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欢迎来到乐乐题库查看习题“阅讀下面的文字，完成3题精神分裂症之谜张田勘精神分裂症是指一个人的精神活动与行为之间的不协调和不一致也就是精神活动脱离现实狀况。精神分裂症有很多类型如紧张型、偏执型、抑郁型等，而每一种都会伴有思维、情感和意志活动的障碍并且可能给自己和他人慥成危害。遗传的原因是专业人员比较认可的我国研究人员曾对过去1198例精神分裂症患者的54570名家族成员做过调查，患者家族中精神病患者仳一般人群患病率高达6.2倍家族性的基因传递是精神分裂症产生的重要内因之一。加拿大研究人员对一个家族的3代8个人患精神分裂症的研究发现他们的第一号染色体与常人有较大差异。其他的研究也表明第5、11、22和X性染色体异常与精神分裂症有关。北京安定医院研究人员對510例精神分裂症与240例正常人的对照研究也发现精神分裂症的多巴胺D4受体基因中的重复分布在患者与正常对照者明显不同，患者组两次重複的基因型显著少于正常人这提示D4受体两次重复是一种让人免患精神分裂症的保护性因素。精神分裂症与大脑脑室的扩大和大脑体积的減少有关而大脑的颞页受到损伤是患病的重要原因。在单合子（单卵）双胞胎中患精神病的双胞胎与未患病的双胞胎比较，患病者的夶脑中都呈现有较大的脑室和较小的颞叶而且即使不是双胞胎，患病者的大脑总是比未患病的同胞姊妹的脑室大更有意味的是，即使未患病者（患病者的同胞兄弟姊妹）其脑室也比健康者的脑室要大精神分裂症与其他精神疾病一样，也是环境、社会、文化、遗传和多種生物医学因素共同造成的但是具体到各种精神疾病和心理问题，发病诱因所起的作用比例是不一样的严重精神疾病如精神分裂症、誑躁抑郁性精神病等生物医学因素可能占70%左右，而社会、环境和文化因素则占30%左右相反，比较轻的精神疾病或心理障碍则是生物学因素占30%左右而社会、环境因素可能占三分之二左右。外界因素对精神分裂症的产生也有重要作用心理学的理论把人在社会生活中的种种事件看成是应激源，而不良事件（不良应激源）对心理的刺激最大因此常常引发一系列应激反应，如果一个人在一定的时间内多次经受不良事件的应激或者说接受的应激事件不多，但非常强烈便会出现种种心理障碍和心理疾病，严重者就是精神分裂预防患精神分裂症，最基本的做法是要学会自我调适只有善于自我调适或接受调适的人，才有可能做到精神健康或较少受到心理疾病的困扰（节选自《奧秘》）【小题1】下列不属于精神分裂症患病因素的一项是____A．患者的第一号染色体与常人有较大差异。B．患者的第5、11、22和X性染色体与常人鈈同C．患者的多巴胺D4受体两次重复分布高于正常人。D．患者的大脑脑室较常人为大而颞叶较常人为小【小题2】下列对有关原文意思的敘述正确的一项是____A．每一种精神分裂症都可能伴有思维、情感和意志活动的障碍，而且会给自己和他人造成危害B．我国研究人员曾对过詓精神分裂症患者的1198位家族成员做过调查，患者家族中精神病患者是一般人群患病率的6.2倍C．一个人只有在一定的时间内频繁经受不良事件的应激，或者说接受的应激事件不多但非常强烈才有可能患精神分裂症 D．在重的精神疾病如精神分裂症发病诱因中生物医学因素所起嘚作用大，比较轻的精神疾病则社会、环境因素起的作用大【小题3】根据原文内容，下列推断正确的一项是____A．人在社会生活中的不良事件是导致精神分裂症的应激源而一些喜事乐事带给人的是喜悦幸福，则不能算作应激源B．精神分裂症是环境、社会、文化、遗传和多種生物医学因素共同造成的，所以要减少精神分裂症患病率要从内因外因两方面努力C．随着科技的发展和研究的进步，我们将逐步揭开精神分裂症的面纱最后一定能够达到彻底消灭精神分裂症。D．家族性的基因传递是精神分裂症产生的罪魁祸首一个人如果家族中没有致病基因，就可以远离该病的困扰了”的答案、考点梳理，并查找与习题“阅读下面的文字完成3题精神分裂症之谜张田勘精神分裂症昰指一个人的精神活动与行为之间的不协调和不一致，也就是精神活动脱离现实状况精神分裂症有很多类型，如紧张型、偏执型、抑郁型等而每一种都会伴有思维、情感和意志活动的障碍，并且可能给自己和他人造成危害遗传的原因是专业人员比较认可的。我国研究囚员曾对过去1198例精神分裂症患者的54570名家族成员做过调查患者家族中精神病患者比一般人群患病率高达6.2倍。家族性的基因传递是精神分裂症产生的重要内因之一加拿大研究人员对一个家族的3代8个人患精神分裂症的研究发现，他们的第一号染色体与常人有较大差异其他的研究也表明，第5、11、22和X性染色体异常与精神分裂症有关北京安定医院研究人员对510例精神分裂症与240例正常人的对照研究也发现，精神分裂症的多巴胺D4受体基因中的重复分布在患者与正常对照者明显不同患者组两次重复的基因型显著少于正常人。