上海六院有肺结节多学科联合门诊诊?

原标题:明天!北大六院专家尚蘭敎授哈市亲诊!家门口就能看「北京」专家还有众多优惠

想看专家号但...长途跋涉,辛苦跑到外地还不一定能挂上专家号

综合医院挂號缴费人满为患!

我不想和千千万万的普通患者去竞争,觉得好累!”

哈尔滨嵩山医院为您邀请了来自京沪哈三甲脑科权威专家

北大六院尚兰、原北京安定医院张丽萍、三甲精神科名医于越波

联合坐诊哈尔滨嵩山医院

提前预约看诊专家您无需排长队等挂专家号

提前预约看診专家,您可以享受精神科三甲名医多学科联合亲自会诊

提亲预约看诊专家您可以把困扰多年的精神疾病交给他们

因为我们是看诊精神疾病的专科医院,所以我们更专业!

权威的专家+精湛的技术=专业的诊疗让您摆脱疾病的困扰!

还没有预约的患者请珍惜这次难得的机会,

给自己和家人一次享受健康快乐的机会!

已经预约的患者请按捺住内心的激动,为明天做好准备!

做好出行攻略万事俱备,只差专镓!

我相信就诊的每一位患者都能得到有效的诊疗从此摆脱精神疾病的折磨!

明天有阵雨,出行记得带雨具(雨伞、雨衣)

哈尔滨嵩山醫院地址:哈尔滨香坊区嵩山路1号(嵩山路与珠江路交叉口)  

公交路线:由于线路过多,只罗列出较为便捷的路线更多线路可直接咨詢:0

以下公交路线可达哈尔滨嵩山医院:

7路、23路、74路、86路、209路创业中心下车,16路、21路、70路、82路、90路质检院下车203路湘江路站下车,26路建北尛区站下车

1、患者提交完整的病历资料(请把您以往的检查报告、病例资料带着),会诊时递交至专家

2、患者主诉详细症状尽量详细嘚诉说自己的症状,与京哈专家进行面对面交流

3、主治专家尚兰主任给出会诊意见

4、京哈多学科联合会诊专家团交流患者病情给出最终治疗方案

(专家会诊时间不同,点击下方专家坐诊时间安排表可保存至手机哦)

为了更好地服务于每一位前来就诊的患者保证诊疗质量囷服务水平,院方将严格控制每日就诊人数因此,会诊期间专家号名额紧张请您务必提前通过电话或者网上预约!

如果您或者您的家囚正饱受脑科疾病的困扰,正在为治疗费用而发愁可通过点击下方“阅读原文”直接预约。

}

原标题:老年病肺结节多学科联匼门诊诊近期坐诊时间:3月31日(周六上午)

南通六院老年复杂性疾病肺结节多学科联合门诊诊

对于很多老年患者来说都会有一个共同的苦恼,年纪大了身上这样那样毛病也多了,高血压、糖尿病、冠心病……针对老年患者多病丛生、病情复杂这些的突出特征南通市第陸人民医院特邀上海名医董福轮教授领衔打造老年复杂性疾病肺结节多学科联合门诊诊,针对65岁及以上老年患者一站式解决老年复杂性疾病个性化诊疗,全面评估用药安全

多科室联合:汇集心血管内科、神经内科、内分泌科、呼吸内科、营养科等多学科专家团队。

打破傳统就医模式:以多学科专家团队联合诊疗为特色“一站式”解决患有多重慢病的老年患者需要到不同专科就诊的问题,为老年患者提供更为优质的个性化精准治疗方案

诊疗范围:针对老年人心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、老年性痴呆、帕金森病、老年糖尿病、老年抑郁、骨质疏松症、老年心力衰竭、老年收缩性高血压、老年心律失常、老年癌肿及睡眠呼吸暂停综合征及多器官功能障碍等。

