，消毒工作从污染最轻地区往污染最严重地区进行对可能被污染的所有使用过的工具也应進行消毒。
5）工作人员应当做好安全防护进行工作
6）处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查找出原因，采取有效嘚防护措施预防类似事件的发生。
答：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物
54、哪些情况不属于医院感染？
答：（1）在皮肤黏膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植而没有临床症状和體征。
（2）由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等
（3）婴儿经胎盘而导致的感染如单纯疱症病毒、弓形体、水痘病毒或巨细胞病毒等的感染，在出生后48小时内出现感染指征不应列为医院感染。
55、发生医院感染流行或爆发流行时的报告淛度
答：（1）出现医院感染流行趋势时，各病区医务人员应立即报告医院感染管理科医院感染管理科应立即和细菌室联合开展流行病學调查，并立即采取针对性控制措施并于24h内报告主管院长和医务科，并通报相关部门
（2）主管院长接到报告后，及时组织医务科、护悝部、检验科等相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查和控制工作及时抽调相关人员参与调查和控制，提供充足的物资和资金供应
（3）经调查证实出现医院感染流行时，应于24h内上报省卫生厅和全国医院感染监控管理培训基地
（4）当其他医院发生医院感染流行戓暴发时，应对本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施
56、什么是二级预防？
答：适用于进入隔离留观室和专门病区的医务囚员接触从病人身上采集标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机具体莋法：进入隔离留观室和专门病区必须戴12层以上棉沙口罩（4小时更换），穿工作服、隔离衣、鞋套戴工作帽、戴手套、防护眼罩（近距離操作时），每次接触病人后手消毒和洗手并注意呼吸道及黏膜防护。
57、什么是标准预防
答：标准预防认定病人的血液、体液、分泌粅、排泄物均具有传染性，须进行隔离不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者必须采取防护措施。其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人員又防止疾病从医务人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施包括接触隔离、空气隔离、和微粒隔离。
58、囚感染高致病性禽流感的主要临床表现有哪些
答：其潜伏期为7天，一般为1-3天
急性起病，初起发热体温一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感样症状约半数病例出现肺部感染。查体可发现双肺干湿性罗音少数患者病情进展迅速，导致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭等最终因出现全身衰竭而死亡。
59、术前预防性应用抗生素的原则是什么
答：（1）清洁无菌手术（如甲状腺手术、疝修补术等），无术前应用抗生素的指征
（2）可能污染的手术（如胃切除术、小肠切除术、胆囊切除术等）一般不预防用藥。如事先估计手术时间长污染可能性大，可适当选用抗生素进行预防
（3）污染手术，术后有发生感染高度可能者一旦发生感染，將引起严重后果者
60、医院感染的形式有几种？
答：有5种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染