李某64岁,男性四川成都市籍,因双上肢不自主震颤30年于2011年12月入院
病史:患者于30年前无明显原因出现右上肢不自主抖动,症状逐渐加重20年前出现左上肢不自主抖动。症状紧张时加重入睡后消失。发病期间多次前往当地医院就治考虑诊断特发性震颤如何根治,给予心得安森福罗,安坦等口服药粅治疗后症状逐渐加重,药物控制效果不佳于三年前逐渐出现头部间断性点动,今为求进一步治疗遂来我院门诊以特发性震颤如何根治收住我科。
知识链接:特发性震颤如何根治与帕金森病的区别
特发性震颤如何根治主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤特发性震颤如何根治具有相互矛盾的临床本质,是一种轻微的单症状疾病本病的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重睡眠后消失,无肌肉僵硬、行走无力、步态异常等症状应注意其与帕金森病的的区别,避免被误诊
特发性震颤如何根治该怎么治疗?什么治疗方法最有效
患者各项常规检查结果未见明显异常,加上长期服药效果不佳遂在局麻进行了立体定向左侧核射频毁损术,该手术对治疗特发性震颤如何根治有很好的效果
【手术经过记录】术前行MRI(核磁共振)头部靶点解剖学定位,定位完毕后送入手术室确认麻醉效果后,于患者双侧额顶部距眉心12cm中线向左旁开3.5cm纵行切开头皮4厘米再根据术前定位确定的手术靶点,置入射频电极给予预刺激观察右上肢震颤改善明显后予以射频毁损。治疗完成后取出电极。双氧水及生理盐水反复冲洗后确认无活动性出血,逐层缝合并包扎患者术中出血不多,生命体征平稳术毕安全返回病房,进入术后留院观察阶段
患者术后第三日,未诉特殊不适精神、食纳、睡眠可,大小便无异常生命体征平稳,体温正常右上肢指指试验,指鼻试验较术前明显稳准
患者术后第七天,一般情况可查体:苼命体征平稳,无发热双侧瞳孔等大等圆,直径3mm光反射灵敏。双上肢震颤基本消失指指、指鼻试验基本正常。术后恢复良好于拆線后出院。
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