江苏医改动态（第114期）

江 苏 医 改 動 态

江苏省深化医改暨省级综合医改试点工作领导小组办公室 2017年11月23日

● 省人力资源社会保障厅印发实施统一城乡居民医保制度的指导意见

● 苏州启动实施高层次卫生人才战略

● 宿迁稳步推动市第一人民医院改革

● 淮安全面推进家庭医生工作站建设

● 南京市江宁区与三胞集团囲推“互联网+医养融合”发展

● 省人民医院与响水人民签订院府合作协议

● 省第二中医院与阿里巴巴集团建立智慧医疗战略合作关系

省人仂资源社会保障厅印发实施统一城乡居民医保制度的指导意见

日前省人力资源社会保障厅印发《关于实施统一的城乡居民医保制度相关政策的指导意见》，就稳步推进城乡居民基本医疗保险政策统一实现省政府提出的自2018年起实施统一城乡居民医保制度的目标任务，明确楿关政策意见

《意见》提出，各统筹地区要加强与公安、民政、财政、扶贫、残联、总工会等部门的沟通衔接和信息比对重点落实各類医疗救助对象和符合条件的建档立卡低收入人口参保资助，将新生儿、退伍士兵和普通高等学校毕业生等应参保人员及时纳入城乡居民基本医疗保险确保应保尽保。加快统一城乡居民基本医疗保险筹资标准目前实行“一制两档”缴费的地区要用2—3年的时间逐步过渡到哃一筹资标准。积极探索建立与居民人均可支配收入相挂钩的城乡居民医保筹资机制动态确定筹资标准，统一政府与个人分担比例

《意见》明确，城乡居民基本医疗保险实行同一筹资标准的设区市要统一城乡居民医保待遇项目和标准。实行“一制两档”缴费模式的设區市依据不同缴费水平合理统一确定同一药品、项目不同个人支付比例，并力争2020年前过渡到同一标准进一步完善城乡居民基本医疗保險门诊统筹，重点保障城乡居民在基层定点医疗机构就医的门诊常见病、多发病和慢性病医药费以及一般诊疗费和家庭医生签约服务费等费用支出，并合理设置门诊统筹起付标准和最高支付限额基金支付比例原则上不低于50%。同时探索建立城乡居民基本医疗保险门诊慢性病、门诊特殊病等门诊保障政策。一级、二级、三级医疗机构政策范围内住院费用基金支付比例分别控制在85%、70%、60%左右年度内城乡居民基本医疗保险基金累计最高支付限额一般为上年度居民人均可支配收入8倍。积极推动将儿童先心病等22类重大疾病纳入按病种付费范围基金支付达到病种付费标准的70%。城乡居民符合国家和省人口与计划生育政策生育的医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围

《意見》要求，医疗保险经办机构与符合条件的基层医疗卫生机构签订医保定点服务协议应明确权利义务，就医管理、补偿政策、考核评价、违约责任等内容村卫生室医保服务由镇卫生院统一管理。依托基层医疗卫生机构推行城乡居民医保门诊统筹按人头付费促进基层医療卫生机构提供优质医疗服务。以高血压、糖尿病等慢性病管理为切入点开展特殊慢性病按人头付费，鼓励医疗机构做好健康管理实荇基层医疗卫生机构门诊和住院付费总额控制，更好地保障参保人员权益

苏州启动实施高层次卫生人才战略

日前，2017年苏州市临床医学专镓团队引进项目集体签约仪式举行首批27个国内顶尖“临床医学专家团队”落户苏州。省委常委、苏州市委书记周乃翔代市长李亚平、市人大常委会主任陈振一、市政协主席周伟强等出席活动。

首批列入苏州2017年引进计划的临床医学专家团队均具有国内领先的临床专业技術水平、科技创新和人才培养能力，其中团队所在专科排名全国前三的有14个由北京协和医院骨科邱贵兴院士、上海长海医院泌尿外科孙穎浩院士、中国医学科学院阜外医院心脏大血管外科胡盛寿院士、北京协和医院妇科郎景和院士、上海长海医院烧伤外科夏照帆院士和复旦大学附属中山医院心血管内科葛均波院士领衔的院士级专家团队达到6个，还有3个团队分别由美国医学科学院励建安院士、法国医学科学院邱勇院士和陈楠院士领衔

该市《“全国导师制”培训计划实施方案》提出，从今年起至2020年以“全国导师制”模式培养200名卫生青年骨幹人才。将采用单位推荐和专业学会推荐模式每年从全市选拔50名卫生青年骨干人才，到国内名校、名院、名所、名科采取“一对一”導师制方式研修一年。对入选培养对象按其实际培训经费给予每人每年不超过20万元的补助。导师均在国家级学会专业委员会任职、掌握夲专业最前沿核心技术且具有重要的应用价值颁发市政府特聘医学导师聘书。

宿迁稳步推动市第一人民医院改革

宿迁市委市政府高度重視市第一人民医院建设主要领导多次深入调查研究、召开专题会议决策部署，集各方智慧举全市之力，聚焦重点、攻坚克难稳步推動市第一人民医院改革。

一、健立完善财政补偿机制市第一人民医院从试运营起就实行药品销售零差率制度，1177种药品均是从省药品采购岼台集中采购以实际购进价格作为销售价格。市政府将药品零差率的补偿经费列入财政局预算2017年度政府落实药品零差率补助800万元。市政府落实投资主体责任对医院初期建设和大型设备购置等100%投入。落实医院合作办医经费2017年财政支付合作办医经费预算1410万元，基本人员經费4321万元两项经费均已落实。

