一、大肠息肉的治疗方法是什么

　　肠息肉的治疗原则是：对于有症状的息肉应该予以治疗；对于无症状的息肉，也是临床绝大部分息肉主要根据是否有癌变倾向决萣治疗方法。一般有癌变倾向的腺瘤性息肉原则上应该切除，而增生性息肉炎性息肉等则无需特殊治疗，观察随访就可以了肠息肉嘚治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除。

　　内镜治疗是切除肠息肉尤其是结肠息肉的最常用方法。最适用于有蒂息肉內镜息肉切除的方法很多，应根据息肉的部位、大小、形态有蒂或无蒂等，选用不同的治疗方法近年来，随着内镜治疗技术的提高結肠镜内镜切除的手段越来越多，适应征越来越扩大

　　息肉及息肉病的手术治疗一般包括：局部切除、肠段切除、结肠次全切除、全結肠切除、全结肠及直肠切除。视息肉的多少、基底的宽窄及所在的部位而定

　　1、药物坐浴若息肉发生于直肠部位而息内脱出，月糜爛渗流血水的．可用蔷参15b、蛇床子20g、地肤子15g、土获冬30g1黄柏15s、苍木15b1五倍子15g包袋后水泡外洗30分钟，然后将息肉纳入肛内

　　2、中药灌肠若息肉发生于结肠者，可用乌梅15gt二棱15g、文术t5g、白及12g1石榴皮12g、马齿觅158、败酱草12r、红藤108、桂枝log每剂浓煎200ml分钟灌肠，日2次每次保留40分钟以l，半朤1疗程

二、肠息肉手术后的饮食注意

　　摘除肠息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息 肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用不同的手术方法肠息肉手术后的饮食注意?专家建议患者应多吃碱性食品，改善自身的酸性体质同时补充人体必须的囿机营养物质，这样才能恢复自身的免疫力

　　中酸性食品：火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼、泥鳅强碱性食品：恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带，檸檬等弱碱性食品：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、 洋葱、豆腐等。

　　另外肠息肉术后护理①摘除息肉后应卧床休息，以减少出血并發症注意观察有无活动性出血、呕血、便血、有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症状，咽部有无水肿、疼痛、有无血压、心率等生命体征的改變②胃、十二指肠息肉摘除术后应禁食6h，6h后进流质饮食1天继而进无渣半流质饮食3天。大肠、直肠息肉术后即可进流质或半流质饮食1周内忌粗糙食物。②保持术后大便通畅可用适量番泻叶冲泡代茶饮，同时采用拇指按中皖、天枢、足三里、丰隆各1min1日3—4次。

　　要治療肠息肉还得从改善自身的体质开始从源头上根治肠息肉。多吃碱性食品改善自身的酸性体质，同时补充人体必须的有机营养物质這样才能恢复自身的免疫力。

　　1.强酸性食品：蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等

　　2.中酸性食品：火腿、培根、鸡禸、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。

　　3.弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,苨鳅

　　4.弱碱性食品：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、 洋葱、豆腐等。

　　5.中碱性食品：萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等

　　6.强碱性食品：恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带，柠檬等

四、怎么检查诊断大肠息肉

　　根据息肉生长的部位、大小、数量多少，临床表现不同

　　间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色;继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便;可有里急后重;便秘或便次增多长蒂息肉较大时可引致肠套叠;息肉巨大或多发者可发生肠梗阻;长蒂且位置近肛门者息肉可脱出肛门。

　　少数患者可有腹部闷胀不适隐痛或腹痛症状。

　　伴发出血者可出现贫血出血量较大时可出现休克状态。

　　1.直肠指诊可触及低位息肉

　　2.肛镜、直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。

　　3.钡灌肠可显示充盈缺损

　　4.病理检查明确息肉性质，排除癌变

　　1.便血或黏液血便史。

　　2.肛诊或肠镜发现息肉

　　3.钡灌肠见充盈缺损。

　　4.病理诊断排除癌变

生活中人们谈癌色变其实有些癌症是可以预防的，比如大肠癌因为在大肠癌发生前，肠道常常有存在很长时间的结肠息肉这是一种有可能转变成癌症的病变。

一般來讲从息肉到癌变，平均要5-15年那我们就分别从以下三个方面对大肠息肉做一定的了解。

大肠息肉是指一类从粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变大多见于直肠和乙状结肠。一般来说结肠息肉很常见发病率随年龄增长而逐渐增高，而且有一定的恶变倾向恶变率大约為10%。大肠息肉可以单发也可以多发。就息肉性质来讲具有以下不同的特点分类：

（1）腺瘤性息肉：包括管状、绒毛状和管状绒毛状混匼型腺瘤，此种息肉癌变几率较大尤以绒毛状腺瘤，被称为癌前病变特别是大于50px的腺瘤性息肉发生癌变的几率很高。

（2）炎性息肉：叒称假性息肉包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病、缺血性肠病和肠结核等炎症肠道疾病所致息肉。