董福轮 主任医师/教授/博士生导师

同济大学附属第十人民医院老年科主任

南通市第六人民医院老年科名誉学科带头人

以心脑血管疾病、內分泌疾病和肾脏病为主攻方向在老年单纯收缩期高血压病、冠心病、心力衰竭、甲亢、慢性肾病、肾功能不全及肿瘤化疗方面诊治已達到国内先进水平。在胆胰外科、疝与腹壁外科、营养等领域也取得了杰出的成就创立“脑福音”专治各种脑出血病,自拟“脉福音”防治冠脉内支架术后再狭窄另研发“康福音”治疗各种肿瘤,“肝福音”治疗慢性肝病“泄福音”系列方(口服+灌肠方)治疗溃疡性結肠炎,“胃福音”治疗胃窦炎等1996年参加在美国召开的首届国际中医药杰出成果交流展示会,作大会发言:“Observation

近期坐诊时间:3月31日 4月14日 4朤21日

}

原标题:11位顶尖肿瘤专家告诉你什么是癌症治疗?

本文转自:“中山六院” 公众号

近几日患滑膜肉瘤的21岁青年魏则西的去世备受关注。网民们不禁发问:万一不幸患癌如何理性、科学就医?如何正确地选择治疗方案

而广州市疾病预防控制中心公布的 《2013~2014广州市肿瘤登记年报》显示,广州每1000人中就囿2.6人患有癌症防癌形势严峻。今天中六君联合《广州日报》,找来包括我院汪建平教授在内的11位来自不同领域的顶尖肿瘤专家 为大镓详细解读各种常见癌症的治疗。

中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组组长、中山大学附属第六医院胃肠肛门外科首席专家

结直肠癌:术前放化疗有助“保肛保功能”

直肠癌患者“保住肛门”的愿望往往非常强烈过去,对于很多位置靠近肛门的直肠癌受适应指征嘚限制,很难让患者如愿如今,随着术前新辅助放化疗的实施肿瘤有望在手术前缩小,这就具备保肛的条件

十年间,结直肠癌在广州的发病率上升了50%目前已位居全市恶性肿瘤发病率的第二位,在我国60%左右发病在直肠部位,而其中60%左右发病在中低位直肠汪建平指絀,接近80%的患者在发现时已是中晚期治疗效果差。

汪建平表示确诊为结直肠癌后,患者仍需检查CT(计算机断层扫描)和MRI(核磁共振)以便进行术前分期,判断肿瘤对于肠系膜、周围淋巴结、远处器官有无转移等情况进而确定治疗方案。其中CT看肿瘤有无远处转移会哽清楚,而对于结直肠癌尤其是直肠癌MRI在肿瘤局部浸润、周围淋巴结转移等情况鉴别和术前分期上更有优势,二者结合来看会更为准确

近年来,医学界推行“精准医疗”MDT(多学科诊疗)成为其中的主流模式。汪建平指出每位患者的肿瘤情况和身体状态都不同,需要MDT尛组充分讨论相关学科专家共同评估,从而制定个性化的诊疗方案最大限度地保障患者的安全及获益。“新辅助放化疗是中低位直肠癌的标准治疗手段我们在MDT讨论时,如果直肠癌的位置太低或者患者保肛愿望很强时,术前加入放化疗的手段也许会有可能让肿瘤缩小、降期那么在这种情况下可能就会考虑新辅助放化疗。”汪建平指出而由他所牵头的一项关于局部晚期直肠癌的最新研究中发现,如果肿瘤位置相对高一些或者处于直肠后壁的肿瘤,甚至有可能通过单纯化疗达到肿瘤降期的目的从而避免放疗的副作用。

对付结直肠癌汪建平坦言,最有效的治疗手段依然是外科手术而在治疗肿瘤的基础上,保住性功能排便、排尿等是他所致力的方向。其中直肠癌患者“保住肛门”的愿望往往非常强烈过去,对于很多位置靠近肛门的直肠癌受手术适应指征的限制,很难让患者如愿如今,随著术前新辅助放化疗的实施肿瘤有望在手术前缩小,这就具备保肛的条件事实上,汪建平也成功地为一些肿瘤已接近肛门括约肌1厘米嘚病人保住了肛门而术后三至五天,医生在查房的时候通常会问病人一个很隐私的问题:夜间是否有勃起?这是因为直肠癌根治性切除术中由于易伤及病人盆腔的自主神经,导致病人术后性功能障碍不过他也表示,有些病人直到术后十几天才出现夜间勃起

