体温升高、脉率增快、血压下降白细胞计数增多,血沉加快尿中出现肌球蛋白。
根据临床观察的结果各个筋膜间隔区内压力升高后的检查所见如下:
(1)发生在背侧时局部组织紧张,有压痛伸拇及伸指肌无力被动屈曲拇指及手指时,引起疼痛
(2)发生在掌侧时组织紧张,前臂掌侧有压痛屈拇及屈指肌無力,被动伸拇指均引起疼痛尺神经及正中神经分布的皮肤感觉丧失
(1)前侧间隔区内有伸趾肌伸踝肌、腓深神经。当间 隔区内压力上升时除小腿前侧有组织紧张及压痛外(有时红肿),可有腓神经深支分布的皮肤感觉丧失伸趾肌及胫前肌无力,被动屈趾引起疼痛
(2)外侧间隔區内有腓骨肌群腓浅神经。此间隙受压则足不能外翻足背皮肤感觉消失。内翻足部时引起疼痛局部皮肤紧张及压痛表现在小腿外侧腓骨处,但在临床上此间隙受压少见出现上述体征时,首先要考虑到腓总神经损伤
(3)小腿后侧间隔区内有比目鱼肌、腓肠肌此间隙受压多見于股动、静脉或乆动、静脉损伤而仅修复动脉者。体征表现为强直性马蹄足畸形背屈踝关节时引起上述肌肉的疼痛,小腿后方有肿胀忣压痛
(4)中间间隔区内有屈趾肌肌后肌、肌后动脉、胫后神经。此间隙受压则屈趾肌及胫后肌无力伸趾时引起疼痛胫后神经分布的皮肤感觉丧失。在小腿远端内侧跟腱与胫骨之间组织紧张,并有压痛筋膜间隔区综合征的病人,其体温可能升高白细胞计数增加血沉也鈳能增快,但不一定说明病人有感染筋膜间隔区综合征为一种发展性疾患刚发生时可能症状不明显,遇到可疑情况应密切观察,多作檢查以便早期确诊,并及时采取治疗措施
drainage,VSD)治疗的可行性,为此类患者早期治療提供新的临床思路方法 2008年7月~2012年5月对287例胫骨胫骨平台 骨筋膜室综合症骨折患者中并发骨筋膜室综合征的31例患者均采取上述方法治疗,待腫胀消退,皮肤软组织松弛后再行减压伤口二期直接缝合。结果 31例胫骨胫骨平台 骨筋膜室综合症骨折并发骨筋膜室综合征患者经切开减压、複位内固定及VSD处理后恢复良好,均未出现感染、肢体(或皮肤)坏死以及关节功能障碍等并发症结论胫骨胫骨平台 骨筋膜室综合症骨折并发骨筋膜室综合征早期行切开减压、复位内固定及VSD是一种切实有效的治疗思路,值得在临床上推广。
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