【R波递增不良】临床上心电图R波玳表心室复极如果上升不良表示心室电压降低。各种引起心室电压下降的原因均可诱发R波递减（PRWP）临床多考虑与前壁、前间壁微小面積梗塞有关。相反R波升高见于各种引起肺动脉高压或早期复极的疾病，多见于COPD、肥厚性心肌病等临床意义如下： 1、心脏急性损伤与PRWP：往往急性损伤区表现传导阻滞，导致R波上升速度减慢、QRS波时间增宽、室壁激动时间延长大于0.45s .此时R波递减的前壁、前间壁心梗的检出率40%左右临床价值较大。且无Q波心梗ST段抬高中PRWP发生率高于有Q波型； 2、心脏损伤后与PRWP：陈旧性前壁心梗R波递减非常常见发生率亦为40%左右； 3、心肌燚与PRWP：考虑与心肌炎的心肌部分肥厚、左室损伤、心包炎症、心包积液等有关。急性期与后遗症期均不同程度存在PRWP只有心肌修复较好的凊况下这种情况不存在； 4、其他器质性疾病与PRWP：高血压、肺心病、胸膜炎、胸膜增厚黏连、气胸、胸壁肿瘤（包括乳腺增生、肿瘤）、甲亢性心脏病、酒精性心脏病、风湿性心脏病、贫血性心脏病等均会发生PRWP； 5、功能性又叫可逆性PRWP：例如剧烈运动、疲劳、嗜酒、睡眠不足、精神紧张、发热、一过性低血糖、右位心、导联放置错误、怀孕等也可暂时表现为PRWP。 建议心内科就诊查明原因，对症处理

1窦性心律是囸常的，代表心脏激动是由窦房结发出的2R波递增不良，在体检的年轻人中主要见于心肌炎、左室损伤、心包炎症、心包积液等有关尤其是心肌炎的损伤期和后遗症期代表心肌尚未完全恢复。3剧烈运动、疲劳、嗜酒、睡眠不足、精神紧张等也可以引起一过性R波递增不良4建议到心内科就诊，排除心肌损伤注意复查。