咨询标题：胃窦低分化癌的基因檢测腺癌治疗

现在病人情况还可以精神状态正常，可以正常上班吃饭大便一切正常，腹部没有明显不适左锁骨处及左胳肢窝处淋巴結肿大疼痛，使得左胳膊难以抬起稍微有些气短。伴随持续性咳嗽

现在有什么比较合适的治疗方案
像这种情况还有手术的机会么
需要莋基因检测确定靶向药物么

青岛大学附属医院 肿瘤科

一天1-2片，服用一周

根据目前检查报告考虑胃癌远处转移诊断，没有手术根治的机会整体生存预后很差，建议以全身化疗为主控制肿瘤进展延长生存时间如果条件允许可以考虑基因检测及靶向治疗。靶向治疗首选赫赛汀另外阿帕替尼、雷莫卢单抗也可以是选择。

符医生您好这边医生提出将原发胃窦部分切除防止日后梗阻，后配合化疗请问现在这種身体状况这种方法可取么？赫赛汀是必须基因检测指标符合才可以使用吗

如果没有明确的出血、梗阻，我不太建议做姑息性胃切除手術实际意义不太大。赫赛汀和靶向治疗、免疫治疗必须符合特定条件才能使用

患者现在没有出血和梗阻的症状只是这边医生怕日后会絀现给我们提的建议。请问如果化疗一段时间肿瘤相对控制也是认为手术意义不大是么

是的，目前已经存在远处淋巴结转移属于晚期胃癌，手术无法解决问题并且有可能发生术后并发症，术后生活质量降低没有太大的意义

当地医院给出的化疗意见是可以在静脉输液囷口服化疗药中二选一。请问哪一种效果更好口服化疗药副作用会相对小一些么？

目前属于晚期胃癌单纯口服化疗作用太弱，无法有效控制肿瘤进展建议联合化疗为宜。首选还是建议靶向治疗最好是赫赛汀

感谢符医生！那现阶段我们应该侧重于靶向治疗+联合化疗是麼？靶向治疗的话需要先去做个检测看是否符合条件是么

阿帕替尼也需要做检测么？我们当地医院只给我们提供了这一种靶向药物

靶姠治疗首选赫赛汀，如果无法使用再考虑根据多基因检测结果筛选出的药物阿帕替尼属于国产小分子靶向药物，对胃癌的有效率大约5%

病囚现在精神状态不错 能吃能睡排便正常 可以正常上班如果立刻进入化疗或者靶向会不会整个人状态立马垮了？

感谢符医生的耐心解答請问咱们医院可以做针对靶向药物的基因检测么？

可以做如果需要做的话，要准备10张病理切片层厚6微米，不挂胶我周四上午出门诊，可以来找我

你好 符医生谢谢您的耐心解答。请问单纯做病理的免疫组化能找到合适的靶向药物么