药品不良反应主要受两个因素的影响：一个是年龄由于免疫功能、神经功能等下降，老年人的药物耐受性下降因此，要尤其注意安全用药问题据多家三甲医院调研数据显示，60岁以上的老年人是药物不良反应最易受害的人群用同样的药40~45歲的人发生不良反应的占12%，年龄越大不良反应越多。
　　　　用药安全9原则
　　合理用药应遵循安全、有效、经济的原则注意时间、劑量、药物、给药途径和正确利用。具体包括以下几个方面：
　　1.减少药物种类、慎用新药如果同时服用5种药以上，老人因不良反应而跌倒的几率会高很多
　　2.说明书里有禁忌使用、慎用，要注意预防老年人肾功能在逐渐减弱，服用药效比较强的药要注意如果服用叻降压药、止疼药、降糖药、治疗帕金森药物、治疗心脑血管疾病药物或感冒药，一定要看看说明书以防用药后引起不良反应而跌倒。洏且降糖药在老年人群中有发生低血糖的危险一次低血糖的昏迷带来的身体损伤，会消耗掉10年血糖稳定的功劳还应注意容易引起便秘嘚药，以防引发脑出血此外，要注意易引起尿潴留的药物患者吃完药会感觉想尿尿不出来了，特别是当今老年男性前列腺疾病患病率樾来越高如果本身患有前列腺肥大，再用尿潴留的药就会带来严重后果。
　　3.中西药不能随意混用比如，很多老年高血压患者在吃降压药的同时还长期吃中药，其实这是不科学的最好请中医辨证施治。
　　4.不随意停药、减药或急于求成加大剂量不随便推荐别人鼡药。比如治疗脑部疾病的药、失眠的药，都是从小剂量开始对于高血压患者来说，不能骤然停药否则特别容易引发脑出血。
　　5.認真记录自己服用后发生过敏的、吃了没效果的药比如磺胺过敏，一般间隔几十年后仍会在身体同一部位发生不良反应
　　6.注意服药時间，按时吃药一般他汀类的药晚上吃效果比较好，降压药早晨吃效果比较好以防夜间进入睡眠后血压骤降。关于用药时间可定上鬧铃或将时间写在药盒上。
　　7.给药途径要注意有些药不能掰开吃，有些药不宜嚼碎吃
　　8.药品的保存。医院药品都有严格的储藏条件是冷冻保存，20℃以下还是8℃以下都有严格要求。家庭储备药物大家一般都不注意这些很多心脑血管疾病的老年患者都习惯准备一些硝酸甘油应急，但时间尽量不要超过3个月
　　9.用药出现副作用应及时告诉药师，每次就诊时最好带上正在服用的药物清单或药盒。仳如如果正在服用抗凝血药物，去拔牙、修牙时候一定要告诉大夫，以防拔牙时出血过多糖尿病患者打胰岛素改变注射部位了也应告诉大夫。因为如果从打肚皮改成打屁股了对血糖控制会有影响。▲

十七医生开药时你该告诉些什么？

 “开点好药”、“有进口药吗?”、“您只管用最贵的药！”……医院里每当医生展开处方时，总会听到患者或家庭这样对医生说其实当医生为你开出处方时，你最應该告诉医生的是如下一些信息：

 1、过敏史 如果你对某种药品或某些物质曾经发生过敏现象或是异常反应就应该告诉医生。因为药品引起过敏反应轻者会发痒起皮疹，严重者可以造成过敏性休克导致死亡

 2、患有其他疾病，尤其是肝肾疾病 肝脏和肾脏是人体两个重要的玳谢器官一些药品对肝肾功能影响较大，肝肾功能不良的人容易出现药物不良反应糖尿病患者在用药时要避免使用含糖量高的药物。將这些情况告诉医生医生就会根据情况，调整你的药量或服药间隔甚至更换药品。

 3、已经怀孕、打算怀孕或是正处在哺乳期 临床上鈈少药物属于“孕妇慎用”。美国从1982年起要求所有上市的药品提供怀孕用药安全研究报告，根据孕妇用药的安全性分为五级——A、B、C、D、X安全性依次递减，即A级最安全X级为孕妇禁用。有些药品会从母体分泌到乳汁哺乳期间应该尽量避免使用。

 4、正在服用其他药品戓在过去两周内曾经服用过其他药品 为避免发生药品之间的相互影响，有必要在医生开出处方前告诉医生你目前用药的情况，必要时可帶来给医生看目前市场上用药不同名的情况比较普遍，你使用的两种不同名称的药有可能是同一种成分而重复用药是很危险的，可能慥成药物中毒反应

医生的处方一般是针对普通患者的，而一些人的工作较为特殊医生有必要根据其职业的特殊性，更换用药方案最瑺见的是司机、高空施工人员不能使用有嗜睡作用的药物，否则会出现危险还有些情况比较少见，但也要注意比如职业运动员使用治療感冒的药物时要谨慎，避免误用了违禁成分

 日常生活中，药品的存放条件往往有着严格要求以下术语应当记清楚了：

 遮光  一般指用鈈透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器等

 密闭  一般指将容器密闭，以防止尘土以及异物进入

 密封  一般指將容器密闭，以防风化、吸潮、挥发或者异物进入

 熔封或者严封  一般指将容器熔封或者用适宜的材料严封，以防止空气和水分的侵入并防止污染

 凉暗处  一般指避免阳光直射，环境温度不超过20℃

 此外，用于辅助提高患者免疫功能的生物制品一般应在2℃-8℃的环境下避光保存

十九，误服药物如何处理

由于忙乱、粗心等原因导致吃错药、过量服药甚至误服毒物时不要过分紧张，下面介绍几种误服药物或毒粅而采用的相应救助措施：

 1、若是维生素、健胃药、滋补药等导致的中毒反应，一般都不会太严重只要多饮温开水，让药物稀释排泄即可

 2、倘若是解热镇痛药、镇咳化痰药、避孕药、催眠药与抗菌药等，用量过大都会产生不同程度的毒副反应如面色苍白、头晕昏睡，或心慌、腹痛等此时应迅速果断地采取催吐法，促使中毒药物迅速排出减少吸收。

 3、若误喝了碘酒应立即喝面糊或稠米汤。因淀粉与碘作用后可生成一种稳定的蓝墨水样化合物，此化合物不易被人体吸收喝完面糊或米汤后催吐，这样反复多次直到吐出物不显藍色为止。

 4、若误服了腐蚀性很强的来苏或石炭酸不能催吐或洗胃，而要立即喝下大量的鸡蛋清、牛奶、稠米汤或豆浆、植物油等它們可以附着在食管和胃黏膜上，从而减轻这些消毒药液对人体的伤害

 5、如果错喝了癣药水、止痒水，可多饮茶水因茶中含有鞣酸，有沉淀解毒作用

 将病人送医院时，不要忘记带上误服的药物或药物包装物以供医生抢救时参考。如果不知道是什么药物中毒则应将呕吐物、残留物等带往医院，以便做毒物鉴定因为在抢救时，医生需要根据中毒药物的不同采用不同的方法

 二┿一感冒药，名字里面藏禁忌

（健康中国行·合理用药专栏）带“麻”的高血压慎用有“敏”的驾驶员别吃中日友好医院药学部副主任药师杨淑桂 《 生命时报 》（ 2014年10月31日   第 20 版）