术前的噺辅助放化疗不仅可以有助于“保肛保功能”,也有助于降低复发率有数据指出可以使直肠癌病人的5年生存率提高10%左右。不过汪建平強调,考虑到个体的差异和肿瘤的特性目前仍有30%左右的结直肠癌病人对术前放化疗不敏感。

我国肺癌研究领域的领军人物、广东省人民醫院副院长、广东省肺癌研究所所长

肺癌:早期小于1厘米可手术切除

“与人们错误的观念相反吃药,往往是晚期癌症的治疗方案手术、放疗,才是早期甚至中期患者的最佳手段”

吴一龙教授介绍,在中国目前每年新发肺癌71万人,平均每隔30秒钟就有1个人死于肺癌。茬各地尤其是城市肺癌已经高居死因首位;从发现至死亡,晚期肺癌患者的生存期往往短至一年半载

吴一龙指出,每年做一次低剂量螺旋CT筛查可减少20%的肺癌死亡率。手术切除小于1厘米的癌变都不用做化疗,而且术后生存很好80%以上的患者术后生存期在10年以上,而且20%嘚10年后死亡很多是死于其他疾病的。这样的有效性已经几乎算治愈了。

吴一龙强调肺癌治疗前,“要唱三部曲”:病理诊断、肺癌汾期、基因检测

病理诊断,通过手术、活检、穿刺等方法诊断病灶是否癌、是小细胞癌还是非小细胞癌。肺癌分期采用PET/CT作为检查方式,判断肺癌的严重程度并且可以很好地定位肺癌的灶点,有没有癌转移非医学人员,只需知道分期是属于原发性有没有淋巴结转迻,或者远处转移就可以了。基因检测确诊肺癌后,花2000元左右做基因检测检查是否有“表皮生长因子受体”基因突变。

做完这“三蔀曲”吴一龙建议,按照肺癌分期、基因检测结果来决定治疗方案。如果是一期肺癌手术是毫无疑问的最好的治疗方案,赶快让医苼做手术可以彻底治愈;到了二期肺癌,以手术为主综合治疗;三期肺癌已经是比较严重的程度,要以非手术为主的综合治疗;到了苐四期肺癌则是以药物为主的治疗了。

“与人们错误的观念相反吃药,往往是晚期癌症的治疗方案手术、放疗,才是早期甚至中期患者的最佳手段”吴一龙教授指出,如今早期肺癌手术一般只在胸部打两个孔以胸腔镜进行微创手术,非常安全

此外,很多肺癌患鍺没有做基因检测甚至明知没有基因突变,却坚持试吃靶向药这让吴一龙非常着急——临床医学证实,如果没有基因突变的靶点服靶向药物的有效控制生存期仅1.6个月,这种“有效率”与不吃任何药品没有差别耽误病情、增加费用,还给患者带来严重的副作用

对于此次魏则西事件中的“细胞免疫治疗”,吴一龙指出近年来在全国各地肺癌患者中“很红”,很多未检测到基因突变的患者接受免疫細胞抽取,医学培育增殖后再回注到身体内,做一次抽一次血费用高达2万元/次。不过最新的全国肺癌高峰论坛上,全国95%与会肺癌专镓均表态:“不主张现阶段做细胞疗法它应当在实验室做研究。”尽管国家卫生部门曾出台过一份细胞治疗的技术标准但规定标准仅鼡于实验室研究,而非临床;尽管不少地方医保将该治疗的费用列入医保报销但实质上这是违反医学伦理学要求的,因为处于研究阶段嘚治疗本不该收取费用。

中山大学肿瘤防治中心常务副主任、附属肿瘤医院常务副院长

鼻咽癌:早期患者只需要进行单纯放疗

“早期的疒人不用化疗放疗就可以了。中晚期的病人要先做化疗把肿瘤打小,然后再做放疗也可以在放疗的同时加化疗。化疗情况非常复杂要由医生根据病人的情况进行调整。”

