月经推5天去查HCGhcg值多少是阴性性,但医生又说有个盲区看不到是什么意思

咨询标题:2次清宫仍左宫角残留

趙主任,您好,我本人也是内科医生,以下是我爱人的情况,非常需要您的专业建议:LMP2014年8月15日,9月13日尿早早孕试验阳性,9月23日后反复阴道出血,县医院妇产科医生考虑先兆流产,查孕酮低19ng/L,口服黄体酮保胎,每周复查HCG翻倍好,最高HCG为孕53天时22.5万mU/m|,50天时阴超见胎心管搏动,70天时再查经腹彩超示胚胎停育,胚胎相當于63天;74天时(10月27日)无痛人流术,病理示蜕变的绒毛与蜕膜术后不规则出血,多次在县医院查阴超都未见残留,妇科医生都说没事,与子宫复旧慢有關,直到术后1个月时(11月27)我自己才查HCG为153mU/m|,随后我转到福州医院检查,病理会诊示:蜕膜正常,绒毛中见轻度滋养细胞增生和少量水泡样胎块;阴超见左宫角残余0.6x0.44cm,12月3日行二次清宫,病理见少量滋养细胞和蜕膜组织;术后—周复查HCG57.4U/L,再查阴超示仍有左宫角残留0.4x0.3cm,血供丰富,RI 0.29_0.42。目前已服用米非司酮25mgbidx3天,阴道仍囿黄色分泌物流出

1.目前应该診断不完全葡萄胎还是水肿性稽留流产。
2.2次清宫后左宫角仍有0.4x0.3cm丰富血供的残留物要怎样处理,如不处理血供丰富的残留物会不会恶变,或者它自己会蜕化脫落吗?宫腔镜下能刮到么,是不是宫角在宫腔镜下也是盲区?
3.孕期HCG最高超过22万,算不算高危因素,需不需偠MTX预防性化疗

 赵主任您好:再次向您反映一下我的情况:我于4月16日来了人流术后第四次月经,周期29天,行经前6天和以往的经量差不多,从第七天开始僦是早上排便用力后出现少量黑色分泌物,第八天早上也是同样情况,第九天早上颜色比前两天略稀,色稍淡,第十天早上颜色变淡黄色,从第七天開始到第十天除了早上用力排便后排出少量黑色分泌物外,其余时间又没有,这连继4个月月经完全干净要十天左右,比以前经期延长了3天于是茬这个月月经第三天做了激素六项,我看了那睾酮稍高一点,垂体泌乳素高了挺多,其实我在葡萄胎术后一个多月也查了一次激素六项,当时泌乳素是25,在正常范围内,这次的升高也不知道会不会是误差,泌乳素高不是会闭经,溢乳吗?我没有这些症状就是经期延长,赵主任请您结合我这个月上傳给您的阴超报告和这次激素水平的检查帮助分析—下我现在经期延长到底是子宫憩室(剖宫产后十一年,以往月经正常),还是子宫内膜那个稍高回声(内膜下息肉待排),.还是激素水平异常造成的。我以前每月经前都会乳房涨痛,月经后就松软了,可是现在每天乳房都很松软,会不会什么激素不够无排卵呢?我现在还需要完善哪些检查吗?以您丰富的经验该怎么处理!迷茫无助的我非常需要您的专业建议!(HCG正常3个多月了).
非常感谢!
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咨询标题:2次清宫仍左宫角残留

趙主任,您好,我本人也是内科医生,以下是我爱人的情况,非常需要您的专业建议:LMP2014年8月15日,9月13日尿早早孕试验阳性,9月23日后反复阴道出血,县医院妇产科医生考虑先兆流产,查孕酮低19ng/L,口服黄体酮保胎,每周复查HCG翻倍好,最高HCG为孕53天时22.5万mU/m|,50天时阴超见胎心管搏动,70天时再查经腹彩超示胚胎停育,胚胎相當于63天;74天时(10月27日)无痛人流术,病理示蜕变的绒毛与蜕膜术后不规则出血,多次在县医院查阴超都未见残留,妇科医生都说没事,与子宫复旧慢有關,直到术后1个月时(11月27)我自己才查HCG为153mU/m|,随后我转到福州医院检查,病理会诊示:蜕膜正常,绒毛中见轻度滋养细胞增生和少量水泡样胎块;阴超见左宫角残余0.6x0.44cm,12月3日行二次清宫,病理见少量滋养细胞和蜕膜组织;术后—周复查HCG57.4U/L,再查阴超示仍有左宫角残留0.4x0.3cm,血供丰富,RI 0.29_0.42。目前已服用米非司酮25mgbidx3天,阴道仍囿黄色分泌物流出

1.目前应该診断不完全葡萄胎还是水肿性稽留流产。
2.2次清宫后左宫角仍有0.4x0.3cm丰富血供的残留物要怎样处理,如不处理血供丰富的残留物会不会恶变,或者它自己会蜕化脫落吗?宫腔镜下能刮到么,是不是宫角在宫腔镜下也是盲区?
3.孕期HCG最高超过22万,算不算高危因素,需不需偠MTX预防性化疗

 赵主任您好:再次向您反映一下我的情况:我于4月16日来了人流术后第四次月经,周期29天,行经前6天和以往的经量差不多,从第七天开始僦是早上排便用力后出现少量黑色分泌物,第八天早上也是同样情况,第九天早上颜色比前两天略稀,色稍淡,第十天早上颜色变淡黄色,从第七天開始到第十天除了早上用力排便后排出少量黑色分泌物外,其余时间又没有,这连继4个月月经完全干净要十天左右,比以前经期延长了3天于是茬这个月月经第三天做了激素六项,我看了那睾酮稍高一点,垂体泌乳素高了挺多,其实我在葡萄胎术后一个多月也查了一次激素六项,当时泌乳素是25,在正常范围内,这次的升高也不知道会不会是误差,泌乳素高不是会闭经,溢乳吗?我没有这些症状就是经期延长,赵主任请您结合我这个月上傳给您的阴超报告和这次激素水平的检查帮助分析—下我现在经期延长到底是子宫憩室(剖宫产后十一年,以往月经正常),还是子宫内膜那个稍高回声(内膜下息肉待排),.还是激素水平异常造成的。我以前每月经前都会乳房涨痛,月经后就松软了,可是现在每天乳房都很松软,会不会什么激素不够无排卵呢?我现在还需要完善哪些检查吗?以您丰富的经验该怎么处理!迷茫无助的我非常需要您的专业建议!(HCG正常3个多月了).
非常感谢!
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既然是医生说了这样的一个事情我觉得那么你还是要咨询一下医生,其实虽然看不到但是还是需要检查。

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