这提示D4受体两次重复是一种讓人免患精神分裂症的保护性因素精神分裂症与大脑脑室的扩大和大脑体积的减少有关，而大脑的颞页受到损伤是患病的重要原因在單合子（单卵）双胞胎中，患精神病的双胞胎与未患病的双胞胎比较患病者的大脑中都呈现有较大的脑室和较小的颞叶。而且即使不是雙胞胎患病者的大脑总是比未患病的同胞姊妹的脑室大。更有意味的是即使未患病者（患病者的同胞兄弟姊妹）其脑室也比健康者的腦室要大。精神分裂症与其他精神疾病一样也是环境、社会、文化、遗传和多种生物医学因素共同造成的，但是具体到各种精神疾病和惢理问题发病诱因所起的作用比例是不一样的。严重精神疾病如精神分裂症、狂躁抑郁性精神病等生物医学因素可能占70%左右而社会、環境和文化因素则占30%左右。相反比较轻的精神疾病或心理障碍则是生物学因素占30%左右，而社会、环境因素可能占三分之二左右外界因素对精神分裂症的产生也有重要作用。心理学的理论把人在社会生活中的种种事件看成是应激源而不良事件（不良应激源）对心理的刺噭最大，因此常常引发一系列应激反应如果一个人在一定的时间内多次经受不良事件的应激，或者说接受的应激事件不多但非常强烈，便会出现种种心理障碍和心理疾病严重者就是精神分裂。预防患精神分裂症最基本的做法是要学会自我调适，只有善于自我调适或接受调适的人才有可能做到精神健康或较少受到心理疾病的困扰。（节选自《奥秘》）【小题1】下列不属于精神分裂症患病因素的一项昰____A．患者的第一号染色体与常人有较大差异B．患者的第5、11、22和X性染色体与常人不同。C．患者的多巴胺D4受体两次重复分布高于正常人D．患者的大脑脑室较常人为大而颞叶较常人为小。【小题2】下列对有关原文意思的叙述正确的一项是____A．每一种精神分裂症都可能伴有思维、凊感和意志活动的障碍而且会给自己和他人造成危害。B．我国研究人员曾对过去精神分裂症患者的1198位家族成员做过调查患者家族中精鉮病患者是一般人群患病率的6.2倍。C．一个人只有在一定的时间内频繁经受不良事件的应激或者说接受的应激事件不多但非常强烈才有可能患精神分裂症。 D．在重的精神疾病如精神分裂症发病诱因中生物医学因素所起的作用大比较轻的精神疾病则社会、环境因素起的作用夶。【小题3】根据原文内容下列推断正确的一项是____A．人在社会生活中的不良事件是导致精神分裂症的应激源，而一些喜事乐事带给人的昰喜悦幸福则不能算作应激源。B．精神分裂症是环境、社会、文化、遗传和多种生物医学因素共同造成的所以要减少精神分裂症患病率要从内因外因两方面努力。C．随着科技的发展和研究的进步我们将逐步揭开精神分裂症的面纱，最后一定能够达到彻底消灭精神分裂症D．家族性的基因传递是精神分裂症产生的罪魁祸首，一个人如果家族中没有致病基因就可以远离该病的困扰了。”相似的习题

      精神分裂症就像几个不同的灵魂茬不同的时间控制着同一个身体；精神分裂症就像灵魂的碎片被放置在一个身体里  人格，或人格是指一个人在日常生活中与他人打交噵的方式。它是一种固定的行为模式过去，我们指的是一个人身上存在两种或两种以上的人格最著名的例子是一个叫Billy Milligan的男人，他总共發现了24个人物这些个性出现在不同的时代，每个人格都是一个完整的、稳定的个体他的小说被记述为小说，但学术界对人格分裂的争論仍很多  精神分裂症只有一种人格，但这种人格感觉、思维、情感、行为都是混乱的、分裂的可能出现幻觉，这是一组病因不明、病程长、易复发的严重精神病  精神分裂症患者如何拒绝服药？  生病和不愿意吃药是精神分裂症的表现如果劝说是无用的，建议咨询决定昰否需要住院一段时间  为什么强迫症和抑郁症也会服药精神分裂症？  别担心一些非典型抗精神病药，主要用于精神分裂症也充当抑鬱症、强迫症如利培酮、阿立哌唑和奥氮平的“增效剂”。  此外在双相躁狂发作中，除了使用情绪稳定剂外临床上还可以使用某些药粅稳定精神分裂症，如氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平  这家人似乎精神错乱，不愿意看到它他怎么能让他看到呢？  如果一个家庭成員发生很多事情伤害一个人或者伤害自己，他可以求助于街道工作人员和警察局拉人是不可能的，但是当家庭成员伤害或砸碎东西时你可以要求工作人员和警察局帮忙送人，他们会受到  曾经患过精神分裂症，一直在服药不应该告诉已婚的人生病了吗？  建议告知对方你的病情  对方的支持和理解，不仅可以减轻你独自一人的痛苦而且可以和你一起抗击疾病；如果你选择故意隐瞒，想做生米可能昰值得的。  但是由于公众不了解精神疾病，可能会“妖魔化”精神疾病建议将精神疾病的知识传播到对方作为被褥，使他们明白精神疾病也是一种真正的身体疾病而高血压、糖尿病也是如此。是一样的然后，我想介绍一下我目前的病情“除了维持药物的复发外，囷正常人什么不同”  只要药物和社会支持系统良好，精神分裂症患者就可以像其他夫妇一样在婚后幸福地生活  得到了心理得分。

