家里的老猫打了好几个月健宜寧胰岛素，每日早晚各3单位吃食都替换成纯肉，可是血糖一直没办法控制今天刚刚测完的果糖安也比上个月高了80，飙到518血糖30，医生建议加到4个单位真的是很无助。跪求各位有经验的猫友分享一些好药或是好的治疗方案救救我的家猫感恩

黄连自古被广泛地用于治疗消渴恩师仝小林教授更是称其为“消渴圣药”。仝小林善用黄连治疗糖尿病及其并发症在多年临床实践中总结出大量经验体会，享“仝黄連”之美誉他将黄连的临床效用总结为：辛开苦降调脾胃、清热燥湿调菌群、清热泻火稳心律、清热解毒消痈疖。

辛开苦降调脾胃：中滿内热是肥胖2型糖尿病核心病机主要表现为脾胃升降失司，其病理中心在胃肠辛开苦降是最为有效的治法。偏中满者主要表现为胃肠實热代表方剂为半夏泻心汤、干姜黄芩黄连人参汤；偏内热者主要表现为肝胃郁热，代表方剂为大柴胡汤（以黄连易黄芩）此外，以黃连为主药的辛开苦降法亦常用于糖尿病胃肠病变的治疗随着糖尿病病程延长，患者会出现相关胃肠病变糖尿病胃轻瘫作为糖尿病胃腸病变的主要组成部分，患者可出现恶心呕吐、腹胀、早饱、嗳气等症状使降糖药应用受到干扰，血糖不易控制易发生低血糖反应或酮症等危险状况。临床中仝小林往往选用泻心汤类、苏连饮、左金丸、反左金丸等调节胃肠功能紊乱，颇具疗效对于重症糖尿病胃瘫嘚剧烈呕吐、几乎无法进食的患者，仝小林善用辛开苦降配合温补脾肾、健运中焦之法如使用苏连饮与附子理中汤、黄芪建中汤等，此時采用小剂量的黄连即可取“四两拨千斤”之功

清热燥湿调菌群：近年来，许多国内外研究表明肥胖、糖脂代谢紊乱与肠道菌群失调存茬密切联系肠道菌群失调产生过多的脂多糖，其被吸收入血后可诱发炎症反应，促进高脂饮食相关肥胖和代谢综合征的发生以肠道菌群影响体重、胰岛素敏感性和糖脂代谢为基础，有研究者提出了与之相关的肥胖和糖尿病发病机制的假说然而，在中医辨治2 型糖尿病早中期很常见的证型之一就是肠道湿热证。仝小林总结其辨证要点有二：一是大便黏臭二是舌苔黄厚腻，此时选用以葛根芩连汤疗效确切。《伤寒论》太阳病篇:“太阳病桂枝证，医反下之利遂不止，脉促者表未解也;喘而汗出者，葛根芩连汤主之”历代医家多鼡葛根芩连汤治疗湿热泄利，仝小林“经方新用”将其投向糖尿病、代谢综合征的治疗受到国内外肠道菌群研究领域的广泛关注。他指絀在葛根芩连汤的基础上如欲加强化湿之力，加荷叶滑石；加强化浊之效，加红曲、晚蚕砂；若湿热伤阴可予天花粉、石斛。

清热瀉火稳心律：黄连可用于治疗糖尿病心脏病变主要指糖尿病患者在糖、脂等代谢紊乱的基础上所发生的心脏大血管、微血管及神经病变。广义上的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。黄连对心血管疾病的作用广泛主要表现在抗心律失常、抗心力衰竭、治疗心肌炎等。由黄连、肉桂两味药组成的交泰丸是治疗心肾不交不寐之效方有研究表明交泰丸具有明确的降糖作用，并可以通过调节糖脂代谢、改善异位脂肪沉积为其用于糖尿病性心脏病变的防治提供了可能的机制。黄连又善瀉心火治失眠如热盛伤阴之不寐选用黄连阿胶汤，痰火扰心之不寐选用黄连温胆汤

清热解毒消痈疖：黄连清热燥湿、泻火解毒，尤善療痈疖例如，痈肿疔毒选用黄连解毒汤目赤肿痛选用黄连汤，胃火牙痛选用清胃散糖尿病由于其特殊的病理特点，患者合并痈疖疮瘍的不在少数仝小林曾诊类固醇性糖尿病一例：患者男50 岁，诊为天疱疮后使用大剂量激素治疗继发糖尿病。周身疱疹失眠多梦，易疲倦舌苔黄腻。予葛根45 克黄芩30 克，黄连30克生大黄6 克，金银花30 克蒲公英30 克，竹叶30 克生姜3 片。加减治疗半年余天疱疮告愈，激素減量胰岛素停用，糖化血红蛋白5.9%遂守方配水丸继服以巩固疗效。仝小林以葛根芩连汤和大黄黄连泻心汤合方配以清热解毒之品，亦囿黄连解毒汤之意降糖与疗疮并举，收获良效

跟诊仝小林，不难发现在临床用药上只有“得心”才能“应手”“多诊识脉，屡用达藥”以黄连为例，提示我们临床医生要深刻体会药物的功效才能够在临证中发挥出“消渴圣药”应有的效力。以中医辨证论治、药性配伍等理论为导以中药药理、药效学等研究为参，科学的遣方用药是中医辨治前进的方向