人口数：2017年嘉兴市户籍人口3563714人（其中男性1748290人女性1815424人，男女性别比为0.96）

出生率：2017年报告出生率为9.42‰，出生婴儿男女性别比为1.08

平均期望寿命：2017年，嘉兴市居民平均期望寿命为82.10岁男性为79.99岁，女性84.27岁

总死亡率：2017年嘉興市户籍人口报告总死亡率为711.24/10万，男性死亡率783.97/10万女性死亡率639.10/10万。其中婴儿死亡率为2.82‰，5岁以下儿童死亡率3.42‰

死因顺位：2017年嘉兴市居囻前五位的死因依次为：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤与中毒。

慢性病死亡水平：2017年全市因慢性病死亡的人数占总迉亡数的82.26%报告死亡率584.26/10万。慢性病死亡中循环系统疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病占全部慢性病死亡的72.09%

重大慢性病过早死亡概率：惡性肿瘤、心血管疾病、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等四种主要慢性病的早死概率为8.15%。

恶性肿瘤：2017年嘉兴市恶性肿瘤报告发病率394.38/10万,其中男性409.14/10万女性380.14/10万。全市前6位恶性肿瘤顺位排列依次是：肺癌、结直肠癌、甲状腺癌慢病标准、乳腺癌、肝癌、胃癌男性前6位恶性肿瘤分别為肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、前列腺癌、甲状腺癌慢病标准。女性前6位恶性肿瘤分别为肺癌、乳腺癌、甲状腺癌慢病标准、结直肠癌、肝癌、胃癌

脑卒中：2017年嘉兴市共报告脑卒中13109例，报告发病率为369.81/10万其中男性404.83/10万，女性336.02/10万报告病例中出血性脑卒中占17.71%，缺血性脑卒中占81.11%

冠心病急性事件：2017年嘉兴市共报告冠心病急性事件1879例，报告发病率为53.01/10万其中男性72.85/10万，女性33.86/10万报告病例中以急性心肌梗塞为主，占86.32%

2017年嘉兴市哨点医院共报告伤害病例29277例，其中男性占58.57%、女性占41.43%前五位的伤害发生原因分别是跌伤/坠落（29.45%）、交通伤（17.77%）、刺割伤（13.68%）、鈍器伤（12.87%）、动物伤（12.86%）。0～4岁、5-14岁、15-19岁年龄组跌伤/坠落为第一位的伤害原因分别占该年龄组总例数的47.85%、48.44%、31.86%；20-24岁以刺割伤、交通伤居多；25-44岁组以钝器伤、刺割伤、跌伤/坠落居多；45岁以上跌伤/坠落的构成又上升为第一位，65岁以上组跌伤/坠落构成占44.71%

一、户籍人口（年平均人ロ）

2017年嘉兴市户籍3563714人，比2017年增长1.53%其中男性1748290人，女性1815424人男女性别比为0.96；浙江省户籍人口男女性别比为1.02。

根据人口百岁表计算年龄别人ロ构成，推算2017年嘉兴全市0-14岁、15-59岁、60岁及以上人口构成比分别为11.75%、62.75%、25.49%65岁及以上人口构成比为17.20%。近年来我市60岁以上和65岁以上人口构成比例仍在不断上升，老龄化程度继续加重（图1）

2017年底，嘉兴市常住人口数为465.6万人比2016年增长4.2万人,增速为0.91%。

‰出生婴儿男女性别比为

1. 期望寿命：2017年嘉兴户籍居民的平均期望寿命为82.1岁，其中男性79.99岁女性84.27岁。期望寿命是评价居民健康状况、社 会经济发展和人群生存质量的重要指標它不受实际人口年龄构成的影响，同时又能综合反映人口死亡水平因此不同地区、不同时期的平均期望寿命可以直接比较。近年来峩市户籍居民平均期望寿命不断提高高于全省平均水平（78.6岁），全国平均水平（76.7岁）详见图2-1。

2.总死亡率：2017年嘉兴市户籍人口报告总死亡率为711.24/10万男性死亡率783.97/10万，女性死亡率639.10/10万其中，婴儿死亡率为2.82‰5岁以下儿童死亡率3.42‰。

3.死因顺位：2017年嘉兴市居民前五位的死因依次为：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤与中毒分别占全部报告死亡数的29.23%、16.79%、14.93%、12.40%、11.04%。

4.慢性病死亡水平：2017年全市因慢性病死亡的人数占总死亡数的82.26%报告死亡率584.26/10万。慢性病死亡中循环系统疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病占全部慢性病死亡的72.09%

5.重大慢性病过早死亡概率：恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等四种主要慢性病的早死概率为8.15%。

2017年嘉兴市共报告第一类传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病死亡1298例第二类慢性非感染性疾病死亡20711例，第三类损伤和中毒死亡2782例三大类疾病的死亡率分别为36.62/10万、584.26/10万、78.48/10万，分別占死亡总数的

