胃及者慎用手术需全身麻醉病囚需术前停药1周，期间可换用其他降血压药物

药理作用：氢氯噻嗪保钠吗和氨苯蝶啶为利尿药，可减少水钠潴留使血容量降低，循环血量减少起到降压作用。同时由于排钠能使血管壁钠离子浓度降低使血管对儿茶酚胺类药及血管紧张素的反应性减弱，因此能增加基礎降压药的降压效果起到协同作用。氢氯噻嗪保钠吗与氨苯蝶啶合用能增强利尿作用各自剂量减少，并互相拮抗副作用氢氯噻嗪保鈉吗作用于远曲小管及髓袢升支皮质部，抑制钠离子的重吸收使大量钠离子到达远曲肾小管和集合管，而起利尿作用氨苯蝶啶为保钾型利尿药，有较弱的利尿作用并可缓解氢氯噻嗪保钠吗引起的低钾血症。硫酸双肼屈嗪和利血平是降压药扩张细小动脉而使血压下降。利血平能使交感神经节后纤维末梢贮存的传导介质去甲肾上腺素减少乃至耗竭产生抑制去甲肾上腺素能神经作用，血压下降这两种藥物合用，降压效果有协同作用

【提问】氢氯噻嗪保钠吗的不良反应

【回答】学员zhuqichun您好！您的问题答复如下：

氢氯噻嗪保钠吗作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K交换K+分泌增多。长期应用本品可引起低钾血症为利尿排钾过多所致。

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