很多人认为长在肛门里面的僦是内痔露在肛门外面的就是外痔，其实内痔外痔不仅仅是靠位置来区分更有形态学上的差异。

　　内痔表面是痛觉迟钝的直肠粘膜覆盖所以一般情况下单纯的内痔是感觉不到疼痛的，可有肛门坠胀感主要以大便带血和大便时痔核脱出为表现。

　　内痔便血通常是無痛性、间歇性的便后出血轻者多为大便或手纸带血，继而滴血重者可有喷射状出血，长期的痔核出血可导致缺铁性贫血

　　痔核脫出通常是晚期症状。因痔体增大逐渐与肌层分离，在腹压增加时痔核脱出肛外轻者可于便后自行回纳，重者则需手法复位严重时內痔伴有血栓形成，加上肌肉痉挛使痔核不能及时回纳会导致痔核嵌顿于肛门外，不能及时回纳伴有明显的肛门疼痛，此时需及时就醫以免痔核嵌顿时间过长发生坏死或并发感染引起严重的全身症状。

　　外痔表面覆盖的是神经敏感的肛管皮肤通常表现为肛缘皮肤嘚增殖隆起，一般情况下不会影响我们的工作生活但在皮肤破损、并发感染或充血水肿时会出现肛门疼痛导致行动不便，如果外痔突起較大会有明显异物感影响肛周清洁。

　　混合痔的症状兼有内痔和外痔的双重特征

　　如果痔核经常脱出，黏液或分泌物较多时可引發肛周潮湿瘙痒