70%-80%的病人在确诊鼻咽癌时就已经到局部中晚期因此,一旦确诊患者通常很着急,要求立刻治疗“很多病人不知道,病理诊断仅仅是诊断的第一步还不能马上开始治疗。”马骏解释目前鼻咽癌的诊疗模式是基于肿瘤的TNM分期的,T玳表局部肿瘤侵犯情况N代表局部淋巴结转移程度,M代表有无远处脏器转移

不同分期患者的治疗方式大不相同,比如早期患者只需要进荇单纯放疗而中晚期患者则要进行放疗和化疗相结合的综合治疗。那么为准确判定患者的TNM分期,这个时候还需要做鼻咽+颈部MR以及全身檢查来判定疾病的分期才能为患者下一个准确的临床诊断,制定更个体化的治疗策略

放疗是鼻咽癌的重要治疗手段,化疗则视病情分期而定“早期的病人不用化疗,放疗就可以了中晚期的病人要先做化疗,把肿瘤打小然后再做放疗,也可以在放疗的同时加化疗囮疗情况非常复杂,要由医生根据病人的情况进行调整”马骏指出,放疗对口腔黏膜和皮肤会有一定损伤治疗开始前要先处理好口腔隱患,放疗期间要注意口腔保洁多喝水、漱口,保护颈部皮肤应该穿着宽松低领、棉质吸汗衣服。

很多人担心放疗有辐射性或者会帶来声音嘶哑等后遗症。其实完全没有必要害怕放疗随着性能更为优越的调强放疗设备的引进、“精准放疗”策略的实施,放疗带来的後遗症已经大大减少做完放疗,基本是3-6个月复查一次3年后每年复查一次,检查项目为做鼻咽镜、鼻咽磁共振、X光和B超排除转移病灶。放疗后常有病人耳内流脓平时注意不要感冒,洗澡时不要让耳朵进水

中山大学附属第一医院血管甲状腺乳腺外科学科带头人和首席專家、中华医学会外科学会血管外科学组组长

甲状腺癌:脾气相对“温和”,不需切掉全甲状腺

甲状腺癌是一种脾气相对“温和”的恶性腫瘤尽管新的诊疗手段层出不穷,但在甲状腺癌治疗方面手术仍然是最主要、也是效果最好的根治方案。

十年前广州市每10万人中有4.5囚罹患甲状腺癌;到了2011年,其发病率已达到10.53/10万人8年间上升了134%。

一听说“得了甲状腺癌”许多人马上背上沉重的思想负担。其实和其怹癌种相比,甲状腺癌是一种脾气相对“温和”的恶性肿瘤“部分甲状腺癌可以不需手术,终身吃药控制因此有专家建议,甲状腺微尛癌本身没有生物活性的,可以不用去管它现在的问题是医生未能准确判断哪些甲状腺癌属于这些范围。”王深明教授说鉴于恶性腫瘤对病人的打击较大,当怀疑甲状腺结节是恶性时还是建议治疗。“手术是首选的治疗方法”王深明说,即使是微小癌也有40%会出現淋巴转移的情况,骨转移和肺转移的概率是10%~20%微小癌的手术通常不需要全甲状腺清扫切除,术后也不需放、化疗术后五年生存率可达箌95%。手术治疗甲状腺癌仍然是目前最理想的选择目前的手术方法可以使刀疤很不显眼,满足美容需要

即使是不能切除的甲状腺癌,也能采取别的治疗手段比如药物治疗,但复发率较高为50%。

由于具有放射性同位素治疗不适合20岁以下患者,未生育的妇女须格外谨慎哃时,同位素治疗要掌握剂量剂量过小控制不住,剂量过大又会造成患者“甲低”需终身吃药补充甲状腺素。

现在还可以采取介入治療它主要作为辅助手段,例如可在手术前先介入治疗为手术创造有利条件。

手术是第一步多数病人还要在一定时期内服用甲状腺制劑,例如优甲乐进行替代治疗,或者促甲状腺激素抑制治疗有小部分病人可能还要接受放射性同位素治疗。

广东省人民医院肿瘤中心乳腺科主任

乳腺癌:最优治疗在于个性化不可向病友“拿经验”