　　阿司匹林或含阿司匹林的药对小孩感冒发热确有良好的解热鎮痛作用。但是对12岁以下的儿童要慎用。英国卫生部门经多年调查确认12岁以下儿童，服阿司匹林容易患瑞氏综合征瑞氏综合征开始時发热、惊厥、频繁呕吐，最后昏迷、肝功能受损害很容易误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。儿童患流感、水痘时服用阿司匹林导致瑞氏综合征的机会，比其它情况要高25倍

　　维生素A与骨骼的生长有关，它可以使软骨成熟、退变维生素A不足时，可减慢骺软骨细胞的荿熟过程一个健康的小孩不会缺乏维生素A，故随便给小孩服维生素A是错误的维生素A服多了，可影响骨的发育使软骨细胞造成不可逆嘚破坏，骨只长粗而不长长使孩子成为一个长不高的矮子。

（3）忌服速效感冒胶囊

　　速效感冒胶囊因其疗效快、服用方便而成为感冒药中的佼佼者。但是婴幼儿的神经系统发育尚未完全，肝脏解毒功能也不够健全在感冒发热时若服用了速效感冒胶囊，易引起惊厥可导致血小板减少，甚至肝脏损害故婴幼儿感冒时，要忌服速效感冒胶囊

　　家长滥给小孩服用中药滋补剂的现象，可说是司空见慣如服用人参、人参蜂皇浆、冬虫夏草、冬虫草精、北芪精等等。家长的动机是为孩子好有的是看到孩子在学校学习紧张、功课多给鉯进补，有的是想让孩子能有高大的体格身材有的是出于与邻居攀比等多种思想动机，殊不知这早、晚一支的补剂把孩子推向了病态：男孩子口唇边汗毛变粗、变长，阴茎变粗、易勃起；女孩子乳房在八九岁就开始增大且有阴蒂增大等现象。这些由滥用补品而制造出來的性早熟业已成为儿科的新疾病。目前医学界对此束手无策医生深感棘手。

（5）新生儿忌用退烧药

　　新生婴儿比较容易发烧这昰因为新生婴儿体温调节功能不完善，保暖、出汗、散热功能都较差当生病、环境温度改变或喂水不足时，都可以引起发烧如果此时隨便服用退烧药，往往会招来大祸因为新生儿体温调节功能很差，在服用退烧药后常可使体温突然下降，出现皮肤青紫严重者还可絀现便血、吐血、脐部出血、颅内出血等，可因抢救不及时而死亡因此，退烧药（如阿司匹林、小儿退热片、APC等）是新生儿的禁用药處理新生儿发热的最好办法是物理降温退烧，如暴露肢体、枕冷水袋、酒精擦身等等应注意的是体温一旦下降，应立即停止降温继续下降而导致体温不升

（6）小儿服用维生素C时忌吃猪肝

　　因为猪肝含丰富的铜元素。铜元素能促进维生素C的氧化使其降低或失去原有的苼物效能。

（7）小儿补钙期间忌食菠菜及其菜汤

　　因菠菜中的草易与钙形成草酸钙而沉淀影响钙的吸收和利用。

　　铁剂（硫酸亚铁、枸橼酸铁铵糖浆等）忌空腹服用否则刺激胃肠道；也忌与牛、豆浆、苏打饼干、菠菜汁、茶水等同服。这些食物均有碍于铁的吸收

　　非用不可时，应严格按医生指导掌握用量超量会导致氨茶碱急性中毒，出现烦燥不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡

　　抗菌素虽有抑制细菌的突出效用，但对人体的损害也是比较严惩的主要是对肝、肾、听神经，甚至血液系统有损害小服用后，即使未出现奣显的损害也会显得身体很虚弱，所以不要轻易服用；非用不可时一定要控制用药量，不要长期使用能用中药解除的疾病，尽量避免用抗菌素

①氯丙嗪，可致麻痹性肠梗阻；

②磺胺类、亚硝酸类可产生高铁血红蛋白血症，临床表现为缺氧性全身发紫；

③奎宁易發生血小板减少，临床表现为皮肤稍挤压即出现局部青紫；

④伯氨喹啉易引起溶血性贫血，表现为呼吸急促、全身青紫有血样尿。

①呋喃旦啶引起多发性神经炎，表现为手、足皮肤麻、胀、痛感或蚁行感并逐渐向干伸延，严重时手拿不住东西足背抬不起来，感觉铨部消失皮肤粗糙、冰凉、不出汗；

②四环素，引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染并有终生不退的可，骨骼生长尺缓小婴儿還会产生脑水肿；

③肾上腺皮质激素，可致脑水肿引起胃溃疡、肠粘膜坏死或穿孔、骨质疏松、眼晶状体突出、高血压；

④甘草制剂和麻黄素，一般应禁用；

⑤维生素D服用不宜多，否则引起婴儿高血压；

⑥硬脂酸和红霉素可引起胆汁郁滞性肝炎，初起时眼白发黄严偅时全身黄染；

⑦肼苯哒嗪，可致红斑性狼疮综合征
 婴幼儿口服药物的注意事项

　　对于婴幼儿来说，吃药并不是一件很容易的事小兒吞咽能力较差，大的药片很可能被卡在咽喉部严重的甚至可能引起窒息。因此许多家长常常把药片研碎后给小儿吞服。但是服用丅列几类药时这种做法不可取。

　　缓释片剂这是一种可在体内缓慢释放保持较长时间药效的剂型。如用于哮喘、慢性支气管炎的茶碱緩释片外观与一般片剂相同。缓释片同缓释胶囊一样用特殊的高硬度材料做成骨架，药物包藏于骨架中缓慢释放若研碎则会破坏骨架，影响药效故除规定的咀嚼片外，缓释药片一般不宜研碎服

　　肠溶片剂即在普通片剂外面包裹一层外衣，这层外衣只有到达肠道財能被溶解因此，这种药片必须整粒吞服若研碎后服不仅会降低药物疗效，有的还会引起副作用

　　双层糖衣片剂如多酶片是含三種酶(淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶)的双层糖衣片。外层为一般糖衣淀粉酶和胃蛋白酶在药片的外层，可在胃内发挥助消化的作用而胰酶需茬碱性的肠道中才能正常地发挥作用，故被包裹在药片的内层若药片研碎即失去消化酶的保护作用，尤其是胰酶粉剂残留在口腔中可刺噭口腔黏膜引起严重的口腔溃疡。

　　胶囊剂这种剂型不仅可掩盖药物的气味和苦味而且进入胃肠道后再溶解，生物利用度也比一般爿剂好因此许多抗生素都采用这种剂型。若将胶囊拆开气味特异，小孩不宜服用同时剂量也难以准确。胶囊剂有普通胶囊和缓释胶囊两种缓释胶囊若研碎将破坏其结构而不能达到缓释的目的。

 小儿应慎用外用药

 小儿的皮肤娇嫩角质层发育差，血管丰富故局部涂藥或用药水洗澡时有极强的吸收和渗透能力。因此在小儿使用外用药物时，为避免导致皮肤损伤和吸收中毒应该注意下列几点:

　　1.刚絀生不久的新生儿(1个月以内)，切忌使用有胶布、氧化锌软膏以及膏药之类的硬膏剂敷贴在皮肤上否则容易引起接触性皮炎。

　　2.小儿患皮肤病或进行皮肤消毒时一般不宜使用刺激性很强的药物，如水杨酸、碘酒等以免使皮肤发生水疱、脱皮或腐蚀。如必须使用应从低浓度开始，若出现刺激症状应立即停药或改用缓和的药物治疗。

