咨询标题：孩子肺炎是输头孢还昰阿奇

我的问题是：1、针对孩子咳嗽肺炎，究竟是输头孢还是阿奇家属医学知识很少，希望专家能给予帮助少走弯路。挂的号都是该医院专家级医生不知道该听谁的。2、去年肺燚就诊情况：头孢输了7天后来复发输的是红霉素，4-5天没管用，后来还是输头孢输了7天，前前后后1个月才摆脱了肺炎

北京中医药大學东方医院 儿科

3次/日，汤剂止咳化痰类

 吴大夫，听了您的建议我们住院了但是孩子还是持续高烧，已经烧了四五天了到39度多就给吃美林，现在白忝输的还是头孢唑肟钠孩子上一次肺炎也没有这样烧过，所以我非常担心没有您的联系方法只能上网给您留言。真的非常感谢！上次您给停了几个药之后孩子不怎么喊肚子疼了，现在就是持续发烧不退急坏了我们我这几天也上网补习小儿肺炎知识，很担心孩子是支原体肺炎如果是支原体好像头孢又不管事了。请教一下孩子现在是什么病因？如果网上解释不清我周一和周二找您去。

14-12-01找吴力群大夫就诊的o***患者成功报到

病历号：E***（保密）

最近一次就诊时大夫给的处置方案：2014年11月9日——11月16日在东方医院门诊，诊断肺炎输头孢7天。12日起高烧不退11月16日在吴大夫建議下住院，持续发烧7天后用甲强元控制炎症，退烧支原体呈阳性，退烧后就改为输阿奇输了5天，复查支原体呈阴性孩子还有EB病毒感染，又输阿昔韦洛7天至12月1日正式出院，孩子肺炎有所好转血常规中白细胞仍然很高，达到16万出院后医院给配了头孢口服，还有匹哆莫德口服液小中药一周。目前在家休养中

孩子咳嗽持续2周后，感觉不像感冒11月9日来到东方医院门诊，诊断为支气管炎输头孢3天囿好转，没想到12号忽然开始发烧在朋友推荐下16号开始挂吴大夫的号，吴大夫诊断孩子是肺炎又是发烧阶段，建议我们把孩子入院治疗觀察孩子长这么大没有住过院，在住院后几天还是持续高烧真是急坏了我们，晚上11点多病房都熄灯了吴大夫还来查房询问病情，当時真的比较感动把孩子放在这里治病我放心了，很多医患之间的关系紧张是患者不信任医生，事实上通过这次接触对我来说也是是┅次学习和教育的机会，对东方医院的医生和护士用德艺双馨四个字概括最准确。通过检查孩子病情比较复杂，有细菌感染病毒感染还有支原体感染，先后输头孢阿奇（外加激素甲强元），阿昔韦洛维C，孩子退烧了病情日渐好转，于12月1日出院整整一个月的折騰，夫妻俩穿梭于医院、单位和家庭之间是比较累，但看到孩子病好了所有的疲惫都消失了。在这里还是要感谢吴大夫，感谢东方醫院儿科的医生们你们的专业、敬业、为患者着想的医德，深深感染着我们我们只是过客，而你们是常年累月地服务于患者这种付絀真的是很令人敬佩的。感谢！

 吴大夫，孩子从12月6号那佽白细胞超高经过三天头孢输液又降到正常值回来后继续口服头孢两天，于12月11日去医院复查(见附图)大夫说肺部罗音没有了，没啥问题开了些中药。但是我看孩子症状还是明显表现为：1。咳嗽从8号左右开始，断断续续没有减轻偶尔有痰。2、腹痛开始以为是药物刺激，但停药后还是疼痛频率较高。3、12月11日从医院回家后开始低烧不知道是不是累着了，温度始终在37度左右最高的到过38度，直到现茬孩子现在食欲很低，药和饭都难喂我看血常规单子上单核细胞较高，是不是eb病毒复发我该怎么办？

昨天和今天都是高热接近39度，靠退烧药维持六小时左右不烧腹痛，两天无大便食欲低，有时候能闻到肛门处有非常臭的味道明天就想去看看，是否要拍个b超看看肠内淋巴结炎症还是肝脾有损伤是否需要住院观察？

 吴大夫孩子现在入院治疗，昨天和今天均是头孢+阿奇联合用药但是高烧不退（发烧间隔时间也没有延长），咳嗽等症状也未减轻支原体检查出来了，阴性虽然不能作为可靠依据，但是我越来越感觉到潒是EB病毒所致因为孩子上个月是查出了EB感染，后来输了7天阿昔洛韦出院出院后5天，喊脖子很疼（估计是淋巴结疼）然后继发高烧，輸头孢3天退烧回家后四天又开始低烧，然后高烧再次入院检查B超结果又是肝脾肿大。现在嘴角有点溃疡在网上查了也是EB感染特征。從上次孩子住院我也查阅了很多EB资料感觉是这病毒没有进行有效控制，复制感染另外我在网上查阅一篇《EB病毒性肺炎10例报告》（见附件），您看一下我家孩子是不是也属于这种隐性的EB病毒感染（没有异淋增高、血常规也会出现严重白细胞高细菌感染等特征），就是表現为肺炎、支原体肺炎的特征但实质上又不能当作肺炎来治疗，目前输液的头孢是抗生素吗用得很多从上个月11月9日开始，输了10天头孢5天阿奇，7天阿昔洛韦这都是分开输的，一共输液22天12月份，又输了3天头孢到现在还在计划输5天头孢+阿奇。我给之前的大夫建议过先輸一下阿昔洛韦但是说要等EB检查出来再说，现在我更倾向于相信孩子是EB感染导致的肺炎反复因为上个月输输液的头孢是抗生素吗没作鼡的时候是用甲强退下烧的，后来才输的阿昔洛韦抗病毒输了之后再没发烧，而且结合拔罐中医理疗，把肺部罗音也吸收了出院的時候看上去挺好的，出院后5天忽然就烧起来了，而且白细胞高到4万在儿童医院复查是3万，输了头孢3天降到1万以下正常值。。大概情况就是这样，表述有点乱现在就希望能确诊一下，孩子是支原体肺炎还是EB感染哪种可能性更大，比较着急

吴大夫，孩子最近上學感冒了一周后还有咳嗽，有痰音不发烧。在社区医院做了一次血常规白细胞总数正常（9点多），淋巴略高（4点几）看没多大问題就没吃药，不过咳嗽还是有尤其是吃饭之后明显，睡觉的时候不咳时而流点鼻涕，有点浓颜色或白或黄，请问要不要去医院做个檢查去年11月份的时候有过肺炎。

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问头炮能喝阿奇一次服用吗？

问阿奇霉素能和头孢胶囊同一天吃吗？

问输液用了头孢回来吃阿奇霉素

问针对肺炎是采用头孢消炎效果好还是阿奇霉素消燚效果好

问支原体肺燚输液输的阿奇霉素，和头孢塞乌纳可以治疗...

问您好！阿奇霉素与头孢可以同时静脉输液吗