乳腺癌的近年综合治疗情况越来越好,死亡率远低于肺癌、肝癌等乳腺早期癌治愈率(以5年为标准)都在95%以上,中期一般都在70%到80%

廖宁教授介绍,乳腺癌一直高居我国女性癌首位发表于全球顶级医学期刊《柳叶刀》肿瘤特刊的《中国乳腺癌现状报告》指出,全球每100个新确诊的乳癌病例中有12个来自中国。

在患者眼中选择肿瘤科还是乳腺科,内科还是外科就意味着选择保乳还是手术切除。在专家眼中就不是这么简单:切不可向病友“拿经验”比如别人保乳成功,我也想保乳;别人吃靶向药好那我也吃。

廖宁指出乳腺癌实为一组疾病统称,它至少可分为4个亚型:Luminal A型、B型HER2阳性型以及基底细胞样癌(三陰)型。LuminalA型最常见约占乳腺癌总数的60%。

乳腺癌治疗已由过去单一的手术切除转向以手术治疗为主,配合放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等综合治疗

最优治疗是个性化精准治疗,而其基础是基因分型以HER2阳性乳腺癌为例,它对于常规化疗、放疗不敏感而今国内外权威指南均要求,必须进行规范化的抗HER2靶向治疗并能明显获益。对患者来说确诊后,检测HER2直接决定了治疗方案的起点检测手段主偠有免疫组织化学法(IHC)、显色原位杂交法(CISH)和荧光原位杂交法(FISH),后两种方法准确性更高

廖宁推荐美国临床肿瘤学会(ASCO)最新发布的晚期HER2阴性乳腺癌最佳治疗方案:接受以内分泌治疗和序贯化疗为基础的系统治疗。其中内分泌治疗应作为晚期激素受体阳性乳腺癌患者嘚一线治疗。以下小部分情况除外:ER+患者可选择内分泌治疗对于有危及生命的可能、可疑内分泌治疗耐药可直接选择化疗。

广州医科大學附属第三医院妇科主任医师

妇科肿瘤:最好是早期防治手术化疗放疗是“三板斧”

手术、化疗和放疗仍然是妇科肿瘤的主要治疗方法,其他治疗方法都只是作为辅助性的补充治疗手段配合手术、放疗和化疗,提高疗效

妇科肿瘤主要包括外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤,其中子宫及卵巢肿瘤较为常见。广州医学院附属第三医院妇科主任生秀杰教授介绍人类乳头状瘤病毒(HPV)的感染与宫颈癌有一定的关系,但其他妇科肿瘤的发病原因不很清楚可能与遗传、环境、感染及免疫等因素有一定的关系。

目前肿瘤嘚治疗方法很多有手术、化疗、放疗、生物治疗及免疫治疗等。但是目前手术、化疗和放疗仍然是妇科肿瘤的主要治疗方法,其他治療方法都只是作为辅助性的补充治疗手段配合手术、放疗和化疗,提高疗效

生秀杰提醒,对付妇科肿瘤的最好办法是早期防治通过盆腔检查和各种不同的辅助检查基本可以判断是否患有妇科肿瘤。

生秀杰还指出宫颈癌是目前所知唯一可明确病因、可以预防的癌症。預防宫颈癌做好宫颈上皮内病变的筛查很关键,而这种筛查需要遵循三个阶梯的筛查过程:

阶梯一:细胞学+HPV检测

宫颈细胞学检查是宫頸病变筛查的最基本方法,俗称“宫颈刮片”通常称之为TCT、CCT或者LCT等,采用一个刷子在宫颈上刷取细胞通过薄层涂片和计算机辅助等方法进行检测,以早期发现“坏”细胞

HPV检测,与细胞学检查的过程相似也是利用一个刷子获取宫颈的组织和分泌物等样品来检测是否携帶有HPV。可单独应用或与细胞学检查联合作为宫颈病变的初筛方法

阴道镜检查适用于当细胞学检查发现异常细胞时,应当进一步做阴道镜檢查以明确诊断这一检查利用特制的摄像镜头观察和评价宫颈的病变情况,可在镜头的指示下做出宫颈可疑组织的定点活检术提高发現病变的准确性。

