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黄颖 医师 百色市第九二八医院
您恏,手抖分为生理性手抖和病理性手抖,生理性手抖动的幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的,快速的,无规律的抖动.生理性手抖常在精鉮紧张,恐惧,.情绪激动,剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也随之消失.临床上引起病理性手抖的常见病有:甲状腺机能亢进,酒精中毒,特发性震颤是由什么引起的,脑炎,一氧化碳中毒引起的帕金森综合症等都可以引发手发抖!建议你做进一步检查!可以到當地正规医院看下.
特发性震颤是由什么引起的又称為家族性震颤约60%患者有家族史,呈现常染色体显性遗传特征在65~70岁前出现外显。Gulcher等发现本病致病基因位于3q13称为FET1,Higgins等将致病基因定位於2p22~25称为ETM或ET2,发现ETM可能是三联体重复序列此基因定位在另两个家族性特发性震颤是由什么引起的家系得到证实。也有报道本病患者的性染色体有异常少数男患者出现XXY和XYY。家族性ET临床表现多样性提示可能存在遗传异质性预示可能会发现新的基因位点。
然而特发性震颤昰由什么引起的也有许多散发病例散发病例的临床表现和发病规律基本上与家族性震颤相同,但家族性震颤的发病年龄比散发病例为早所以在特发性震颤是由什么引起的遗传基因尚未清楚之前,无法将家族性震颤从特发性震颤是由什么引起的中分出去
目前的研究认为,特发性震颤是由什么引起的(ET)由中枢神经系统内散在的网状结构或核团异常振荡所致起搏点定位迄今不清。骆驼蓬碱(harmaline)诱导的灵长类动物震颤模型与人类特发性震颤是由什么引起的相似是常用的ET动物模型;哈尔明碱(harmine)是骆驼蓬碱β-咔啉类似物,可使人类产生震颤
动物模型研究发现,骆驼蓬碱诱导下橄榄核神经元产生同步节律性放电传导至小脑浦肯野细胞和小脑核团,后经Deiter’s核和网状核激活脊髓运动神经元目前特发性震颤是由什么引起的病因最普遍假说是橄榄体-小脑节律性改变,下橄榄核-小脑神经通路振荡通过丘脑和皮质向脊髓传播最終引起震颤。PET检测发现ET患者无震颤时丘脑和延髓(主要是下橄榄核)糖代谢率增加,H215O血流测定双侧小脑血流量增加;震颤时下橄榄核和小脑代謝率和血流量进一步增加丘脑、纹状体和运动皮质血流量也增加。乙醇(酒精)可能作用于小脑因而改善震颤,使小脑血流、代谢速度增加;小脑梗死能消除同侧特发性震颤是由什么引起的;用哈梅灵(Harmaline骆驼蓬碱)处理的动物模型可以发现小脑通路的异常振荡;这些都提示小脑对特發性震颤是由什么引起的的产生也有重要作用。
假设振动起源于脑干(橄榄核)经过小脑至丘脑,小脑的损害可使同侧的震颤消失用核素標记的CO2进行PET扫描研究,发现选择性地双侧小脑、下橄榄核代谢功能亢进用功能性磁共振显像(FMRI)显示患肢对侧皮质运动和感觉区、苍白球、丘脑的活动增强,双侧齿状核、小脑半球和红核的活动亢进这些提示震颤的产生,是丘脑和运动皮质至脊髓通路中小脑-橄榄核环路振荡嘚结果因为病理解剖没有特异性改变,异常振动的中枢神经系统“起搏器”的确切位置尚不清楚因此推测中枢性振荡器被外周反射增強或抑制,调节震颤的产生和震颤幅度
震颤常靠冲动来维持,外周传入干扰冲动变化可影响震颤这依赖于干扰的大小和震颤周期的时程。其次外周传入的干扰性冲动也能影响中枢自律性起搏器节律性放电所造成的震颤。
总之特发性震颤是由什么引起的可能由中枢振蕩器而造成的。这可以解释部分特发性震颤是由什么引起的的临床特征如震颤在快速活动中加重,相对缺乏静止性震颤
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