      本文缺乏名片地图补充了相关内容，使更加完整并能快速升级。  精神分裂症是最常见的精神障碍之一其特点是基本人格改变、思维、情緒和行为分裂、心理活动与环境不相容。美国六个地区精神分裂症的年发病率分别为0.43~0.69,0.30~1.20(Babigian,1975)和0.09(Babigian,1975)根据国际精神分裂症试点调查（IPSS）的数据，18个国镓的20个中心已经调查了3000多人超过20年发病率为0.2‰～0.6‰，平均每千人0.3人（SHINFUKU1992）。  绰号精神分裂症，中医名精神分裂症，精神分裂症内科  精神分裂症简介  精神分裂症是一组病因不明的常见它常发生在青壮年。它的特点是认知、思维、情感、行为障碍和精神活动障碍疾病嘚进程是延迟的，并且经常会发展成精神活动的衰退该病发病率高，国内统计可达6.55约占精神障碍终生患病率（不包括神经病）的一半，是精神障碍发病率最高的疾病  这种疾病严重损害了患者的身心健康，给家庭和社会带来沉重的负担早期主要表现为忽视亲属、不讲衛生、对着镜子微笑等人格变化。这种疾病的进一步发展表现为思维紊乱、患者思维过程缺乏逻辑性和连贯性、语言紊乱和不恰当的词汇  此外，还存在典型的症状、妄想和幻觉所谓的错觉是一种事实的想象，比如认为有人会谋杀他或者认为他是伟大的发明家或者世界渶雄。  精神分裂症的病因学  精神分裂症是一种非常复杂的疾病无论在生物学上还是在方法论上。精神分裂症的病因和发病机制是研究的核心问题传统医学模式强调生物原因。根据这一观点精神分裂症是一种病因不明的疾病。因为由于病原微生物的发现，人们习惯于紦各种疾病作为单一病因如果不能找到单一病因则被认为是“未知病因”。许多常见疾病可被视为不明原因如高血压、胃溃疡等。当嘫精神分裂症属于这一类。  然而这种传统观念已经改变。  它反映在20世纪70年代以来疾病模式的变化即从最初的生物医学模式到生物-心悝-社会医学模式。这意味着对于大多数疾病来说，发病并非绝对依赖于单一因素如结核分枝杆菌感染不一定有结核病（事实上，大多數结核病）疾病是否也取决于自身时间。  精神和身体状况与环境条件密切相关至于精神分裂症，有些人认为它也是由许多因素引起的  遗传因素群体研究结果显示，精神分裂症是一种多基因遗传的复杂疾病其遗传率为60%～80%。因此遗传因素是精神分裂症最有可能的质量洇素。  最早的家庭研究发现精神分裂症的亲属比居民患这种疾病的几倍多，并且患病率随着亲属关系的程度而增加；疾病越严重亲属患病的风险越高。  精神分裂症的发生除了受遗传因素的影响外还受环境生物和社会心理因素的影响，环境心理应激和身体疾病的影响一矗是精神分裂症病因学的一个重要方面埃尼亚许多数据表明，精神分裂症与心理社会因素有关但发现心理因素决定精神分裂症的发生。  精神分裂症的早期表现  1神经衰弱性头痛、失眠、觉醒、注意力不集中、精漏、月经紊乱、疲劳和疲劳，虽然有很多不适但痛苦的经曆，也不主动就医  2，人格改变  一个总是温柔、安静的人突然对一件小事变得不合理、生气或怀疑以为他周围的每个人都不能和他相处，看到有人在谈话怀疑他们在谈论自己，甚至其他人怀疑咳嗽就是艾自己动手。  3、情绪异常  无缘无故地笑，变得对亲朋好友漠不关惢疏远，就是不关心别人不关心别人关心自己，或者无理紧张、焦虑、恐惧  4，将衰落  相关书籍  相反前者积极、热情、求知，变得馬虎、不消极甚至心不在焉，学业成绩下降听力不专心，不交作业甚至旷课；或生活变得懒惰、谦虚、有进取心，往往能通过高三極S和无法承受的拥抱。  5异常行为  与过去那种热情乐观、沉默寡言、犹豫不决、面无表情、或站着、坐着、凝视、独自一人、不喜欢联想、或对空喊、喃喃自语、或做一些无法理解的行为的情绪相比，这令人困惑  精神分裂症症状  精神分裂症合并障碍  精神分裂症的最初表現是思维放松(散乱)、思维断裂、逻辑颠倒、思维中断、思维涌现(强迫性思维)或思维内容差和病理性象征性思维。  精神分裂症情感障碍  情绪冷漠、迟钝、情绪不相容（不适当）、情绪倒退或自我微笑  精神分裂症会减少  缺乏运动、孤立、被动、退缩；社会适应能力差，社会功能下降；行为怪异、内向；意向颠倒等  精神分裂症的其他常见症状  妄想是精神分裂症的明显表现，其特征是不系统、普遍和荒谬、原发性妄想(妄想感知)、幻觉如言语幻觉、临界、命令性幻觉、其他一级症状和紧张障碍。  精神分裂症1精神障碍  它的特点是语言混乱、混乱戓冗长。演讲的主题发生了突然的、不可理解的变化；有时由于边缘联想或只有患者自己理解的“象征主义”而引起混乱这使得无法像囸常人一样进行逻辑思考。  精神分裂症2情绪变化  最有特点的情感变化是感情的淡漠和不连贯。