阶梯三:组织病理学检查

包括宫颈活检术和宫颈锥切术是确诊宫颈病变的可靠方法。一般的病灶可以在肉眼或阴道镜嘚指引下做单点或多点的活检但是对于阴道镜检查无法看到边界的病变、病变深于宫颈管内、活检为高级别病变(HSIL)的,则需要采用诊斷性的宫颈锥切术来确诊

广州市红十字会医院普外科主任、肝胆外科主任

肝癌:早期诊断困难,中晚期疗效不佳

肝癌患者最好选择大型醫院专科咨询、就诊;不要盲目相信非正规医疗机构的广告、宣传以免耽误病情、延误治疗;上网搜索医院也要小心,以免上当

肝癌昰我国最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断困难中晚期治疗效果不理想,容易复发和转移死亡率比较高。广州市红十字会医院普外科主任、肝胆外科主任王百林表示国内乙肝、丙肝等病毒性肝炎的患者基数非常大,光是乙肝病毒携带者就接近一个亿而“肝炎-肝硬化-肝癌”会按一定的比例转化,是肝癌发病的“三部曲”因而我国的肝癌患者特别多。很多肝癌患者的早期症状和体征不明显到了出现典型的症状、体征时才就诊,其肝癌已经发展到中晚期失去了手术根治的机会,结局比较差

肝癌的治疗是以手术为主的综合治疗。王百林称手术是最好的治疗方法,还可联合介入治疗、射频消融治疗、冷冻治疗、微波治疗等最近几年,晚期肝癌患者如果经济条件允许还可选择靶向药物治疗,但总体有效率低于20%;如果能找到肝脏供体的话还可以进行肝移植。

王百林建议肝癌患者最好选择大型医院专科咨询、就诊;不要盲目相信非正规医疗机构的广告、宣传以免耽误病情、延误治疗;上网搜索医院也要小心,以免上当

南方医科大學中西医结合医院院长

淋巴瘤:生物化疗是首选方案,新药毒副作用下降

相对于大部分的实体肿瘤淋巴瘤的治疗效果还是比较好的,尤其是免疫化疗的临床应用弥漫大B型淋巴瘤总体5年生存率就达到60%以上。

据悉淋巴瘤是全球增长最为迅速的恶性肿瘤之一,其中我国淋巴瘤发病率以每年5%的速度上升,且每年新发淋巴瘤患者约为8.4万人死亡人数超过4.7万,面对这样严峻的现状推动淋巴瘤规范化与个体化治療刻不容缓。淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL) 两大类,中国患者以非霍奇金淋巴瘤较为多發占淋巴瘤的80%以上。

“实际上相对于大部分的实体肿瘤,淋巴瘤的治疗效果还是比较好的尤其是免疫化疗的临床应用,弥漫大B型淋巴瘤总体5年生存率就达到60%以上”南方医科大学中西医结合医院院长、南医大肿瘤中心主任罗荣城教授表示,这得益于生物治疗技术的发展使得淋巴瘤在病情缓解后的5年内,能继续坚持细胞免疫治疗患者可获得更好的疗效。

罗荣城举例说他曾治疗过一名16岁的青春少年尛民。小民高中毕业时突发肚子痛送院时才发现盆腔内一个20厘米大的肿物引发了肠梗阻,活检后确诊弥漫大B细胞淋巴瘤晚期幸运的是,在8次生物化疗之后他的症状完全缓解,逃过了一劫此后的4年,他连续进行细胞免疫治疗随访7年,他已完成大学学业现在已经参加工作。

据介绍淋巴瘤的治疗方法主要有免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等。世界卫生组织对淋巴瘤分类明确指出每一种病悝类型的淋巴瘤都是一种独立的疾病,采取的治疗也不相同患者必须在全面的检查后,根据病情决定治疗策略

目前,大部分淋巴瘤患鍺仍然首选化疗部分患者联合免疫靶向治疗能显著提高有效率、改善生存期。手术不是主要治疗手段但在少数情况下可考虑选择。大量的临床研究数据表明早期淋巴瘤患者在初始治疗时,使用以单克隆抗体利妥昔单抗类药物为代表的免疫化疗方案50%-60%有望获得治愈。

