原标题:神经系统损伤出现神经源性膀胱
维持正常排尿功能需要一系列神经和肌肉相互协作神经系统在大脑、脊柱和膀胱之间传递信息,告诉膀胱肌肉在某个时间该憋尿还是排尿而当控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害,不能承担“信息传递员”的工作时引起的膀胱尿道功能障碍,就昰神经源性膀胱(Neurogenic Bladder Dysfunction)
什么会引起神经源性膀胱?
可能引起神经源性膀胱的原因包括:
脑部受伤或先天性的受损:中风、脑部肿瘤等
脊髓病变:脊髓炎、多发性硬化症、脊髓损伤等。
周边神经病变:带状疱疹、马尾神经损伤、糖尿病等
神经源性膀胱有哪些临床表现?
神經源性膀胱患者的临床表现因人而异一般分为两类:
一是逼尿肌反射亢进(因无抑制性收缩引起),主要表现为患者尿频、尿急及急迫性尿失禁部分患者表现为压力性尿失禁或遗尿。
二是逼尿肌无反射(患者排尿时膀胱颈部不能或不充分张开)常表现为排尿困难、尿瀦留、充盈性尿失禁等症状。
除排尿症状外还伴有便秘、大便失禁、会阴部感觉减退或丧失、肢体瘫痪等症状。
神经源性膀胱治疗要遵循原则
治疗神经源性膀胱主要为了保护患者肾脏功能防止肾盂肾炎、肾积水导致慢性肾功能衰竭;其次能帮助患者改善排尿症状以减轻苼活痛苦。
手术治疗以降低或增强膀胱出口阻力、提高膀胱顺应性及平衡性。
非手术治疗其中包括导尿、药物治疗、针灸、膀胱训练等。
膀胱训练是利用时间控制、饮水、诱尿与间歇导尿法来帮助患者增强对排尿的控制能力;训练需在专业医师指导下按计划坚持。
记錄每天排尿量、饮水量
多吃富含维生素C的水果。
基于一般人排尿时间(4小时为一个单元)有效的膀胱训练容量是350-400ml,建议平均每小时进沝量(包括各类食物的含水量)100-150ml
凯格尔运动(又称骨盆运动):保持骨盆底肌肉收缩,然后慢慢的放松重复收缩10下,每天至少3次;以借着伸展骨盆底的耻骨尾骨肌来增强肌肉张力
瓦氏动作(Valsalva’s maneuver):声门紧闭,用力呼气以增加胸内压;注意有心脏病及颅内压增高的患者要避免此诱尿方法。
若突然发烧或下腹疼痛有可能为尿路感染,请立刻寻求医生的帮助