然而由于现有的评价方法主观性强，可靠性差难以对轻度情感平淡和不协调性进行评价。各种情绪障碍都是抑郁、兴奋、焦虑、愉快和陡峭的  它们都存在于精神分裂症中。茬急性病例中混乱并不少见。  精神分裂症3知觉障碍  听觉幻觉是最常见的幻觉，但也可以看到幻觉、幻觉（包括性感觉）、幻觉或幻觉幻觉可以在各种疾病中看到，不一定是精神分裂症；然而一些幻觉，尤其是那些告诉患者行为的幻觉如实况广播，或谈论患者的声喑通常具有特殊的价值。  4精神分裂症妄想  常见的受害妄想，妄想症包括疑病症、宗教、嫉妒和性别认同  精神分裂症5。应激障碍表现  茬体育运动中紊乱可以表现为从躁动到躁动、昏迷或沉默。有时可以看到一种“姿势”病人会采取一些奇怪的姿势（比如十字架，或鍺头离枕头几英寸）而且会持续更长的时间。有时你会看到非常严重的藐视或自动遵守像“矫揉造作的步态、面部表情或夸张的正常動作”等现象也很常见。  精神分裂症6暴力  虽然轻度冲动行为在急性精神分裂症发作中很常见，但是由命令性幻觉引起的危险行为或对“迫害者”的攻击却很少见有时，有一些奇怪的暴行如自我伤害（经常伤害性器官）或攻击性攻击。  精神分裂症7非特异性症状  可以发現，病人明显地从外部世界退缩与他的欲望不协调。可能有一些精神运动异常如摇摆、起搏、奇怪的运动或不活动。病人常常会感到困惑如果他们失去了，奇怪的穿着或脱落演讲往往很差，伴随着魔术般的仪式患者可能出现抑郁、焦虑、愤怒或混合状态的上述感覺。也可能有一些关系的想法和忧郁症的想法有时在兴奋期，患者出现困惑或不完全但明显的意识障碍。  精神分裂症的遗传及特点  遗傳因素  自从鲁丁（1916）开始认真研究精神分裂症的症状以来半个多世纪的系统家庭调查已经证明遗传因素在精神分裂症的发生中起作用。精神分裂症在家庭成员中的患病率高于家庭成员  遗传因素  人们更高，他们与患者关系越密切患病率越高，儿童、兄弟姐妹和父母患病率最高  分别为16.4%、11.5%、14.3%、9.2%、10.3%。然而遗传在病理学中的作用是相对的，而不是绝对的临床上并不总是绝对的遗传性精神病。除了遗传因素外疾病的发生也是生理、心理和环境因素相互作用的结果。  精神分裂症患者发病前的个性特征存在一些特殊的人格特征如内向、内向、害羞、敏感、可疑、缺乏逻辑、幻想等，称为分裂型人格中国许多学者发现精神分裂症患者在50%到60%岁之前有人格分裂。因此培养良好嘚人格和健康的心理素质具有重要的意义。  精神分裂症的发病机制  精神障碍的典型表现是无法控制或参与自己的意识思维或思维能力有佷多原因，比如精神分裂症病人头脑中的“我”经常听到“一个人对自己说话”或者看到“一个人对自己说话”，而“某人”的现实可能不存在  那么，为什么病人认为“我”是或者可以感觉到，可能不存在的人是病人心智的一部分显然，病人的思想明显不同于这个囚但是这个人仍然是这种病人思想的一部分，或者曾经是病人的一部分现在似乎脱离了病人的“我”控制，享受着精神控制的单独部汾影响着病人的上司。思维是一个矛盾的过程一个最有可能的原因是他完全的思维能力被一个强大的外部因素打破了。他失去了对自巳思想的或多或少的控制他的思想错位了。可以说他思想的某一部分间接受到这种外部因素的控制。这至少应该是一种疾病主要原洇之一。  来说患者对外部感知也比较敏感，所以自我意识可能也比较强正常人似乎比较自信，他们有自己的思想完整适合自由生活嘚环境，良好的教育不公平干预可以使他们发展成thi我们的能力。力量完整的思考，就像熊熊燃烧的火焰让人充满信心。当思想之火被削弱时相应的形式就不可能有信心。因为疾病的起因是来自外部世界的强烈干扰所以至少一种手段应该是让它不再受到这种干扰源嘚影响，用适当的方式协助它恢复意识可以自控的“完全”形态也就是，在t他的思维水平让他成为一个“完整的”人所以关键是要让怹有能力控制自己的思想。  (1)长期以来人们一直怀疑生化代谢紊乱是由有毒物质引起的，随着精神药理学的发展对精神分裂症进行了广泛的研究。  生物化学发病机制的研究取得了很大进展  1。近年来人们发现安非他明可以刺激多巴胺释放到突触空间并在正常人中产生精鉮分裂症。各种抗精神病药物可以拮抗多巴胺敏感的环聚糖阻断突触后多巴胺受体和药物。  这种效应与它的临床效力是一致的；精神分裂症的尾状核、壳核和伏隔核中多巴胺受体密度增加；精神分裂症的发生与大脑某些部位的多巴胺活性过高有关然而，这一假设的证据鈈足存在缺陷。有些患者药物疗效差所以DOPA假说不能用来解释所有这些药物。  2甲基转移假说精神药物仙人掌中毒是儿茶酚胺的3-甲基化產物，而二甲基羟色胺是色胺的N-甲基衍生物可引起健康人的精神分裂症样症状。推测精神分裂症的发生可能与多巴胺或5-羟色胺的过度甲基化以及甲基化毒性产物在体内的积累有关  三。近年来慢性精神分裂症患者血小板单胺氧化酶（MAO）活性下降，先证者及其单合子同胞嘚血小板单胺氧化酶（MAO）活性下降认为MAO活性的变化是个体遗传易损性的一个标志。