【摘要】：[目的] 研究巨大腰椎间盤突出症的微创伤、痛苦小、恢复快、安全性大的有效治疗方法,探讨经皮激光椎间盘减压(PLDD)术+侧隐窝入路注射胶原酶溶盘术治疗巨大型腰椎間盘突出症的可行性[方法]
本组腰椎间盘突出症病人共35例,男性21例,女性14例。年龄19-63岁,平均43.9岁其中L4-5椎间盘17例,L5-l2-s1椎间盘突出14例,L3-4椎间盘3例,L2-3椎间盘1例。茬C型臂X光机监控下,将激光光导纤维经穿刺针腔置入到病变椎间盘的预定部位,连接Nd:YAG Laser
CL-50型激光器,按照10-20J/s的激光量行腰椎间盘减压术;三天后行侧隐窝叺路注射胶原酶溶盘术[结果]行椎间盘减压术后1-6个月定期随访患者,并复查CT或MRI。结果是治愈23例(65.71%);显效6例(17.15%);有效4例(11.43%);无效2例(5.71%)优良率为82.85%,有效率为94.29%,无效率为5.71%。[结论]
现代外科的重要发展趋势之一,是手术的有限化、微创伤化腰椎间盘突出症的根治性手术治疗也表现了这一特点。PLDD(Percutaneous Laser
DiscDecompression)术是用YAG激光照射突出的椎间盘髓核,利用蒸发汽化、炭化及变性凝固的作用,使该椎间盘容积减少、内压减低而回缩,达到症状和体征得到根本改善的目的该方法具有微创伤、不开刀、不流血,没有骨损伤、疗效佳、恢复快、痛苦小、安全、方便、而且远期效果也好的突出优点。是一种治疗腰椎间盘突出症的理想的非手术疗法
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