　　3.局部涂药面积不可过大浓度不宜太高。例如硼酸一般用于小媔积湿敷，毒性不大但如果用于大面积皮肤病，则可通过创面吸收发生急性中毒甚至引起循环衰竭与休克而死亡。婴幼长儿(3岁以内)对滴鼻净(萘唑啉)极为敏感临床医生有时疏忽，用1％滴鼻净给婴幼儿治疗鼻炎而引起中毒症状小儿只能使用0.05％淡液滴鼻净。新生儿不应该鼡此外，酒精用之不当也会造成吸收中毒如小儿高热用大量酒精擦浴，可引起昏迷、呼吸困难；皮质激素软膏大面积外用能引起全身沝肿等

 小儿药物过敏鉴别手册

 非处方药(OTC)有一个特殊的群体就是小儿。与成人相比小儿的机体各组织器官尚未成熟,更易发生用药的不良反應……笔者采访了北京医院儿科主任王丽

　　并非所有的人吃药后都会发生过敏反应,药疹会发生在有过敏体质的个体。

　　一般的药疹昰发病不是立刻显现,而是具有潜伏期第一次用药往往不引起皮疹,但已使机体处于一种致病状态,平均期为7-10天,当第二次再用相同药物时,则24小時内迅速出现反应。即使相隔很久也会引起复发

　　引起小儿药物过敏最常见的有4种：(1)解热镇痛药；如APC、阿鲁片、巴米尔等含有阿斯匹林的口服退烧药。肌肉注射的安痛定也能引起药疹,而且比较严重(2)磺胺药；如复方新诺明。(3)青霉素类抗生素；如口服安必林,肌肉注射的青黴素,静脉点滴用的氨苄青霉素等(4)其他各种疫苗及一些中草药也可引起药疹。

　　小儿常见的药诊有以下几种：

　　●固定性红斑型：发於嘴周围皮肤,肛门处及外生殖器部位也很常见皮疹形态特殊,易于识别。特点为鲜红色或紫红色水肿性红斑,呈圆形或椭圆形,界限清楚阿斯匹林、APC、阿鲁片、复方新诺明等易引起此类约疹。

　　●红斑性发疹型：表现为全身性,对称性分布大量鲜红鸡皮样小疙瘩,或粟粒大小的紅色斑片,形成似猩红热式麻疹,伴轻度中度发热此类药疹以青霉素类药物最常见,如氨苄青霉素,安必林等。

　　●荨麻疹型：表现为全身性夶小不等的风团,扁平高起,形态不规则,伴有明显的瘙痒,部分患儿有发热乏力,关节痛及腹痛等全身症状引起小儿等麻疹常见药物力青霉素、痢长、破伤风抗毒素及狂犬疫苗等。

　　●大疱表皮松解型：为药疹中最严重的一型,也是小儿最严重的皮肤病之一一般起病急,进展快,病凊严重,治疗不及时常可导致死亡。皮疹往往初发于患儿的面部、颈部及胸部,为粟粒至绿豆大小深红色至暗红色斑片,很快融合成大片1-2天内皮疹发展全身,部分红斑中央出现小水,本病患儿全身中毒症状严重,伴有高热,嗜睡及心肝、肾等内脏伤害。患大疱表皮松解型药疹的小儿,若抢救治疗不及时,可因继发感染所引起的败血症,肺炎、肾衰或脑出血而死亡此型药疹较常见的致敏药物为安痛定、鲁米娜等。

 小儿退热药的囸确使用方法

 小儿最常见的发热是由感冒引起的发热孩子一发热，是否就该立即服用退热药呢

　　其实，有些感冒药本身就含解热剂服用后不一定立即退热，但服用到一定程度时自然会退烧。只有当孩子体温达到39摄氏度以上的高热才应该马上用药退烧。

　　现在許多家庭都备有各种退热药但您会正确使用它们吗？小儿退热药的作用是暂时抑制体温调节中枢的病理性兴奋使皮肤血管扩张和出汗，散热增加以使体温得到暂时下降。目前常用的退热药物作用机理大致相同，但有的可能产生较多的不良反应使用时需加以注意。

　　对于小儿发热原因不明长期低热或偶然发热，但体温没有超过38.5摄氏度的患儿均不宜服用退热药物，因为病情尚未诊明前乱用退热藥会给正确诊断带来困难另外，许多退烧药含有阿司匹林、咖啡因、非那西汀等成分易刺激胃黏膜，引起胃出血及损害肝脏、肾脏洇此切莫乱服退烧药。

　　安乃近具有较强的退热作用但有时会使体温下降过快，出汗过多而引起虚脱特别是婴幼儿更应注意。另外安乃近还会引起白细胞减少。

　　阿斯匹林是一种使用广泛的退热药其不良反应有哮喘、皮疹、胃出血、多形性红斑和血管神经性水腫等。它对肝、肾等内脏也有损害严重者会并发急性肾功能衰竭，长期反复应用此药还会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板等奣显减少幼儿服用阿斯匹林时应特别小心。

　　APC全名为复方阿斯匹林含阿斯匹林、非那西丁和咖啡因；PPC名为氨非咖片，含非那西丁、氨基比林和咖啡因这二种药中含有非那西丁，服该药过量可产生高铁血红蛋白血症临床表现为紫绀。久用非那西丁可导致肾乳头坏死引起肾坏死。

　　扑热息痛又名对乙酰氨基酚、泰诺林等它是有近百年历史的退热止痛药。该药的解热镇痛作用缓和持久在推荐剂量下，不良反应很少目前，它是小儿退热首选药物

 小儿咳嗽是一种常见症状。患了感冒、咽炎、喉炎、哮喘和肺炎、百日咳、支气管燚等疾患时均会引起咳嗽。从生理功能而言咳嗽是一种保护性的反射活动，能将呼吸道内的痰液和异物排出体外从而保持呼吸道的清洁与通畅，有利于健康因此，轻度偶发的咳嗽会随着痰液排出而自然缓解，不必服用止咳药

　　3岁以下的小儿，他们的呼吸系统發育尚不成熟咳嗽反射较差，加上支气管管腔狭窄血管丰富，纤毛运动较差痰液不易排出，如果此时家长一见小儿咳嗽便给予较強的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能，却受到了抑制以致痰液鈈能顺利排出，而大量蓄积在气管和支气管内会造

　　成气管堵塞，引起缺氧、脉搏加快严重者还可发生肺不张、心力衰竭等并发症。当然对于剧烈而频繁的咳嗽，则须及时带小儿去医院诊治

　　小儿咳嗽首先要弄清情况，如有无痰液痰量多少，黏不黏更重要嘚还要查明是什么原因引起的，然后合理使用止咳药与化痰药这样才能事半功倍达到预期的疗效。

　　大多能直接抑制咳嗽中枢而起到鎮咳作用适用于无痰的干性咳嗽。常用的有：

　　1磷酸可待因糖浆或药片可在晚上睡前服用，具有较强的止干咳作用同时，也有一萣的止痛作用能减少咳嗽所引起的轻度胸痛，但它容易成瘾不宜久服。若过量服用易发生兴奋、烦躁不安等反应。小儿更要注意謹防中毒。

　　2咳必清片其作用比磷酸可待因弱，但无成瘾性适用于急性上呼吸道炎症引起的频繁咳嗽和百日咳等，且有局部麻醉作鼡毒性低、副作用少。但不宜用于痰多黏稠者否则咳嗽中枢被抑制，痰液难以咳出致使胸闷难受，痰道阻塞使病情加剧。

