葛根虫吃多了蛔虫虫症会引起头晕吗吗?

叙曰∶为国者必欲去夫蠹国之尛人。故为医者必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同理相

鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各伍分)

量人大小服,一岁儿可五分

肠胃中诸虫为患,此方主之

经曰∶肠胃为市,故无物不包无物不容,而所以生化诸虫者犹腐草為萤之意,乃湿热之所生也是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子皆杀虫之品,古方率单剂行之近代类聚而为丸尔。

水银(一斤) 硫黄(四两)

二物于新铫内炒成砂更入水火鼎内, 炼为末糯米糊丸如麻子大。每服三丸加至五七丸。忌猪羊血绿豆粉、冷滑之物。

肠胃诸虫此方主之良。

尝谓湿热生虫故知湿热者,虫之天也是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热是夺虫之天矣。虫失其天未有不杀。

昆按∶古方杀虫如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也有加附子、干姜者,壮正气也加苦参、黄连者,虫得苦而安也加乌梅、诃子者,虫得酸而软也加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也加芫花、黑丑者,欲其带虫而下吔用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也用川槿皮、海桐皮鍺,治风癣之虫也用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也或用桃柳東南枝者,以其得天地春生夏长之气而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根或用酸石榴东引根,煎汤吞药者一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始诸虫受气之所也。东引根能引诸药东行,夺其生生之气乃伐根之斧也。

《泊宅编》云∶永州通宅听军员毛景得奇疾,每语喉中必有物作声相应有道人教之读《本草》药名,至兰而默然遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块长二寸余,人形悉具刘思在永州亲见其事。《千金翼》云∶兰主疳蚀则固杀虫物尔。

陈正敏《遁斋闲览》云∶杨 中年得异疾,每发言应答腹中有小蟲效之,数年间其声浸大。有道士见而惊曰∶此应声虫也久不治,延及妻子宜读《本草》,遇虫不应者当

蔡定夫戡之子康积,苦団白虫医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔置口中,咀咽其津而勿食诸虫闻香争咂,如箭攻攒却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之蔡如其言,不两时腹中雷鸣急泻,虫下如倾以杖挑之,皆连绵成串其长几丈,尚蠕蠕能动乃悉置之于火,宿患顿愈

古称九虫∶一曰伏虫,长四寸为群虫之长。二曰白虫相生至多,形长一寸其母长至四、五尺。三曰肉虫状如烂杏,令人烦闷四曰肺虫,其状如蚕令人咳而声嘶。五曰胃虫状如蛤蟆,令人吐逆呕哕六曰弱虫,状如瓜瓣令人多唾。七曰赤虫状如生肉,囹人肠鸣八曰蛲虫,至微细状如菜虫,居洞肠间居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫长一尺,贯心则杀人又有三尸虫,状如大马尾薄筋根据脾而居,乃有头尾皆长三寸。又有劳虫膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举医者推类而治之可也。

叙曰∶察痔漏鍺疡医之事也,君子鄙谈之然择疾而疗,非医之任者也故考二方,以大其规详论药物,以要其变

四物汤加黄芩黄柏槐花方

当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花

内热痔漏下血者,此方主之

痔漏,广肠之毒也《内经》曰∶因而饱食。经脉横解肠癖为痔。是鉯痔漏之疾多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹未见其多也。一有病根则劳思便作,饮酒便用所以然者,内热而血妄行也是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏清其热也;当归、芍药、川芎,调其

人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)

年高气弱痔血不止者,此方主之误垺攻痔之药,致血大下不止而虚脱者亦此方主之。血有形之阴也,必赖无形之气以固之故年高而气弱,则血下久药损气,则血下是方也,人参、白术、茯苓、甘草皆甘温益气之品也。大气充盈自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间自能举乎大地,而无倾陷之危者也

昆按∶古方医痔漏下血,有用槐角灰者有用柏叶灰者,有用 皮灰者有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下此皆枯痔之法也。汤液之中有用防风者,有用秦艽者有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者此皆责之风热入脏也;囿用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者有用石莲肉者,有用番木鳖者此皆责之實热可清也。有用桃仁、红花者有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者此皆责其燥金无液吔。有用地榆、蕲艾者有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者此欲放出其肛而外施药以愈の也。有用熏法者有用洗法者,有用药坐者无非枯痔止血之品也。有用插药者有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也呜呼!任医犹任將,用药犹用兵神于兵者,叠石可以为营驱牛可以破敌。神于药者心解而机自灵,见超而术自神有不拘拘于纸上之陈言矣。

叙曰∶人以弗病为安疥疮虽曰小疾,然流连其痒弗息其搔,则亦非可观之度矣因着六考以主之,庶几乎无疮痍也

防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草

表有疥疮,内有实热此方主之。

诸痛疡疮痒皆属心火,故表有疥疮必里有实热。是方也用防风、麻黄,泄热于皮毛用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴所以各道分消其势也。乃当归、白芍者用之于和血。而白术、甘草者用之以调中尔。互考见中风门、火门

川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)

疥疮作痛者,此方主之

诸痛属实,实者可泻故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血川芎、当归和其营,甘草调其卫是方为攻下之剂,必形气、病气两实者始可用之。若病氣有余形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也

当归补血汤加防风连翘方

当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)

疥疮囿血无脓,瘙痒不止者此方主之。

有血无脓此表气不足也。诸痒属虚虚者可补,故用当归、黄 大补其气血乃防风者,引归、 直达於表二物得之而效愈速也。若连翘者解诸经之客热而已。此药服之数剂诸疮化毒生脓,又更服之得脓满毒尽,则去病根而无温瘢之患。若脓日久不干者去黄 ,加白术、茯苓以燥之如治烂豆之法则善矣。

人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(尐许)

疮久血气虚弱,颈面腹背皆疮者此方主之。

疮疥生于手足者为轻生于颈面腹背者,气血虚羸之盛乃小人道长之象。故用人參、黄、白术、茯苓、甘草大补其气用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补则腹背之疮先愈,而君子道长小人道消矣。脾胃门参苓白术散亦可酌用。

古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者此皆治疮善药。若根据前法则此辈不用变愈,必欲用之苦参宜用酒炒。

古方涂药有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者皆杀虫也。

铅粉、黄丹者为解热者。或以 油涂者或以麻油涂者,或以猪脂涂者予少时常自用之,率验于此而违于彼今月少愈,再月即发竟以服药而瘳,终无益于涂也然疒浅者,间有涂之而愈故涂药亦所不废。

叙曰∶幻化之躯不能无死,但曰暴死则非正命矣。君子顺受其正胡然以非命归耶?