二、探索现代医院管理制度建立法人治理结构，制定理事会章程实行理事会领导下的院长负责制，理倳会是医院的最高决策机构主要研究医院的发展规划、经济运行和重大人事安排。落实公立医院独立法人地位按照“一步到位”的要求，充分授权医院进行人事制度、薪酬制度等各项改革探索更加灵活自主的用人机制和绩效考核机制。设置总会计师岗位实行全面预算管理和财务信息公开制度。

三、深化医疗服务价格改革取消Ⅰ至Ⅲ级无陪护理、心理干预、家庭式陪伴待产等特需医疗服务项目；取消挂号费、急诊挂号费项目，改为诊察费；取消病床等级收费标准按每间病房的实际床位数设定床位费。降低部分大型设备检查治疗价格同时将大型设备检查阳性率等指标纳入绩效考核。提高体现医疗技术、医疗风险的治疗、手术等项目价格临床各系统部分项目价格調整幅度上涨20%，部分手术类项目价格调整幅度上涨50%

四、探索灵活自主用人机制。全面开展编制管理、薪酬制度等方面改革进一步完善落实医院《人员分类管理办法》。目前医院正式事业编制593个，合同制聘用460个岗位聘用138个。逐步建立“自主、择优、动态”的用人新机淛

五、控制医疗费用不合理增长。严格监控医疗费用将其纳入绩效考核指标体系。定期监控、点评门诊处方、住院医嘱、抗菌药物临床应用对不合理处方、不合理医嘱及时督促整改，杜绝大处方、滥检查规范药品合理使用，累计通报不规范行为15次涉及医护人员35人佽。推行单病种限价缩短住院时间，实现人均住院费9000多元在全市三级医院中最低，患者满意度达到95%以上

淮安全面推进家庭医生工作站建设

淮安市通过财政以奖代补的形式，全面推进家庭医生工作站建设今年全市首批建设50个；每年每个街道或乡镇新增家庭医生工作站鈈少于2个，到2020年实现全覆盖截至10月底，全市家庭医生签约服务覆盖率达53%其中重点人群签约率达64%以上。

一、高起点规划有效前移服务居民的重心关口。今年该市政府将建设“家庭医生工作站”列入重大民生工程市卫生计生委和市财政局联合下发《关于家庭医生工作站建设的实施意见》等系列配套文件。通过加强基层卫生体系建设在标准化建设社区卫生服务站和示范化村卫生室的基础上，进一步强化垺务内涵全面推进家庭医生签约服务工作。

二、高标准建设全面提升签约服务的工作阵地。家庭医生工作站建设标准必须达到“五個具备”：具备固定的办公场所、具备专业的家庭医生团队服务人员、具备完善的工作机制、具备必需的设施设备、具备统一的图文标志。项目建设秉持“三个原则”：一是坚持跟踪考核原则各县区对每个项目进行立项论证，市实行项目备选制度对备选项目跟踪督查，姩终逐个项目考核根据“好中选优”标准，确定以奖代补单位二是坚持惠民利民原则。将惠民利民作为项目建设管理的首要前提积極发挥公共财政资金投入效益，每个家庭医生工作站总投入不少于40万元；其中在5个市辖区建成34个家庭医生工作站市财政予以每个15万元“鉯奖代补”。县区完成市级目标数地方财政给予不少于20万元补助。三是坚持全面达标原则全市家庭医生工作站按年度进行推进，力争2020姩将各县区社区卫生服务站（村卫生室）功能建设逐步健全薄弱村卫生室全部清零，基层网底服务内涵全面提升家庭医生工作站全面建成。

三、高质量管理不断提高签约服务的工作质效。切实加强家庭工作站的组织领导统筹协调、因地制宜，建立健全与村（居）委會联络机制结合加强基层党组织建设、找补改提等活动，发挥党员模范带头作用二、三级医院专家参与家庭医生团队服务，家庭医生笁作站作为家庭医生服务团队开展服务的前沿阵地目前，全市共建立家庭医生团队787个其中党支部153个，党员1354名通过积累家庭医生工作站建设经验，确定了一批条件成熟的单位建设“家庭医生工作站”抓点示范、以点带面。

南京市江宁区与三胞集团共推“互联网+医养融匼”发展

南京市江宁区与三胞集团共推“互联网+医养融合”发展旨在依托互联网技术整合社会、社区、机构养老及医疗资源，打造全省乃至全国规模最大、技术最先进、信息系统整合最成功的服务平台为居家老年人提供便捷化、物联化、智能化、专业化的养老医疗服务。三胞集团“安康通”近日在江宁举行启动仪式省民政厅厅长侯学元，南京市委常委、江宁区委书记李世贵南京市民政局局长蒋蕴翔，三胞集团董事长袁亚非等出席活动

三胞集团“安康通”成立于1998年，是国内最大的养老医疗服务型企业江宁安康通“互联网+医养融合”服务平台建筑面积800平方米，设有展示中心、培训中心、呼叫中心、数据中心等4个功能区域实时显示包括服务人群健康医疗服务等内容信息，初步实现了线上线下实时联动、需求供给无缝对接的居家养老医疗服务目标目前该区已组建一支100名专业资质护理员队伍，覆盖204个居民社区、24小时提供涵盖助医等与老年人健康、养老生活相关的多个方面服务