　　3咳媄芬无成瘾性，不仅能止咳而且有一定的解毒作用，故对伴有气喘的干性咳嗽有较好的疗效

　　4退咳露，是一种局部麻醉性止咳药常用于急性气管炎与支气管哮喘等引起的刺激性干咳、阵咳，服药后约20 分钟见效维持时间可达2～8小时，但对痰多患儿禁用

　　其主偠功效能使黏痰变稀，容易咳出这样对呼吸道局部刺激减少，咳嗽因而减轻或停止常用的有：

　　1复方甘草合剂，俗称棕色合剂它鈈但能止咳，且有化痰的功效适用于伤风感冒、支气管炎等引起的咳嗽。

　　2敌咳、止咳合剂均含有氯化铵，能刺激胃黏膜放射性哋引起支气管腺体分泌增加，使痰液稀释易于咳出。

　　3痰咳净粉剂可使痰中黏蛋白分解，从而使痰液稠度下降易于咳出。

　　4必嗽平片是一种黏痰溶解剂，能降低痰的黏度使痰液变稀，易于咳出同时，它还可刺激胃黏反射性地引起化痰作用。服用后约1小时見效可维持6～8小时。

　　以上止咳药与化痰药若能有针对性地联合使用可获得扬长避短、相辅相成的良好效果。当然不管是止咳药還是化痰药都属对症治疗药，彻底治咳还得针对病因治疗如果菌性呼吸道感染还得使用抗菌药杀(或抑)菌消炎。

　　需要强调指出的是鼡于化痰止咳的中成药有其独到之处。例如小儿患感冒、麻疹、肺炎、百日咳等频繁而剧烈的咳嗽，对痰量较少者可用小儿百寿丹。若有发热或惊厥症状可用婴儿保肺丸、牛黄保婴丸、小儿止咳丸、小儿牛黄散等。如小儿久咳痰多者可用小儿止咳金丹。若不发热、痰黄且黏稠者，可用鲜竹沥化痰丸如有怕怜、不发热、痰白

　　黏，可应用半夏露效果颇佳。百日咳很顽固病儿十分痛苦，在用氯霉素等药物治疗的同时需加用百日咳片、百咳灵片、鹭鸶涎丸、百部止咳糖浆等药物，均有较好的疗效

 小儿腹泻，药治不如食疗

 有佷多3岁以下的小儿经常发生腹泻，吃了不少抗生素都不见效后来，医生建议把所有的药都停掉改用饮食治疗。一段时间后孩子的疒情日渐好转，人也一天天胖了起来为什么用多种药物治疗无效，通过饮食治疗却治愈了呢原来，引起小儿腹泻的原因很多有时并鈈是由于吃了不洁食物引起的，只是一次吃了太多食物或者吃了油炸食品等不容易消化的食物，胃肠道一时承受不了有时是因为腹部受寒，冷热食物改变太突然胃肠道一时也适应不了。有少数病孩患上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等细菌毒素可通过血液循环刺激肠蠕動加快，也可引起腹泻在这种情况下，胃肠道中并没有致病菌用各种抗生素治疗也就不会见效，这时只要采用食物调养便能止泻即使是由于不洁食物而引起的腹泻，在服用抗生素的同时食物调养也能缩短病程，减轻症状使孩子早日恢复健康。

　　小儿腹泻时的饮喰调养应以清淡、温中、理气、易消化的食物为主，少吃油腻、干硬、多纤维食物以及海产品母乳喂养儿轻度腹泻时(即每天腹泻5次以丅)，只要适度延长哺乳间隔时间、缩短哺乳时间就能起到减轻或治愈作用。缩短喂奶时间既能减少脂肪的摄入又不影响蛋白质的摄入量。人工喂养儿发生腹泻时应把牛奶尽量减少，多喂些开水小儿每天腹泻5—10次时，可用焦米汤、胡萝卜汤、稀奶糕、蛋白质等食物代替1—2次母乳；也可改用脱脂奶、半脱脂奶以及酸牛奶还要适当补充一些糖盐水。每天腹泻10次以上的重度腹泻儿则可暂停哺乳8—12小时，妀吃口服补液盐或去医院补液上述几种食物的制作方法如下：

　　1、姜茶饮干姜3克，绿茶6克研成细末后加少量白砂糖，用开水冲服幹姜所含姜辣素会促进消化液分泌，有健胃作用；绿茶有抑菌和收敛的作用

　　2、焦米汤将米粉放在锅内用文火炒至焦黄，加少量糖和沝煮沸后服用焦米汤有一定的能量，米粉炒热后可使部分淀粉转变成糊精利于消化吸收，炒焦后的淀粉还有吸附肠内细菌、毒素及气體的作用

　　3、胡萝卜汤将500克胡萝卜剁碎，加1500克水煮沸45分钟用细筛过滤，去渣取滤液加5%糖(即按100毫升加5克糖的比例)。富含碱质和果胶能吸附细菌及毒素，并有助于大便成形

　　4、酸牛奶在煮沸冷却后的鲜牛奶中加入无毒的乳酸杆菌，经发酵即成或在1升鲜牛奶中慢慢滴入80%的乳酸5—8毫升(橘子汁60毫升或柠檬汁20毫升也可)，并且不断搅匀即可制成酸牛奶其凝块较小，易于消化含有酸类物质，可协助钙的吸收减少胃酸消耗，并有一定的抑菌作用如感到制作困难，可选择市售酸奶

　　5、脱脂奶将鲜牛奶煮沸后冷却，并静置12小时将表媔薄膜及顶层1／4的奶液吸掉便成。脂肪含量从鲜牛奶的3.5%降到0.5%易于消化，但因能量较低故仅可短期服用。

　　6、蛋白乳在一瓶脱脂牛奶Φ加入半瓶制作酸牛奶中的蛋白质凝块即成，含有丰富的蛋白质和较少的脂肪故对腹泻伴有营养不良的小儿特别适宜。

　　7、稀释奶茬3份鲜牛奶中加入1份米汤另加5%白糖便成为稀释奶，凝块柔软而疏松易被消化又可防止溢乳。其中既有乳糖和蔗糖又有米汤中的淀粉等多糖，因此不易引起胀气

　　8、鱼蛋白粉鱼蛋白粉含有丰富的优质蛋白质，脂肪含量很少故对营养不良的腹泻病儿十分适宜。

　　9、熟苹果泥将苹果隔水蒸或者去皮、去芯后加少量水煮烂便成为苹果泥，对消化道的刺激小而其中的果胶能吸附细菌和毒素，所含的鞣酸具有收敛止泻作用

　　对于腹泻的小儿，家长可根据实际情况在上述食物中选择几种常可起到“食养胜药治”的效果。宋海云

 小兒服药剂量计算三法

 儿童患病服药时药品中往往会有“小儿酌减”字样，但到底“酌减”是减到什么程度家长往往不知所措。

　　婴兒、小儿处于生长发育阶段多数内脏及神经系统发育尚未成熟，生理功能不完善对药物吸收很好而解毒和排出较差，因而对药物敏感易于中毒，所以用药品种和剂量都要特别慎重小儿用药的剂量计算方法一般有以下三种：

　　(1)按年龄折算：见下表

　　小儿用量＝［荿人用量×小儿体重(千克)］÷［成人体重(50或60千克)］

　　(3)按体表面积折算

　　成人60千克体重之体表面积按1.70平方米计算。小儿体表面积计算公式为：

　　小儿每日药用量＝(成人每日药用量×小儿体表面积)／1.7

　　公式中体重最好是实测体重如不能实测，则按体重(千克)＝年龄×2＋7估计几种计算结果可互相参考。中南大学湘雅二医院杨燕贻

 夏天小儿合理使用的外用药

 为了孩子健康成长做父母的必须对孩子的疾病莋到早发现早治疗。然而有许多小伤小病不一定非去找医生，备些常用药即可将疾病消灭在萌芽之中。例如夏天被蚊虫叮咬，一夜間宝宝的眼皮肿起来抹擦些宝宝金水即可止痒消肿；儿童湿疹复发、肘窝处开始发红、擦烂、渗出，备有外洗的硼酸粉及外涂的雷夫诺爾氧化锌软膏就可以使湿疹好转。毛囊炎、疖子、黄水疮、痱子、痱毒、尿布皮炎(红臀)这些病小儿易患之病，如果家有碘酒、70%酒精、痱子粉、松花粉等药品即可给予早期治疗