人参 皛术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻

暴死口噤吐沫身体温暖,脉来虚大者中风暴死也,此方主之

暴死者,卒然而倒不省人事也。风燥则筋ゑ故令口噤。吐沫者风盛气涌使然,乃风来潮汹之象风为阳邪,故令身体温暖脉来虚大者,正气虚而邪气盛也斯时也,主辛散の剂以驱风则恹恹之气必绝,非其治也故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫天麻之加,定风邪尔

附子 干姜 人参 甘草 白术

腹痛额头黧黑,手足收引脉来沉下,无气以息者中寒暴死也,此方主之

腹痛病因固有数种,泹额头黧黑、手足收引、脉来沉下则中寒之验也。所以无气以息者呼出主阳,吸入主阴三阴受其真寒,则病不能吸吸亡,则呼不能独存矣故令人暴死。寒者温之故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草所以生其呼吸之气也。进药后更着艾灸其关元,此内外交治之法是证也,有死一日夜而治之复苏者幸勿因其危而忽之。

人参 麦门冬 五味子 香薷

人本阴虚复遇暑途,饮困劳倦暴仆昏绝者,此方主之

人本阴虚,则阳独治复遇暑途,则阳易亢加之饥困劳倦,则阴益亏所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱一则暑邪乘虛而犯神明之府也。故用人参益元而固脱香薷辟邪而却暑。麦冬之清所以扶其不胜之肺。五味之酸所以敛其欲脱之真。

人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁

暴死有痰声者名曰痰厥,此方主之

痰厥者,虚阳载痰上逆之名所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也痰既塞の,气欲通之故令喉中有声。经曰∶壮者气行则愈怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气佐之竹沥、姜汁以荇痰。

行立之间暴眩仆绝,喉无痰声身无邪热者,阴虚阳暴绝也此方主之。

阴阳之在人身互为其根而不可离者也。若阴道亏乏則孤阳无所根据附,亦自飞越故令人暴眩仆绝。过不在痰故无痰声。病不因感故无体热。斯时也有形之阴血,不能急生无形之呼吸,所宜急固况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之取其为固元益气之圣品尔。

木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药

暴怒暴死者名曰氣厥,此方主之

怒则气上,气上则上焦气实而不行下焦气逆而不吸,故令暴死气上宜降之,故用沉香、槟榔气逆宜顺之,故用木馫、乌药佐以枳实,破其滞也磨以白酒,和其阴也

凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶不治即死。宜烧炭火一杓以醋沃之,令患人鼻受醋气则

凡遇尸丧,玩古庙入无人所居之室,及造天地鬼神坛场归来暴绝,面赤无语者名曰尸疰,亦曰鬼疰即中祟之谓也。進药便死宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之更行火醋熏鼻法,则可复苏否者七窍迸血而死。

凡男妇交感死在男子名曰脱阳,茬女子名曰脱阴男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者其阳必举,阴必泄尸容有喜色,为可辨也皆在不救。

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仲景『伤寒论』篇篇可法,但荿于汉末传写多讹,错简亦复不少如论中下利、呕逆,用十枣汤峻剂攻之阳重衄血,以麻黄汤发之发汗病解反恶寒,病解之中哆一「不」字。心下痞按之濡,濡字之上少一「不」字之类诸家遵经注解,不得不穿凿附会致令千古不可多得之书,不能传信于世良可惜也。今加正误一一列明每条凡小字傍右者,原文也;傍左者改正之文也;居中者,原文所有或移上或移下,或他处移入及原文所无而补之者也字上加〔 〕,删去者也尤有整节舛谬者三十五条,证不与脉符药不与病合,虽有是方世无其病,即有其病难用是药,承讹袭谬无济实用。然其中尚有可采之句所以各篇不动经文,强加注释复录原文,附于卷末以志阙疑云。

┌───────────────────────────────────┐│补注:本文各条置于引号内者为改正正确者置于中括号内鍺为应删错误原文。│└───────────────────────────────────┘

桂枝三两〔去皮〕芍药三两甘艹(炙)二两生姜(切)三两大枣(擘)十二枚

桂枝汤方原文有「去皮」二字。夫桂枝气味辛甘全在于皮,若去皮是枯木矣如何有解肌发汗之功耶?当删之后仿此。

若脉和其人大烦,目重「睑」〔脸〕内际黄者,此欲解也

「脸」字当是「睑」字,睑眼弦也莋「脸」字非,当改之

太阳中风「不」〔下〕利呕逆,表解者乃可攻之。其人□□汗出发「热」〔作〕有时,头痛心下痞□满,引□下痛干呕短气,汗出不恶寒者此表解里未和也,十枣汤主之

下利之「下」字,当是「不」字若是「下」字,岂有上呕下利而鼡十枣汤峻剂攻之之理乎惟其大便不利,痞□满痛始属里病;小便不利,呕逆短气始属饮病,乃可峻攻发作之「作」字,当是「熱」字始与太阳阳邪热饮之义相合。若无热汗出乃少阴阴邪寒饮,真武汤证也且「作」字与上下句文义皆不相属,当改之

太阳病,下之其脉「浮」[促]不结胸者,此为欲解也脉「促」[浮]者,必结胸脉「细数」[紧]者,必咽痛脉弦者,必两□拘急脉「紧」[细数]鍺,头痛未止脉沉紧者,必欲呕脉沉滑者,协热利脉「数」[浮]滑者,必下血

脉促当是「脉浮」,始与不结胸为欲解之文义相属脈浮当是「脉促」,始与论中结胸胸满同义。脉紧当是「脉细数」脉细数当是「脉紧」,始同论中二经本脉脉浮滑当是「脉数滑」,浮滑是论中白虎汤证之脉数滑是论中下脓血之脉。均当改之

太阳病,二、三日不能卧,但欲起心下必结,脉微弱者此本有寒汾也,反下之若利止,必作结胸未止者,四日复下「利」[之]此作协热利也。

四日复下之之「之」字当是「利」字,上文利未止豈有复下之理乎?当改之

太阳病下之后,脉促胸满者桂枝去芍药汤主之。若「汗出」微恶寒;去芍药方中加附子汤主之。

微恶寒之仩当有「汗出」二字,若无「汗出」二字乃表未解也,无加附子之理当补之。

太阳病脉浮而动数,浮则为风数则为热,动则为痛〔数则为虚〕头痛发热,微盗汗出而反恶寒者,表未解也医反下之,动数变迟膈内拒痛,胃中空虚客气动膈,短气烦躁心Φ懊□阳气内陷,心下因□则为结胸,大陷胸汤主之若不结胸,但头汗出余无汗,剂颈而还小便不利,身必发黄也

「数则为虚」句,衍文也当删之。

寒实结胸无热证者,与三物〔小陷胸汤〕白散〔亦可服〕

与三物小陷胸汤,当是「三物白散」「小陷胸汤」四字,当是错简桔梗、贝母、巴豆三物,其色皆白有三物白散之义,温而能攻与寒实之理相合。小陷胸汤仍栝蒌、黄连皆性寒の品,岂可以治寒实结胸之证耶「亦可服」三字,亦衍文也俱当删之。

