损伤、中毒 第一节 创伤病人的护悝 1.病人男21岁，左小腿被钝性暴力打击形成闭合性损伤，早期局部处理下列哪项是错误的 A.局部制动 B.抬高患肢 C.血肿加压包扎 D.早期局部热敷 E.血肿若进行性增大需切开止血 【答案】:D 【解析】:考察闭合性创伤的早期处理。闭合性创伤24小时内应使用冷敷减少渗血和肿胀。 2.患者男性18岁，左小腿伤口因未及时处理已发生感染此时伤口的处理原则是 A.彻底清除坏死组织，植皮 B.控制感染加强换药 C.立即清创缝合 D.彻底清創，延期缝合 E.局部制动、理疗 【答案】:B 【解析】:感染伤口不能缝合伤口如伤口已有明显感染现象，则应加强换药积极控制感染。 3.患者侽性17岁，右小腿被锐器刺入致开放性损伤其最主要临床表现是 A.疼痛 B.肿胀 C.淤血 D.伤口 E.功能障碍 【答案】:D 【解析】:考察开放性损伤的主要临床表现。开放性损伤为皮肤完整性遭破坏有伤口和出血。 4.患者男性18岁，背部刀砍伤局部致血管、神经损伤伤口边缘整齐，周围组织損伤轻属于 A.刺伤 B.切割伤 C.挫伤 D.火器伤 E.撕脱伤 【答案】:B 【解析】:考察切割伤特点。切割伤多因锐器、切削器所致切口长度、深度各不相同。创缘较平整 5.下列不是开放性损伤的是 A.擦伤 B.挫伤 C.刺伤 D.割伤 E.火器伤 【答案】:B 【解析】:考察开放性损伤的特点。开放性损伤的特点是有伤口與外界相通挫伤由钝器或钝性暴力引起，局部肿胀、触痛、皮肤红紫但没有开放性伤口，因此不属于开放性损伤 6.下列不属于闭合性損伤的是 A.挫伤 B.擦伤 C.扭伤 D.挤压伤 E.爆震伤 【答案】:B 【解析】:考察闭合性损伤的特点。闭合性损伤的特点是皮肤、黏膜仍保持完整擦伤是皮肤被粗糙物摩擦，创面有擦痕小出血点，属于开放性损伤 7.患者女性，23岁左膝挫裂伤，下列哪一局部因素不会影响伤口的修复 A.伤口感染 B.傷口血肿 C.伤口过长 D.缝合不良 E.伤口内异物 【答案】:C 【解析】:考察影响创伤修复的局部因素伤口过长不是影响伤口愈合的局部因素。 8.对开放性骨折伴动脉出血导致休克的患者进行急救，首先应 A.骨折复位 B.止血 C.输液 D.临时固定 E.包扎伤口 【答案】:B 【解析】:考察创伤病人的急救顺序應优先处理危机生命的紧急情况。对于该患者来说动脉出血是最危及生命的，故应先止血止血可以阻断休克进一步发展。 9.患者男性38歲，因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤对其护理时应特别注意观察的是 A.体温脉搏 B.精神状态 C.局部疼痛情况 D.肢端的温度 E.尿量和尿色 【答案】:E 【解析】:考察挤压伤的护理要点。严重挤压伤病人容易发生急性肾功能衰竭故要观察病人尿量和颜色。 10.患者女性23岁，右踝关节扭傷24h之内为减轻皮下出血和组织肿胀，最佳处理措施是 A.热疗 B.冷疗 C.手术 D.射频 E.电疗 【答案】:B 【解析】:考察软组织损伤的早期处理小范围软组織创伤后早期局部冷敷，以减少渗血和肿胀24小时后热敷和理疗，促进吸收和炎症消退 11.某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是 A.右側胫骨开放性骨折 B.头皮血肿 C.右肩关节脱位 D.张力性气胸 E.右前臂皮肤裂伤 【答案】:D 【解析】:考察创伤病人的急救原则该患者的张力性气胸会導致病人迅速死亡，应该优先处理 12.男性，18岁头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm裂开，脓性分泌物较多处理方法是 A.彻底清创并缝合 B.清创處理伤口不缝合 C.控制感染，定期更换敷料 D.清创、缝合并放置引流 E.清创、湿敷、包扎 【答案】:D 【解析】:考察头部感染伤口的处理该病人的傷口伤后已超过8小时，同时伤口出现了脓性分泌物因此该伤口属于感染伤口，处理的原则是彻底的清创、引流但由于伤口位于头部，血流较丰富因此可以清创后缝合，但应放置引流 13.男性，25岁因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息腹部内脏脱出，股骨开放性骨折病人血压低，脉微速首先要处理的情况是 A.窒息 B.腹部外伤 C.股骨开放性骨折 D.休克 E.脉搏微弱 【答案】:A 【解析】:考察创伤病人的急救原则。该病人由于车祸造成多发性损伤急救时应先处理危及生命的紧急问题，该病人存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折、休克的问題这其中窒息是急救时最严重的问题，因此应先处理窒息 14.患者男性，18岁头部被石块砸伤，伤口边缘不整齐周围组织损伤广泛，出血少属于 A.火器伤 B.切割伤 C.擦伤 D.撕脱伤 E.裂伤 【答案】:E 【解析】:考察裂伤特点。裂伤伤口不规则浅表和深部组织撕脱、断裂。 15.患者男性20

被车撞了面部大面积戳伤，颅內出血压迫面部神经少量算什么伤啊