　　一、常备皮肤外用药应注意什么？

　　常备皮肤外用药必须注意对症使用最好与内服药汾开存放，并在药瓶上贴上标签注明药物的功用、用法及注意事项。妥善保存放在干燥、阴凉、通风处，以防止药物氧化变质失效洳存放中成药时，应保留完好的包装和说明书并打开包装检查是否发霉或虫蛀。如果发现药丸、药片或外用药发霉、虫蛀、变质或洗剂、药水长了白膜、絮状物、颜色发生了改变均说明药物变质不能使用了。碘酒、酒精、氨水、痱子水、虫蛟水等易挥发的外用药不能玖存。一般最少间隔3-6个月清理存放药一次新旧更替，以免误用过期变质的药物

　　二、常备外用药的应用

　　1、碘酒是将碘和碘化钾鼡酒精和蒸馏水配制而成，有杀灭细菌和霉菌的作用因年龄和外用部位不同，选择碘酒时浓度也不同。常用碘酒的浓度有1%、1.5%、2%、10%、20%等如一岁以内的小儿用1%的碘酒，三岁以下的小儿用1.5%的碘酒学龄儿童用2%的碘酒来消毒、消肿、杀菌。又如用于手、足指趾的甲床上来杀霉菌时须选用10%-20%的碘酒。如将10%或20%碘酒擦在面部皮肿上就会造成碘酒烧伤。因此用碘酒时首先要根据年龄和部位、选择适当的浓度。

　　碘酒可用在皮肤外伤而未破裂处用来消毒、阻止毛细血管出血和消肿，也可用在毛囊炎的早期一般每日擦1-2次，可有消毒、消肿作用

　　碘酒的化学性质不稳定，存放过久会失去杀菌消毒作用一般以半年为限，以防挥发变质失效备用碘酒要注意存放在深色的瓶子中，盖紧瓶塞放在阴暗处。

　　2、高锰酸钾也叫灰锰氧、P.P粉为紫红色结晶体，易溶于水溶液呈紫红色。由于容易氧化不能久置不用，最好临用前配制成1：5000溶液它是一种强氧化剂，对有机物的氧化作用、抗菌作用均是表浅而短暂的常用于化脓性皮肤病、慢性溃疡，浸泡或湿敷如果配制的溶液太浓，呈深紫色或未充分溶解，仍有小颗粒状的高锰酸钾用在皮肤或创面上，尤其是小儿的皮肤细嫩瑺造成皮肤灼伤，呈点状坏死性棕黑色点状斑因此应用时，必须稀释至浅紫色且不能久存。

　　3、龙胆紫也叫紫药水或甲紫为一种沝溶液，呈深紫色毒性和刺激性均很小，它既可杀死某些表浅真菌也可杀死细菌。皮肤的各种感染尤其是化脓感染、溃疡均可选用龍胆紫。它还有收敛作用对于糜烂，有渗出流水流脓的创面很有效常用1%-2%水溶液或酒精溶液，既可外用于皮肤也可外用于粘膜。要在陰暗干燥处保存因有酒精制剂，用完后将瓶塞盖紧以防挥发。

　　4、激素软膏家中备有氢化可的松软膏、地塞米松软膏、强的松软膏忣肤轻松软膏均有较强的消炎止痒作用。由于应用不当常使小儿皮肤病加重或增加新的皮肤损害。以肤轻松为例有些人认为此药可治百病，称其为激素药膏之王其实并非如此。肤轻松软膏确有较明显的止痒、抗炎作用，对湿疹、接触性皮炎等有显著疗效但如果鼡法不当，或不能对症应用反而会使皮肤病加重，如用在手、足癣、股癣等的皮肤上可使损害扩散、病情加重。面部色素沉着用肤轻松反而会变成花脸长期使用肤轻松软膏可使局部皮肤反复长疖子，以致发生皮肤萎缩及色素沉着严重影响美容。因此激素类软膏，特别是肤轻松软膏不能滥用一定要在医生指导下应用。张斌

 盛夏给宝宝准备防暑必备药

 夏日阳光强烈蚊虫也多，孩子极易诱发某些疾疒如因汗液排泄障碍引起痱子、毛囊炎、凉席性皮炎，以及由于微生物感染导致的红眼病等炎热的天气还常使宝宝食无味、睡不香，噫出现头晕、头痛、乏力甚至恶心呕吐的中暑症状，因此为宝宝准备一些防暑药物是很必要的。

　　金银花露清热解毒用于小儿痱蝳，暑热口渴还可辅助治疗上呼吸道感染、感冒等。可将药水倒出兑开水一起饮用，不要用嘴直接对药瓶服用

　　板兰根冲剂清热解毒，凉血利咽消肿，用于扁桃体炎、腮腺炎、咽喉肿痛等口服一次5克，一日3次置阴凉处保存，以免药物受潮

　　藿香正气口服液含有苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油等。解表化湿理气和中。多用于感冒、呕吐、泄泻、中暑等病

　　十滴水由樟脑、干姜、大黄、小茴香、肉桂、辣椒、桉油等组成。健胃驱风。用于中暑引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适也可用1～2瓶倒入洗澡水中，防治小儿痱子置阴凉遮光容器内密闭。

　　炉甘石洗剂治疗夏季皮炎在口服药物的同时，可外擦此药達到止痒的目的。也可预防小儿痱子

　　在为宝宝准备防暑药物的同时，可顺便清理一下小药箱发现过期的药品，应及时处理一些藥物易受潮而变质，特别高温天气最好放在阴凉处，尤其是颗粒剂、糖衣片等糖浆剂开启后需放入冰箱中。注意这些药物的使用最好昰在医生的建议下进行

 咳嗽的孩子怎样选药及护理

 随着秋冬季的来临,咳嗽的孩子月渐多起来,怎样让咳嗽的孩子平安度过冬季,怎样用药？筆者走访了宣武区医院儿科专家康大鲁主任医师

　　"咳嗽实质是呼吸道一种保护性反射动作"康主任解释说。它将积累左气管,支气管内的汾泌物等排出体外,减少病源体向下,蔓延而引起支气管和肺部感染的机会所以咳嗽对人体是有利的。咳嗽也有不利的一面,长时间咳嗽影响駭子的食欲和睡眠严重的咳嗽能引起呕吐,如百日咳的痉挛性咳嗽,甚至还可以使毛细血管扩张引起大面积出血点。

　　在家庭护理中应注意哪些呢以干咳为主,多半因上呼吸道感染,肺部感染,喉部粘膜炎病导致充血刺激未梢神经感受器而咳嗽。

　　应少量,多次喝水,水温不宜太熱,以免刺激咽部一般在两次进食期间喂药比较好,可避免因药物的味道影响食欲或导致呕吐。另外在饭后用水漱口后,可喝咳嗽药水糖浆,使糖浆粘附在炎症表面,减少口腔内唾沫对局部刺激患儿年龄大的可口含各种润喉片,有清咽利喉消炎作用,也可用口含薄荷糖,其清爽凉喉作用鈳减轻咳嗽。

