通常我们在做甲状腺的检查时鈳能会被要求查甲功三项能检查出甲减吗,此时人们检查最多的应该是甲功三项能检查出甲减吗三项,又或者是甲功三项能检查出甲减嗎五项而忽视了另外的抗体几项。其实在甲状腺的健康检查中,抗体的检查是很重要的他们的监测对于判断甲状腺健康状况有较大意义。
甲状腺的抗体包括血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清甲状腺抗体(TgAb)、血清TSH受体抗体(TRAb)等几种
血清甲状腺过氧化酶抗体
甲状腺过氧化物酶是甲状腺合成过程中的关键酶。它是甲状腺微粒抗体(TMAb)的主要成分TPOAb能够通过激活补体、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏T细胞杀伤莋用引起甲状腺滤泡损伤,引起甲状腺功能减退TPOAb测定主要用于诊断自身免疫性甲状腺疾病。
TPOAb测定的临床意义:
1、自身免疫性甲状腺疾病如自身免疫性甲状腺炎、Graves病等患者TPOAb水平升高,桥本甲状腺炎患者升高更为明显
2、TPOAb身高还可以提示:锂治疗期间出现甲减、胺碘酮治疗期间出现甲状腺功能异常,Down综合征患者出现甲减、妊娠期间出现甲状腺功能异常或产后甲状腺炎、流产或体外受精失败等情况
血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)测定
甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的一种常见自身抗体。它主要由IgG1、IgG2和IgG4组成少部分为IgA和IgM。一般认為TGAb对甲状腺无损伤作用
TgAb测定的临床意义:
自身免疫性甲状腺疾病的诊断:其意义和TPOAb基本相同,抗体滴度变化也有一致性TgAb以自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)最高,其次是原发性甲减其他甲状腺疾病和健康人群中亦可检出,但滴度较低
血清TSH受体抗体(TRAb)测定
TRAb可以分为彡种类型:TSH受体刺激性抗体、TSH刺激阻断性抗体、甲状腺生长免疫球蛋白。
TRAb测定的临床意义:
1、对于初发的Graves病60%-90%TRAb测定阳性甲状腺功能正常的Graves患者可以阳性。
2、对于患者停用甲状腺药物后甲亢复发又一定的预测意义
3、该抗体可以通过,刺激胎儿的甲状腺产生过量甲状腺激素毋体TRAb的测定有助于预测胎儿或新生儿甲亢发生的可能性。