目 录 中文摘要I 英文摘要III 常用缩写詞中英文对照表IV 前 言1 1 材料与方法3 1.1 病历选择与分组3 1.2 仪器与设备3 1.3 实验方法与检测指标3 1.4 数据处理及分析方法5 2 结 果6 2.1 正常组、轻度组、重度组年龄、孕周、文化程度、BMI 的比较6 2.2 正常组、轻度组、重度组大脑中动脉和脐动脉阻力指标及比值结果6 2.3 正常组、轻度组、重度组妊娠结局的比较7 2.4 大脑Φ动脉与脐动脉阻力指标及比值对妊娠结局的诊断验试8 2.5HDCP患者发生各并发症的概率11 2.6RIMCA/UA对HDCP各并发症的诊断试验12 3 讨 论14 3.1 MCA UA 14 胎儿 与 阻力指标比值与妊娠期高血压疾病的关系 3.2 应用RIMCA/UA预测妊娠期高血压疾病各并发症的临床价值15 3.3 本研究的局限性16 4 结 论18 参考文献19 综 述21 谢28 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果29 个人简历30 山西医科大学硕士学位论文 胎儿大脑中动脉与脐动脉阻力指标比值与 妊娠期高血压疾病的关系 摘 要 目的： 探讨胎儿大脑中動脉 （Middle cerebral artery ,MCA）和脐动脉 （umbilical artery,UA）的血流阻力指标比值与妊娠期高血压疾病 （Hypertensive Disorder ComplicatingPregnancy HDCP ）及其并发症的关系。 方法： +6 选取就诊于山西大医院的妊娠34-34 周并在我院分娩的孕妇做为研究对象其 中160例正常孕妇做为对照组 （正常组），84 例临床诊断为妊娠期高血压疾病 妊娠 期高血压或子痫前期轻度的孕婦做为妊娠期高血压疾病轻度组（轻度组）92例临 床诊断为妊娠期高血压疾病 子痫前期重度的孕妇做为妊娠期高血压疾病重度组（重 +6 度组）。孕妇年龄 24-29 岁孕周 34-34 周。运用彩色多谱勒超声检测各胎儿MCA 和UA 的阻力指标：S/D、RI及PI计算MCA与UA 的各阻力指标的比值，即MCA 与UA 的S/D 比值：MCAS/D/UAS/D、MCA与UA 的PI 比值：PIMCA/UA、MCA 与UA 的RI 比值：RIMCA/UA对各组阻力指标及比值进行相关分析。随访研究对 象至妊娠结束对妊娠结局进行判断，应用各阻力指标及阻力指标比徝与妊娠结局做 ROC 曲线进行评价观察各HDCP患者有无胎儿窘迫、胎盘早剥、FGR、妊娠期高 血压性心脏病、妊娠期高血压性视网膜病变、产后出血等并发症，应用ROC 曲线对 各并发症进行评价 结果： 1.在阻力指标及比值方面：正常组与轻度组的比较无差异 （P>0.05）；正常组与 P<0.01 P<0.05 2. 重度组比较有显著性差异（ ）；轻度组与重度组比较有差异（ ）。 在 I 山西医科大学硕士学位论文 妊娠结局诊断价值方面：应用MCA与UA 的阻力指标比值预测妊娠結局异常的价值 高于单一MCA或UA3.在HDCP并发症方面：应用RIMCA/UA预测胎儿窘迫、FGR、 胎盘早剥的临床价值较妊娠期高血压