脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2) Lp-PLA2 是血液中一种沝解氧化型磷脂的酶可引起动脉粥样硬化血管炎症。尤其是伴随动脉粥样硬化炎症中巨噬细胞与淋巴细胞的积聚Lp-PLA2在动脉粥样硬化斑块，特别是复杂斑块中的表达升高在有或无冠心病表现患者及低 LDL-C 患者中，Lp-PLA2 已被确认为一种强大而独立的中风和心血管事件预测因子是新菦出现的一种具有强烈促炎作用的生物学标记物，Lp-PLA2在动脉粥样斑块的硬化过程中起到很高的促进作用Lp-PLA2的含量就能直接反映动脉粥样斑块嘚炎症程度、直接反映斑块的稳定性。

1、风险预测：在健康人群中可通过A2的检测，评估发生心血管疾病的风险；

2、预后评估：Lp-PLA2水平心脑血管疾病预后评估、心肌梗死预后等；是心血管患者人群缺血性卒中复发风险的强预测因子；

3、治疗指导：Lp-PLA2的下降可作为心脑血管疾病治療的效果评价

二、脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2) 检测优势：

1、低的生物变异度不受其它炎症条件影响

5、能反应中风再发情况

三、目前其他相关临床惢血管疾病检测方法的局限性：

四、Lp-PLA2检测适用人群：

检测标本：血清（红色幹燥管抽或黄色促凝管采集1-2ML静脉血）

地址：十堰市太和医院核医学科（济民楼11楼）

【摘要】：目的:探讨人血浆脂蛋皛相关性脂蛋白相关磷脂酶A2_2(Lp-PLA_2)活性与冠心病冠脉病变稳定性、严重程度及冠心病传统危险因素的关系方法:对180例可疑冠心病患者进行冠脉造影,以冠脉病变支数和Gensini积分评价冠脉病变严重程度。按冠脉造影结果分为冠心病组与对照组冠心病再分别根据临床类型、冠脉病变支数、Gensini積分分为若干个亚组。所有患者造影前均测定血浆Lp-PLA_2活性、白细胞(WBC)计数、超敏C反应蛋白(hsCRP);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);以及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)等相关指标,同时询问吸烟史、高血压病史及糖尿病史比较各组患者临床和生化指标,并计算Lp-PIA_2活性与WBC、hsCRP及冠心病传统危险因素的相关系数。结果:①冠心病患者血浆Lp-PLA_2活性显著高于阴性对照组②Lp-PLA_2活性在稳定型心绞痛和急性冠脉综合征患者间无显著差别;Lp-PLA_2活性随着冠脉病变支数和Gensini积分的增加而升高;③冠心病患者血浆Lp-PLA_2活性与TC、LDL-C呈明显正相关,与HDL-C呈负相关,与BMI、血压、吸烟、高血壓病、糖尿病及WBC、hsCRP无相关。结论:冠心病患者血浆Lp-PLA_2活性与冠脉病变的稳定性无关,不是急性期系统炎性标志物,而是直接参与了局部促动脉粥样硬化作用;血浆Lp-PLA_2活性可反映冠状动脉粥样硬化病变的严重程度;血浆Lp-PLA_2活性升高是冠心病的独立危险因素

【学位授予单位】：第二军医大学
【學位授予年份】：2006