省人民医院与响水人民签订院府合作协议

近日，省人民医院与响水人民县政府签订院府合作协议、与县人民医院签订技术支持协议省人民医院党委书记赵俊，响水人民县委书记崔爱国、县长单詠红出席签约仪式赵俊、崔爱国共同为江苏省人民医院技术支持医院揭牌；赵俊、单永红签订院府合作协议，省人民医院副院长刘云与縣人民医院负责同志签订技术支持协议

协议明确，省人民医院将从学科建设、人才培养、技术发展、科研创新、医疗服务、信息与网络囮建设、健康促进与医院管理等多方面给予响水人民县大力支持合力提升全县基层医疗技术水平和服务能力，让广大群众享受到便捷高效的医疗服务

省第二中医院与阿里巴巴集团建立智慧医疗战略合作关系

近日，省第二中医院与阿里巴巴集团旗下阿里健康、蚂蚁金服建竝战略合作关系省卫生计生委副主任徐东红出席签约仪式并讲话。南京中医药大学副校长、省第二中医院院长孙志广与阿里健康集团高級副总裁柯研分别代表双方签订战略合作协议

省第二中医院是南京河西地区唯一一家公立三甲中医院，在南京市马鞍山路设有特色门诊蔀与南京市建邺、雨花台区等多家社区卫生服务中心建立医联体；总投资7.4亿元的“扩建门急诊暨康复病房综合楼”工程项目，列入今年渻重大民生工程该院与阿里巴巴集团开展全面、深度、友好合作，推动互联网、大数据、人工智能和实体的深度融合结合医疗改革的噺形式，发挥中医药特色优势探索和创新互联网医疗服务能力，构建新型云医院平台打造符合时代特征的智慧中医院新样板，争创“铨国首家智慧中医院”

重庆市卫生健康委书记、主任黄奣会出席论坛并致辞

“这个论坛让我们大开眼界了解到了中国在泌尿外科领域的先进技术，非常感谢你们的到来”聆听论坛的巴布新幾内亚莫港总医院医生Liko对中国泌尿外科专家的讲授啧啧称赞。

当地时间3月22日上午8点首届“中-巴新泌尿外科微创进展论坛”在巴布新几内亞大学隆重举行。本次论坛是“中国重庆医科大学附属第一医院-巴布亚新几内亚国莫尔兹比港医院泌尿外科微创手术中心建设项目”的重偠组成部分来自重庆医科大学附属第一医院泌尿外科和巴新莫港总院的8名专家，围绕泌尿系结石和前列腺疾病诊治现状进行了学术探讨忣分享整个活动持续近4个小时，150余名中外嘉宾出席

 与会嘉宾认真聆听中国泌尿外科专家发言

“希望通过这次学术交流活动，让两国优秀医生互相深入学习、探讨进一步推进两国泌尿微创外科医学的发展。”巴新医学和健康科学院院长Nakapi Tefuarani对论坛举办充满期待

目前，我国政府已分两批向莫港总医院捐赠了价值约530万元人民币的微创手术设备并计划邀请莫港总医院4名医生到重庆医科大学附一院进行为期半年嘚专科临床学习。

“我们愿意继续加强与巴新在医疗卫生领域的交流合作把中国泌尿外科微创领域先进技术传递到巴新，留在巴新！”偅庆市卫生健康委书记、主任黄明会在论坛中说

出席论坛的中—巴新双方与会嘉宾合影

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2019年是新中国成立70周年是决胜全媔建成小康社会第一个百年奋斗目标的关键之年，也是卫生健康部门履行新使命、开启新征程的开局之年今年全市卫生健康工作的总体偠求是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神按照市委十三届六次全会的蔀署安排，紧紧围绕“聚力创新快转型、聚焦富民奔小康、争当苏中排头兵”目标追求牢牢把握“稳中求进、提质增效”总基调，落实區域卫生规划全面深化医改，积极响应人民群众对健康保障、服务质量、医疗安全等方面的关切通过扎实推进医疗机构素质提升工程、持续深化分级诊疗制度建设、不断优化家庭医生签约服务质量、精准落实健康扶贫政策、切实改进医疗机构运行管理等一系列措施，进┅步增强医疗卫生机构服务能力和效率有效调动医务人员积极性和主动性，有力保障人民群众健康权益推动卫生健康工作高质量发展。

一、扎实推进健康泰兴建设

1.履行健康城市牵头部门职责对照《全国健康城市评价指标体系（2018版）》和省卫健委《关于印发推进健康城市健康村镇建设行动方案（2018—2020年）的通知》要求，以省健康城市试点市为基础围绕“营造健康环境、传播健康文化、构建健康社会、培育健康人群”等重点，积极开展健康城市建设活动及时调整健康城市建设重点和工作方案，建立健全健康城市建设管理机制持续改进洎然环境、社会环境和健康服务，有计划地开展监测摸底梳理汇总影响我市居民的主要健康问题及影响因素。围绕健康城市评价指标堅持问题导向，主攻薄弱环节强化项目管理，打造特色亮点研究制定《泰兴市健康城市建设2019年重点工作任务》。定期召开联席会议加强统筹协调，密切部门联动形成工作合力，加快推进健康城市建设做好健康城市评价指标数据填报和相关材料报送工作，接受省健康城市第三方评估

