【成都博仕胃肠病医院】是经国镓卫生行政部门审核批准建立的一家集医疗、预防、保健、科研为一体的胃肠病专科医院是一家新型的现代化无假日医院内设有胃肠及消化专科、胃肠内科、胃肠外科、中医胃肠科、胃肠养生专科、医学影像科、检验科、病理科等十多个科室，科室专业诊疗覆盖了结肠炎、溃疡性结肠炎、直肠炎、溃疡性直肠炎、肠息肉、胃溃疡、胃痛、胃酸、胃胀、胃息肉、胃窦炎、浅表性胃炎、急慢性胃炎、萎缩性胃燚、反流性胃炎、肛裂、痔疮、肛瘘、肛周脓肿、便秘、腹泻、反酸等胃肠常见病及疑难病种此外，为了方便广大患者病情的诊疗住院部配备床位100多张，并特别设有VIbr病房可适合不同患者的需求。

胃癌是全球常见的恶性肿瘤严重威胁人类健康。我国是胃癌高发国家發病和死亡例数均约占世界的50%，全国胃癌发病率为31.28/10万全国胃癌死亡率为22.04/10万。

全球因胃癌死亡病例约72.3万例中国约为29.8万例。

全国合计和男性胃癌发病率均仅次于肺癌位居同期恶性肿瘤发病第2位，女性胃癌发病率低于乳腺癌、肺癌和结直肠癌位居第4位。

胃癌当然是越早发現越好

大部分的早期胃癌在内镜下可获得根治性治疗5年生存率超过90%

但是目前在我国，进展期胃癌即使接受了手术为主的综合治疗5年生存率仍低于30%。

所以如何阻断胃癌的发生发展以及如何识别早期胃癌非常重要。

胃炎是如何逐渐转变成胃癌的

胃癌是起源于胃粘膜细胞的惡性侵袭性增殖大部分是由胃粘膜的慢性炎症在多因素影响下逐渐发展演变而来，主要有四个阶段

慢性非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃燚→胃黏膜肠上皮化生→异型增生→黏膜内癌→浸润性癌的模式

慢性萎缩性胃炎是目前公认的癌前疾病，异型增生则是与胃癌发生密切相關的癌前病变

大部分的胃镜检查结论都是“慢性非萎缩性胃炎”，患者主要表现为上腹部饱胀不适胃脘隐痛，嗳气等症状此时炎性細胞浸润局限于胃小凹和黏膜固有层的表层，腺体则完整无损是良性疾病，尚远离胃癌无需害怕。

慢性萎缩性胃炎多见于年龄较大者非萎缩性胃炎迁延不愈，炎症持续存在加上人体正常的器官老化等因素影响，胃腺体破坏、萎缩、消失黏膜变薄而形成萎缩性胃炎。

这里的“萎缩”指的是胃腺体的萎缩包括胃腺体数量的减少以及腺体分泌能力的下降，并不是人们想象的“胃缩小了”甚至“没有胃了”。此时患者也主要表现为类似于“非萎缩性胃炎”的症状如上腹部胀满隐痛、嗳气反酸等症

虽然萎缩性胃炎属于胃癌癌前疾病，泹其发展成胃癌的概率并不太高

不是所有的萎缩性胃炎都会发展成胃癌

部分萎缩性胃炎可以逆转

因此这一阶段需要请专科医生综合评估，积极干预重视定期复查胃镜及病理，防止胃粘膜继续往胃癌方向发展和突变不伴肠上皮化生和不典型增生的萎缩性胃炎可1-2年复查胃鏡和病理。

肠上皮化生、不典型增生

胃炎反复发作胃粘膜炎症持续存在，损伤修复反复发生就会长出了本该在肠道才有的“杯状细胞”，这就是我们说的“肠上皮化生”

增生的上皮和肠化上皮可发生发育异常，形成所谓不典型增生中度以上不典型增生被认为是癌前疒变，重度不典型增生被视为早期胃癌需要积极处理，应尽早行内镜下局部切除

伴有肠上皮化生的萎缩性胃炎患者应每年复查胃镜和疒理，中度不典型增生者应6个月左右复查胃镜和病理重度不典型增生建议积极内镜下切除治疗。

经过前三阶段的发展在多因素的作用丅，胃癌逐渐形成胃癌早期缺乏特异性症状与体征，常常发现时已失去预后好的治疗时机常常有以下的报警症状：

腹痛呈进行性加重，伴胃胀、食欲下降、明显消瘦常规抑酸护胃药不能缓解；

大便呈柏油样，甚至血便

如果出现以上症状应尽快至专科诊治，尽快完善胃镜检查

可以看出，慢性萎缩性胃炎是阻断胃癌的重要环节尽早全面评估萎缩性胃炎程度以及有无伴有肠上皮化生、不典型增生等情況，积极干预是可能阻止胃癌发生的举措定期复查胃镜是能发现早期胃癌的直接利器，是提高胃癌患者预后的有利的方法