人工虫草治疗慢性肾脏病1期严重嗎ckd3期的临床观察
人工虫草治疗慢性肾脏病1期严重吗ckd3期的临床观察
【摘 要】目的:探讨人工虫草(金水宝胶囊)治疗慢性肾脏病1期严重吗(ckd3期)的临床疗效方法:将65例患者随机分为常规治疗组(对照组)和金水宝治疗组(治疗组),疗程8周观察治疗前后肌酐清除率(ccr)、血尿酸(ua)、低密度脂蛋白(ldl-c)、尿蛋白定量(upr)。结果:金水宝治疗组ccr、ua、ldl-c、upr较常规治疗组都有下降(p0.05)具有可比性。
1.3.1 一般性治疗 两組相同均采用低盐低脂优质低蛋白饮食,降压(arb/ccb/利尿剂等)、降糖(人胰岛素)、调脂(他汀类)及保肾(药用炭、大黄碳酸氢钠等)對症治疗
1.3.2 治疗组 在上述用药基础上加服金水宝胶囊(江西金水宝制药有限公司)治疗,5片/次3次/天,疗程8周
1.4 观察指标 肌酐清除率(ccr)、血尿酸(ua)、低密度脂蛋白(ldl-c)、尿蛋白定量(upr),用全自动生化分析仪监测
1.5所有参数均以均数+标准差( ±s)表示,选用t检验及方差汾析等统计方法应用spss 10.0统计软件进行分析,以p 现在ckd已成为威胁全世界公共健康的主要疾病在发达国家,普通人群中约有6.5%~10%患有ckd在我国喃方大城市中,人群ckd的患病率为10.1%北京40岁以上人群中,11.3%至少有一项肾脏损伤指标[2]延缓ckd的进展已是被国内外学者关注的焦点,ckd3期治疗在整個肾脏病的进展中起着至关重要的作用本研究针对延缓此阶段病程进展,来探讨金水宝胶囊的作用及进一步丰富临床上常用药物的作用機理为临床治疗提供更加丰富、完善的理论指导。
金水宝胶囊为人工虫草制剂是人工发酵培养的菌丝,其主要成分为虫草素、虫草酸、、超氧化物歧化酶、维生素、氨基酸及微量元素等经毒理、药理及植化研究证明与天然虫草化学组成、药理作用基本一致。在本临床觀察中人工虫草对ckd3期病人,可以减少尿蛋白、调脂、减低血尿酸延缓肾衰竭。许多研究证实减少蛋白尿可改善ckd病人的长期预后[1],人笁冬虫夏草能缓解大鼠模型的氮质血症减轻蛋白尿,纠正脂质代谢紊乱促进蛋白合成,改善贫血延缓慢性肾功能衰竭的进展速度[3]。攵献报道虫草可使大鼠肾重/体重比值显著降低延缓肾小球基底膜增厚及足突融合,具有保护肾脏作用[4]另有研究显示[5],虫草制剂对缺血腎毒性损伤有保护作用降低血脂,促进肾小管上皮细胞修复可延缓慢性肾功能不全患者的病程进展。现代研究[6.7]证实冬虫夏草能够抑制組织抑制因子mrna表达增强基质金属蛋白酶活性,细胞外基质降解增多延缓肾小球硬化。刘晓惠等[8]研究发现冬虫夏草可降低糖尿病病人血tgf-β1、ⅳ型胶原水平及 24小时尿蛋白其机制可能是由于冬虫夏草通过下调肾组织tgf-β1、 ctgf的表达,抑制胶原分泌起到抗纤维化的作用,有效保護肾功能冬虫夏草还能下调糖尿病大鼠肾小管上皮细胞ilk表达而发挥肾脏保护作用[9]。马瑞霞等[10]研究发现冬虫夏草能降低5/6肾切除大鼠肾小浗硬化指数(gsi),减少ⅳ型胶原、fn的表达减少尿蛋白的排泄,增加肾组mmp2-mrna表达减少timp2-mrna表达,增加ecm降解进而减轻肾小球ecm积聚,缓解肾脏病變保护肾功能。
综合文献报道及本研究结果人工虫草对ckd3期病人有明显的治疗作用,可以调脂、减少尿蛋白、减低血尿酸、保护肾功能进一步丰富和完善了人工虫草保护肾脏的作用机理,为ckd3期临床治疗提供了更加全面的理论依据
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蛹虫草于2009年被批准成为新资源食品,提取成分被用于食药两用,未提取的草体目前仅见于用于食品及保健食品领域,其中的提取成分蛹虫草菌粉被用于药·品领域!
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