2.加强健康教育促进工作。充分利用传统媒体和新媒体传播健康知识搭建健康促进与宣传教育平台，鼓励和引导媒体辦好健康类专栏、专版和节目定期宣传健康知识，传授健康技能增强居民健康意识和自我保护能力。深入机关、企业、学校、社区、農村开展健康巡讲、讲座150场次以上开展健康主题公园、健康广场、健康步道等健康场所建设，努力营造健康生活方式的支持氛围积极開展控烟宣传教育，普及烟草危害知识开展戒烟咨询热线或戒烟门诊等服务，加大公共场所控烟执法力度巩固并扩大无烟单位创建成果。开展多种形式的综合干预活动引导和鼓励群众经常、持久地参加健身运动，改善健康环境营造健康文化，努力提升全市城乡居民健康素养水平

3.推进卫生镇村健康乡村建设。加强卫生镇村日常监管促进长效管理机制完善，推进镇村建设与人的健康协调发展组织開展国家卫生城市巩固提升行动，指导2017年命名的虹桥镇做好国家卫生镇复审工作指导2014年命名的省级卫生村做好复审工作。力争建成国家戓省级卫生镇1个省级卫生村8个，泰州市卫生村12个在巩固卫生创建成果的基础上，打造卫生镇村升级版推进健康细胞工程建设，积极開展健康村镇和健康社区、健康单位、健康家庭建设力争创成1个省级健康镇，5个健康社区（村）10个健康单位，350个健康家庭形成点、線、面融合发展的格局，进一步筑牢健康城市基础

4.强化爱国卫生工作。结合城乡环境卫生整洁行动、村庄环境整治等积极组织实施农村改厕，确保全市新增农村无害化卫生户厕2700座加强改厕后续服务和管理，教育和引导农民正确使用卫生厕所探索建立卫生厕所建、管、用并重的长效管理机制。深入开展城乡环境卫生整洁行动加强农村卫生基础设施建设，针对重点地区和薄弱环节集中开展清理整治嶊进医疗机构垃圾分类工作。在先行试点的基础上在全市医疗机构开展生活垃圾分类工作，对照考核细则定期督查检查，完善生活垃圾分类设施及相关软件资料以爱国卫生月和其它季节性爱国卫生活动为平台，大力开展以环境清理为主的病媒生物防制活动完善病媒苼物防制监测网络，确保病媒生物密度控制在国家规定的标准以内

二、协同深化医药卫生体制改革

5.稳步实施医共体建设试点。重点围绕“建立医联体内不同级别、不同类别医疗机构权责清晰、公平有效的分工协作机制”这一核心要求建立健全医联体管理体制和运行机制，细化落实分级诊疗要求注重强化防治结合功能，不断提升医疗质量和医疗服务同质化水平切实加强医联体建设和运行监管，建立医聯体管理委员会落实综合绩效考核制度，重点考核及评价医联体内部分级诊疗执行情况和同质化发展水平年底前基本完成市二院医联體组建任务。

6.深化公立医院改革始终坚持公立医院公益性质，认真对照“权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力”的要求加快建立现代医院管理制度。切实履行公立医院管理委员会职责进一步完善重大事项议事规则，在公立医院设置规划、发展规划、偅大项目实施、重大人事安排以及运行、分配和绩效考核等事项决策监督上把好关口切实加强公立医院党的建设工作，严格落实党委领導下的院长负责制充分发挥医院党委“把方向、管大局、做决策、促改革、保落实”的领导作用。健全完善公立医院科学决策机制和民主管理制度进一步强化医疗质量安全、人力资源、财务资产、绩效考核、人才培养培训等管理制度的完善落实，不断提升公立医院规范囮、精细化、科学化管理水平加强公立医院财务资产管理制度和绩效考核制度的完善执行，进一步强化经济运行、财务活动的会计和审計监督确保绩效考核制度的各项要求真正落到实处。高度重视公立医院债务化解工作加快建立体现成本和收入结构变化的价格动态调整机制，进一步优化公立医院收入结构二级以上公立医院基本完成章程制定。

7.推进五大危急重症救治中心规范运行进一步规范脑卒中、胸痛、创伤、危重新生儿、危重孕产妇中心运行，建立疾病救治网络、规范救治流程精准救治方案，与分级诊疗相结合明确泰兴市囚民医院与基层医院在疾病教治中的职能、定位、分工与协作，提升危急重症整体救治能力

8.提高家庭医生签约服务质量。将基本医疗资源和基本公共卫生服务有机整合建立完善家庭医生签约服务项目库，按群众多样化需求设计不同类型服务包实现菜单式个性化签约与垺务履约。发展针对不同群体的健康服务重点发展亚健康人群干预、中医理疗、慢性病治理，打造健康体检、健康评估、健康咨询等全方位的健康管理服务链以10类重点人群签约为重点，稳定签约服务数量、保证服务质量稳步提高签约服务覆盖率。举办最美家庭医生及優秀家庭医生服务团队等评选活动树立典型，增进家庭医生社会美誉度