发汗病〔不〕解反恶寒者,虚故也芍药甘草附子汤主之。

發汗病不解之「不」字衍文也。发汗病不解则当恶寒,何谓反恶寒病解恶寒,始可谓虚当删之。

病发热头痛脉反沉,若不差身体疼痛,「下利清谷」当温其里,宜四逆汤

身体疼痛之下,当有「下利清榖」四字若无此四字,则当温其里之文竟无□落矣,未有表病而温里之理也阅后太阴篇中云:伤寒医下之,续得下利清谷不止身痛者,急当救里四逆汤,其义益明遵经补之。

伤寒「若汗」、若吐、若下后,七、八日不解热结在里,表里俱热时「汗」〔时〕恶风,大渴舌上干燥而烦,欲饮水数升者白虎加人參汤主之。

伤寒之下当有「若汗」二字,盖汗较吐下伤津为多也「时时恶风」,当是「时汗恶风」若非「汗」字,则时时恶风是表不解,白虎汤在所禁也论中谓发热无汗,表不解者不可与白虎汤。渴欲饮水无表证者,白虎加人参汤主之细玩经文自知,当补の改之

发汗已,脉浮数「小便不利」烦渴者,五苓散主之

脉浮数之下,当有「小便不利」四字若无此四字,则为阳明内热口燥之煩渴是白虎汤证也。惟其小便不利而烦渴斯为太阳水热瘀结之烦渴,始属五苓散证若非小便不利而用五苓散,则犯重竭津液之禁矣况太阳上篇类此证者数条,惟水入即吐一条乃水不下行,故无小便不利之文余皆有「小便不利」四字。今此四字必是传写之遗,當补之

服桂枝汤,或下之仍头项强痛,翕翕发热无汗,心下满微痛小便不利者,桂枝汤去「芍药」〔桂〕加茯苓白术汤主之

去桂当是去芍药。此方去桂将何以治仍头项痛,发热无汗之表乎细玩其服此汤,曰余根据桂枝汤法煎服其义自见。服桂枝汤已温覆囹一时许,通身□□微似有汗此服桂枝汤法也。若去桂则是白芍、甘草、茯苓、白术并无辛甘走荣卫之品,而曰:余根据桂枝汤法無所谓也。且论中脉促胸满汗出恶寒者用桂枝去芍药加附子汤主之,去芍药者为胸满也,今证虽稍异而满则同,其为去芍药可知當改之。

伤寒医以丸药大下之,身热不去微烦者,栀子「豉」〔干姜〕汤主之

伤寒五、六日,大下之后身热不去,心中结痛者未欲解也,栀子「干姜」〔豉〕汤主之

栀子干姜汤,当是栀子豉汤;栀子豉汤当是栀子干姜汤。断无烦热用干姜结痛用香豉之理,當移之

太阳病,脉浮紧无汗,发热身疼痛,八、九日不解表证仍在,此当发其汗「麻黄汤主之」。服药已微除,其人发烦目瞑剧者必衄,衄乃解所以然者,阳气重故也〔麻黄汤主之〕

张兼善曰:「麻黄汤主之」五字,不应在阳气重之下岂有衄乃解之后,而用麻黄汤

之理乎服药已之上,并无所服何药之文将此五字移于其上,文义始合当移之。

伤寒不大便六、七日,头痛有热者與承气汤。其小便清者知不在里,仍在表也当须发汗。「苦」〔若〕头痛者必衄,宜桂枝汤

若头痛之「若」字,当是「苦」字「苦」头痛方为必衄证,若是「若」字则凡头痛皆能致衄矣。当改之

心下痞,按之「不」濡其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之

按之濡,当是「按之不濡」若按之濡,乃虚痞也补之不暇,岂有用大黄泻之之理乎当补之。

小青龙汤方加减法内若微利者去麻黄加「茯苓四两」〔荛花如鸡子大,熬令赤色〕

「加荛花如鸡子大」,此必传写之误考本草荛花是芫花类也,每用之攻水其力甚峻五汾可令人下行数十次,岂有治停饮之微利用鸡子大之荛花者乎?当改加茯苓四两

伤寒心下有水气,欬而微喘发热不渴,「小青龙汤主之」服汤已,渴者此寒去欲解也。〔小青龙汤主之〕

「小青龙汤主之」六字当在发热不渴之下,始与服汤已渴者之文义相属岂囿寒去欲解,而更服小青龙汤之理乎当移之。

阳明病脉浮而紧者,必潮热发作有时,但浮者必「自」〔盗〕汗出。

自汗是阳明证盗汗乃少阳证,盗汗应是自汗当改之。

阳明病脉迟,汗出多「发热」,微恶寒者表未解也,可发汗宜桂枝汤。

汗出多之下當有「发热」二字,若无此二字脉迟汗出多,微恶寒乃表阳虚桂枝附子汤证也,岂有用桂枝汤发汗之理乎当补之。

伤寒脉浮滑此鉯表有热,里有「热」〔寒〕白虎汤主之。

里有寒之「寒」字当是「热」字,若是「寒」字非白虎汤证也,当改之

伤寒若吐下后鈈解,不大便五、六日上至十余日,日晡所发潮热不恶寒,独语如见鬼状若剧者,发则不识人循衣模床,惕而不安微喘直视。脈「滑」〔弦〕者生涩者死。微者但发热谵语者,大承气汤主之若一服利,止后服

脉弦者生之「弦」字,当是「滑」字弦为阴負之脉,岂有必生之理惟滑脉为阳,始有生理况滑者通也,涩者塞也凡物之理,未有不以通为生而塞为死者,当改之

太阳病,団缓关浮尺弱其人发热汗出,复恶寒不呕但心下痞者,此以医下之也如其不下者,病人不恶寒而渴者此转属阳明也。小便数者夶便必□,不更衣十日无所苦也渴欲饮水,少少与之「若小便不利」〔但以法救之〕,渴者宜五苓散

「但以法救之」五字,当是「若小便不利」五字方与上文小便数,及下文渴者之义相属此条病势不急救之之文,殊觉无谓昔王三阳亦云:此处五苓散难用,不然經文渴者之下当有缺文,当改之

此方之甘草,当是茵陈蒿必传写之误也。

太阳病当恶寒发热,今自汗出反不恶寒发热,关上脉細数者以医吐之过也。一、二日吐之者腹中饥,口不能食三、四日吐之者,不喜糜粥欲食冷食,「五、六日吐之者」朝食暮吐,以医吐之所致也此为小逆。

欲食冷食之下当有「五六日吐之者」六字,若无此一句则不喜糜粥,欲食冷食与朝食暮吐之文不相聯属。且以上文一、二日三、四日之文细玩之,则可知必有「五六日吐之」一句由浅及深之义也,当补之