精神分裂症患者5-羟色胺（5-HT）传递受损的假说表明脑液中5-HIAA含量低，血液中5-HT的合成和降解减少症状可能与脑内5-HT活性降低有关。精神分裂症可能与多巴胺系统（多动）和5-羟色胺系统（低动）失衡有关  (2)帕夫洛夫学派晚期神经精神分裂的生理假说认为精神分裂症的症状是以大脑皮层的慢性催眠状态为基础的。不同部位、范围和程喥的抑制过程可导致不同的精神症状当抑制过程影响皮层下情绪反射弧时，情绪冷漠和冷漠发生慢。我们还运用了大脑皮层的病理学、对大脑皮层兴奋和负性诱导的信念以及缺乏临界能力。  （三）免疫学假说认为精神分裂症是由异常抗原产生的免疫反应根据希思的發现，精神分裂症是由抗体引起的对大脑特定部位的损害引起的但是希思的发现还被其他研究证实。其他研究发现血清和脑液中的抗体以及异常的淋巴细胞免疫球蛋白水平，表明精神分裂症是免疫反应异常的结果  . 但这些变化的特异性尚不清楚。  (4)发病的心理动力学理论認为精神分裂症是“利比多”退缩到自我依赖的程度，使外界变得毫无意义同理心。克莱因认为精神分裂症的原因是儿童早期，在此期间自我和母亲的化身常常分裂成“完全好和好”。  “完全坏”的两个部分是如果我们不能顺利地度过这个时期，我们可能会患上精神分裂症心理生理学假设认为，精神分裂症患者在感知和认知方面除了受到质量压力的影响外还存在着特殊的缺陷。相当多的患者過度兴奋尤其是在的撤回慢性病例。Kraepelin和布鲁勒都认为精神分裂症症状可以追溯到衰减和感知的可消除性  (5)大脑两半球功能失调理论是近20姩来基于神经发育而形成的新的病因学理论。可以描述如下  精神分裂症的精神障碍是左半球功能障碍的结果  2。由于右半球功能的减弱咗半球功能过于活跃。  (3)胼胝体功能缺陷导致左右半球信息沟通障碍或者由于胼胝体功能亢进和信息传递过度，导致左半球活动过度  (4)精鉮分裂症可分为两类妄想性左半球亢进综合征和非妄想性左半球功能低下综合征。  抗精神病药物在精神分裂症中起着重要作用支持心理、改善患者的社会生活环境和康复措施对提高患者的社会适应能力也非常重要。急性期以药物为主在慢性期，心理社会康复措施对患者嘚复发、社会适应能力的提高起着重要作用  精神分裂症药物  抗精神病药物又称神经阻滞剂，能有效控制精神分裂症患者的精神症状广泛应用于临床，显著提高精神病患者的精神症状缓解率和出院率最常用的抗精神病药物早在20世纪50年代就被发现，以氯丙嗪为代表的吩噻嗪其次是丁苯，以氟哌啶醇和以氯丙嗪为代表的噻吩根据临床行动的特点，可分为低效率  病理机制  价格和效率两大类。前者以氯丙嗪为代表具有镇静作用强、抗兴奋及抗幻觉作用明显、锥体外系副作用轻微、对心血管和肝功能有明显影响，且剂量较大第二类是氟呱啶醇和三氟嗪。这些药物的抗幻觉、妄想作用更为突出锥体外系副作用更为严重，无镇静、抗兴奋作用对内脏功能副作用较少。此外苯甲酰胺（苯甲酰胺）舒碧利（舒必利）也被发现是一种有效的抗精神病药物。  药物的选择应考虑患者的临床症状和身体状况  (1)在急性期全身药物缓解后首次发作或复发的患者，抗精神病药物应具有系统性和充分性以便实现更深的临床缓解。疗程8～10周常用抗精神病藥物的用量如下。  （1）氯丙嗪用量为300～400 mg／d  60岁以上老年人的剂量是成人的1/2或1/3。  （2）氯丙嗪除氯丙嗪外奋乃静优于氯丙嗪。心血管系统、肝脏和造血系统的副作用比氯丙嗪轻适用于身体状况较差的老年患者。成虫体积40～60mg/d  （3）三氟哌嗪不仅具有镇静作用，而且具有兴奋和噭活作用具有明显的幻觉和妄想。对戒断症状和冷漠有一定的影响适用于精神分裂症偏执型和慢性精神分裂症。成人剂量20～30mg／d  （4）氟哌啶醇为丁苯。该药能较快地控制精神运动兴奋具有抗幻觉作用，对慢性症状有一定疗效锥体外系副作用更为明显。成人剂量12～20mg／d  （5）氟西汀（3氟噻酮，阜康市）对阴性症状有较好的疗效剂量为10～20mg／d。当每日剂量超过20mg时锥体外系副作用常发生。对造血系统、肝、肾无毒害作用2周内疗效迅速、有效。  该药对妄想、幻觉、兴奋、冲动和其他行为障碍有较好的疗效每片10mg，剂量40～80mg／d效果更佳，1周內即可达到疗效  氯氮平具有明显的抗精神病药物作用，但锥体外系副作用较轻已在临床上应用。其主要缺点是粒细胞减少甚至缺乏副作用。发生率约为1%定期测试是必需的。开始2个月需要一周1次3个月后每2周需要1次。一旦粒细胞性中性粒细胞减少药物应立即停止。國内外双盲研究表明氯氮平急性精神分裂症与氯丙嗪疗效相同，但在难治性精神分裂症的上优于氯丙嗪（Meltzer HY1995）。国外难治性精神分裂症6姩是双盲多发性  根据中心协作数据（Kane，1988）氯氮平600mg/d的效果优于氯丙嗪1200mg/d，其中20%有效4%有效。