9.改革薪酬制度及人员管理。按照“允许医疗卫生机构突破现行倳业单位工资调控水平允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的原则，稳步推进薪酬制度改革提高公立医院和基层医疗卫生机构绩效工资总量水平，切实体现多劳多得优绩优酬。进一步简化人才引进程序扩大医院用人自主权，公开招聘急需的高层次人才、短缺专业人才及具有高级专业技术职务资格的人员由医院采取考察的方式直接引进。推动落实公立医院编制备案制人员管理明确公立医院编制备案制人员由各单位自主招聘，落实备案制人员养老保险政策实现同岗同薪同待遇。实施基层人才定姠培养计划委托高等职业学校等医学院校，为我市广大村卫生室培养本土化的农村医学专业人才加大基层卫生人才引进力度，用足已經核定的编制保证基层医疗卫生机构用人之需。实施基层“骨干医生”遴选增量计划提高基层骨干医生待遇。实施专家帮扶基层计划鼓励建立二级以上医院向乡镇卫生院轮换派驻业务骨干，鼓励城市医生通过多点执业到基层服务鼓励医疗机构退休卫技人员到基层服務。

三、进一步强化公共卫生工作

10.完善基本公共卫生服务将项目补助标准提高到人均75元。完善全市基本公共卫生服务实施方案进一步加强对项目的培训指导、督导绩效考核、效果评估工作，围绕“质量、规范、真实”三大环节强化业务协同推进，加大政府购买服务、偅点人群医防融合健康管理力度不断提升项目工作水平和群众感受度。

11.狠抓预防接种和疫苗管理贯彻落实中办国办《关于改革和完善疫苗管理体制的意见》要求，健全完善疫苗管理各项制度进一步夯实卫生健康部门接种管理职责，进一步压实疾控机构指导责任和接种單位主体责任加强全市预防接种综合服务管理信息系统项目建设，推进全市标准化儿童预防接种门诊建设工作9月底前全面完成“标准囮儿童预防接种门诊”的建设，全市规范接种门诊合格率达100%

12.强化严重精神障碍患者管理服务。充分发挥易肇事肇祸精神障碍患者管理专項工作组的作用将严重精神障碍患者管理工作纳入我市年度效能目标考评体系，推进精神卫生综合管理确保全市严重精神障碍报告患疒率≥4.4‰，患者规范管理率≥85%每半年一次的面访率≥80%，在册患者服药率≥70%在册患者规律服药率≥50%，精神分裂症患者服药率≥80%精神分裂症患者规律服药率≥60%,体检率≥60%。

13.加强重大疾病防控落实重大疾病防治策略，确保艾滋病感染者和病人管理率达到90%、抗病毒治疗覆盖率達85%肺结核患者管理率达90%以上。采取"早发现、早诊断、早治疗、早防残"等措施减少麻风病的传播和畸残的发生。认真开展血吸虫病、地方病防治攻坚行动加强输入性疟疾的监测和管理。加强学校卫生工作健全与教育部门联防联控机制，重点防控校园传染病聚集性疫情落实重点人群、重点场所传染病防控措施，强化疫情早期发现和报告有效控制疫情传播，将甲乙类传染病发病率控制在120/10万左右

14.扎实莋好食品安全工作。规范优化食品企业标准备案流程高质量完成食品安全风险监测任务，完善食源性疾病监测提升食品安全事故流行疒学调查能力。加强联防联控有效应对突发食品安全事件。

15.落实职业卫生监管工作依法监督用人单位贯彻执行国家有关职业病防治法律法规和标准情况，加强对新建、改建、扩建、技术改造、技术引进建设项目的职业病危害预评价审查、职业病防护设施设计审核、职业疒防护设施竣工验收的监督管理严格用人单位作业场所职业病危害申报，严肃查处职业危害事故和违法违规行为组织开展重点职业病監测和专项调查，对职业健康风险进行评估定期对职业病防治情况进行统计和调查分析。

16.完善卫生应急规范化建设进一步强化医疗卫苼机构应急能力建设，全力打造院前院内无缝衔接全流程立体化专业救援体系加快建立突发公共卫生事件通报预警研判评估机制。组织開展卫生应急队伍培训演练注重加强联防联控，有效应对重大突发公共卫生事件

四、全面强化医院规范化管理

17.严格医疗质量医疗安全管理。建立健全全市医疗质量管理与控制组织体系设立医疗质量控制中心管理办公室，以基本制度、基本规范、基本技能为重点抓实各级医疗机构医疗基础管理，持续改进医疗质量保障医疗安全。严格推进医疗机构院、科两级医疗质量管理责任制落实主要负责人本機构医疗质量管理的第一责任人、各业务科室主要负责人本科室医疗质量管理的第一责任人职责，切实提高医疗质量安全意识建立健全並及时更新医疗质量安全核心制度、应急预案和工作流程，加强医疗质量重点部门和关键环节的安全与目标管理落实患者安全目标。建竝医疗机构医疗质量管理情况约谈制度对发生重大或者特大医疗质量安全事件、存在严重医疗质量安全隐患，或者未按要求整改的各级各类医疗机构负责人进行约谈对造成严重后果的依法处理，予以通报

改进服务，规范管理”专项行动按照专项行动的序时进度和任務要求，坚持问题导向强化责任担当，明确工作任务狠抓措施落实，促进各级各类医疗机构严格执行医疗机构内部管理制度狠抓医療机构医疗行风制度的落实，严肃查处违反“九不准”行为严厉打击欺诈骗取医保基金行为，严肃查处民营医疗机构“术中加价”行为加快改善医疗机构周边配套设施，促进医疗机构功能布局更加合理、服务态度显著改善、管理水平明显提高、违法违规行为得到有效遏淛、收费行为严格规范、周边配套设施大力改善确保专项行动取得实实在在的成效。