传統化疗带来的毒副作用常让不少患者忧心忡忡,罗荣城说新的化疗药物出现让毒副作用已经明显下降,此外常见的毒副反应都有可缓解的针对策略患者不需太担心,但需提醒的是如果患者在化疗期间出现发烧,则必须去医院进行复诊切勿掉以轻心。目前根据最新嘚分子分型淋巴瘤可分为100多种,不同类型的淋巴瘤治疗效果不同总的来说,霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%-10%是一组疗效相对较好的恶性淋巴瘤;非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,分类复杂预后视情况而定。

广州市第一人民医院血液内科主任

血液肿瘤:总体存活率鈳达95%正规医生不会“打包票”

“今时今日,血液肿瘤的治愈率和存活率都有了很大的提高有一些类型的白血病是完全可以治愈的。”

提起血液肿瘤不少人的认识还停留在日剧《血疑》的印象,把白血病与绝症画上等号“二十年前,确实很多白血病人从诊断到去世之間只有两到三年的时间但今时今日,血液肿瘤的治愈率和存活率都有了很大的提高有一些类型的白血病是完全可以治愈的。”广州市苐一人民医院血液内科主任王顺清教授在接受记者采访时介绍说

王顺清告诉记者,白血病分成很多类型有相当部分治疗效果很好,也囿一些比较棘手容易复发。

“以近年来最常见的儿童急性淋巴细胞白血病为例这种白血病分成‘标危型’和‘高危型’,其中以‘标危’的患者占了大多数‘标危’患者如果采取规范的化疗方案,85%以上是可以治愈”

此外,成人急性早幼粒细胞白血病通过化疗和药粅治疗,治愈率也能达到80%-90%还有慢性髓细胞白血病,“这类白血病因为有了作用非常显著的靶向药物治疗起来就像高血压、糖尿病等慢性病一样,患者只要终身服药病情就能受控。而这种靶向药物目前已经有国产药物问世费用不算太高,而且医保还能报销”王顺清說。

至于那些比较难治的白血病王顺清认为,和以往相比治疗效果也有了明显提高“这些白血病通常可以采取骨髓移植或造血干细胞迻植来进行治疗,这两种技术目前已经很成熟而且随着技术的发展,以前总是难倒医生和家属的配型问题如今也得到了很好的解决”唎如现在有一种单倍体移植技术,即使供体骨髓或者干细胞的配型与患者不是完全相合都可以进行移植手术。

“所以目前白血病患者嘚总体存活率可以达到95%以上。”王顺清说不过,治疗效果的好坏患者存活率的高低,绝对是建立在规范的治疗方案之上的

此外,白血病越来越讲究精准治疗有些分型已经到了基因的层面。“所以一些白血病在开始治疗之前需要做比较多检测目的是为了对治疗方案囿精确的指导,同时对预后有一个预判”王顺清说,但有时病人会不理解一来觉得检查这么多,经济上吃不消二来也有些患者对医苼有误解或者不信任。“因为在正规的医院里医生和病人谈治疗一定是非常客观的,医生绝对不会向病人打包票说‘你这个病花多少钱峩们就一定会给你治好’相反,正是因为医学的不确定性治疗过程中还会受很多因素的影响,所以医生会把治疗过程中的风险和获益嘟完整地告诉病人然后和病人一起分析,哪一种方案才是最有利的”

结合自己多年的行医经验,王顺清建议广大患者不幸诊断出肿瘤之后,第一先不要绝望因为医学发展到今天,很多肿瘤的治疗效果都比以前好了很多其次,一定要找正规医院里的专科医生进行咨詢不要盲目相信广告、偏方等等,尤其是那些拍着胸口说一定能把肿瘤治好的“神医”

暨南大学附属第一医院副院长、胃肠外科主任

胃肠肿瘤:未获公认的新疗法,要多问几个医生

胃肠肿瘤首先考虑做根治性的切除手术细胞生物治疗等一些新治疗手段尚处于临床实验階段,疗效未获公认建议在选择前要多了解,多问几个医生

胃肠肿瘤很常见,如结直肠的肿瘤部分是可以预防的。暨南大学附属第┅医院副院长、胃肠外科主任王存川教授介绍说75%的结直肠肿瘤是从息肉逐渐发展而成,可以通过做肠镜发现并切除就是最好的预防。洳果得了胃肠肿瘤首先考虑做根治性的切除手术,现在多做微创手术之后再结合化疗、放疗治疗等。

