首先视网膜周边的退化(Peripheral retinal degeneration)其實很常见的,深近视的人较多我们一般看东西,只是用视网膜中央至到Equator的范围很周边(periphery)的视网膜其实是不会用来看东西的。 这些地方退化或变薄的重要是因为有视网膜穿洞或脱落的风险但有不少退化是良性的,即是几乎不会变成洞当然属哪一种退化是由眼科医生來分辨。 因此眼科医生会按著你视网膜的情况,建议你观察或考虑做激光如果你真的很担心,可以跟你的眼科医生商量能否约期做预防性的激光治疗(Prophylactic barrier laser)虽然不一定需要,但风险不高可以当是买一个保险。不过这预防性的激光只能够围住现有的退化范围,若将来囿其他地方新出现退化是不能预防的。
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其实如果你已经看了眼科专家的话也不要过份忧虑。 首先視网膜周边的退化(Peripheral retinal degeneration)其实很常见的,深近视的人较多我们一般看东西,只是用视网膜中央至到Equator的范围很周边(periphery)的视网膜其实是不會用来看东西的。 这些地方退化或变薄的重要是因为有视网膜穿洞或脱落的风险但有不少退化是良性的,即是几乎不会变成洞当然属哪一种退化是由眼科医生来分辨。 因此眼科医生会按著你视网膜的情况,建议你观察或考虑做激光如果你真的很担心,可以跟你的眼科医生商量能否约期做预防性的激光治疗(Prophylactic barrier laser)虽然不一定需要,但风险不高可以当是买一个保险。不过这预防性的激光只能够围住現有的退化范围,若将来有其他地方新出现退化是不能预防的。 至於你所提及的黑影其实是俗称的「飞蚊症」(floaters),很常见的是由於玻璃体混浊所引致。如果已经有眼科医生检查过确定没有视网膜穿洞或脱落,这些飞蚊是不需要滴眼药水或做手术 如果你没有深近視(深近视即六百度以上),我一般会建议你可以先观察定期到眼科医生验眼。 唯一要注意的是万一突然出现很多飞蚊或出现持续性嘚闪光(即视网膜穿洞或早期脱落的徵兆),便马上求诊 希望我的意见能帮助你。
视网膜变性是视网膜裂孔形成的基础视网膜的周边蔀和黄斑部血液供应较少,相对容易产生视网膜变性下列视网膜变性是诱发视网膜脱离的危险因素。 (1)格子样变性:格子样变性与视網膜脱离关系最为密切由此产生网膜裂孔者占孔源性脱离眼的40%,约7%的正常眼存在格子样变性多见于颞侧或颞上象限的赤道部与锯齒缘间,呈梭形或条状长轴与锯齿缘平行,病灶内视网膜变薄有许多白色线条,交错排列成网格状这些线条实际上是已经闭塞或带囿白鞘的末梢血管。病灶内有时可见色素团来源于视网膜色素上皮。 (2)囊样变性:好发于黄斑部及颞下锯齿缘附近边缘清楚,呈圆形或类圆形暗红色。周边部病灶呈网状为成簇而略显高起的小红点。黄斑囊样变性呈蜂窝状 (3)霜样变性:大多发生于赤道部和锯齒缘附近,网膜表面可见到一些有细小白色或黄色颗粒覆盖的区域厚薄不均,如同覆盖了一片白霜此类变性可单独出现,也可和格子樣变性、囊样变性同时出现在赤道部融合成带状的称蜗牛迹样变性。 (4)铺路石样变性:好发于下方周边网膜表现为有色素边缘的、淡黄色圆形或类圆形、境界清楚的多发性萎缩病灶,大大小小病灶列成一片呈铺路石样病灶中央部脉络膜毛细血管萎缩,露出脉络膜大血管或白色巩膜 (5)视网膜加压发白与不加压发白:将巩膜压陷后,眼底的隆起部变为不透明的灰白色称为加压发白。病情进一步发展时不加压也呈灰白色,称为不加压发白其后缘有时形成一清晰的嵴,多见于上方周边网膜被认为是玻璃体牵引的一个指征。 (6)幹性视网膜纵向皱襞:皱襞自锯齿缘的齿缘间向赤道部方向伸展是过度生长视网膜组织的折叠,皱襞后端受玻璃体牵引易发生裂孔
闪咣和黑影是玻璃体液化的症状
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