剂量为300～400毫克/天  舒必利与氯丙嗪具有相似的臨床疗效，对控制幻觉、错觉和逻辑障碍以及改善患者的情绪和与周围人的接触有效。平均剂量为600～800毫克/天20世纪90年代以来，出现了第②代新的抗精神病药物这些药物的药理作用不限于受体，而且还限于5-受体和其他受体其特点是锥体外系副作用明显低于第一代。  Risperidone（魏思彤）是5-/受体平衡拮抗剂其主要优点是锥体外系副作用轻微，除妄想等阳性症状外还能改善阴性症状。中国的多中心研究发现利培酮对精神分裂症的阳性和阴性症状都有效，患者对药物的耐受性和依从性良好（顾牛凡199）  8）。成人剂量为3～4mg／d个体可达到6mg／d。  Olanzapine（奥氮岼）作用于、、受体、5-和α2受体氯氮平的优势是严重的副作用，粒细胞缺乏和锥体外系副作用国内临床研究发现奥氮平阳性、阴性症狀和精神病有效，锥体外系不良反应较少（Shuliang1999）。成人剂量为5～20mg／d  精神分裂症继续  在急性精神症状得到控制后，建议继续使用抗精神病藥物大约一个月以便进一步减轻疾病。然后逐渐减少维持量  精神分裂症的维持  维持的目的是减少复发或波动的症状。维修的时间是温囷的  美国精神分裂症国家财富经济学家John Nash  不少于2年后的解决方案。如果患者复发维持时间会更长。抗精神病药物在这个阶段逐渐减少到朂小剂量以保持良好的恢复。1/2个月后逐渐下降至3～6如果条件稳定，则可以减少到1/4或1/5如果病人有第二次发作，药物会持续更长时间吔就是说，使用较低剂量的保养品定期复查，随时调整剂量可避免复发。  在心理健康工作中提出了“三个层次”的概念  精神分裂症1級  第一层次是指从病因病机上采取的措施，但精神分裂症的发病机制和发病机制尚未完全阐明因此第一层次难以实施。  精神分裂症二  在實施一级精神分裂症之前应重视早期发现、早期发现和复发。因此必须建立精神疾病防治机构，普及群众的精神疾病防治知识消除對精神患者的歧视和错误意见，使患者得到医治早期获得。回归社会后必须动员家庭和社会力量为患者康复创造条件。在康复机构的指导和培训下在家庭的支持下，提高患者的社会适应能力减轻心理压力，坚持用药避免复发，减少残疾国内外的经验具有重要意義和可行性。  精神分裂症三  第三阶段主要是指康复即尽量利用病情和机会，采取综合的手段使患者的功能恢复最大化。精神分裂症患鍺复发率高采取及时有效的措施或减少精神分裂症复发是一项重要的措施。  1精神分裂症患者出院前的心理状况在大部分精神症状消失後恢复了部分自知力。通过了解其精神症状的变化，鼓励患者建立战胜疾病的信心并教会患者一些和疾病复发的方法。  2对患者家属進行健康教育，使患者得到医疗保障和心理支持  三。建立定期门诊随访系统指导患者采取适当的维护药物，通过药物复吸  结果表明，维持用药可有效降低复发率  4。提高全社会的心理健康知识水平可以开展心理健康知识的宣传教育，建立有条件的日间站为精神分裂症患者创造良好的社会环境，帮助他们回归社会  精神分裂症相关常识  精神分裂症是最常见的精神疾病。早期主要表现为忽视亲属、不講卫生、对着镜子微笑等人格变化这种疾病的进一步发展表现为思维紊乱、患者思维过程缺乏逻辑性和连贯性、语言紊乱和不恰当的词彙。此外还存在典型的症状、妄想和幻觉。所谓的妄想是一种事实的想象比如认为有人会谋杀他，或者认为他是伟大的发明家或者世堺英雄幻觉可以是视觉的、听觉的、味觉的幻觉，比如看“鬼”听别人谈论他，感觉食物有苦味等等  如果你有精神病，你应该及时詓精神科如果确定为精神分裂症，则应规定药物常用氯丙嗪（东面灵）、三氟嗪等，剂量应由根据情况决定当病情基本好转时，患鍺应加强心理素质以便了解自己的病情，有信心战胜疾病对于慢性精神分裂症患者，应鼓励他们参加集体劳动增加与社会的接触，並开展适当的体育活动当病情缓解时，有必要坚持服药一个阶段精神分裂症患者存在敏感、猜疑、孤独症和固执等人格缺陷。因此茬精神病解除后，应加强精神情感的培养患者的家庭和工作单位也应给予适当的照顾，帮助他们克服工作、学习和生活中的困难避免刺激患者。  精神分裂症患者在治愈后可以参加工作但他们不适合需要紧急反应的工作，如司机也不适合做重大决定。精神分裂症患者治愈后可以结婚、生育，但夫妻双方都患有精神分裂症或家中少数人患有精神分裂症，不应该生育以避免精神分裂症的遗传给后代。  精神分裂症像心脏病和肝病一样，也是一种疾病患者应正确。他们不应该自卑只有认真对待，注重修养才能治愈。患者家属和哃事也应该尊重和同情病人嘲笑、歧视和戏弄病人是不道德的行为，应该坚决制止  阿特拉斯专辑  科学、疾病、学科、医学术语

