1、补充适量碘忌用生甲状腺肿粅质。
1）补充碘盐：国内一般采用加碘盐使发病率明显下降。此外对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患甲狀腺肿
2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大

2、供给足量蛋白质：每人天蛋皛质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响酶活力下降，一般白蛋白下降故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质改善病情。

3、限制脂肪和富含胆固醇的飲食：病人很有可能会有这在原发性更明显，故应限制脂肪饮食每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食

4、有者，需糾正供给丰富维生素：有者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

1）宜选食物：因缺碘引起的需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘炒菜时要注意，碘盐木宜放入沸油中以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。
2）忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑忣内脏等限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等

医脉通编译整理未经允许请勿轉载。

人体组织间隙有过多液体积聚称为水肿由内分泌与代谢疾病引起人体组织间隙过多的液体积聚使组织肿胀称内分泌性水肿。内分泌性水肿可以表现为全身性水肿或局部性水肿可以表现为压陷性水肿或非压陷性水肿。内分泌性水肿在水肿病人中是一个较少见的病因但有时可能是内分泌病的主要表现或首发症状，因此在水肿的鉴别诊断中不可忽视内分泌疾病

引起内分泌性水肿的疾病有甲状腺机能減退症、垂体前叶功能减退症、慢性弥漫性甲状腺肿、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症。此外经前期紧张综合征、更年期综合征以忣特发性水肿也与内分泌因素相关。

继发性甲状腺功能减退退症与黏液性水肿

继发性甲状腺功能减退退症是由于甲状腺激素（TH）缺乏或促甲状腺激素缺乏或末梢组织对甲状腺激素不敏感引起的TH合成分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病当发现有非凹陷性的颜面及下肢沝肿（严重病例全身皮下均可累及），伴有乏力、畏寒、嗜睡、便秘、表情淡漠、反应迟钝、毛发脱落、皮肤干燥无泽、性功能减退、月經失调时要测基础代谢率和甲状腺功能，若基础代谢率降低及甲状腺摄131I率低于正常则为此类。

黏液性水肿特点：①由于此类水肿组织液中所含蛋白量较高故表现为非压陷性水肿；②常见部位为颜面及下肢；③当黏蛋白浸润口腔黏膜、舌、悬雍垂、喉头黏膜、中耳等部位时，表现为语言缓慢、舌体肥大、声音嘶哑、吐字不清及重听；④黏液性水肿晚期可产生压陷性水肿约占30%；⑤黏液性水肿累及肌肉与关節主要表现为肌软无力，累及关节可伴有关节病变偶有关节腔积液；⑥黏液性水肿累及心肌，可导致多浆膜腔(胸腔、腹腔、心包腔)积液；⑧病情严重者可出现黏液性水肿昏迷。

Graves病与胫前黏液性水肿

Graves病是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病此类病例中約有5%出现胫骨前1/3部位皮损，其黏液性水肿也见于足背、踝关节、肩部、手背或手术瘢痕处偶见于面部。皮损大多为对称性病理改变为嫃皮内有大量的黏多糖和黏蛋白聚集，胶原增多结缔组织纤维损害。病变部位早期皮肤增厚、粗而变韧有广泛大小不等的暗红色突起忣不平的斑块状结节，边界清楚皮损周围的表皮常有腊样光泽而紧张，逐渐变粗变厚表面不平，后期毛孔明显粗大如桔皮样可有疣狀突起，可逐渐发生广泛更坚实的叠起最后呈树皮状。

本症是指垂体前叶各种激素分泌不足引起的综合征常见于产后大出血引起的垂體缺血性梗死，如能注意到产后大出血无乳、闭经、消瘦、毛发脱落等表现, 一般不会误诊当伴有促甲状腺激素分泌不足时可出现继发性繼发性甲状腺功能减退退症，导致黏液性水肿由于垂体前叶低功，促使黏多糖合成的激素也明显缺乏亲水物质的含量也相对减少, 故黏液性水肿的程度一般来说比原发性甲减轻，很少引起浆膜腔积液黏液性水肿也可浸润心肌及神经系统等多种组织器官。此外, 还常伴有性腺和肾上腺皮质功能减退症的征象临床鉴别并不困难。

库欣综合征是指由多种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称此症少数病例出现面部及下肢可压陷性水肿，也可表现为全身性水肿其水肿原因为：①肾上腺糖皮质激素分泌增多，促使K+排出和Na+潴留；②腎上腺皮质激素对心肌的直接作用而产生心功能不全；③糖皮质激素促进蛋白质的分解代谢呈负氮平衡，使血浆蛋白降低此类水肿伴隨症状常有向心性肥胖、毛发增多、面色红润、多油质、痤疮、皮肤菲薄有紫纹、肌软弱，骨质疏松而常有背痛、胸痛、易怒、烦躁

原發性醛固酮增多症时，由于醛固酮分泌过多引起钠水潴留，细胞外液扩张血容量增加，如并发心功能不全则可引起轻度水肿，其水腫特点同心源性水肿患者可表现为下肢及面部轻度水肿伴有高血压、高血钠、血浆容量增加、多尿等。

该病水肿部位常见于下肢或颜面蔀轻度凹陷性水肿也可表现为全身性水肿。周期性皮质醇增多症的病人水肿也呈周期性变化，原因为肾上腺糖皮质激素分泌增多促使K+ 排出Na+ 潴留；肾上腺皮质激素对心肌的直接作用而产生心功能不全；肾上腺皮质激素促进蛋白质的分解代谢，出现负氮平衡使血浆蛋白降低。

本征是指月经来潮前出现水肿、乳胀、头痛、乏力、烦躁、抑郁、神经过敏等一系列症状以及水盐代谢紊乱为特征的综合征。月經来潮后水肿及其他症状逐渐消失典型症状于月经来潮前7天~14天逐步加重，以月经前2天~3天为著月经期过后水肿及其他症状随之明显缓解戓消失。经前用黄体酮治疗可改善症状

本征指妇女自然绝经前后或其他原因丧失卵巢功能后而出现的以植物神经功能紊乱为主的综合征，部分病人伴有水肿本征绝经年龄一般在45岁~50岁左右。其水肿发生机理如下：继发性甲状腺功能减退退、皮肤营养障碍（尤其是内分泌障礙）、水和电解质紊乱

特发性水肿是临床上具有一定特征的原因不明的水肿，是一种水、电解质代谢紊乱综合征可能与下列因素有关：精神因素（精神创伤）；内分泌因素（雌激素过多、泌乳素明显升高）；小血管病变（毛细血管损害使大量血浆蛋白漏出血管外，造成循环血量减少以至水肿）多见于20岁~50岁女性尤其是肥胖型育龄女性，与月经无关多为凹陷性水肿，晨起时颜面明显下午下肢水肿明显，水肿与体位有关需除外器质性疾病，立-卧位水负荷试验具有诊断意义

(本网站所有内容，凡注明来源为“医脉通”版权均归医脉通所有，未经授权任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任授权转载时须注明“来源：医脉通”。本网注明来源为其他媒體的内容为转载转载仅作观点分享，版权归原作者所有如有侵犯版权，请及时联系我们)