肩胛骨骨折了怎么办的发生率较低一般都由直接暴力所致。肩胛骨骨折了怎么办分为稳定型与不稳定型肩胛骨被丰满的肩部肌肉覆盖,因此肩胛体骨折移位不大骨折断端稳定,非手术治疗即可达到骨折愈合;涉及肩胛颈、肩胛盂的骨折受肌肉和韧带的牵拉移位较大且波及关节面大多为不稳定骨折,需手术治疗手术方式有切开复位钢板固定和拉力螺钉固定
非手术治疗的肩胛体骨折需颈腕吊带保护4周,在制动期应充分活动未损伤关節、手、肘关节全范围活动
涉及肩胛盂,颈的不稳定骨折手术后分为4个阶段
康复目标:控制疼痛 消除肿胀 减少关节周围软组织粘连。術后第1-3天 肩部冰敷止痛松动手法,抬高患肢向心性加压按摩;手充分做握拳运动,肘关节全范围活动
术后第4-10天 患者在颈腕吊带保护丅做钟摆运动;患者仰卧位肩关节被动前屈,外展外旋,以疼痛能耐受为度3次/日,15min /次
术后11天-4周 继续上述项目训练,肩关节训练模式調整为主动加助动方式训练量不变。
康复目标:扩大肩关节活动范围;增强肩关节周肌肉
患者仰卧位肘关节伸直肩关节前屈上举,外展肩外展90 ?外旋;三角肌等长训练;健侧卧位患侧曲肘90 ?手握2磅哑铃练习肩外旋肌肉力量;训练量以患者体能和疼痛能耐受为度。3次/日20-25min /次。
第三阶段(9-12周)
康复目标:进一步扩大肩关节活动范围;加强肩关节周围肌肉力量训练;为患者回归社会做准备
患者站立位练习棍操,肩轮充分改善关节活动度;应用弹力带加强肌肉力量练习;作业疗法进行肌肉耐力训练,日常生活和患者工作需要训练
非手术治疗的患者可在上述的第二阶段进入康复治疗。
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