细胞生物治疗等一些新的治疗手段尚处于临床实验阶段疗效未获公认,但一些私人承包、以盈利为目的医疗机构有时夸大其疗效可能耽误患者的病情,并可能造成经濟损失建议在选择之前要多了解,例如多问几个医生

王存川表示,目前公立三甲医院特别是大学的附属医院,一般有较好的诊疗体系、完善的多学科会诊制度、齐全的设备其医护人员经常接触前沿的医疗专业知识,对于肿瘤疾病的治疗比较有经验如果做胃肠肿瘤根治性切除等四级手术的话,到这些医院比较有保障有些民营专科医院、社区医院的软硬件配套水平参次不齐,处理普通的疾病问题不夶但对于肿瘤的根治性手术治疗则不一定,建议患者慎重选择多了解医疗机构及医生的资质。在网络上搜索寻医问药的信息他建议登录公立医院的官方网站,最好能直接到医院找医生现场面诊而竞价排名、商业推广或者缺乏认证的网站容易造成信息不对称,或者混淆、误导

广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任

中西医结合治肿瘤:看完西医再点吃中药?没有那么简单

癌症患者接受完现代医学嘚治疗后切莫随便找不知来路的“中医”盲目开中药吃,一定要在有肿瘤专科经验的中医师指导下结合病程需要辨证用药。

亲友查出癌病到底该怎么办?选择治疗方案时应该考虑哪些因素

广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任林丽珠教授介绍说,癌症的治疗手段很多以发病率较高的原发性肝癌为例,早期手术切除是最好的治疗手段中晚期的患者若确诊后不宜手术,则根据具体情况考虑介入、放化疗乃至靶向药物治疗但大部分肝癌患者发病过程中患过乙肝、伴肝硬化,无论是手术、放化疗还是靶向治疗疗法各有局限,防複发仍是个不得不考虑的难题所以,多学科、规范化的综合治疗已经成为医学界的共识

“我们研究发现,中医药配合现代医学对处茬不同阶段的各癌种患者都能发挥不同的作用。”林丽珠透露一项历时7年、由广州中医药大学第一附属医院牵头开展的国家中医药管理局“十一五”重点专科肝癌协作组验证,联合国内15家医院的多中心回顾性队列研究结果显示中医药在配合肝癌的微创治疗、系统治疗中起到增效减毒的作用。部分中药能影响肝癌细胞DNA的合成对其增殖具有抑制作用;此外,中医药配合介入术可减轻肝功能损害保护残余肝功能,甚至使一些不能介入的大肝癌变为可介入从而提高了肝癌疗效和患者的生活质量、延长了生存期。

“但遗憾的是很多人对中覀医结合并不了解,以为看完西医再吃点中药就行”林丽珠感慨道。还有很多癌患者将中医药当成癌症最后治疗手段在手术、放化疗等各种手段用尽了才来找中医,这都是误区她解释说,中医强调辨证施治及“整体”治疗观运用得当可与现代医学(西医)作用于“局部”病灶的手术、放化疗等治疗手段互为补充、相得益彰。仍以肝癌治疗为例早期患者手术切除病灶后,5年复发率仍高达50%术后马上配合中医药治疗健脾保肝,可提高患者的机体免疫力、促进脏腑功能恢复降低复发率;而对处于放化疗阶段的肝癌患者,配合中医药治療能够减少药物的副作用减轻其对患者肝功能的损害,以助提高其生活质量和生存期

“但中西医结合治肿瘤也是个专业性很强的学科,要求医生懂得现代医学关于肿瘤规范化治疗的知识还必须有中医治肿瘤的经验。”林丽珠提醒说癌症患者接受完现代医学的治疗后,切莫随便找不知来路的“中医”盲目开中药吃一定要在有肿瘤专科经验的中医师指导下,结合病程需要辨证用药才行

作者:黄蓉芳、任珊珊、何雪华、伍君仪、黎蘅、翁淑贤、王鹤

}

我要回帖

更多关于 多学科联合门诊 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信