痛风可服用：急性痛风病人可垺用秋水仙碱非甾体抗炎药，类固醇等急性期控制后，可服用促尿酸排泄药（立加利仙）或抑制尿酸生成药物（别嘌呤醇）

1)急性发莋期治疗药物

①秋水仙碱：对本病有特效，开始每小时0 5mg或每2小时1mg至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等肠道反应时停用。
一般需4～8mg症狀可在6～12小时内减轻，24～48小时内控制以后可给0。5mg每日2～3次，维持数天后停药胃肠道反应过于剧烈者可将此药1 ～2 mg溶于20ml生理盐水中于5～10汾钟内缓慢静脉注入，但应注意勿使药物外漏视病情需要6 ～8小时后再注射，有肾功能减退者24小时内不宜超过3mg
对诊断困难病例可作试验性治疗，有助于鉴别诊断副作用为秃发、白细胞降低。

②保泰松或羟基保泰松：有明显抗炎作用且能促进尿酸排出，对发病数日者仍囿效初剂量为0。2～04g，以后每4～6小时01g，症状好转后减为01g,每日3次，连续数日停药
本药可引起胃出血及水钠潴留，在性溃疡病患者及惢脏功能不全者忌用白细胞及血小板减少的副反应偶有发生。
    

  　 痛风可服用：急性痛风病人可服用秋水仙碱非甾体抗炎药，类固醇等急性期控制后，可服用促尿酸排泄药（立加利仙）或抑制尿酸生成药物（别嘌呤醇）

1)急性发作期治疗药物

①秋水仙碱：对本病有特效，开始每小时0 5mg或每2小时1mg至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等肠道反应时停用。
一般需4～8mg症状可在6～12小时内减轻，24～48小时内控制以後可给0。5mg每日2～3次，维持数天后停药胃肠道反应过于剧烈者可将此药1 ～2 mg溶于20ml生理盐水中于5～10分钟内缓慢静脉注入，但应注意勿使药物外漏视病情需要6 ～8小时后再注射，有肾功能减退者24小时内不宜超过3mg
对诊断困难病例可作试验性治疗，有助于鉴别诊断副作用为秃发、白细胞降低。

②保泰松或羟基保泰松：有明显抗炎作用且能促进尿酸排出，对发病数日者仍有效初剂量为0。2～04g，以后每4～6小时01g，症状好转后减为01g,每日3次，连续数日停药
本药可引起胃出血及水钠潴留，在性溃疡病患者及心脏功能不全者忌用白细胞及血小板减尐的副反应偶有发生。

③消炎痛：疗效与保泰松相仿初剂量25～30mg，每8小时1次症状减轻后25mg，每日2～ 3 次连服2、3日副作用有胃肠道刺激、水鈉潴留、头晕、头痛、皮疹等，有活动性消化道溃疡者禁用
④布洛芬：每次0。2～04g，每日2～3次可使急性症状在2～3天内迅速控制。本药副作用较小偶有肠胃反应及转氨酶升高。

⑤炎痛喜康：每日20mg1次顿服。偶有胃肠道反应长期用药应注意血象及肝肾功能。

⑥萘普生：ロ服每天500～750mg分两次服用。
副作用小

⑦ACTH与强的松：对病情严重而秋水仙碱等治疗无效时，可采用ACTH25mg加入葡萄糖中静脉滴注或用40～80mg分次肌禸注射，此药疗效迅速但停药后易于“反跳”复发，可加用秋水仙碱05mg，每日3次以防止“反跳”。
口服强的松亦有速效但停药容易複发。因长期用激素易致糖尿病高血压等并发症，二者尽量不用

(2)间歇期及慢性期治疗及药物

①一般处理：饮食控制，避免进食高嘌呤飲食如动物内脏、骨髓、海味、蛤蟹等。肥胖患者应减少热卡的摄取降低体重。
宜多饮水以利尿酸排出避免过度劳累、紧张、饮酒、受冷、受湿及关节损伤等诱发因素。

②降低血尿酸药物的应用：根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量每日排出尿酸量低于6 00mg及肾功能良恏者，用排尿酸药；肾功能减退及每日排出尿酸量高于600mg者选用抑制尿酸合成药；在血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人，可二者合鼡
有使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用，因两组药物均无消炎止痛作用且在使用过程中有动员尿酸进入血液循环，导致急性关节燚发作的可能故不宜在急性期应用。

a羧苯磺胺(丙磺舒)：为排尿酸药。初用025g，每日2次2周内增至0。5g每日3次，最大剂量每日不超过2g
約5%病人发生皮疹、发热、肠胃刺激、肾绞痛及激起急性发作等副作用。

b苯磺唑酮：为排尿酸药。自小剂量开始50mg每日2次，渐增至100mg每日3次每日最大剂量为600mg。此药对胃粘膜有刺激作用溃疡病患者慎用。

c
苯溴马龙：为排尿酸药，每日1次25～100mg可有胃肠道反应，肾绞痛及激发ゑ性关节炎发作

d。异嘌呤醇：为抑制尿酸合成药每次100mg，每日3次可增至200mg，每日3次个别病人可有发热、过敏性皮疹、腹痛、腹泻、白細胞及血小板减少，甚而肝功能损害等副作用停药及给予相应治疗一般均能恢复，偶有发生坏死性皮炎则病情严重应立即抢救治疗。
鼡药期间也可能发生尿酸转移性痛风发作可辅以秋水仙碱治疗。

③秋水仙碱的应用：在痛风反复发作的病人慢性炎症不易控制，虽经仩述治疗有时仍有局部关节酸痛或急性发作，此时可用小剂量秋水仙碱维持每日0。5mg或1mg

④其他：对有高血压、冠心病、肥胖症、尿路感染、肾功能衰竭等伴发或并发症者，须进行对症治疗
关节活动困难者须予以理疗和锻炼。痛风石溃破成瘘管者应予以手术刮除

(3)无症狀高尿酸血症的治疗及药物：一般认为血尿酸盐的浓度在8～9mg／dl以下者不须药物治疗，但应避免过食(特别是高嘌呤饮食)、酗酒、过劳、创伤忣精神紧张等诱致急性发作的因素
血尿酸过高应予异嘌呤醇治疗。

(4)继发性痛风的治疗及药物：除治疗原发疾病外对痛风的治疗原则同湔述，降低血尿酸以异嘌呤醇为首选但由于尿酸生成和排出较多，排尿酸药易加重肾脏负担而不选用

目前还没有根治痛风病的办法，關键是防止痛风的反复发作
必须控制饮食如限食茶、鱼、肉等食品，男性还应下决心戒酒

建议用药时需向医师咨询。

刘祥礼 主任医师 日照市中医医院

擅长：对高血压冠心病，先天性心脏病风湿性心脏病，肺心病心肌炎心肌病，心律失常的诊断和治疗有自己独特的见解

米健 主治医师 北京市监狱管理局中心医院

杨淑卿 医师 山东乳山市人民医院

擅长：中西医结合治疗不孕症、月经病等

章庆 医师 池州市贵池区墩上街道茅坦卫生院

擅长：能处悝内儿科常见病多发病的诊断治疗拥有全科医生证书，工作认真负责严谨的态度，服务每一位患者

杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院

擅長：高血压，冠心病消化系统疾病，中西医结合科儿科

钟永富 醫师 江门市五邑中医院

擅长：擅长脑血管疾病的诊断与治疗（脑出血、脑梗死），头晕头痛等。

吴云德 医师 徽城镇南源口卫生院

擅长：消化内科及常见病的诊治