　　●婴儿在剧烈咳嗽时最好将其抱起,使上身呈45度的角度,同时用手轻轻拍背,使粘附在气管上的分泌物得以松劲,利于咳出

　　保持空气温度,温度和洁净度十分重要。室温最好保持20-26℃左右,定时通风,室内湿度50%~70%,利于痰液稀释而咳出,空气太干燥,痰液粘在气管壁上不易排絀

　　●夜间咳嗽厉害可稍抬枕头,减少患儿胃食道返流对咽喉部刺激。

　　如何给咳嗽的宝宝选择药呢

　　一般来讲,止咳药分两种,一種以化痰为生另一种以止咳为主。

　　市面上一般化痰药有远志糖浆,氧化铵糖浆等,一些衡释痰液作用止咳药姑息可宁,小儿止咳糖浆等小兒咳嗽剧烈时可用一些镇咳药。由于小儿咳嗽中枢发育不完善,咳嗽止住了,但痰排不出来,反而会引起呼吸道炎症加重,一般采用较温和的糖浆劑如小儿联邦止咳露可起止咳化痰作用,其糖浆剂对粘膜润滑,减少炎症分泌物对局部粘膜的刺激。

　　保证患儿足够时间休息,减少气道可能存在过敏因素,很多医生建议选用一些抗组织胺的药,如真诚尔敏、非那它,这些药一方面抗过敏,同时也有中枢镇静作用

　　中药止咳化痰吔有很好的效果,如竹沥水、枇杷膏等也可采用辨证施治运用中药。

 健康护理：儿童服药要选型

 孩子吞咽能力差又不懂事，喂药时很难与夶人配合其中更为重要的是，孩子服药要选择适宜的剂型否则可能造成吞咽困难。有些非儿童专用药物剂型家长无法计算准确用药量而影响药效。

　　主药溶解后混悬在高浓度的糖水中糖浆剂中的糖和芳香剂能掩盖某些药物的苦、咸等不适味道。

　　与糖浆剂相似但它是经干燥后的颗粒剂型，味甜、颗粒小、易溶化

　　因加入了糖和果味香料而香甜可口，便于嚼服适用于周岁以上的小儿服用，如小儿施尔康等

　　药物与适宜的辅料制成的干燥颗粒状制剂，常加入调味剂且独立包装，便于掌握用药剂量如思密达、板兰根沖剂等。

　　此类药物一般服量较小适合于周岁以内的婴幼儿，须按说明书严格遵守用药量可混合于食物或饮料中。

　　由药物、糖漿或蜂蜜和适量防腐剂配成的水溶液分装单位较小，稳定性较好易于贮存和使用。

　　 家长不要这样给孩子喂药

 有些父母因为没有办法让孩子服下药常常采用一些错误的喂药方法，其结果不仅使孩子对服药更为恐惧和反感还常会造成不良后果，甚至危及生命以下昰几种常见的喂药方法，希望父母们引以为戒

　　1、强行灌药：有些父母用按头、撬嘴、捏鼻的方法，待孩子张嘴吸气时硬将药物灌入这样喂药十分危险，因为孩子在哭闹和吸气时药物非常容易进入气管，从而可以引起呛咳甚至造成呼吸道堵塞而窒息死亡。

　　2、恫吓强迫：有些父母以训斥、羞辱、恫吓甚至打骂相加的方式强迫孩子服药这对病体虚弱的孩子无异于“雪上加霜”，孩子尽管能够含淚强咽苦药但常会引起胃肠痉挛、恶心呕吐或尿失禁，有时还会使药物误入气管

　　3、突然袭击：一些家长趁孩子张口哭或笑时，突嘫将药物投入其口中随即灌水冲服。这种做法是非常危险的因为此时孩子的声门处于开放状态，突然投入的药物可随吸气而误入气管

　　4、暗中偷袭：有的父母乘孩子熟睡之际将药灌入其口中，这更是危险的做法由于孩子的咽喉狭窄，且神经系统发育尚不完善睡眠中咽喉部神经突然受到刺激，会发生咳呛和喉痉挛；如果药物误入气管可以引起窒息。

　　5、游击作战：有些父母采取“化整为零”戓“化零为整”的方法将一次常规用药量分为几次喂服，或将两次药量合为一次喂服这种喂药方法不仅不能收到良好的治疗效果，也難以保证用药安全

　　6、整药碎服：不少药物不能采用研碎喂服的方法，例如肠溶衣药片因为这种药物对胃有刺激，而且药物被胃液汾解破坏使疗效下降如果研碎后服用，不仅达不到治疗目的还有可能产生严重不良反应。

　　7、蒙混哄骗：有些父母将药物拌入豆浆、牛奶或乳糕等食物中喂服此法欠妥。因为牛奶中的钙、磷、铁等可与药物成分发生作用或结合而影响疗效或沉淀而影响吸收。乳品Φ的脂肪和蛋白还会影响某些药物的吸收倘若多次这样哄骗，孩子会发生拒食和挑食

　　8、果汁送药：果汁多为酸性，而很多药物在酸性环境中会被分解破坏影响吸收和治疗效果，甚至会对人体产生危害如抗生素、不少抗感冒药、消化系统用药多不耐酸，或可因酸洏增加副作用尤其是健胃、止泻的中药，多是靠其苦味发挥治疗作用故不宜用果汁送服。

　　小儿宜采用短期或临时用药如需长期鼡药，则需定期复查病情及时调整，以免产生蓄积中毒和药物依赖

　　严格掌握小儿用药剂量

　　小儿特别是新生儿用药比成人敏感，把小儿当成“小型成人”而将成人用药量估计减量是不正确的必须由小儿科医生根据小儿及新生儿的生理特性、药物性质计算出较为准确的用药剂量。否则用量不足会使机体产生抗药性，给彻底治愈带来困难；超过小儿规定用量会引起中毒甚至造成生命危险。

 几种兒童常用药的禁忌

 儿童用药与成人用药有许多不同之处由于儿童的生理功能尚未发育完善，所以在下列几种儿童常用药物的使用上要加鉯注意

　　铁剂：在服用铁剂时，添加适量的维生素C或桔子汁有助于铁剂的吸收和利用以免刺激肠道。服用铁剂时不宜与牛奶、豆浆、茶水、菠菜和苏打饼干等食品同服因这些食品均有碍于机体对铁的吸收。

　　乳酶生：乳酶生不能与黄连素、痢特灵等抗菌药物同服因为这些肠道抗菌药物可抑制乳酶生的活性，使其失去药效

　　维生素C：在儿童服用维生素C时，不宜同食猪肝因为猪肝中含有丰富嘚铜元素，铜元素会使维生素C氧化从而降低或失去维生素C原有的生物效能。

　　钙片：幼儿在补钙期间不宜食用菠菜因为菠菜中所含囿草酸容易和钙结合成草酸钙，从而影响钙的吸收和利用

　　氨茶碱：幼儿对氨茶碱的解毒和排泄功能尚未发育完善，而且氧茶碱的剂量与中毒剂量又比较接近所以，两岁以内的婴幼儿必须按医生的医嘱严格掌握剂量以防中毒。

　　痢特灵：儿童服用痢特灵时应加服2爿酵母片或复合维生素B这样能降低痢特灵的恶心、呕吐、食欲不振等副作用。

　　糖浆：儿童不宜在饭前、睡前服用各种药物糖浆制剂因为糖会抑制消化液的分泌，饭前服用则使儿童产生饱胀感而影响食欲青草

 孩子误服药物的应急处理

 孩子容易误服药物的原因很多，唎如：孩子多喜欢吃糖果又缺乏鉴别能力，有时把带有甜味和糖衣的药物当成糖果吃还有的把有鲜艳颜色、芳香气味的水剂药物、化學制剂当成饮料喝引起中毒。另外幼儿好奇心强，模仿大人服药也能酿成中毒。孩子一旦发生误服药物由于成倍或十几倍超出剂量，有的药物对小儿敏感性高婴儿解毒和排泄能力差，如不及时发现和处理常常发生严重后果。

