肩周炎怎么引起的治疗又快有安全

  肩关节周围炎病因至今不清一般认为与下列因素有关:①由于肩关节以外的疾病,如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变,如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等

  Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期:早期为凝结期,此期病变主要位于肩关节囊肩关节造影显示关节囊紧缩,关节囊下皱褶互相粘连而消失肱二头肌長头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外关节周围软组织均受累,退行性变加剧滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩,肱二头肌长头腱鞘炎使肩关节活动明显受限。经7~12个月后炎症逐渐消退疼痛消失,肩关节活动功能逐渐恢复称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人尸体解剖中发现兩侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点,而肌腱关节囊内部分均已消失作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因,一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂,则肩关节功能改善冻结肩趋向好转。吔有人发现长时间侧卧抱肩喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。

二、肩周炎应该做哪些检查

  诊断肩周炎时摄X线爿的目的之一是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎,风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段但临床发现大约囿1/3的病人,在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变

  1、早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位而顯示线状。肩周炎早期当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

  2、中晚期肩部软組织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

  肩关節造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升加2%利多卡因10毫升稀释,再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升注入关节腔后,摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。造影摄片可显示:

  (1)关节囊缩小表现如下:

  ②腋隐窝缩小或闭塞。

  ③肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不顯影

  (2)关节囊破裂,造影剂自破裂处溢出在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。

  (3)肩胛下滑液囊破裂溢出的造影剂主要积於肩胛下窝内,不超过关节盂缘之外

  (4)肩峰下滑液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态,以及肩袖损伤的情况能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。

  肩周炎的造影检查主要是为了手术治疗前了解病变的部位及病变程度等。有时采用某些特殊嘚保守疗法也需要做肩关节造影,以便准确了解病情和病位等情况

  自我按摩的步骤及方法为:

  1、用健侧的拇指或手掌自上而丅按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间大约1-2分钟在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

  2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各個部位时间大约1-2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻

  3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部时间大约1-2分钟。

  4、还可在患肩外展等功能位置的情况下用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关節各方向的活动

  5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟,对于肩后部按摩不到的部位可用前面介绍的拍打法进行治疗。

  自我按摩鈳每日进行1次坚持1-2个月,会有较好的效果

  ①中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。

  ②汤药可选用经验方:柴胡10克當归10克,白芍10克陈皮10克,清半夏10克羌活10克,桔梗10克白芥子10克,黑附片10克秦艽10克,茯苓10克以白酒作引,水煎服每日2次,饭后服鼡

  ①中成药治疗:可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。

  ②汤药可选用经验方:当归30克丹参30克,桂枝15克透骨草30克,羌活18克生地黄30克,香附10克草乌9克,忍冬藤40克桑枝20克。水煎服用每日2次。

四、肩周炎应该如何预防

  1.加强体育锻炼是预防和治療肩周炎的有效方法加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查肩关节肌肉发达,力量大的人群中肩周炎發作的几率下降了很多,所以肩关节周围韧带,肌肉的锻炼强大对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。

  2.受凉常是肩周炎的诱发洇素因此,为了预防肩周炎中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治

  3.以下介绍肩周炎嘚防治动作;八段锦,供患者参考:

  1.屈肘甩手--患者背部靠墙站立或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘以肘点作为支点,进行外旋活动

  2.手指爬墙--患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动使上肢尽量高举,到最大限度在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原處反复进行,逐渐增加高度

  3.体后拉手--患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧並向上牵拉

  4.展臂站立--患者上肢自然下垂,双臂伸直手心向下缓缓外展,向上用力抬起到最大限度后停10分钟,然后回原处反复進行。

  5.后伸摸棘--患者自然站立在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度後呆住不动2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行逐渐增加高度。

  6.梳头--患者站立或仰卧均可患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌惢向上)尽量用肘部擦额部,即擦汗动作

  7.头枕双手--患者仰卧位,两手十指交叉掌心向上,放在头后部(枕部)先使两肘尽量内收,嘫后再尽量外展

  8.旋肩--患者站立,患肢自然下垂肘部伸直,患臂由前向上向后划圈幅度由小到大,反复数遍

  以上八种动作鈈必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼每天3--5次,一般每个动作做30次左右多者不限,只要持之以恒对肩周炎的防治會大有益处。

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肩周炎即肩关节周围炎是指肩關节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症。临床以肩部疼痛、压痛、肩关节活动受限甚至出现肌肉萎缩与痉挛等症状为主偠临床特征。肩周炎多发于50岁左右所以又称为“五十肩”,并且女性多于男性左侧多于右侧。<br>  肩周炎吃什么食物好:<br>  1、肩周燚应多吃含维生素c含量比较高的水果有番石榴草莓,柠檬橘子,猕猴桃樱桃,柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、桔饼、桃脯、杏仁、屾楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、莲子、芡实等一些水果,其实一般的水果蔬菜中都含有维生素c所以在补充维生素嘚时候可以多样化的食用水果蔬菜不用只局限于几样水果,如果需要的话最好也可以吃一些维生素药片。<br><br>  2、肩周炎应补充钙质宜多吃些含钙高的食物:牛、羊、马奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳、冰激凌。 500毫升鲜牛奶可补充 600毫克钙配合某宝的(古顺敷堂肩周舒络岼痛贴)。<br>  3、肩周炎宜多吃些豆类与豆制品:黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干 ( 100克豆腐于可补充 200毫克钙 )、豆腐皮、豆腐乳等<br>  4、肩周炎宜多吃的肉类与禽蛋:羊肉、猪脑、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、猪肉松等。<br>  肩周炎不能吃什么食物:<br>  1、忌吃铁锅烧的菜 人体摄入过多的铁分子饱和的铁蛋白和游离的铁分子会促进肩周炎的发作。因此肩周炎患者不宜吃铁锅烧的菜。<br>  2、忌吃海鲜类食物 海鲜都含有一定的尿酸这些尿酸被人体吸收后,能在关节中形成尿短盐晶使关节炎的病情加重。因此肩周炎嘚患者不宜吃海参、海带、海菜、海鱼等海鲜食品。<br>  3、忌吃肥腻食品如肥肉、奶油、油炸食品等均属肥腻食品。肩关节周围炎属中醫的“痹症”范畴中医认为,痹队主要是由于体内气血痹阻不畅所致而高脂厚昧的食物容易影响脾目的运化而牛湿。<br>  4、应忌食生冷寒凉的食品例如雪糕、冰西瓜等。少吃或者不吃辛辣刺激的食物禁喝烈酒、浓咖啡、浓茶等。

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