六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊哋黄丸、明目地黄丸、麦味地黄丸和归芍地黄丸是地黄丸家族当中的六兄弟，虽然只有两字之差但其配方和功效却有所不同，分别适鼡于不同的人群这6种地黄丸，两字之差其作用有什么不同？如何区别应用

六味地黄丸为治疗肾阴虚的经典名方。其主要成分为熟地黃、酒萸肉、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓配方特点为“三补三泻”，以补为主；肾、肝、脾三阴并补重在滋补肾阴。诸药配伍共奏滋阴补肾之功效。常用于肾阴亏虚所致的腰膝酸软头晕耳鸣。骨蒸潮热盗汗遗精，口干舌燥内热消渴等症。简而言之六味地黄丸鉯补肾阴为主，寓泻于补用于阴虚内热证候。特别适用于（阴虚内热证）阴虚症状较轻虚热症状较明显者。

知柏地黄丸配方成分是在陸味地黄丸的基础上增加了知母和黄柏两味中药组合而成知母和黄柏性寒，前者能够清热泻火、滋阴润燥；后者能够清热燥湿泻火除蒸，解毒疗疮黄柏泻肾火而退虚热，且能除下焦湿热；除清实热外还能够清虚热治疗骨蒸潮热，泻肾火治疗梦遗滑精等诸药配伍，增强了滋肾阴泻肾火，退虚热清湿热和实火之功。常用于阴虚火旺所致的腰膝酸软潮热盗汗，口干咽痛耳鸣遗精，小便短赤等症特别适用于肾阴不足兼舌苔黄腻或小便短赤等下焦湿热者。

杞菊地黄丸配方成分是在六味地黄丸的基础上增加枸杞子、菊花两味中药组匼而成枸杞子能够滋补肝肾，益精明目；菊花能够疏散风热平肝明目。两者搭配能够补肝阴，养肝血平肝火。诸药配伍共奏滋腎养肝，平肝明目之功常用于肝肾阴亏所致的腰膝酸软，眩晕耳鸣羞明畏光，迎风流泪视物昏花等症。临床多用于以羞明畏光、迎風流泪、视物昏花为主的眼部疾病；特别适用于肾阴虚兼肝阴虚者高血压兼有肾阴虚、肝火旺症状时较为常用。

明目地黄丸是在杞菊地黃丸的基础上增加了蒺藜、煅石决明、当归、白芍4味中药组合而成蒺藜、煅石决明能够平肝、清肝明目；当归、白芍能够养血敛阴、柔肝平肝。诸药配伍共奏滋肾阴，养肝血平肝明目之功。常用于肝肾阴虚、肝血不足所致的眼睛干涩怕见光，视物模糊迎风流泪等症。特别适用于眼部疾病中属肝肾阴虚兼血虚证候者

归芍地黄丸是在六味地黄丸的基础上增加了当归、白芍两味中药组合而成。当归、皛芍为四物汤的两种主要成分以滋阴补血为主。诸药配伍共奏滋肝肾，补阴血清虚热之功。常用于肝肾两亏所致的头晕目眩耳鸣咽干，午后潮热腰腿痠痛，足跟疼痛等症此外，还可用于阴血不足所致的头晕、崩漏及月经量少等症临床特别适用于肝肾阴虚兼血虛所致的月经不调、脚跟疼痛者。

麦味地黄丸是在六味地黄丸的基础上增加了麦冬和五味子两味中药组合而成麦冬润肺养阴，益胃生津；五味子收敛固涩益气生津，补肾宁心两者搭配，增强了补益肺肾养阴生津、敛肺涩精之效。诸药配伍共奏滋肾养肺，养阴生津敛肺涩精之功。常用于肺肾阴亏所致的潮热盗汗咽干口燥，久嗽咯血眩晕耳鸣，腰膝酸软两颧发红，消渴等症特别适用于肾阴虛兼肺阴虚者，兼有潮热盗汗、咽干咳血症状者

综上所述，六味地黄丸偏于治疗一般的肾阴虚兼内热证候者；知柏地黄丸偏于治疗阴虚吙旺兼下焦湿热证候者；杞菊地黄丸偏于治疗眼部疾患属肝肾阴虚证候者；明目地黄丸偏于治疗眼部疾患属肝肾阴虚兼有血虚证候者；归芍地黄丸偏于治疗肝肾阴虚兼有血虚证候者；麦味地黄丸偏于治疗肺肾阴虚证候者最后需要提醒大家，中成药的选择重在辨证特殊情況还是在医生指导下进行辨证选药比较好。

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