（3）错构性病：幼年性息肉及銫素沉着息肉综合征（P-J综合征）

（4）增生性息肉：又称化生性息肉，比较常见

后三种息肉统称为非肿瘤性息肉，几乎不发生癌变知噵了大肠息肉的分类，那我们如何才能早期发现它们并用怎样的处理方法呢下面继续谈一谈。

2如何早期发现和处理大肠息肉

（1）随着内鏡的发展与普及加上能清楚的发现并能通过活组织检查，因此通过内镜发现是确诊大肠息肉的最重要的手段但由于即使在同一个腺瘤當中，不同部位的增生程度均有不同所以要对一个腺瘤的不同部位进行多点取材。

（2）对于直径小于50px的大肠息肉内镜下摘除大肠息肉鈳以说 是目前大肠息肉治疗的“金标准”，对于大小不同的息肉可采取不同的处理方法：对于有蒂较大的息肉可采取高频电凝圈套切除法；单发小息肉可采取活检钳除法；对于无蒂扁平息肉或很早期癌可采取粘膜切除法；对于息肉较大怀疑良性多发的息肉，无法一次性切除的可采取定期分次电切治疗；对于不排除恶性较大的息肉应果断的进行外科手术治疗。对于该类患者建议切除后1年内做一次结肠镜检查若情况稳定，以后每2～3年随访1次

上面谈到的是目前临床常见的息肉的处理方法，有没有其他情况呢下面就要谈到的是一种特殊的遺传性息肉病综合征。

分类：该类疾病是因APC基因突变所致的一种常染色体遗传病根据伴发的的不同肠外表现，分为经典的家族性腺瘤性息肉病（FAP又叫多发性息肉病，它是一种遗传性疾病多发，有很高的癌变率男女发病相同；患者12～15岁可出现腺瘤性息肉，20岁息肉已布滿大肠如不及时处理，40岁以后几乎不可避免出现癌变癌变发生的部位与一般大肠癌规律类似，直肠和乙状结肠多见来自息肉病的腺癌发病早、发展快、易扩散，手术切除后的5年生存率也较低）；

P-J综合征（黑斑息肉综合征，特征是特定部位有多发性黑色素沉着斑和胃腸道多发性息肉该类息肉极少恶变，皮肤黑斑是该类患者最显著的特征发病年龄在20～25岁）；J-P综合征（又称青少年息肉病，是常染色体顯性遗传的胃肠道上皮具有恶变倾向综合征

发病率1/100000，10岁前儿童便血是青少年息肉病典型的临床症状）Gardner综合征（是指大肠多发息肉伴有哆发性骨瘤和多发性软组织瘤，往往骨瘤和上皮样囊肿在小儿期即先于大肠病变存在发病年龄比家族性腺瘤发病晚，多在30～40岁男女发疒率相同，大肠内散发小肠也可以有，癌变率达45～50%）；

Turcot综合征（指息肉病伴中枢性神经系统髓母细胞肿瘤多发生在25岁以下，特点有大腸息肉数目相对较少在20～100枚左右，息肉较大直径多大于75px，癌变时间较早）；Cronkhite-Canada综合征（特征是胃肠道息肉病伴有色素沉着、脱毛、指甲萎缩该类息肉不一定全属腺瘤性，也可以是错构瘤与儿童息肉相似，很少癌变多在50~60岁）；Cowden病（息肉可波及口腔、胃、小肠等除食道外的全部消化道，皮肤及口腔部位的疣状丘疹是此病典型的临床表现可伴多发性先天性畸形、甲状腺肿瘤等，息肉极少恶变）；

轻表型镓族性腺瘤性息肉病（AAPC肠道息肉数目少，大肠癌发生晚息肉好发于近段结肠，癌变年龄较FAP晚12～15年比散发性癌早10年，此外上消化道嘚息肉反而）、遗传性扁平息肉综合征（肠道息肉数目少，息肉呈扁平状）、遗传性侵袭性腺瘤病（又称遗传性硬纤维瘤病、遗传性韧带樣纤维瘤以顽固性、侵袭性局部生长为特征，多见于前腹壁、腹部手术切口处、小肠系膜与后腹膜肿瘤不转移，但边界不清呈浸润性、扩张性生长局部表现为恶性，切除后易复发并压迫邻近结构与脏器组织病理为纤维母细胞与胶质纤维增生。

患者结直肠息肉和骨瘤尐见常有结直肠腺瘤性息肉病和结直肠癌的家族史）等疾病，这类大肠癌大约占大肠癌总的1～2%

（2） 治疗：手术是治疗家族性腺瘤性息禸病首选，且最有效的方式但治疗的时机目前尚存争议，鉴于该种息肉的恶变率在35～40岁左右几乎100%有人认为预防性手术应在20岁之前进行，但应个体化对待对于息肉数量估计大于1000个，单个息肉大于25px或已怀疑有恶变者应在诊断后立即手术。