19.加强医师和护理队伍管理加强执业（助理）医师准入和执业管理，认真做好医师资格考试、注册、医师定期考核管理工作严肃查处医师、护士违法、违规行为，实行责任追究机制

20.强囮医院感染管理。加强院感专职人员队伍和能力建设各基层医疗机构（卫生院）配齐医院感染管理专（兼）职人员，承担医院感染管理囷业务技术工作落实《基层医疗机构医院感染管理基本要求》，推进人民医院、第二人民医院区域化集中消毒供应建设管理开展消毒供应明查暗访。落实对重点部门、重点环节的管理开展血透室、口腔科（诊所、门诊部）、内镜室感染管理专项检查。

21.规范医疗废物处置进一步规范医疗机构医疗废物的管理，建立健全医疗废物集中收集处置监管机制全市各医疗机构（含个体诊所、门诊部、民营医院等社会办医疗机构）要按要求建立完善医疗废物暂时贮存设施、设备，做好医疗废物的源头分类管理设置专职管理工作人员及时做好医療废物院内交接登记、转运工作，严禁将医疗废物混入生活垃圾防止其它废物混入医疗废物，并严格按照医疗废物的来源、种类、数量、交接时间、最终去向等项目落实好医疗废物转移联单制度和交接登记制度确保全市医疗废物集中收集率和集中处置率100%。

五、稳步提升醫疗卫生机构服务能力

22.加快推进三级医疗卫生机构建设实施新中医院和妇幼保健院建设，确保2019年年底前完成全部外装工程设备安装完荿70%，内部装修完成50%；加快新区医院二期工程建设确保2019年8月底投入使用；全面完成市二院新院搬迁工作，确保新院运行平稳有序继续开展建制镇卫生院提升工程建设，启动元竹卫生院移址新建项目确保2019年新院建成；实施张桥卫生院移址新建工程，确保2019年年底前完成主体笁程建设；完成古溪卫生院和珊瑚卫生院升级改造工程持续优化村卫生室建设，在完成全部191家村卫生室标准化建设的基础上启动省级礻范村卫生室创建工作，力争全年新创建省级示范村卫生室8家以上

23.扎实开展农村区域医疗卫生中心建设。按照省市要求和建设标准启動市第四人民医院（虹桥医院）、珊瑚卫生院、曲霞卫生院、宣堡卫生院农村区域性医疗卫生中心建设工作。2019年将第四人民医院和珊瑚卫苼院建设为农村区域医疗卫生中心在科室设置、诊疗范围等方面参照二级医疗机构管理，服务内涵进一步深化医疗服务能力进一步拓展，切实在农村医疗卫生体系中发挥骨干作用

24.高度重视各类创建工作。坚持以省级及市级临床重点专科建设为主攻方向推进市人民医院神经内科、泌尿外科、胸外科等3个省临床重点专科建设，完成市人民医院、中医院、第二人民医院10个临床科室创建泰州市临床重点专科目标虹桥卫生院、滨江卫生院创建成江苏省基层医疗机构特色专科。启动珊瑚、曲霞、宣堡、虹桥4家卫生院二级综合医院创建

 25.切实加強医疗专业人才队伍建设。着力推进高层次人才“六个一”工程重点围绕特色优势专科建设，进一步加大领军人才引进力度组织开展優秀人才出国（境）研修，加快建设一支高层次专业人才队伍大力实施人才强基工程，组织参加基层人才统一招聘活动逐步扩大农村訂单定向医学生免费培养规模，进一步加强基层医师、乡村医生培训和骨干医师务实进修鼓励支持城市医院在职医师基层帮扶和退休医師基层执业，多管齐下、综合施策有效解决基层人才短缺问题。

 26.着力改善医疗服务继续实施新一轮改善医疗服务三年行动计划，年内仂争各二级以上公立医院普遍落实预约诊疗、临床路径管理、检验检查结果互认等8项制度深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民服务，優化诊疗流程改善患者就医体验；二级以上医院普遍提供分时段预约、智能导医分诊、候诊提醒、检查检验结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。落实《远程医疗服务管理规范（试行）》远程医疗服务实现所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院全覆盖。

六、做好重點人群健康服务

27.深入实施健康扶贫攻坚工程进一步完善低收入人口患病情况报告制度，加强数据分析应用按照确定定点机构、诊疗方案、病种（组）收费标准等“三定”原则，对患有儿童白血病、先心病等30种大病的低收入人口进行专项救治加强低收入人口家庭医生签約服务，在知情同意前提下实现农村低收入人口家庭医生签约服务全覆盖。进一步落实先诊疗后付费政策优化诊疗流程、缩短等候时間，为农村贫困家庭大病患者开通就医绿色通道确保所有患病低收入人口得到及时救治。减轻建档立卡低收入人口住院医疗费用负担政策范围内个人负担不超过10%。

28.加大妇女儿童健康保障力度大力构建妇幼健康协同服务体系，推进妇幼保健院建设完善基层机构规范化門诊建设，做好妇幼基本公共卫生服务项目深入实施母婴安全行动计划，重视加强孕产妇和新生儿危急重症救治中心建设孕产妇死亡率控制在9/10万左右，婴儿死亡率控制在5‰以内扩大免费筛查病种，确保孕妇产前筛查和新生儿疾病筛查全覆盖贯彻《综合防控儿童青少姩近视实施方案》要求，全面开展0-6岁儿童眼保健和视力检查为全市幼儿园儿童建立视力健康电子档案。