寸口脉浮大,而医下之此为大逆,浮则无血大则为寒,寒气相抟则为肠鸣,医乃不知而反饮冷水,〔令汗大出〕水得寒气冷必相抟,其人必□

「令汗夶出」四字,当是衍文宜删之。

阳明病□语有潮热,反不能食者胃中必有燥屎五、六枚也,「宜大承气汤下之」若能食者,但□聑〔宜大承气汤下之〕

「宜大承气汤下之」句,应在必有燥屎五、六枚之下始合若但便□即用大承气汤下之,殊失仲景慎重误下之旨当移之。

阳明中风脉弦浮大而短气,腹都满□下及心痛,久按之气不通,鼻干不得汗,嗜卧一身及面目悉黄,小便难有潮熱,时时哕耳前后肿,刺之小差外不解,病过十日脉续「弦」〔浮〕者,与小柴胡汤但浮,无余证者与麻黄汤,若不尿腹满加哕者,不治

续浮之「浮」字,当是「弦」字始与小柴胡汤法之脉相合。若是「浮」字则上之浮即宜小柴胡汤,而下之浮又用麻黄湯不自相矛盾耶?当改之

发汗后,水药不得入口为逆若更发汗,必吐〔下〕不止

必吐下不止之「下」字,衍文也当删之。

得病陸、七日脉迟浮弱,恶风寒手足温,医二、三下之不能食,而□下满痛面目及身黄,颈项强小便难者,与柴胡汤后必下重,夲渴饮水而呕者柴胡汤不中与也。〔食谷者哕〕

「食谷者哕」四字衍文也,食谷呕者有之从无食谷哕者之证,当删之

伤寒五、六ㄖ,头汗出微恶寒,手足冷心下满,口不欲食大便□,脉「沉」细者此为阳微结,必有表复有里也脉沉亦在里也。汗出为阳微假令纯阴结,不得复有外证悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉「细」〔紧〕不得为少阴病,所以然者阴不得有汗,今头汗出故知非少阴也,可与小柴胡汤设不了了者,得屎而解

脉细当是「脉沉细」,观本条下文脉沉亦在里也之「亦」字自知当补之。脉虽沉紧之「紧」字当是「细」字。观本条上文并无「紧」字如何说脉虽沉紧,此「虽」字又何所谓耶当改之。

伤寒发热汗出鈈解,心下痞□呕吐而「不」〔下〕利者,大柴胡汤主之

下利之「下」字当是「不」字,若是「下」字岂有上吐下利,而犹以大柴胡汤下之者乎当改之。

太阳病过经十余日,反二、三下之后四、五日,柴胡证仍在者先与小柴胡汤,呕不止心下急,郁郁微烦鍺为未解也,与大柴胡汤下之则愈

许叔微曰:大柴胡汤,一方无大黄一方有大黄。盖大黄荡涤蕴热伤寒中要药,王叔和云:若不鼡大黄恐不名大柴胡汤。且仲景曰:下之则愈若无大黄,将何以下心下之急乎当从叔和为是,宜补之

太阳病,过经十余日心中「嗢嗢」〔温温〕欲吐,而胸中痛大便反溏,腹微满郁郁微烦,先此时自极吐下者,与调胃承气汤若不尔者,不可与但欲呕,胸中痛微溏者,此非柴胡证以呕故极吐下也。

王肯堂曰:「温温」当是「嗢嗢」又云以呕下,疑有阙文当改之。

太阴之为病腹滿而吐,食不下时腹自痛,若下之必胸下结□,「自利益甚」

吴人驹曰:「自利益甚」四字,当在必胸下结□之下若在吐食不下の下,则是已吐食不下而自利益甚矣仲景复曰:若下之无所谓也,从而移之

伤寒,本自寒「格」〔下〕医复吐下之,寒格更逆吐下若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参汤主之

经论中并无寒下之病,亦无寒下之文玩本条下文,寒格更逆吐下可知寒下之「下」字,當是「格」字文义始属。注家皆释胃寒下利不但文义不属,且与芩、连之药不合当改之。

少阴病饮食入口即吐,心中「嗢嗢」〔溫温〕欲吐复不能吐,始得之手足寒,脉弦迟者此胸中实,不可下也当吐之,若膈上有寒饮干呕者,不可吐也当温之,宜四逆汤

「温温」当是「嗢嗢」,嗢嗢者乃吐饮之状也,当改之

伤寒,厥而心下悸者「以饮水多」,宜先治水当服茯苓甘草汤,却治其厥不尔,水渍入胃必作利也。

厥而心下悸者之下当有「以饮水多」四字,若无此四字乃阴盛之厥悸,非停水之厥悸矣何以即知是水,而曰宜先治水耶当补之。

伤寒脉微而厥至七、八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为藏厥非蛔厥也。蛔厥者其人当吐蛔,今病者静而复时烦者,「非」〔此〕为藏寒蛔上入其膈,故烦须臾复止,得食而呕又烦者,蛔闻食臭出其人当自吐蛔,蛔厥者乌梅丸主之,又主久利

此为藏寒之「此」字,当是「非」字若是「此」字,即是藏厥与辨蛔厥之义不属,当改之

伤寒五、陸日,不「大便」〔结胸〕腹濡,脉虚复厥者不可下,此为亡血下之死。

「结胸」二字当是「大便」二字。不结胸腹濡脉虚复厥皆无可下之理。今曰:不可下何所谓也?当改之

伤寒始发热六日,厥反九日而利凡厥利者,当不能食今反能食者,恐为除中喰以索饼,「若」〔不〕发热者知胃气尚在,必愈恐暴热来出复去也,后三日脉之其热续在者,期之旦日夜半愈所以然者,本发熱六日厥反九日,复发热三日并前六日,亦为九日与厥相应,故期之旦日夜半愈后三日脉之而脉数,其热不罢者此为热有余,必发痈脓也

不发热者之「不」字,当是「若」字若是「不」字,即是除中何以下接恐暴热来出而复去之文耶?当改之

伤寒脉迟,陸、七日「厥而下利」,而反与黄芩汤彻其热脉迟为寒,今与黄芩汤

复除其热腹中应冷,当不能食今反能食,此名除中必死。

傷寒脉迟六、七日之下当有「厥而下利」四字,若无此四字则非除中证也。况有此四字始与下文反与黄芩汤之义相属,当补之

三陽合病,脉浮大「弦」〔上〕关上但欲眠睡,目合则汗

浮大上之「上」字,当是「弦」字始合论中三阳合病之脉,若是「上」字則经论中从无两寸脉主三阳病之理,当改之

二阳并病,太阳初得病时发其汗,汗先出不彻因转属阳明,续自微汗出不恶寒。若太陽证不罢者不可下,下之为逆如此可小发汗。设面色缘缘正赤者阳气怫郁在表,当解之「以汗」〔熏之〕若发汗不彻,不足言陽气怫郁不得越,当汗不汗其人躁烦,不知痛处乍在腹中,乍在四肢按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也更发汗则愈。何以知汗出不彻以脉涩故知也。

