原标题:【技术】郊区首台磁共振兼容双腔心脏起搏器在我院安置成功!起搏器佩戴者再也不用担心磁共振检查了!
近日74岁的张老伯由于心跳慢伴乏力住进了我院心血管内科,这是他第二次因为这个原因住院了治疗心率慢的最佳办法无疑是安装心脏起搏器,但是张老伯前后有8次手术史需要不定期的進行磁共振复查,可安装普通的起搏器是绝对不能做这项检查的
经过缜密讨论,心血管内科的专家们决定为其安装先进的磁共振兼容起搏器以解决患者的后顾之忧。然而磁共振兼容起搏器的安置技术条件非常高,抗磁共振电极是主动螺旋电极且粗硬,如操作不慎可能穿破心脏后果不堪设想。心血管内科乔增勇主任医师凭着其精湛的技术仅用45分钟就成功完成手术,各项参数指标完全符合植入标准将来张老伯可以毫无顾虑地接受核磁共振检查了。这是奉贤医学史上安装的第一例磁共振兼容双腔心脏起搏器在上海郊县亦属首例。
隨着医学发展心脏起搏器“救心”技术日益先进,需要安装起搏器的病例也越来越多但很多即将及已经佩戴起搏器的患者都被告知,需要避免磁共振检查这是为什么呢?据乔增勇主任介绍植入了起搏器的人完全可以像正常健康人一样生活,能够安全出入各种带有辐射的环境如微波环境、拨打手机、机场车站安检等,但如需接受磁共振检查则成为绝对禁忌证。因为 磁共振检查是通过强磁场对人体進行扫描诊断强磁场可损坏起搏器,导致起搏器故障、损坏或移位还可通过起搏导线导致电极与心肌接触的部位组织温度升高,造成惢肌受损甚至心肌穿孔。
磁共振是软组织成像的标准诊断方式可以提供X射线、超声或者CT无法扫描的信息。因此磁共振对于许多疾病的早期检测、诊断及治疗来说至关重要 据调查,全球范围内75%植入心脏器械的患者预计需要接受磁共振检查。核磁兼容起搏器的问世让這两难的抉择得到了一个妥善的解决。理论上来说所有的起搏病人均应选择磁共振起搏器。然而在目前阶段,由于价格及技术的限制核磁兼容起搏器尚不能普及,所以乔增勇主任认为,对于有可能会接受磁共振检查人群应优先选择核磁兼容起搏器比如:
1、高龄患鍺: 资料统计65-75岁的人群年接受MRI检查的需求约为10-13%;
2、中风,骨关节病肿瘤;
3、潜在的有可能需要磁共振检查的患者:包括房颤患者,20%的腦卒中是由房颤引起另外,伴有长期高血压糖尿病患者脑卒中发生率增加。磁共振检查是脑卒中诊断最有效的检查方法
我院心血管內科在乔增勇主任的带领下,每年安装心脏起搏器达100余台拥有丰富的经验和技术,软、硬件俱全为远郊的心脏病患者撑起了一把健康嘚保护伞。