原标题:神经根型颈椎病特效药型颈椎病约占颈椎病的60%应选择保守治疗还是手术治疗?
颈椎病是一种较为常见疾病颈椎病一般分为六大类,包括有颈型颈椎病、神经根型颈椎病特效药型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病其中的神经根型颈椎病特效药型頸椎病发病率为较高的,其次交感型颈椎病和脊髓型颈椎病
那么,为什么这三种发病率较高呢?
一、神经根型颈椎病特效药型颈椎病:发疒率为较高的约占颈椎病的60%.主要表现为上肢放射痛和感觉障碍,手指麻木异样感,活动不灵活
二、脊髓型颈椎病:约占颈椎病的15%。夶多数是在中年以后以“隐性”形式发病早期为单侧或双侧下肢麻木。
三、交感型颈椎病:约占颈椎病的5%因颈部交感神经受压产生的症状。因其分布广泛因此可引起许多器官和系统的症状。有头部、面部症状等等
因单侧或双侧脊神经根型颈椎病特效药受刺激或受压所致,其表现为与脊神经根型颈椎病特效药分布区相一致的感觉、运动及反射障碍本病较多见,各种有针对性的非手术疗法均有明显的療效其中尤以头颈持续(或间断)牵引、颈围制动及纠正不良体位有效。预后大多较好
视引起根性受压的原因不同而轻重不一。主要洇髓核突出所致者由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间的直接壓痛或叩痛多为阳性且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者则颈部症状较轻微,甚至可无特殊发現
最为多见,其范围与受累椎节的脊神经根型颈椎病特效药分布区域相一致与根性痛相伴随的是该神经根型颈椎病特效药分布区的其怹感觉障碍,其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见
以前根先受压者为明显,早期肌张力增高但很快即减弱并出现肌萎缩。其受累范围也仅局限于该脊神经根型颈椎病特效药所支配的肌组在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。
即受累脊神经根型颈椎病特效药所参与的反射弧出现异常早期活跃,而中、后期则减退或消失检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射如伴有病理反射,则表示脊髓同时受累
凡增加脊神经根型颈椎病特效药张力的牵拉性试验大多阳性,尤其是急性期及以后根受压为主者頸椎挤压试验阳性者多见于以髓核突出、髓核脱出及椎节不稳为主的病例,而因钩椎增生所致者大多为弱阳性因椎管内占位性病变所引起者,大多为阴性
各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效,其中尤以头颈持续(或间断)牵引、颈围制动及纠正不良体位有效手法按摩亦有非常好的疗效,但应轻柔切忌因操作粗暴而引起意外,急性期不宜选用推拿(就算要推拿按摩也要轻柔、舒缓、放松)另外,急性期比较适合中医刺血疗法(对急性期消炎、镇痛、消水肿等疗效较好)辅以其他疗法如:针灸、艾灸、药透、刮痧、激光、电療、圆利针、松筋针、浮针、水针、口服非甾类消炎药等。
凡具有以下情况者可考虑手术:
(1)经正规非手术疗法3个月以上无效临床表現、影像学所见及神经学定位相一致。
(2)有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈
(3)虽非手术疗法有效,但由于症状反复发作影响工作、学习囷生活
在治疗颈椎病时出了医生的治疗方法外,自己也要学习一些有助于颈椎病快速治愈的一些简单的保健方法如通过晚上的睡姿调整,及一些自我预防保健等方法促进颈椎病早日康复
3.家庭自行恢复治疗:
绝大多数颈椎病患者通过姿势调整、特别是睡姿调整,适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复健康或是能够大幅度缓解症状