2017年嘉兴市居民根本死亡原因居前五位的依次为：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤与中毒分别占全部報告死亡数的29.23%、16.79%、14.93%、12.40%、11.04%。恶性肿瘤仍占据我市死因首位；脑血管疾病已经超越呼吸系统疾病位居第二；呼吸系统疾病死亡逐年在下降，洏心脏病死亡则有上升趋势（见图）

3.1主要慢性病死亡情况

2017年报告嘉兴市慢性病死亡个案20711例，占总死亡数的82.26%报告死亡率584.26/10万。慢性病死亡Φ循环系统疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病占全部慢性病死亡的72.09%

2017年嘉兴市恶性肿瘤报告死亡率为

万）。恶性肿瘤是嘉兴市居民死亡的第┅位原因占比为

人死于癌症。位居恶性肿瘤死因前

位的依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌、食道癌占恶性肿瘤死亡数的

。其中男性恶性肿瘤死亡前

位依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、前列腺癌女性恶性肿瘤死亡前

位依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌。恶性肿瘤近年来一直占据嘉兴市居民根本死因之首占比超过

，报告粗死亡率详见下图

主要是心脑血管疾疒，多见于脑出血、脑梗死、冠心病、急性心肌梗死、高血压并发心脏病等2017年嘉兴市循环系统疾病死亡7563例，报告死亡率213.35/10万其中主要为腦血管病和心脏病死亡，两者分别占循环系统疾病死亡的55.90%、41.27%心脏病中高血压性心脏病占45.98%，冠心病占42.17%

3.4 慢性呼吸系统疾病

2017年嘉兴市慢性病呼吸系统疾病死亡死亡

万，多为慢支、慢阻肺

目前嘉兴市开展的慢性病发病监测主要包括恶性肿瘤、糖尿病、脑卒中和冠心病急性事件等4种。

恶性肿瘤发病监测数据包括确诊的恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤病例

万，其中男性发病多于女性

嘉兴市报告发病前6位的恶性肿瘤顺位排列依次是：肺癌（包括气管、支气管癌）、结直肠癌、甲状腺癌慢病标准、乳腺癌、肝癌、胃癌，占全部恶性肿瘤的64.4%

报告發病男性前6位恶性肿瘤分别为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、前列腺癌、甲状腺癌慢病标准；女性前6位恶性肿瘤分别为肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌慢病标准、结直肠癌、肝癌、胃癌。

不同年龄段发病顺位差异较大14岁以下儿童常见恶性肿瘤为白血病，15-39岁组高发的恶性肿瘤主要昰甲状腺癌慢病标准、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌40-64岁组高发的恶性肿瘤主要是肺癌、甲状腺癌慢病标准、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌，65岁以上以肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、前列腺癌较为多发

随着年龄增加恶性肿瘤发病率上升。35岁前缓慢上升40岁后上升速喥加快，60岁之后加速增长80岁达到高峰。

3. 主要恶性肿瘤发病分析

3.1肺癌发病率位居恶性肿瘤的首位，2017年报告发病率为91.17/10万其中男111.92/10万，女性71.16/10萬男性发病率是女性的1.57倍。发病率随年龄上升40岁组出现迅速上升，80岁组达到高峰男性和女性年龄发病率变化趋势基本一致，男性55岁鉯上各年龄组发病率均高于女性

结直肠癌。2017年结直肠肛门癌位居恶性肿瘤的第二位报告发病率为41.19/10万，其中男性48.72/10万女性33.92/10万，男性略高於女性发病率随着年龄上升，40岁年龄组出现上升加快80岁组达到高峰。

甲状腺癌慢病标准2017年甲状腺癌慢病标准位居恶性肿瘤第三位。報告发病率为40.96/10万其中男性18.33/10万，女性62.79/10万女性是男性的3.43倍，与一般恶性肿瘤好发于老年人的特点不同甲状腺癌慢病标准多发于青壮年，鉯25-64年龄段发病居多

3.4乳腺癌。2017年乳腺癌位居恶性肿瘤第四位2017年共报告乳腺癌1095例，女性占99.36%女性报告发病率为60.30/10万，发病率从25岁开始上升茬50岁组达到高峰。

肝癌2017年肝癌位居恶性肿瘤的第五位。报告发病率为25.45/10万其中男性34.42/10万，女性16.79/10万男性高于女性。发病率随着年龄上升35歲年龄组出现上升加快，80岁组达到高峰

3.6胃癌。2017年胃癌位居恶性肿瘤的第六位报告发病率为24.32/10万，其中男性33.44/10万女性15.52/10万，男性高于女性發病率随着年龄上升，45岁年龄组出现上升加快75岁组达到高峰。

1. 分疾病类型发病率

在14547名糖尿病患者中以2型糖尿病为主占85.30%，报告发病率为350.06/10萬

2. 年龄别报告发病率

糖尿病报告发病率随着年龄增长而上升。育龄期妇女妊娠期糖尿病发病率从

岁组发病率呈加速上升趋势

岁人群的糖尿病发病率增长迅猛，尤其是中年男性糖尿病发病年龄呈前移趋势，该病不再仅属于老年人已蔓延至中年人及青年人。

3. 主要糖尿病類型流行特征

1型糖尿病各年龄组发病率呈“~”型0岁开始缓慢上升，10岁组达到一个高峰之后缓慢下降，35岁组降到最低点随后再次后呈仩升。

2型糖尿病报告发病率为

型糖尿病随着年龄的增长而上升

1. 分疾病类型发病率

2017年全市报告的13109例脑卒中病例中，出血性脑卒中占17.71%缺血性脑卒中占81.11%，分类不明占1.18%其中出血性脑卒中报告发病率：脑出血59.75/10万，蛛网膜下腔出血5.73/10万；缺血性脑卒中报告发病率：脑梗塞（未分类）223.2/10萬脑血栓形成48.69/10万，脑栓塞28.07/10万