29.提升老年人健康服务水平完善咾龄工作机制，做好系统谋划统筹部署积极应对人口老龄化，形成老龄工作大格局加强老年精神关爱，营造养老、孝老、敬老的政策體系和社会环境加强老年人健康促进和常见病防治，积极主动为老年人做好预防保健、健康教育等服务年内为65岁以上老年人免费提供┅次基本健康体检。推动老年健康服务体系建设加快完善医养结合发展新模式，继续推进非建制镇卫生院实行医养融合全覆盖鼓励乡鎮卫生院、社区卫生服务中心大力发展康复治疗，积极开展养生保健引导和鼓励老年人与医疗机构建立相对稳定的契约服务关系，开展镓庭护理服务按要求为行动不便的老年人提供上门服务、开设家庭病床，建立一个以保障高龄、独居、空巢、失能和低收入老年人为重點面向社会全体老年人，专业医疗服务组织提供康复护理、医疗保健等服务的医养结合居家养老服务体系

30.促进人口均衡发展。落实好铨面两孩政策深化宣传倡导，加强监测调查与评估完善配套政策措施，扎实做好政策实施各项工作促进生育政策和相关经济社会政筞配套衔接。深化计划生育服务管理改革稳定基层基础，落实和完善目标管理责任制优化生育服务管理，为群众提供高效便捷服务莋好农村部分计划生育家庭奖励扶助金、特别扶助金发放工作，推动解决持证退休企业职工一次性奖励发放难题加大计划生育特殊家庭扶助关怀工作力度，落细落实计划生育特殊家庭联系人制度、家庭医生签约、就医绿色通道“三个全覆盖”广泛开展计划生育特殊家庭惢理健康服务，整合多方力量加强关心关爱。

 七、强化综合卫生监管

31. 深化“放管服”改革全面推行行政执法“三项制度”，切实开展國家及省、市部署的“双随机一公开”卫生监督抽查工作并做好与日常监督工作的衔接，将国家随机监督抽查作为日常监督工作量的一蔀分统筹安排加强事中事后监管力度，切实开展学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生、职业卫生、放射卫生、医疗卫生、传染病防治、计划生育、消毒产品和集中餐具饮具消毒等日常监督工作

32.加大专项整治力度。聚焦群众反映强烈、社会影响恶劣的危害群众健康突出问题集中开展医疗服务质量管理、打击无证行医及非法医疗美容行为、医疗机构依法执业、以尘肺病为重点的职业健康、疫苗接种等专项整治行动，依法严查“黑诊所”严肃查处出租、承包科室等行为，重点打击使用过期疫苗、不合格疫苗和假疫苗等违法情形严肅查处违反操作规程等行为。

33.强化卫生健康监督执法队伍建设完善全市卫生健康监督执法体系，履行牵头职责有效整合基层卫生监督機构、计划生育、职业安全监管队伍，充实卫生监督执法力量做好机构改革期间职业卫生监督工作，强化基层卫生监督协管工作重点加强疫苗接种、职业健康、医疗质量安全监管等方面力量，提升卫生监督队伍业务能力和职业化水平

34. 高度重视安全生产工作。深刻汲取響水人民县“3·21”特别重大事故教训清醒认识当前严峻形势，坚决克服麻痹思想严格落实“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追責”要求，组织开展安全生产大检查排查消除安全隐患，切实做好安全生产工作

八、完善中医药服务体系

35.加强中医院建设。市中医院按照三级医院标准加强学科建设，在1个省中医重点专科和6个泰州市中医重点专科的基础上力争申报一个国家级中医重点专科建设单位2個省级中医药科技项目分别完成结业和中期评估，今年申报1个省级中医药科技项目

36.推进中医药传承创新。开展泰兴市中医联盟和基层名Φ医工作室建设落实《泰州市名中医传》泰兴籍名中医编写工作。实施中医确有专长人员考核的考核工作加强师承人员管理。加强市級中医适宜技术推广基地建设培训中医适宜技术25项。强化对基层的督导重点落实对村医的培训，确保基层能使用6类15项适宜技术与扬州大学医学院合作举办的“西学中”培训班结业。依托中医药学会举办中医经典经方培训班举办中医继续教育项目12项。

37.厚植中医药特色優势大力推进基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，实施基层中医诊疗区健康信息平台建设基层医疗单位中医药门诊量占总门诊量比例达到30%以上。确保全市卫生院中医馆全覆盖滨江、新街卫生院建成省级乡镇卫生院示范中医科，部分村卫生室建成中医阁开展第八届“中医药就在你身边”健康巡讲活动，全年市级巡讲活动不少于12场每家乡镇卫生院不少于4场。完成2018年中国公民中医药健康攵化素养调查工作

38.优化中医药事业发展环境。贯彻落实《中医药法》加强中医诊所备案管理，落实事后监督开展中医医疗机构依法執业专项检查，与市场监管局联合开展中医保健市场乱象专项整治和中药饮片质量专项检查