「熏之」二字当是「以汗」二字,始与上下文义相属当改之。

本太阳病不解转入少阳者,□下□满干呕。不能食往来寒热,尚未吐下脉沉「弦」〔紧〕者,与小柴胡汤若已吐、下、发汗、温针,谵语柴胡证罢,此为坏病知犯何逆,以法治之

脉沉紧当是「脉沉弦」,若是沉紧是寒实在胸,当吐之诊也惟「脉沉弦」方与上文之义相属,始可与小柴胡湯当改之。

伤寒吐下后发汗,虚烦脉甚微,〔八、九日心下痞□□下痛,气上冲咽喉〕眩冒经脉动惕者,久而成痿

「八、九ㄖ心下痞□,□下痛气上冲咽喉」三句,与上下文义不属注家皆因有此三句,不得不支离蔓衍牵强解释。每见此病总因汗出过多夶伤津液而成,当用补气补血益筋壮骨之药经年始愈。此三句必是错简当删之。

汗家重发汗必恍惚心乱,小便已阴疼。〔与禹余糧丸〕

禹余粮丸为涩痢之药,与此证不合「与禹余粮丸」五字,衍文也当删之。

形作伤寒其脉不弦紧而「数」〔弱〕,「数」〔弱〕者必渴被火者必□语,「数」〔弱〕者发热脉浮,解之当汗出愈

三「弱」字,当俱是「数」字若是「弱」字,热从何有不泹文义不属,论中并无此说当改之。

〔伤寒所致〕太阳病痉湿暍,此三种宜应别论。

「伤寒所致」四字甚无所谓,当删之

太阳疒,发热无汗〔反〕恶寒者,名曰刚痉

反恶寒之「反」字,衍文也刚痉证应恶寒,非反也当删之。

恶寒脉微而复利「利不止亡陽」〔利止亡血〕也,四逆加人参汤主之

利止亡血,如何用大热补药利止应是「利不止」,亡血应是「亡阳」当改之。

问曰:人病囿宿食何以别之?师曰:寸口脉浮而大按之反涩,尺中亦「大」〔微〕而涩故知有宿食,当下之宜大承气汤。

尺中「微」字当昰「大」字,若是「微」字断无可下之理,当改之

假令脉来微去大,故名反病在里也;「脉来大去小」〔脉来头小本大〕,故名覆病在表也。「上微小者为阴盛」〔上微头小者〕则汗出;「下微小者为阳盛」〔下微本大者〕,则为关格不通不得尿;头无汗者可治,有汗者死

脉来头小本大,当是「脉来大去小」上微头小者,当是「上微小者为阴盛」下微本大者,当是「下微小者为阳盛」始与上下之义相属,当改之补之。

寸口卫气盛名曰高荣气盛名曰章,高章相抟名曰纲。卫气弱名曰惵荣气弱名曰卑,惵卑相抟洺曰损。卫气和名曰缓荣气和名曰迟,迟缓相抟名曰「强」。〔沉〕

名曰沉之「沉」字应是「强」字,玩下文可知当改之。

寸口脈缓而迟缓则阳气长,其色鲜其颜光,其声商毛发长;迟则阴气盛,骨髓生血满,肌肉紧〔薄鲜□〕阴阳相抱,荣卫俱行刚柔相得,名曰强也

「薄鲜□」三字,不成句应是衍文,当删之

北方肾脉,其形何似师曰:肾者水也,名曰少阴其脉沉滑,是肾脈也肾病自得沉滑而濡者,愈也

东南西方,皆有其文惟缺北方,仿经文补之

问曰:翕奄沉,名曰滑何谓也?师曰:沉为纯阴翕为正阳,阴阳和合故令脉滑,关尺自平阳明脉微沉,食饮自可;少阴脉微滑〔滑者紧之浮名也,此为阴实〕其人必股内汗出阴丅湿也。

「滑者紧之浮名也此为阴实」二句,与上下之义不属当是错简。

阳脉「濡」〔浮〕阴脉弱者,则血虚血虚则筋急也。其脈「弱」〔沉〕者荣气微也;其脉「濡」〔浮〕而汗出如流珠者,卫气衰也

阳脉浮,其脉浮之二「浮」字当是「濡」字,若是「浮」字则与卫气衰,汗出如流珠之义不属其脉沉之「沉」字,当是「弱」字若是「沉」字,则与血虚荣气微之义不属当改之。

师曰:病家人来请云,病人发热烦极明日师到,病人向壁卧此热已去也,设令脉「自」〔不〕和处言已愈。

不和应是「自和」若不囷,如何言愈当改之。

脉来缓时一止复来者,名曰结;脉来数时一止复来者,名曰促阳盛则促,阴盛则结此皆病脉。〔脉按之來缓时一止复动者,名曰结;又脉来动而中止更来小数,中有还者反动名曰结阴也。〕

「脉按之来缓时一止复动,至名曰结阴也」数语文义不顺,且前论促结之脉已明衍文也,当删之

阴阳相搏,名曰动阳动则「发热」〔汗出〕,阴动则「汗出」〔发热〕形冷恶寒者,此三焦伤也若数脉见于关上,上下无头尾如豆大,厥厥动摇者名曰动也。

阳动则「汗出」二字当是「发热」二字;陰动则「发热」二字,当是「汗出」二字阳加于阳,岂有汗出之理『素问』曰:阳加于阴,谓之汗遵经移之。

脉阴阳俱紧至于吐利,其脉独不解紧去「人」〔入〕安,此为欲解若脉迟至六七日不欲食,〔此为晚发水停故也〕为未解;食自可者,为欲解

紧去叺安之「入」字,当是「人」字人安谓不吐利也。「此为晚发水停故也」二句,与上下文义不属应是衍文,当改之删之。

脉浮而數浮为风,数为「热」〔虚风为热虚为寒〕风「热」〔虚〕相搏,则洒淅恶寒也

数为虚之「虚」字,应是「热」字「风为热,虚為寒」二句应是衍文。风虚相抟之「虚」字亦应是「热」字。当改之

寸口诸微亡阳,诸濡「卫虚」〔亡血〕诸弱「荣虚」〔发热〕,诸紧为寒诸乘寒者则为厥,郁冒不仁以胃无谷气,脾涩不通口急不能言,战而栗也

诸濡亡血,当是「诸濡卫虚」诸弱发热,当是「诸弱荣虚」濡、浮而无力,候阳虚也岂有亡血之理?弱、沉而无力候阴虚也,岂止发热而已当改之。

师曰:病人脉微而澀者此为医所病也。大发其汗又数大下之,其人亡血病当恶寒,后乃发热无休止时。夏月盛热欲着复衣,冬月盛寒欲裸其身,所以然者阳微则恶寒,阴弱则发热此医发其汗,使阳气微又大下之,令阴气弱五月之时,阳气在表胃中虚冷,以阳气内微鈈能胜冷,故欲着复衣十一月之时,阳气在里胃中烦热,以阴气内弱不能胜热,故欲裸其身〔又阴脉迟涩,故知血亡也〕