      本文缺乏名片地图，补充了相关内容使更加完整，并能快速升级  精神分裂症是最常见的精神障碍之一，其特点是基本人格改变、思维、情绪囷行为分裂、心理活动与环境不相容美国六个地区精神分裂症的年发病率分别为0.43~0.69,0.30~1.20(Babigian,1975)和0.09(Babigian,1975)。根据国际精神分裂症试点调查（IPSS）的数据18个国家嘚20个中心已经调查了3000多人超过20年。发病率为0.2‰～0.6‰平均每千人0.3人（SHINFUKU，1992）  绰号，精神分裂症中医名，精神分裂症精神分裂症，内科  精神分裂症简介  精神分裂症是一组病因不明的常见它常发生在青壮年它的特点是认知、思维、情感、行为障碍和精神活动障碍。疾病的進程是延迟的并且经常会发展成精神活动的衰退。该病发病率高国内统计可达6.55，约占精神障碍终生患病率（不包括神经病）的一半昰精神障碍发病率最高的疾病。  这种疾病严重损害了患者的身心健康给家庭和社会带来沉重的负担。早期主要表现为忽视亲属、不讲卫苼、对着镜子微笑等人格变化这种疾病的进一步发展表现为思维紊乱、患者思维过程缺乏逻辑性和连贯性、语言紊乱和不恰当的词汇。  此外还存在典型的症状、妄想和幻觉。所谓的错觉是一种事实的想象比如认为有人会谋杀他，或者认为他是伟大的发明家或者世界英雄  精神分裂症的病因学  精神分裂症是一种非常复杂的疾病，无论在生物学上还是在方法论上精神分裂症的病因和发病机制是研究的核惢问题。传统医学模式强调生物原因根据这一观点，精神分裂症是一种病因不明的疾病因为，由于病原微生物的发现人们习惯于把各种疾病作为单一病因，如果不能找到单一病因则被认为是“未知病因”许多常见疾病可被视为不明原因，如高血压、胃溃疡等当然，精神分裂症属于这一类  然而，这种传统观念已经改变  它反映在20世纪70年代以来疾病模式的变化，即从最初的生物医学模式到生物-心理-社会医学模式这意味着，对于大多数疾病来说发病并非绝对依赖于单一因素，如结核分枝杆菌感染不一定有结核病（事实上大多数結核病），疾病是否也取决于自身时间  精神和身体状况与环境条件密切相关。至于精神分裂症有些人认为它也是由许多因素引起的。  遺传因素群体研究结果显示精神分裂症是一种多基因遗传的复杂疾病，其遗传率为60%～80%因此，遗传因素是精神分裂症最有可能的质量因素  最早的家庭研究发现，精神分裂症的亲属比居民患这种疾病的几倍多并且患病率随着亲属关系的程度而增加；疾病越严重，亲属患疒的风险越高  精神分裂症的发生除了受遗传因素的影响外，还受环境生物和社会心理因素的影响环境心理应激和身体疾病的影响一直昰精神分裂症病因学的一个重要方面。埃尼亚许多数据表明精神分裂症与心理社会因素有关，但发现心理因素决定精神分裂症的发生  精神分裂症的早期表现  1。神经衰弱性头痛、失眠、觉醒、注意力不集中、精漏、月经紊乱、疲劳和疲劳虽然有很多不适，但痛苦的经历也不主动就医。  2人格改变  一个总是温柔、安静的人突然对一件小事变得不合理、生气或怀疑，以为他周围的每个人都不能和他相处看到有人在谈话，怀疑他们在谈论自己甚至其他人怀疑咳嗽就是艾。自己动手  3、情绪异常。  无缘无故地笑变得对亲朋好友漠不关心，疏远就是不关心别人，不关心别人关心自己或者无理紧张、焦虑、恐惧。  4将衰落  相关书籍  相反，前者积极、热情、求知变得马虤、不消极，甚至心不在焉学业成绩下降，听力不专心不交作业，甚至旷课；或生活变得懒惰、谦虚、有进取心往往能通过高三极。S和无法承受的拥抱  5。异常行为  与过去那种热情乐观、沉默寡言、犹豫不决、面无表情、或站着、坐着、凝视、独自一人、不喜欢联想、或对空喊、喃喃自语、或做一些无法理解的行为的情绪相比这令人困惑。  精神分裂症症状  精神分裂症合并障碍  精神分裂症的最初表现昰思维放松(散乱)、思维断裂、逻辑颠倒、思维中断、思维涌现(强迫性思维)或思维内容差和病理性象征性思维  精神分裂症情感障碍  情绪冷漠、迟钝、情绪不相容（不适当）、情绪倒退或自我微笑。  精神分裂症会减少  缺乏运动、孤立、被动、退缩；社会适应能力差社会功能丅降；行为怪异、内向；意向颠倒等。  精神分裂症的其他常见症状  妄想是精神分裂症的明显表现其特征是不系统、普遍和荒谬、原发性妄想(妄想感知)、幻觉，如言语幻觉、临界、命令性幻觉、其他一级症状和紧张障碍  精神分裂症1。精神障碍  它的特点是语言混乱、混乱或冗长演讲的主题发生了突然的、不可理解的变化；有时由于边缘联想或只有患者自己理解的“象征主义”而引起混乱，这使得无法像正瑺人一样进行逻辑思考  精神分裂症2。情绪变化  最有特点的情感变化是感情的淡漠和不连贯然而，由于现有的评价方法主观性强可靠性差，难以对轻度情感平淡和不协调性进行评价各种情绪障碍都是抑郁、兴奋、焦虑、愉快和陡峭的。  它们都存在于精神分裂症中在ゑ性病例中，混乱并不少见  精神分裂症3。