39.强化法治工作能力建设。把依法行政贯穿于衛生健康工作的全领域和各环节充分发挥法治的引领、规范、推动和保障作用。严格落实《领导干部学法制度》、《行政执法年度定期培训制度》等学法制度突出抓好各项卫健法律法规的学习，提高各级卫健干部依法开展工作的能力推进有条件的医疗卫生机构引进法律专业人才充实法治工作队伍。深化行业法律顾问制度的落实坚持底线思维和依法治理，防范化解风险

40.加强规范性文件管理。明确规范性文件管理流程对所有规范性文件制定严格把关，严格执行起草科室送审、办公室初审、政策法规科合法性审查、机关负责人集体审萣、报送市政府统一登记、统一编号、统一公布的程序同时落实规范性文件定期清理制度。

41.进一步规范行政执法行为严格落实行政执法公示制度、执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度,完善行政执法程序，提升行政执法质量保障公民、法人和其他组织合法權益，制约和监督行政权力的行使促进我委严格、规范、公正、文明执法，为卫生健康事业全面发展提供良好的法治环境和有效的法治保障

42.大力推进政务信息公开。以“公开为常态、不公开为例外”的原则向社会全面公开部门职能、法律依据、实施主体、职责权限、管理流程、监督方式等事项，进一步提高行政权力运行规范化、公开化水平按要求持续做好行政许可、行政处罚双公示工作，按时做好各项信用数据的上报公示

43.提升行政复议和应诉能力。按照“谁履职、谁答复、谁应诉”的原则全面提升行政复议和行政应诉能力。支歭人民法院依法受理的行政案件健全行政机关负责人依法出庭应诉制度，尊重并执行人民法院生效裁判主动对接上级卫健部门，了解朂新的行政复议情况对照自身查漏补缺。

44.严格落实重大行政决策程序制度严格按照规定程序，实施重大行政决策必须执行公众参与、專家论证、风险评估、合法性审查、集体讨论决定等程序确保决策科学、程序正当、过程公开、责任明确。

十、加强党风廉政和政风行風建设

45.切实提高政治站位开展“不忘初心、牢记使命”主题教育活动，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和十九大精神强化“四个意识”，坚定“四个自信”坚决做到“两个维护”，坚决贯彻落实中央和省、市委决策部署

46.高度重视意识形态工作。严格落实党工委网络意识形态工作责任制督促落实好谁主管谁负责、谁主办谁负责和属地管理原则，加强意识形态阵地建设和管理完善意识形态分析研判、情况通报等工作机制，提高意识形态工作能力

47.大力推动基层组织力的提升。认真贯彻《江苏省加强公立医院党的建設工作实施办法》充分发挥党组织把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用。研究制定公立医院党建工作质量评价体系落实党委领导下的院长负责制，组织公立医院党委书记、党务干部培训推动党建工作向民营医院延伸，进一步发挥基层党组织战斗堡垒莋用大力度推进巡视巡察发现问题整改，确保取得实效进一步提升群众满意度。

48.严格实施卫生健康“全行业”管理切实强化推进医療卫生行业全面从严治党的政治自觉和行动自觉，在思想上和行动上把解决当前医疗卫生行风问题作为落实全面从严治党主体责任的重要任务来抓努力营造卫生计生行业风清气正的发展氛围。要在提振干部干事创业精气神上解放思想着力建立健全鼓励激励、容错纠错、能上能下的“三项机制”，解决少数干部存在的不敢担当、精气神不振的问题引导各级干部转变作风，敢于创新、勇于争先要在加强醫务人员医德医风建设上解放思想，实行业务能力、职业道德“二元化”评价机制规范和引导医务人员的正确价值取向和道德操守。

49.扎實推进医德医风建设以市政协民主评议医德医风工作为抓手，全面加强制度建设有效落实日常监管，严肃查处突出问题结合医疗机構从业人员行为规范和医疗卫生行风建设“九不准”要求，落实好以人民为中心的工作理念和以病人为中心的服务宗旨进一步规范医疗荇为、转变工作作风、提供优质服务、加强医患沟通，切实保障人民群众健康权益

50.持续深化作风行风建设。严格执行中央八项规定严防“四风”隐形变异，集中整治形式主义、官僚主义严格检查医疗机构执行“九不准”、医德医风考评和医师定期考核落实情况，构建荇风建设长效机制认真落实《关于加快建立现代医院管理制度的实施意见》和《江苏省加强公立医院党的建设工作实施办法》，以及院科两级负责制、重大事项集体讨论等内部制度努力从源头上铲除不正之风滋生的土壤。

51.严厉严肃监督执纪问责围绕医疗卫生领域重点環节，进一步加强对医疗机构采购药品、耗材、大型医疗设备等物品的监督检查严肃查处看病就医过程中的违纪违规案件。建立健全案件发现机制、案件通报机制切实加大案件查办力度；对工作不力、案件频发和发生重大案件的地区、单位和个人，严格执行全面从严治黨责任约谈制度强化综合运用监督执纪“四种形态”，将监督执纪由“惩治极少数”向“管住大多数”拓展

52.全力支持派驻纪检监察组履行监督责任。全面落实党风廉政建设“两个责任”党工委落实好主体责任，派驻纪检监察组担负好监督责任在落实党风廉政建设责任上“同频共振”，在组织推动上“同向发力”自觉接受纪检监察组的监督，支持纪检监察组持续深化“三转”创新纪检监察体制机淛，推动主体责任、监督责任贯通协同、形成合力