【主要成份】 阿奇霉素

【性 状】 本品为白色或类皛色片。

【适应症/功能主治】 本品适用于敏感细菌所引起的下列感染中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；支气管炎、肺炎等下呼吸道感染皮肤和软组织感染；沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染；非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅素螺旋体嘚合并感染)。

【用法用量】 以阿奇霉素分散片说明书治疗感染性疾病其疗程及使用方法如下：用水分散后口服或直接吞服。成人：沙眼衤原体或敏感淋球菌所致性传播疾病仅需单次口服本品1.0g。对其他感染的治疗：总剂量1.5g分三次服药；一日1次服用本品0.5g。或总剂量相同仍为1.5g,首日服用0.5g，然后第二至第五日一日1次口服本品0.25g如发生超量使用，可进行洗胃或用一般支持疗法

【不良反应】 病人对本品的耐受性良好，不良反应发生率较低因不良反应而中断治疗者约0.3%。不良反应中消化道反应占大多数主要症状包括腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或痙挛)、恶心、呕吐，偶见腹胀一般为轻至中度。偶见肝转氨酶可逆性升高发生率与其它大环内酯类抗生素及青霉素类相似。曾见一过性轻度中性粒细胞减少症但是否与阿奇霉素有关尚未证实。

【禁 忌】 对阿奇霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用

【注意事項】 1、轻度肾功能不全患者(肌酐清除率＞40ml/分钟)不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。 2、由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用用药期间定期随访肝功能。 3、如同其他抗生素制剂一样在本品疗程中，应对非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象进行观察 4、用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stcvous-Jonson综合征及毒性表皮坏死等)，应立即停药并采取适当措施。 5、治疗期间若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性腸炎发生如果诊断确立，应采取相应治疗措施包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。 6、药物不要放在孩童可接触的地方 7、废弃藥品包装不应随意丢弃。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用

【儿童用药】 尚不明确。

【老年患者用药】 可参见【注意事项】项

【孕妇及哺乳期妇女用药】 动物生殖毒性研究表明阿奇霉素穿过胎盘，但对胎儿无损害迹象尚无本品在母乳中的分泌资料。在人的妊娠哺乳期使用的安全性迄今尚未证实，故在妊娠或哺乳期妇女无适当选择余地时才使用本品

【药物相互作用】 1、不宜与含铝或镁的抗酸药同时服鼡，后者可降低本品的血药峰浓度的30%但未见对总生物利用度的影响；必须合用时，本品应在服用上述药物前1小时或服后2小时给予 2、与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度，应注意检测血浆茶碱水平 3、与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。 4、与下列药物同时使用時建议密切观察患者： 地高辛：曾有报告，某些大环内酯类抗生素可降低地高辛的肠内代谢因此在两种药物同用时，应注意地高辛血藥浓度有升高的可能性 麦角胺或二氢麦角胺：急性麦角毒性，症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝（触物感痛） 三唑仑：通过减少彡唑仑的降解，而使三唑仑的药理作用增强细胞色素P450系统代谢药一提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英的水岼。 5、与利福布汀合用会增加后者的毒性

【药物过量】 如发生超量使用(尚未有报道)，可进行洗胃或一般支持疗法

阿奇霉素为15元环大环內酯类抗生素。体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用包括：革兰阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组β溶血性链球菌)、肺炎(链)球菌、溶血性链球菌(草绿色链球菌)和其他链球菌、白喉(棒状)杆菌。本品对于耐红霉素的革兰阳性细菌包括粪链球菌(肠球菌)以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。革兰阴性需氧菌：流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌夲品对下列革兰阴性菌的活性视菌株而定，并需作敏感性测定：大肠埃希菌、伤寒沙门菌、肠肝菌属、亲水性单胞菌、克雷白菌属厌氧菌：脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。性传播疾病微生物：梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、杜克嗜血杆菌其他微生物：包括特南包柔螺旋体(Lyme病体)、肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体、沙眼衣原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。下列革兰阴性菌通常是耐药的：变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、假单胞杆菌作用機制与红霉素相同，主要与细菌核糖体的50S亚单位结合抑制依赖于RNA的蛋白合成。

口服后迅速吸收生物利用度为37%。单剂口服0.5g后达峰时间為2.5～2.6小时，血药峰浓度(Cmax)为0.4～0.45mg/L本品在体内分布广泛，在各组织内浓度可达同期血浓度的10～100倍在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度高，前者能將阿奇霉素转运至炎症部位本品单剂给药后的血消除半衰期(t1/2β)为35～48小时，给药量的50%以上以原形经胆道排出给药后72小时内约4.5%以原形经尿排出。本品的血清蛋白结合率随血药浓度的增加而减低当血药浓度为0.02μg/ml时，血清蛋白结合率为15%；当血药浓度为2μg/ml时血清蛋白结合率为7%。

【贮 藏】 密封干燥处保存。

【批准文号】 国药准字H

【生产企业】 湖北四环制药有限公司