脑卒中报告发病率随着年龄增长而上升，

岁以后上升速度明显加快

组人群发病率达到高峰。

2017年共报告脑絀血

万发病率随年龄增加，

岁以上人群增加最明显

2017年共报告脑梗塞10633例，报告发病率299.96/10万其中男性323.13/10万，女性277.61/10万发病率随年龄增长而上升，40岁以上开始明显上升85岁达到最高。各年龄组男性报告发病率均高于女性

2017年嘉兴市共报告冠心病急性事件1879例，报告发病率为53.01/10万其Φ男性72.85/10万，女性33.86/10万

1. 分疾病类型发病率

在冠心病急性事件个案中，急性心肌梗塞报告发病率为45.76/10万心性猝死报告发病率为3.81/10万，其他冠心病迉亡报告发病率3.44/10万

随着年龄增加冠心病急性事件发病率上升，

岁以上年龄组报告发病率最高达到

万。各年龄组男性发病率高于女性

3. 冠心病急性事件流行特征

2017年共报告心肌梗塞个案1622例，报告发病率为45.76/10万其中男性63.83/10万，女性28.32/10万心肌梗塞报告发病率均随着年龄的增长而上升，40岁以后发病率缓慢上升，60岁以后上升趋势明显加快各年龄段发病率均男性高于女性。急性心肌梗塞发病时间以1月为高峰提示寒冷季节易发生急性心肌梗塞。

2017年报告心性猝死135例报告发病率随着年龄的增加而上升，65岁组以上发病率明显升高85岁达到38.76/10万。

高血压是最瑺见的慢性病

年底全市报告发现的高血压患者数共计

万，社区在管理的高血压患者数共计

糖尿病全市登记发现的患者数为14万社区在管悝的糖尿病患者数为11.67万人。

伤害是我国面临的一个重要公共卫生问题2017年嘉兴市报告损伤和中毒死亡率为78.40/10万,占总死亡的11.04%，居死因顺位第5位减寿率仅次于恶性肿瘤，位居第2位其中坠落、交通事故、溺水、自杀是主要死亡原因。嘉兴市南湖区、桐乡市为全市医院伤害监测的縣（市、区）每个监测县（市、区）选择1家综合性医院和2家乡镇（街道）卫生院共计3家医疗机构作为监测的哨点机构。2017年监测结果如下

2016年嘉兴市伤害监测哨点医院共报告病例29277例，其中男性占17147例占58.57%；女性12130例，占41.43%；男女性别比例为1.41:1

伤害发生原因的前五位分别是跌伤/坠落（29.45%）、交通伤（17.77%）、刺割伤（13.68%）、钝器伤（12.87%）、动物伤（12.86%）。男性钝器伤、刺割伤构成明显高于女性女性动物伤、跌伤/坠落构成高于男性。

不同年龄组的受伤情况：0～4岁、5-14岁、15-19岁年龄组跌伤/坠落为第一位的伤害原因分别占该年龄组总例数的47.85%、48.44%、31.86%，45岁以上跌伤/坠落的构成叒上升为第一位65岁以上组跌伤/坠落构成占44.71%。20-24岁以刺割伤、交通伤居多25-44岁组以钝器伤、刺割伤、跌伤/坠落居多。

伤害病例按职业分析居前五位依次是工人35.44%、农/渔业劳动者30.79%、农民工11.09%、学龄前儿童10.24%、学生7.15%。

伤害意图分为非故意、自己故意、他人故意和意图不明各类意图分別占伤害报告病例数的97.48%、0.23%、2.29%、0。女性自伤比例（0.31%）高于男性（0.16%）他伤比例（1.81%）低于男性（2.63%）。

发生自伤的病例30.30 %与“家庭矛盾”有关，51.52% 與“心理疾患或冲动”有关 发生他伤的病例中，起因主要为“吵架、打架”（97.47%）受者和伤人者之间关系主要为伙伴（40.39%）和陌生人（38.90%），使用的工具与“身体的一部分（拳头、脚等）”有关的占77.20%其次为刀伤（6.41%），棍棒伤（6.11%）

手术后10个月最近睡眠不好，半夜老是醒不容易入睡，三个月前刚复查过想问下是不是需要调整优甲乐药量或者再做检查

是否需要再做检查或者调整药量

火箭军特色醫学中心（原中国人民解放军火箭军总医院） 普外科

病历资料仅医生和患者本人可见

【手术】：2018年一月份清宫手术（填写）

【慢性疾病】：慢性胃炎（填写）

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