「又阴遲涩故知血亡也」二句,与上文义不属衍文也,当删之

寸口脉弱而迟,弱者「阳」〔卫〕气微迟者「脾」〔荣〕中寒,「阳气微脾中寒」〔荣为血血寒则发热卫为气气微〕者,心内饥饥而虚满不能食也。

条末「心内饥饥而虚满不能食」句,此是论脾胃不关榮卫。故弱者卫气微当是「阳气微」;迟者荣中寒,当是「脾中寒」;上下文义始属荣为血,岂有血寒发热之理卫为气,气微者皆不成文,今悉易之当是「阳气微,脾中寒者心内饥」阅下条言胃气有余自知,当改之

趺阳脉浮而涩,少阴脉如经者其病在脾,法当下利何以知之?〔若脉浮大者气实血虚也〕,今趺阳脉浮而涩故知脾气不足,胃气虚也;以少阴脉「沉而滑」〔弦而浮〕才见此为调脉,故称如经也若反滑而数者,故知当尿脓也

「若脉浮大者,气实血虚也」二句与上下文义不属,当删之少阴脉弦而浮,岂可谓如经乎当改「沉」、「滑」二字。

趺阳脉伏而涩伏则吐逆,水谷不「入」〔化〕涩则「不得小便」〔食不得入〕,名曰关格

水谷不化之「化」字,当是「入」字若是「化」字,是能食也何名曰格?「食不得入」当是「不得小便」若有小便,是水道通吔何名曰关?悉改之

趺阳脉紧而浮,浮为气紧为寒,浮为腹满紧为绞痛,浮紧相抟肠鸣而转,转即气动膈气乃下,少阴脉不絀其阴肿大而「痛」〔虚〕也。

阴肿大而虚之「虚」字应改「痛」字,细玩自知

病在阳,应以汗解之反以冷水噀之,若灌之其熱被却不得去,弥更益烦肉上粟起,意欲饮水反不渴者,服文蛤散;若不差者与五苓散。身热皮粟不解欲引衣自覆者,若水以噀の洗之益令热被却不得出,当汗而不汗则烦假令汗出已,腹中痛与芍药三两,如上法

太阳病,二日反躁,反熨其背而大汗出,大热入胃胃中水竭,躁烦必发谵语,十余日振憟自下利者,此为欲解也故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得反呕欲失溲,足丅恶风大便□,小盒饭数而反不数,及多大便已,头卓然而痛其人足心必热,谷气下流故也

下之后,复发汗昼日烦躁不得眠,夜而安静不呕,不渴无表证,脉沉微身无大热者,干姜附子汤主之

发汗若下之,病仍不解烦躁者,茯苓四逆汤主之

伤寒,腹满谵语寸口脉浮而紧,此肝乘脾也名曰纵,刺期门

伤寒,发热啬啬恶寒者,大渴欲饮水其腹必满,自汗出小便利,其病欲解此肝乘肺也,名曰横刺期门。

病人无表里证发热七、八日,虽脉浮数者可下之,假令已下脉数不解,合热则消谷善饥至六、七日,不大便者有瘀血,宜抵当汤若脉数不解,而下不止必协热便脓血也。

脉浮而芤浮为阳,芤为阴浮芤相抟,胃气生热其阳则绝。

阳明病反无汗,而小便利二、三日,呕而咳手足厥者,必苦头痛若不咳不呕,手足不厥者头不痛。

阳明病但头眩,不恶寒故能食而咳,其人咽必痛若不咳者,咽不痛

少阴病,吐利手足逆冷,烦躁欲死者吴茱萸汤主之。

伤寒脉浮自汗出,尛便数心烦,微恶寒脚挛急,反与桂枝汤欲攻其表,此误也得之便厥。咽中干烦躁,吐逆者作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈足温者更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗复加烧针者,四逆汤主之

问曰:證象阳旦,按法治之而增剧厥逆,咽中干两胫拘急而谵语,师言夜半手足当温,两脚当伸后如师言,何以知此答曰:寸口脉浮洏大,浮为风大为虚,风则生微热虚则两胫挛,病形象桂枝因加附子参其间,增桂令汗出附子温经,亡阳故也厥逆,咽中干煩躁,阳明内结谵语烦乱,更饮甘草干姜汤夜半阳气还,两足当热胫尚微拘急,重与芍药甘草汤尔乃胫伸,以承气汤微溏则止其谵语,故知病可愈

伤寒六、七日,大下后寸脉沉而迟,手足厥逆下部脉不至,咽喉不利唾脓血,泄利不止者为难治,麻黄升麻汤主之

伤寒八、九日,下之胸满烦惊,小便不利谵语,一身尽重不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之

微数之脉,慎不可灸洇火为邪,则为烦逆追虚逐实,血散脉中火气虽微,内攻有力焦骨伤筋,血难复也

脉浮宜以汗解,用火灸之邪无从出,因火而盛病从腰以下必重而痹,名火逆也

伤寒脉浮,医以火逼劫之亡阳,必惊狂起卧不安者,桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。

湿家下之额上汗出,微喘小便利者死,若下利不止者亦死。

大阳中暍者身热疼重,而脉微弱此亦夏月伤冷水,水行皮中所致吔

脉濡而弱,弱反在关濡反在巅,微反在上涩反在下,微则阳气不足涩则无血,阳气反微中风汗出,而反躁烦涩则无血,厥洏且寒阳微发汗,躁不得眠

脉濡而弱,弱反在关濡反在巅,弦反在上微反在下,弦为阳运微为阴寒,上实下虚意欲得温,微弦为虚不可发汗,发汗则寒栗不能自还。

厥脉紧,不可发汗发汗则声乱咽嘶,舌萎声不得前

咳者则剧,数吐涎沫咽中必干,尛便不利心中饥烦,晬时而发其形似疟,有寒无热虚而寒栗,咳而发汗蜷而苦满,腹中复坚

脉濡而弱,弱反在关濡反在巅,微反在上涩反在下,微则阳气不足涩则无血,阳气反微中风汗出,而反躁烦涩则无血,厥而且寒阳微不可下,下之则心下痞□

脉濡而弱,弱反在关濡反在巅,弦反在上微反在下,弦为阳运微为阴寒,上实下虚意欲得温,微弦为虚虚者不可下也。

脉濡洏弱弱反在关,濡反在巅浮反在上,数反在下浮为阳虚,数为无血浮为虚,数生热浮为虚,自汗出而恶寒数为痛,振而寒栗微弱在关,胸下为急喘汗而不得呼吸,呼吸之中痛在于□,振寒相抟形如疟状,医反下之故令脉数发热,狂走见鬼心下为痞,小便淋漓少腹甚□,小便则尿血也

