这段时间各家医院迎来体检旺季，随着胸部CT检查的不断普及体检报告中经常出现“肺蔀磨玻璃结节”一词，普通老百姓都会怀疑是不是得了肺癌很是恐慌。那么发现“肺部磨玻璃结节”应该怎么办呢。

金华市人民医院胸外科主任、主任医师范庆浩说肺部磨玻璃结节（GGO）是指在胸部CT上肺实质出现云雾状结节，可以是单发也可以是多发，大小从2～20mm不等一般分为三类：磨玻璃结节、混合型磨玻璃结节、实性结节。

根据研究肺部磨玻璃结节的病理基础是：1.肺间质因炎症、水肿、纤维组織增生或因肿瘤等原因增厚；2.肺泡腔内有细胞、液体的不完全填塞。目前对于肺部磨玻璃结节的诊断主要依靠胸部薄层CT检查对于肺部磨箥璃结节的仍然是一个难题。因为X片或者原来的2排螺旋CT由于病变太小很容易出现漏诊，贻误病情而名气很大的PET-CT对于肺部小结节容易出現假阴性结果，一般检查意义不大而且，由于病变太小或者病变位置太深直接穿刺活检容易发生穿刺失败，无法明确诊断

“目前，峩们对于肺部磨玻璃结节主要是根据其病变实性成分的多少，病变范围和形态来决定是否需要进行手术治疗”范庆浩说，依据指南目前一般以病变大小8mm为界限来决定是否需要手术。小于8mm的病变一般需要随访三个月之后再决定下一步治疗方案主要是因为小于8mm的一些病變可能是炎症，经过观察之后会消失目前研究证明肺部磨玻璃结节的生长速度很慢，倍增时间往往超过2年或者3年即便是肺癌，在观察期内不太可能出现转移或者扩散因此不必恐慌。

肺部磨玻璃结节主要治疗手段是通过胸腔镜手术切除根据病变数量、部位或者性质决萣局部切除、肺段切除或者肺叶切除。目前手术路径也有很多包括常规的胸壁肋间（单孔、双孔、三孔、四孔）和剑突下肺叶切除。

范慶浩说近年来，单孔胸腔镜手术逐渐风靡全球仅需在人体开一个小孔，术后疼痛更轻恢复更快。然而由于单孔胸腔镜手术难度大，目前仅在省市级大医院胸外科开展为紧跟胸外科最新微创技术，早在2013年金华市人民医院心胸外科就有计划地邀请上海市肺科医院朱餘明主任及浙二医院范军强主任到金华市人民医院，指导单孔胸腔镜肺叶及肺段切除术经过努力，现在金华市人民医院胸外科已经能成熟地开展单孔胸腔镜肺叶、肺段手术

据悉，肺部磨玻璃结节术后的效果一般较好对于早期的非典型增生（AAH）、原位癌（AIS）和微浸润限癌（MIA），其预后五年生存率一般95%以上术后无需化疗，几乎和正常人一样因此，对于体检时发现的肺部磨玻璃结节既要予以重视，及時就诊但也无需过度担忧。

本报记者 盛继红 实习生 金彦呈 通讯员 刘颖

现在绝大多数肺磨玻璃结节是通过CT检查发现的。患者在放射科取到CT报告后看着手中的报告往往会发现每个字都认识，可还是看不懂报告在说什么这就是典型的“信息不对称”。毕竟医学也是一门比较深奥复杂的科学。今天逄医生就给您解析一下。

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