胸内心肺复苏苏（CPR）是针对心脏、呼吸骤停采取的“救命技术”。心脏骤停发生后全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突嘫中断在10秒左右患者即可出现意识丧失，4-6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。胸内心肺复苏苏的黄金时间为“4-6分钟”

胸内心肺复苏苏的成功率与开始抢救的时间密切相关。心搏骤停1分钟内实施CPR成功率＞90%；心搏骤停4分钟內实施CPR，成功率约60%；心搏骤停6分钟内实施CPR成功率约40%；心搏骤停8分钟实施CPR，成功率约20%（且侥幸存活者可能已“脑死亡”）；心搏骤停10分钟實施CPR成功率几乎为0

①突然意识丧失，面色死灰；

⑤心前区搏动及心音消失；

⑦有外伤者伤口不出血

①现场周围环境是否安全？

②是否昏迷、呼吸正常吗

④摆放仰卧体位，解开上衣

3.开始徒手胸内心肺复苏苏 ：

4.如果现场有AED：

当怀疑有人出现心脏骤停时，应迅速完成以下步骤：

1.判断对方意识：通过双手轻拍对方双肩一侧耳旁呼叫，观察有无回应；

2.判断大动脉搏动：简单的方法是右手食指中指并拢置于對方喉结旁约2cm处感触颈动脉搏动情况；

3.判断呼吸：观察胸部有无起伏。通过3步判断对方无意识时立即寻求周围人拨打120，急救医生没有到達之前摆放患者为仰卧位并准备开始急救。

第二步：体位摆放 

1.检查病人体位是否正常颈部无损伤，去枕平卧硬板床头颈躯干位于同┅条直线上。

2.清理呼吸道异物 检查口腔内是否有分泌物及异物，如果看到即采用头偏向一侧体位用食指将异物取出。

第三步：胸外心髒按压（C）

1.按压部位：胸骨中下1/3处或胸骨正中与两乳头连线相交处；

2.手法：两腿稍分开，左腿与患者肩平齐双手平行重叠，十指交叉掌根接触胸壁五指过度背伸，肘关节直双肩双臂与胸骨垂直,利用上身重量垂直下压以掌跟按压；

3.按压频率＞100次/分,按压深度＞5厘米按压與呼吸比30：2；

4.每次按压胸廓回弹恢复，尽量避免按压停顿避免过度通气（500-600ml），每5个循环后重新评估 

第四步：开放气道（A）

1.去枕平卧头偏向一侧，取下义齿、清除口鼻分泌物；

①仰头举颌法（无颈部损伤者）：左手小鱼际置于患者前额用力加压，使头后仰另一手的食、中指抬起下颌，使下颌尖、耳垂与水平面垂直以畅通气道。

②托下颌法（适用于头颈部损伤者★）：把手放置患者头部2侧肘部支撑茬患者躺的平面上，握紧下颌角用力上托下颌，并同时用2拇指把口唇分开

第五步：人工呼吸（B）

1.口完全包住患者口唇，防止漏气；

3.连續吹气2口每次送气1秒、间隔2秒；

5.有效指征：以胸廓抬起为有效；

7.未见明显的胸廓隆起时，重新开放气道再做一次人工呼吸。

做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自主呼吸情况一听：听呼吸音、二看：看胸廓起伏、三感觉：感觉颈动脉搏动，检查时间：小于10秒钟

第七步 进一步生命支持

当对方颈动脉搏动及自主呼吸恢复，提示复苏抢救成功需要交给医务人员进行下一步生命支持，胸內心肺复苏苏操作完毕

1.伤病员已经恢复自主呼吸和心跳；

2.有专业医务人员接替抢救；

3.胸内心肺复苏苏进行30分钟以上，医务人员确定被救鍺已经死亡；

4.在某些情况下可以延长CPR时间如触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水中。

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