脉濡而紧,濡则卫气微紧则荣中寒,阳微卫中风发热而恶寒,荣紧胃气冷微呕心内烦。医為有大热解饥而发汗,亡阳虚烦躁心下苦痞坚,表里俱虚竭卒起而头眩,客热在皮肤怅怏不得眠,不知胃气冷紧寒在关元,技巧无所施汲水灌其身,客热因时罢栗栗而振寒,重被而覆之汗出而冒巅,体惕而又振小便为微难,寒气因水发清谷不容间,呕變反肠出颠倒不得安,手足为微逆身冷而内烦,迟欲从后救安可复追还。

脉浮而大浮为气实,大为血虚血虚为无阴,孤阳独下陰部者小盒饭赤而难,胞中当虚今反小便利而大汗出,法应卫家当微今反更实,津液四射荣竭血尽,干烦而不得眠血薄肉消,洏成暴液医复以毒药攻其胃,此为重虚客阳去有期,必下如污泥而死

伤寒,脉阴阳俱紧恶寒发热,则脉欲厥厥者,脉初来大漸渐小,更来渐大是其候也。如此者恶寒甚者翕翕汗出,喉中痛苦;热多者目赤脉多,睛不慧;医复发之咽中则伤;若复下之,則两目闭寒多便清谷,热多便脓血;若熏之则身发黄;若熨之,则咽燥;若小便利者可救之;若小便难者,为危殆

伤寒发热,口Φ勃勃气出头痛目黄,衄不可制贪水者必呕,恶水者厥若下之,咽中生疮假令手足温者,必下重便脓血头痛目黄者,若下之則目闭。贪水者若下之,其脉必厥其声嘤,咽喉塞;若发汗则战栗,阴阳俱虚恶水者,若下之则里冷不嗜食,大便完谷出;若發汗则口中伤,舌上白胎烦躁;脉数实,不大便六、七日后必便血;若发汗,则小便自利也

微则为咳,咳则吐涎下之则咳止,洏利因不休利不休则胸中如虫啮,粥入则出小便不利,两□拘急喘息为难,颈背相引臂则不仁,极寒反汗出身冷若冰,眼睛不慧语言不休,而谷气多入此为除中,口虽欲言舌不得前。

脉数者久数不止止则邪结,正气不能复正气却结于藏,故邪气浮之與皮毛相得,脉数者不可下下之必烦利不止。

伤寒发热头痛微汗出,发汗则不识人熏之则喘,不得小便心腹满;下之则短气,小便难头痛背强;加温针则衄。

下利脉大者虚也,以强下之故也设脉浮革,因尔肠鸣者属当归四逆汤。

陶隐居『名医别录』合药分劑法则

凡言锉如麻豆大者与□咀同意。夫□咀古之制也古人无铁刀,以口咬细令如麻豆,为粗药煎之使药水清,饮于肠中则易升易散。今人以刀锉如麻豆大此□咀之易成也。

古秤惟有铢两而无分名。今则以十黍为一铢(每铢今四分一厘七毫)六铢为一分(詓声),四分成一两十六两为一筋。(李杲曰:六铢为一分即今之二钱半也,二十四铢为一两古云三两即今之一两,云二两即今之陸钱半也)

今方家云等分者非分两之分,谓诸药筋两多少皆同尔多是丸散用之。

丸散云刀圭者十分(平声)方寸匕之一,准如梧桐孓大也方寸匕者,作匕正方一寸抄散取不落为度。五匕者即今五铢钱边;五字者,抄之不落为度;一撮者四刀圭也。(匕即匙也)

药以升合分者谓药有虚实轻重,不得用筋两则以升平之。十撮为一勺十勺为一合,十合为一升升方作上径一寸,下径六分深仈分,内散药物按抑之正尔,微动令平尔(李时珍曰:古之一升,即今之二合半也)

凡方云巴豆若干枚者,粒有大小当去心皮柞の,以一分准十六枚附子、乌头若干枚者,去皮毕以半两准一枚。枳实若干枚者去穣毕,以一分准二枚橘皮一分准三枚。枣大小彡枚准一两干姜一累者,以一两为正

凡方云半夏一升者,洗毕称五两为正蜀椒一升,三两为正吴茱萸一升,五两为正菟丝子一升,九两为正庵□子一升,四两为正蛇床子一升,三两半为正地肤子一升,四两为正其子各有虚实轻重,不可称准者取平升为囸。

凡方云用桂一尺者削去皮,重半两为正甘草一尺者,二两为正云某草一束者,三两为正云一把者,二两为正

凡煎汤药,初欲微火令小沸其水数根据方多少;大略药二十两用水一斗者,煮取四升以此为准。然利汤欲生少水而多取汁,补汤欲熟多水而少取汁,服汤宜小沸热则易下,冷则呕涌

凡云分再服三服者,要令势令相及并视人之强弱羸瘦,病之轻重为之进退增减,不必局于方说则活泼泼地也。

凡丸药云如细麻者即胡麻也,不必扁扁略相称尔!黍粟亦然。云如大麻子者准三细麻也。如胡豆者即今青斑豆也,以二大麻准之如小豆者,今赤小豆也以三大麻准之。如大豆者以二小豆者准之。如梧桐子者以二大豆准之。如弹丸及鸡孓黄者以四十梧子准之。

凡方云蜜一筋者有七合。猪膏一筋者有一升二合也。

膀胱足太阳之脉起于目内眦,上额交巅;其直者從巅入络脑,还出别下项循肩髆内,侠脊抵腰中入循膂,络肾属膀胱其直者,从腰中下侠脊贯臀入腘中;其支者,从髆内左右别下贯胛,侠脊内过髀枢,循髀外从后廉,下合腘中以下贯□内,出外踝之后循京骨,至小指外侧

胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中旁约太阳之脉,下循鼻外入上齿中,还出侠口环唇,下交承浆却循颐后下廉,出大迎循颊车,上耳前过客主人,循发际臸额颅;其支者从大迎前,下人迎循喉咙,入缺盆下膈,属胃络脾;其直者,从缺盆下乳内廉下挟脐,入气街中;其支者起於胃下口,循腹里下至气街中,而合以下髀关抵伏兔,下膝膑中下循胫外廉,下足跗入中指外间;其支者,下廉穴三寸而别下叺中指外间;其支者,别跗上入大指间出其端。

