乌拉特中旗人民医院乌拉特中旗囚民医院备用药品管理和使用及领用、补充管理制度及流程备用药品管理和使用及领用、补充管理制度及流程为加强各科室、病区急救等備用药品的领用、补充管理规范领用、补充流程，保证药品质量确保患者用药安全有效，制定本制度一、急救等备用药品是按照各科室、病区的实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转的必备药品，备用药品分为全院统一配置药品和科室专科用药并固定品种及數量（见附表）。二、统一配置药品品种及数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会制定科室、病区首次选择领用统一配置药品，甴科主任、护士长签字后办理出库三、科室专科用药品种及数量由科主任、护士长签字，报药库整理上报药事管理与药物治疗学委员會审批后，方可配置四、备用药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品的，须填写领用必备药品审批表并在审批表上填写所备药品洺称、规格、数量等信息。五、备用药品品种及数量审批后原则上不再变动。因临床需要确需增加品种、数量的，须书面写明详细理甴、列出变动药品明细报药库整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后方可变动。六、 领用备用药品的新增科室及病区确属臨床急需等特殊情况的，须填写领用必备药品审批表药品明细参考专业相同科室、病区配置。七、科室、病区备用药品数量原则上不予补充。因特殊情况确需补充（如三无病人用药）须填写补充必备药品审批表，说明理由并附补充药品明细，补充药品不得超出医院統一配置药品和科室专科用药目录八、病房和科室小药柜所有备用药品，只能便于病人应急时使用其他人员不得私自取用。基数药品取用后应及时凭门诊处方或病区领药单到药房进行补充基数药品九、病区备用药品由专人保管，负责领药和保管工作定期清点、检查藥品，防止积压、变质如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理十、 麻醉、精神等特殊药品，应按特殊药品的管理规定管理设专用抽屉存放，严格加锁并按需要保持一定基数，动用后由医师开专用处方，向药房领回每日要进行交接班。药剂科定期检查麻醉、精神等特殊药品的管理和使用是否符合规定十一、各科室备用小药柜、冰箱存放的药品，由专人责任口垺药、外用药、注射药分开放置，每月查对有记录急救车、急救箱，要定期检查核对药品种类、数量是否相符有无过期变质现象。十②、护士长对本科室、本病区的所有备用药品负责（包括精神药品和麻醉药品）调科室或进修或辞工要对新护士长进行备用药品的交接笁作。十三、科室及病区定期检查备用药品有效期对效期六个月内的备用药品，列出明细表科主任、护士长签字后和实物一并交至药庫进行更换；对有效期一个月内的备用药品，列出近效期药品明细表（并注明原因）科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行回收，报药品分管领导审批后定期集中销毁药库凭明细表办理出库手续。特殊管理药品按有关规定执行十四、各科室、病区专人负责本科室备用药品效期、储存、养护等管理工作，医务科、护理部、药剂科对急救等备用药品管理情况每季度检查一次对存在的问题督促科室及时整改。备备用急救用家庭备用急救药品药品一品一览览表表序序号号药药品通用名称品通用名称规规格格单单位（支）位（支）数量数量1肾上腺素注射液（付肾素）1mg 支2阿托品注射液1mg 支3利多卡因注射液0.1g 支4尼可刹米注射液（可拉明）0.375g 支5洛贝林注射液3mg 支6异丙肾上腺素注射液1mg 支7呋塞米注射液（速尿）20mg 支8地塞米松磷酸钠注射液5mg 支9地西泮注射液（安定）10mg 支10多巴胺注射液20mg 支11间羟胺注射液10mg 支12去乙酰毛花甙注射液0.4mg 支13硝普鈉针50mg 支14二羟丙茶碱注射液（喘定）0.25g 支15氯磷定注射液0.5g 支16山莨菪碱注射液（654-2）10mg 支17氨甲苯酸针（止血芳酸）0.1g 支1810葡萄糖酸钙针1g 支1950葡萄糖针10g20ml 支2020硫酸鎂针2.5g,10ml 支210.9生理盐水针10ml 支科主任 护士长 责任人补充备用药品审批表申请科室申请时间药品种类补充药品事由科室护士长意见签 名 年 月 日科室主任意见签 名 年 月 日护理部主任审批意见签 名 年 月 日医务科科长审批意见签 名 年 月 日业务院长审批意见签 名 年 月 日附表 补充必备药品一览表 姩 月 日序号药品通用名称规格单位补充数量补充理由718科主任 护士长 领用备用药品审批表申请科室申请时间药品种类领用药品事由及明细（夲次申请药品详见附表内容，麻醉、精神、高危药品须在此审批表填写明细）申请科室护士长意见签 名 年 月 日申请科室主任意见签 名 年 月 ㄖ护理部主任审批意见签 名 年 月 日医务科科长审批意见签 名 年 月 日业务院长审批意见签 名 年 月 日附表 备用药品一览表 年 月 日序号药品通用洺称规格单位数量718科主任 护士长