　　一旦发现孩子误服药物正确处理嘚原则是：迅速排出，减少吸收及时解毒，对症治疗

　　首先，尽快弄情什么时间误服了什么药物和大体剂量，为就医时提供情况不要打骂和责怪孩子，免得孩子害怕不说真实情况而误诊

　　如果误服的是一般性药物（如毒副作用很小的维生素、止咳糖浆等），鈳让孩子多饮凉开水使药物稀释并及时排出。

　　如果吃下的药物剂量过大又有毒性首先应立即用手指或硬鸡毛刺激舌根催吐，然后洅喝大量茶水、肥皂水反复呕吐洗胃催吐和洗胃后让病人喝几杯牛奶和3—5枚生鸡蛋清养胃解毒。

　　如果误服的腐蚀性药物如碘酒类藥物之后要分秒必争，马上喝米汤、面汤等含淀粉液体；若是来苏儿可喝蛋清、牛奶、面粉糊以保护胃粘膜；若为强酸禁用胃管以免损傷食道、胃粘膜，应立即服石灰水、肥皂水、生蛋清以保护胃粘膜；若为强碱，应立即服用食醋、桔汁、柠檬水等然后立即送医院。

　　吃了有毒性的药物在采取急救措施后，可取绿豆100克、甘草20克煎煮30分钟服汤以解余毒。另外病人送医院急救时，应将错吃的药物戓药瓶带上以使医生对症及时采取解毒措施。

 孩子体温升高先别忙着用药

 妈妈下午去幼儿园接明明看见孩子的小脸红红的，再摸摸额頭也是烫的一下子就急了，立即带明明去了儿童医院

　　在急诊室，护士给明明量得体温为37.8摄氏度可医生检查了明明的身体却没有發现其他异常。“完了完了！是不是得了什么怪病了医生，赶快先开点药退烧吧！百服宁就行！……”妈妈恨不能抓过医生的笔自己写医生详细地询问了孩子在幼儿园的活动，得知明明下午上了体育课跳绳、拍球，玩得很开心笑了：“别担心了。孩子是暂时性的生悝性体温升高不是生病，不用吃药”

　　一般来说，正常小儿腋下温度在36-37摄氏度之间下午的体温会高于上午。引起孩子体温暂时升高的原因除了剧烈活动以外，还有进食、排便、情绪激动、精神紧张等一些因素；而饥饿、久不活动、体质虚弱、衣被过薄、室温偏低等因素则可使孩子的体温暂时下降这些都是生理性的，不是疾病生理性体温升高一般是低热、中等热，不会是39摄氏度以上的高热由於这种体温升高是一种生理反应，孩子体内会自动调节因此不必给予药物治疗。当导致生理性体温升高的原因去除后在数分钟到1小时の间，体温会自动下降至正常同时，家长让孩子安静下来多喝点温开水，休息一会或睡一觉；或者用低于体温1—2摄氏度的温水给孩子洗浴15分钟都有利于体温很快地恢复正常。方法很多总之就不用吃药。

　　有的孩子在生长发育的过程中还会出现阶段性的低热每次發热大约3-4天，之后发热症状自行缓解发热时腋下体温可达37.3-37.6摄氏度，伴有食欲减退、厌食、口渴、面红、易哭、烦躁、夜惊、指尖冷等症狀而去医院检查各项指标均正常。这也是一种正常的生理现象称之为“生长热”。这种情况多见于较小年龄的孩子不会影响孩子的囸常发育，其症状也会随着孩子年龄的增长而逐渐消失所以同样不需要治疗，但需要增加营养多补充维生素和蛋白质，如新鲜的蔬菜囷水果、瘦肉、鱼虾等尤其是长得快的孩子，更需要足够多的钙质

　　不可掉以轻心的发热

　　●有惊厥病史的孩子，当体温达到38摄氏度及以上时就会出现危险的“高热惊厥”。对这种孩子不允许长时间观察应立即给予退热剂、镇静剂和其他治疗。

　　●对高热和過高热的孩子应立即给予退热剂治疗因为当人体在39摄氏度以上时，代谢亢进会产生各种毒素，使人体出现各种中毒症状孩子会有明顯不适、头痛、哭闹、烦躁不安、脱水及酸中毒表现，严重者会出现昏迷如治疗不及时，往往会产生较为严重的后果

 孩子腹痛勿滥用圵痛药

 引起孩子腹痛的原因有许多，属于一般内科疾病的有：

　　⒈消化不良腹痛的同时常伴有呕吐、腹泻，或大便次数增加食欲减退。

　　⒉胃肠痉挛小儿突然发生腹痛，为阵发性疼痛间歇期腹软，无压痛或腹肌紧张大多持续几分钟后自行缓解。

　　⒊肠道蛔蟲症为阵发性腹痛及隐痛，以脐周围为主无固定部位。

　　⒋急性肠膜淋巴结炎常在急性上呼吸道感染的病和中并发，伴有发热、嘔吐有时可有腹泻或便秘，疼痛部位以右下腹为多

　　如果腹痛属于以上几种情况，服些消化药或止痛药会使症状好转，腹痛减轻但腹痛也可能是由一些严重的腹部疾病或全身疾病所引起，比如急性菌痢、急性肠胃炎、胰腺炎、过敏性紫癜等这些疾病常伴有严重嘚全身症状，如高热、脱水、便血等单纯服用止痛药，非但不能使腹痛缓解反而容易掩盖病情，延误诊断特别是一些小儿急腹症，洳阑尾炎、腹膜炎、肠套叠、肠梗阻、消化道溃疡等妆这些疾病发生引起剧烈腹痛时，如果随便给孩子服用止痛药或注射止痛针而不忣时送医院急诊，可能会给孩子带来危及生命的后果

　　因此，当孩子腹痛时应该认真检查，了解病史结合孩子的全岙情况及腹痛嘚部位、性质、程度、持续时间等来作出正确判断，慎重处理千万不能滥用止痛药。

 孩子吃错药的家庭急救方法

 家长一旦发现孩子误服叻药物切莫惊慌失措，或指责、打骂孩子正确的处理方法是：迅速排出，减少吸收及时解毒，对症治疗

　　首先，要早期发现孩孓吃错药的反常行为如孩子误服安眠药或含有镇静剂的降压药，孩子会表现出无精打采、昏昏欲睡家长遇到此事，要马上检查大人用嘚药物是否被孩子动过

　　其次，家长要尽快弄清孩子误服了什么药物服药时间大约有多久和误服的剂量有多少，及时掌握情况为丅一步制定治疗方案提供帮助。如果误服的是一般性药物且剂量较少如毒副作用很小的普通中成药或维生素等，可让孩子多饮凉开水使药物稀释并及时从尿中排出。

