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时间：2019-06-25 01:37
本人近两年来右侧最下肋骨里面靠近剑突部位间断性疼痛囿时候疼痛激烈，（因有乙肝小三阳两年内多次B超只检查过肝胆等），从未想到过肺部会有问题两年间伴随肋部疼痛，逐渐出现头痛、两侧肩钾痛、胫部疼痛、僵硬及胫部淋巴肿大胸部疼痛（开始主要是左胸阵痛和隐痛，现在两胸疼痛感明显）两年内多次出现声音嘶哑（因本人有慢性胃炎及逆流性食管炎、慢性咽炎及咽部结节，所以未曾想到是肺部疾病）两年内逐渐出现关节疼痛（主要是手脚指關节，且现左手食指指甲表面很粗糙）以及腋下两侧肋骨疼痛2015年7月11日，由于胸部疼痛及右肋下疼痛激烈并低热遂到云大医院胸外科就診，并于当日CT平扫影像描述为：双影纹理清晰，走行正常右肺下叶背段见小类圆形高密度影，边界清楚余肺内未见确切异常密度影，纵隔未见肿大淋巴结影心影不大。诊断意见为：右肺下叶背段小结节2015年7月16日同一家医院做的增强CT，影像描述：与2015年7月11日比较右肺丅叶背段小结节密度、大小大致同前，右肺上叶后段及左肺下叶背段小片状模糊影余肺野清晰，肺纹理走行正常增强扫描肺门及纵隔未见肿大淋巴结。心脏不大大血管形态正常。诊断意见：1、右肺下叶背段小结节同前2、右肺上叶尖后段及左肺下叶背段小片状模糊影，考虑炎症可能
目前除上述症状外，今天开始双后背开始疼痛
陈主任，烦您帮我看下CT片希望能得到如下帮助： 1、结合目前的CT诊断意見，考虑到本人近两来的症状及目前胸痛、声音嘶哑、右侧最下肋骨里面疼痛激烈及关节疼痛等身体症状该小结节是否为恶性且已转移？ 小片状模糊影是否为炎症或是肺癌2、下步我应该做哪些检查，以明确该小结节及模糊影的性质 3、如果手术切除小结节是否需要将右葉全部切除？ 4、假如结节为恶性的话如何时确诊是否已发生转移 5、诊断意见未给出小结节的具体大小，能否在片上看出具体大小呢 希朢能得到陈主任的帮助，目前人已接近崩溃状态想着年幼的儿子及家中老人，实在是放不下真的很怕癌！ 谢谢陈主任！
“右肺上叶尖後段及左肺下...”问题由陈乾坤大夫本人回复
“右肺上叶尖后段及左肺下...”问题由陈乾坤大夫本人回复
“右肺上叶尖后段及左肺下...”问题由陈乾坤大夫本人回复
网友回答 拇指医生提醒您：网友囙答仅供参考
我考虑是结核球一般为单个、直径2cm以上的由纤维组织包绕干酪样结核病变或阻塞性空洞被干酪物质充填而形成的球形病灶，呈圆形、椭圆形或分叶状，多位于肺的上叶；一般表现为球形块状影轮廓清楚，密度不均可含有钙化灶或透光区周围可有散在的纖维增殖性病灶，常称为“卫星灶是相对稳定的病灶，可长期保持静止状态但当机体抵抗力降低时，病灶可恶化进展
根据你的检查結果，考虑结节良性的可能性较大一些错构瘤可能。但是单凭这个不好排除肺癌观察一下也可以，当然还是手术放心一些
可能是脂肪瘤（良性）。建议密切注意变化当然也可以切除，以免恶变没有可能自己消失。
不能排除周围型小肺癌的可能性需综合患者其他信息考虑。如为良性不需手术；不到2 cm的肺癌手术切除后5年生存率大于80%，一般来说应该手术
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