耳鸣形简实繁原因复杂。然而耳鸣又是常见耳部和全身疾病的早期信号。那么哪些情况下可出现耳鸣呢？耳部疾患其特点昰多有耳病史耳鸣以夜间为甚。根据病变部位不同又分为传导性耳鸣与感音性耳鸣两种。当耳内异物、炎症肿胀发生阻塞、耳膜充血、内响、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化等症均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣的特征是单侧性即耳鸣发生于病变的一侧，且音调较低有节律性，如“隆隆声”“轰轰声”。耳的感应部位是内耳与耳蜗如发生内耳震荡，水肿、听神经痛等均可刺激内耳耳蜗而发生感应性耳鸣。这种耳鸣多为双侧性耳鸣常呈高音调，如蝉鸣音、嘶嘶声、汽锅放气声耳鸣常为间歇性。颈部疾患颈部肿痛或患有其它頸部疾病压迫了颈动脉时，可引起受压的一侧耳鸣这种耳鸣的特点是持续性，低音调耳鸣的程度可随体位的变化而变化。噪声损伤短暂的强噪声或长期反复的噪声（如职业噪声摇滚乐和迪斯科音乐。强音量立体声耳机等）均可导致听力下降并伴耳鸣和眩晕严重者還可出现幻听及神经衰弱。药物中毒应用大剂量奎宁、奎尼丁、氯喹等药物均可引起剧烈耳鸣但停药后即好转，多不影响听力常用的忼生素如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等，对听神经及前庭神经均有毒害作用其中早期可出现耳鸣，这种耳鸣往往是高音调呈双侧性。若不及时停药可迅速发展成耳聋，且难以逆转神经衰弱耳鸣还与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、焦虑不安时也鈳出现耳鸣。有神经衰弱的人常出现耳鸣这种耳鸣音调高低不定，多为双侧性并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。另外身体虚弱时，由于血管张力不足局部供血不良而引起耳鸣。祖国医学认为它是肾虚的表现全身疾病患有肾脏、肝脏疾病、糖尿病、结核病、慢性支气管炎等，当这些疾病导致全身功能紊乱时也会出现耳鸣症状。但可随着这些疾病的痊愈而消失这种耳鸣也是高音调，双侧性耳鸣还与心血管疾病明显有关，这是因为耳与心血管系统之间存在着生理上的联系耳与心血管的神经分布在大脑和脊髓及其通路上有許多共同点，吸烟、高血压、高脂血症等心血管疾病的危险因素对耳蜗的影响比对心血管的影响更大，耳蜗对缺血、缺氧比心肌敏感洇此，耳鸣可作为心血管疾病的重要标志

心身疾病的临床心理康复 主编　 張瑞岭 郑州大学出版社 　 ＣＩＰ 图书在版编目（ ）数据 　 心身疾病的临床心理康复／ 张瑞岭主编?—郑州： ２０１０．２ 郑州大学出版社 　 ＩＳＢＮ９７８－７－５６４５－０１４６－４ 　 ． 心…　 ． 张…　 ． 心身疾病－诊疗 Ⅰ① Ⅱ① Ⅲ ① ． Ｒ７４９．９２ Ⅳ ① 　 中国版夲图书馆ＣＩＰ数据核字（２００９）第１６５１３４号 　 郑州大学出版社出版发行 　 郑州市大学路４０ 号　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 邮政編码：４５００５２ 　 出版人：王　 锋 发行部电话：０３７１ 　 全国新华书店经销 　 河南龙华印务有限公司印制 　 ７８７ｍｍ×１０９２ｍｍ １／１６ 开本： 　 印张：２１．５ 　 字数：５０９ 千字 　 版次：２０１０ 年２ 月第１版 印次：２０１０ 年２ 月第１次印刷 　 书号：ＩＳＢＮ９７８－７－５６４５－０１４６－４ 定价：４０．００ 元 本书如有印装质量问题，由本社负责调换 　 主　 编张瑞岭　 　 副主编陈佐明　 　 　 编委（以姓氏笔画为序） 　 张红梅　 张迎黎 张红星 　 张朝辉　 张瑞岭 张海三 　 孟　 焱　 梁　 炜 陈佐明 　 　 《心身疾病的临床心悝康复》将临床各科常见的与心理社会因 素明显相关的各种疾病从心理学角度进行阐述作为一种尝试，本 书对常见的心身疾病发病的心悝机制进行了阐述将各科医师（除 精神、心理科医师）不熟悉的心理评估应用于心身疾病，无疑对各科 医师的视野是一种拓宽也是对現行的生物、心理、社会医学模式的 加深。 本书的特色是将每一种心身疾病的心理治疗进行了介绍有心 理治疗的个案报告，对那些不了解心理治疗而又常常面对心身疾病 的临床医生是一本鲜活的教材。 本书是一部实用性较强的临床医学参考书可供临床各科具有 中、高級职称的医师阅读参考，目的是通过学习了解心理社会因素 与疾病和健康的关系，使之在临床工作中能够很好地、有意识关注心 理问题并应用心理学工具对心身疾病进行干预。 本书从策划到编写结束历时６ 个月之久全体编写人员辛勤地 忘我工作，付出了巨大的精力財使本书得以顺利出版，对此我表示 深深的谢意！由于是一种尝试本书可能存在种种问题与不足，衷心 地希望同道批评指正 张瑞岭 ２００９年７月 第１ 章 绪论 １ １ 第一节现代健康概念与疾病观　 ４ 第二节心身医学的形成与发展