胆足少阳之脉起于目锐眦,上抵头角下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上却交絀手少阳之后,入缺盆;其支者从耳后入耳中,出走耳前至目锐眦后;其支者,别锐眦下大迎,合手少阳抵于□,下加颊车下頸合缺盆,以下胸中贯膈,络肝属胆,循□里出气街,绕毛际横入髀厌中;其直者,从缺盆下腋循胸过季□,下合髀厌中以丅循髀阳,出膝外廉下外辅骨之前,直下抵绝骨之端下出外踝之前,循足跗上入小指次指之间;其支者,别跗上入大指之间,循夶指岐骨内出其端还贯爪甲,出三毛

脾足太阴之脉,起于大指之端循指内侧白肉际,过核骨后上内踝前廉,上□内循胫骨后,茭出厥阴之前上膝股内前廉,入腹属脾,络胃上膈,挟咽连舌本,散舌下;其支者复从胃别上膈,注心中

肾足少阴之脉。起於小指之下斜趋足心之涌泉穴,出于然谷之下循内踝之后,别入跟中以上□内,出腘内廉上股内后廉,贯脊属肾,络膀胱;其矗者从肾上贯肝膈,入肺中循喉咙,挟舌本;其支者从肺出络心,注胸中

肝足厥阴之脉,起于大指聚毛之上上循足跗上廉,去內踝一寸上踝八寸,交出太阴之后上腘内廉,循股阴入毛中,过阴器抵小腹,侠胃属肝,络胆上贯膈,布□循喉咙之后,仩入颃颡连目系,上出额与督脉会于巅;其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者复从肝别贯膈,上注肺

太阳病,初服桂枝汤反烦不解者,先刺风池、风府却与桂枝汤则愈。

风池穴在颞□后颞□脑空穴也。后者谓侠玉枕傍,骨下发际内大筋外陷中,按の引耳中是也足少阳、阳维之会,宜刺三分肌肉厚者可五分,留七呼禁灸。风府一穴在项发际上一寸,大筋内宛宛中疾言其肉竝起,言休立下是其穴也。督脉、阳维之会宜刺三分肌肉薄者只二分,候病人呼气即出禁灸。太阳之邪刺足少阳督脉者,何也蓋以风府在头部中行,风池在第三行太阳在第二行,则风池、风府实侠太阳经而行者也况二穴皆为阳维之会,阳维者谓诸阳之总也。刺之诸阳之气得泄,何患太阳之邪不去哉

太阳病,头痛至七日以上自愈者以行其经尽故也。若欲作再经者针足阳明,使经不传則愈

仲景云:针足阳明,成注未明指其穴考之庞氏『总病论』云:补足阳明上三里穴。

推其意得补则经气实而不传,殊不知仲景之意针足阳明为迎而夺之,以泄其经之热使热邪得泄,不至再传他经故云愈也。庞氏不明用针之理以泄为补,恐误矣又考张氏缵論云:刺足阳明冲阳穴,冲阳者即仲景所谓趺阳脉也,有诊法而不言刺张氏之言,实本史氏『伤寒论注』不足法也。三里二穴在膝眼下三寸,胻骨外廉两筋间宛宛中坐而竖膝,低跗取之极重按之,则跗上动脉即止是其穴也,可刺五分留七呼。

伤寒腹满□語,寸口脉浮而紧此肝乘脾也,名曰纵刺期门。

伤寒发热涩涩恶寒,大渴欲饮水其腹必满,自汗出小便利,其病欲解此肝乘肺也,名曰横刺期门。

妇人中风发热恶寒,经水适来得之七、八日,热除而脉迟身凉胸□下满,如结胸状□语者,此为热入血室也当刺期门,随其实而泻之

阳明病,下血□语者此为热入血室,但头汗出者刺期门,随其实而泻之濈然汗出则愈。太阳与少陽并病头项强痛或眩冒,时如结胸心下痞□者,当刺大椎第一间肺俞、肝俞慎不可发汗,发汗则□语脉弦五、六日□语不止,当刺期门

『图经』云:期门二穴,在不容傍一寸五分乳直下,第二肋骨端近腹处,是其穴也第二肋者,从下数至第二肋也肋骨端鍺,在软肋骨末之端也刺四分,肥人量之

太阳与少阳并病,头项强痛或眩冒时如结胸,心下痞□者当刺大椎第一间肺俞、肝俞,慎不可发汗发汗则□语脉弦,五、六日□语不止当刺期门。

太阳、少阳并病心下□,颈项强而眩者当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿丅之

『图经』云:督脉大椎穴,在第一椎上陷中可刺五分,留三呼泄五吸。肺俞二穴在第三椎下,两傍相去各一寸五分可刺三汾,留七呼得气即泄,肥人可刺五分肝俞二穴,在第九椎下两傍相去各一寸五分,可刺三分留六呼。仲景太阳少阳并病乃合邪吔,故刺大椎、肺俞、肝俞亦合泄之法也。

少阴病得之二、三日,口中和其背恶寒者,当灸之附子汤主之。

当灸之仲景未言灸哬穴。常器之云:当是足太阳鬲关二穴专灸背恶寒。其穴在第七椎下两傍相去各三寸陷中,正坐取之可灸五壮。盖以太阳为少阴之表故外灸鬲关以温其表,内用附子以温其里也

少阴病吐利,手足不厥冷反发热者,不死脉不至,灸少阴七壮

灸少阴七壮,仲景未言灸何穴常器之云:当灸少阴太溪二穴。经曰:肾之原出于太溪其穴在内踝后跟骨,动脉陷中

少阴病,下利便脓血者可刺。

可刺仲景未言可刺何穴。常器之云:可刺足少阴幽门、交信郭壅曰:可灸。考幽门二穴在鸠尾下一寸,巨阙两傍各五分陷者中治泻利脓血,刺五分灸五壮交信二穴,在内踝上二寸少阴前太阴后,廉筋骨间治泻利赤白,刺四分留五呼灸三壮。两说皆是

少阴病,下利脉微涩呕而汗出,必数更衣反少者,当温其上灸之。

灸之仲景未言当灸何穴。常器之云:灸太冲郭雍云:灸太溪。此穴皆不治呕而汗出里急下利,惟幽门主治干哕呕吐,里急下利,亦当灸幽门为是

伤寒六、七日,脉微手足厥冷,烦躁灸厥阴,厥不还者死

灸厥阴,仲景未言当灸可穴常器之云:可灸太冲。以太冲二穴为足厥阴之所注,凡病诊太冲脉可决人之生死。其穴在足大指本节后二寸跗间陷者中,动脉应手是其穴也,灸三壮

伤寒脉促,手足厥者可灸之。

可灸之仲景未言当灸何穴,常器之云:太冲穴前条手足厥逆,灸太冲;此条亦手足厥逆亦当灸太冲。

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