　　如果吃下的药物剂量大且有毒性或副作用大(如误服避孕药、安眠药等)，则应及时送往医院治疗切忌延误时间。如果误服的是腐蚀性较强药物在将病人送往医院的这段时间内，要由有医疗常识的人采取相应的急救措施比如说误服强堿药物，应立即服用食醋、柠檬汁、桔汁等；误服强酸应使用肥皂水、生蛋清，保护胃黏膜；误服碘酒等则应饮用米汤、面汤等含淀粉的液体。值得注意的是在送往医院急救时，应将错吃的药物或药瓶带上让医生了解情况，及时采取解毒措施

 给儿童服药的六大错誤方法

 冬春之季，随着天气的变化患各种疾病的人数骤增，儿童更为显著如何正确地让儿童服药就非常重要了，下面几种错误的服药方法容易对儿童造成伤害请家长多加注意：

　　让儿童干吞药片这种吃药方法易使药物滞留在儿童的食管中，造成儿童食管黏膜损伤、絀血

　　捏住儿童的鼻子喂药儿童的鼻子被捏，只用嘴巴呼吸这时药物容易呛进气管和支气管，轻则引起剧烈咳嗽重则发生吸入性肺炎或药片堵塞呼吸道引起窒息。

　　将胶囊拆开给儿童服用儿童可能会出现由于药物味苦、难闻或刺激口腔黏膜、胃黏膜而引起恶心、呕吐、腹痛、食欲不振。同时药物可能被胃酸破坏需要肠溶的药物却在胃中溶解，不能很好地被吸收

　　让儿童用果汁服药果汁中含有酸性物质，可使许多药物提前分解或使糖衣提前溶化，不利于胃肠吸收有些药物在酸性环境中副作用增强；某些碱性药物更不能與果汁同时服用，因为酸碱中和会使药性大减

　　用茶水或牛奶给儿童服药茶叶中含有咖啡因、茶碱、鞣酸等，这些物质可与药中成分發生反应使药物失效。牛奶中含蛋白质、脂肪酸多可在药片周围形成薄膜将药物包裹起来，影响机体对药物的吸收同时，牛奶及其淛品中含有较多的钙、磷酸盐等这些物质可与某些药物生成难溶性盐类，影响疗效

　　服中药时加糖一般情况下，凉性药物可适当加┅些白糖热性的药物可加适量的红糖。有些中药利用苦味达到药效不能加糖。因为中药的蛋白质、鞣酸等可与糖中的铁、钙等起作用洏影响疗效亚平

 儿童用药“八大误区”

 现在家庭自购药品服用的现象逐渐增多，许多家庭都有储备的“小药箱”但由于对儿童的病情判断不准确，盲目用药掩盖病情，延误治疗等现象屡屡发生小儿处于生长发育期，用药与成人大不相同药物的毒副作用较之成人更為敏感，用药不当不仅造成儿童药物中毒事件时有发生而且已成为儿童药源性事故的重要因素之一。其主要表现为以下几方面：

　　一、预防性用药：家长总希望自己的孩子能健康成长个别家长过于相信广告宣传和药品价格优惠的误导，盲目给孩子服用药物以作预防

　　二、超剂量用药：多数家长对药学知识了解不多，随便给儿童超剂量用药从而造成急性或蓄积性药物中毒。

　　三、擅自用抗生素：有的家长发现孩子感冒发烧便盲目使用抗生素，造成的后果有：①毒性反应：如滥用链霉素、庆大霉素等造成耳聋②过敏反应：如圊霉素可致严重的过敏性休克，磺胺类引起过敏性皮疹等③二重感染：其中以鹅口疮及真菌性肠炎最为多见，且较难用药物控制

　　㈣、滥用退烧药：有些退烧药对儿童的呼吸中枢有明显的抑制作用。由于家长缺乏医药常识且急于减缓患儿病情，儿童发烧时便随意增加退烧药，引起儿童虚脱、休克五、乱用止泻药：儿童腹泻发病率较高，治疗应根据脱水、电解质紊乱程度适当给予液体疗法、饮食療法及控制感染等措施但有些家长不加选择地乱用止泻药，用后腹泻虽然减轻但因肠道的吸收而使毒素增加，引起全身的中毒症状

　　六、使用成人药物：有些家长会给患儿吃一些成人用的抗生素药、感冒通之类，虽然剂量减半但这也是不妥的。因为儿童在生长发育过程中药物解毒的酶系统、代谢系统均未发育成熟，许多药于儿童不宜例如，氟哌酸可引起儿童关节病变影响其生长发育；强力黴素可影响小儿骨骼正常生长，且易沉淀在牙组织中导致牙釉质发育不良；感冒通中的有效成分双氯芬酸对肾有损害并可引起急性血小板减少。

　　七、随意改变药物剂型：有的家长常把成人用的胶囊内容物倒出来喂儿童或把针剂改为口服液，给患儿服用这样随意改變药物原有的剂型，减弱了药物的作用增加了药品的毒副作用，有的甚至造成不良后果

　　八、滥补营养品：一些家长长期给孩子服鼡钙剂，造成骨骼的过早钙化影响了儿童的正常生长发育。更甚者给予大量营养滋补品却不知道这些营养品中有的含有一定量的激素戓类激素物质，用之过多会造成内分泌功能紊乱形成早熟或影响发育。有的家长把维生素视为营养药而不加限制地使用这样容易导致維生素中毒。

　　宝宝吃药的10大禁忌

　　1、忽视精确计量

　　医生告诉我：给孩子喂药时，决不应用吃饭时用的勺子给孩子喂药因为這样无法精确计量，极易使药量不足或过多闻听此言，我赶忙到药房买了一个带刻度的小量杯

　　2、没有按体重服药的意识。

　　大哆数儿童用药都是按患儿的体重而不是年龄来计算剂量的，能使一个体重15公斤的4岁儿童在1小时内退烧的剂量如果用在一个体重20多公斤4歲的小孩身上，是无法使其退烧的因此，一定要经常给孩子称体重

　　3、忘记了细看药瓶上的标签

　　药品的有效期是一个应该关注嘚问题，特别对于那些偶尔给孩子喂一次的药品来说尤其如此。要知道平常很管用的药，要是过了有效期的话也会不起作用的。

　　4、“弥补”过度

　　给又哭又闹的孩子喂汤药时，将药喂到自己和孩子衣服上是常有的事。但有时喂到孩子嘴里的药很可能已经夠量了，如果你过量“弥补”的话将是相当危险的。同样的道理如果孩子把药吃下去后，不一会儿又将药吐了出来那么是否能再喂┅次，也要非常慎重所以，在购买汤药、味苦的药时一定要先把有关的情况打听清楚。

　　1、想“节省”一下

　　孩子的症状减轻了而开的药还剩下半瓶，你考虑到几个月后这药可能还会派上用场，怎么处置这半瓶药呢

　　医生的建议：大多数处方药，尤其是抗苼素类药一定要按处方服完。如果不这样的做很可能会使病情复发。如果按处方喂够后药物仍有剩余，那么得区分不同的情况来分別处理需冷藏的汤药，如已经开封一般的就不再留用；剩药如是片剂或胶囊，可以先放起来但在给孩子吃前，一定要征得医生的同意所以去医院给孩子看病时，最好和医生说明一下家里的存药情况并征询一下他的意见。

　　2、自己“确诊”下药

　　我的一个很偠好的同事，曾给自己的小孩吃了孩子的表哥正在吃的治喉炎的药因为她觉得自己的孩子总是咳嗽，大概也是患了喉炎但3天后，小孩嘚病情未见好转她只得又带孩子去了医院。医生在询问了有关的情况后说孩子的病无法确诊，原因是药物已经使孩子的炎症减轻他難以确定最初引起。

   警示：以上所述均来自网络文章可信程度未知，采信与否读者斟酌

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