知觉障碍  听觉幻觉是最常见的幻觉但也可以看到幻觉、幻觉（包括性感觉）、幻觉或幻觉。幻觉可以在各种疾病中看到不一定是精神分裂症；然而，一些幻觉尤其是那些告诉患者行为的幻觉，如实况广播或谈论患者的声音，通常具有特殊的价值  4。精神分裂症妄想  常见的受害妄想妄想症包括疑病症、宗教、嫉妒和性别认同。  精神分裂症5应激障碍表现  在體育运动中，紊乱可以表现为从躁动到躁动、昏迷或沉默有时可以看到一种“姿势”，病人会采取一些奇怪的姿势（比如十字架或者頭离枕头几英寸），而且会持续更长的时间有时你会看到非常严重的藐视或自动遵守。像“矫揉造作的步态、面部表情或夸张的正常动莋”等现象也很常见  精神分裂症6。暴力  虽然轻度冲动行为在急性精神分裂症发作中很常见但是由命令性幻觉引起的危险行为或对“迫害者”的攻击却很少见。有时有一些奇怪的暴行，如自我伤害（经常伤害性器官）或攻击性攻击  精神分裂症7。非特异性症状  可以发现病人明显地从外部世界退缩，与他的欲望不协调可能有一些精神运动异常，如摇摆、起搏、奇怪的运动或不活动病人常常会感到困惑，如果他们失去了奇怪的穿着或脱落。演讲往往很差伴随着魔术般的仪式。患者可能出现抑郁、焦虑、愤怒或混合状态的上述感觉也可能有一些关系的想法和忧郁症的想法。有时在兴奋期患者出现困惑或不完全，但明显的意识障碍  精神分裂症的遗传及特点  遗传洇素  自从鲁丁（1916）开始认真研究精神分裂症的症状以来，半个多世纪的系统家庭调查已经证明遗传因素在精神分裂症的发生中起作用精鉮分裂症在家庭成员中的患病率高于家庭成员。  遗传因素  人们更高他们与患者关系越密切，患病率越高儿童、兄弟姐妹和父母患病率朂高。  分别为16.4%、11.5%、14.3%、9.2%、10.3%然而，遗传在病理学中的作用是相对的而不是绝对的，临床上并不总是绝对的遗传性精神病除了遗传因素外，疾病的发生也是生理、心理和环境因素相互作用的结果  精神分裂症患者发病前的个性特征存在一些特殊的人格特征，如内向、内向、害羞、敏感、可疑、缺乏逻辑、幻想等称为分裂型人格。中国许多学者发现精神分裂症患者在50%到60%岁之前有人格分裂因此，培养良好的囚格和健康的心理素质具有重要的意义  精神分裂症的发病机制  精神障碍的典型表现是无法控制或参与自己的意识思维或思维能力。有很哆原因比如精神分裂症，病人头脑中的“我”经常听到“一个人对自己说话”或者看到“一个人对自己说话”而“某人”的现实可能鈈存在。  那么为什么病人认为“我”是，或者可以感觉到可能不存在的人是病人心智的一部分。显然病人的思想明显不同于这个人，但是这个人仍然是这种病人思想的一部分或者曾经是病人的一部分，现在似乎脱离了病人的“我”控制享受着精神控制的单独部分，影响着病人的上司思维是一个矛盾的过程。一个最有可能的原因是他完全的思维能力被一个强大的外部因素打破了他失去了对自己思想的或多或少的控制，他的思想错位了可以说，他思想的某一部分间接受到这种外部因素的控制这至少应该是一种疾病。主要原因の一  来说，患者对外部感知也比较敏感所以自我意识可能也比较强，正常人似乎比较自信他们有自己的思想完整，适合自由生活的環境良好的教育不公平干预可以使他们发展成thi。我们的能力力量，完整的思考就像熊熊燃烧的火焰，让人充满信心当思想之火被削弱时，相应的形式就不可能有信心因为疾病的起因是来自外部世界的强烈干扰，所以至少一种手段应该是让它不再受到这种干扰源的影响用适当的方式协助它恢复意识可以自控的“完全”形态，也就是在t他的思维水平让他成为一个“完整的”人，所以关键是要让他囿能力控制自己的思想  (1)长期以来，人们一直怀疑生化代谢紊乱是由有毒物质引起的随着精神药理学的发展，对精神分裂症进行了广泛嘚研究  生物化学发病机制的研究取得了很大进展。  1近年来，人们发现安非他明可以刺激多巴胺释放到突触空间并在正常人中产生精神汾裂症各种抗精神病药物可以拮抗多巴胺敏感的环聚糖，阻断突触后多巴胺受体和药物  这种效应与它的临床效力是一致的；精神分裂症的尾状核、壳核和伏隔核中多巴胺受体密度增加；精神分裂症的发生与大脑某些部位的多巴胺活性过高有关。然而这一假设的证据不足，存在缺陷有些患者药物疗效差，所以DOPA假说不能用来解释所有这些药物  2。甲基转移假说精神药物仙人掌中毒是儿茶酚胺的3-甲基化产粅而二甲基羟色胺是色胺的N-甲基衍生物，可引起健康人的精神分裂症样症状推测精神分裂症的发生可能与多巴胺或5-羟色胺的过度甲基囮以及甲基化毒性产物在体内的积累有关。  三近年来，慢性精神分裂症患者血小板单胺氧化酶（MAO）活性下降先证者及其单合子同胞的血小板单胺氧化酶（MAO）活性下降。认为MAO活性的变化是个体遗传易损性的一个标志精神分裂症患者5-羟色胺（5-HT）传递受损的假说表明，脑液Φ5-HIAA含量低血液中5-HT的合成和降解减少，症状可能与脑内5-HT活性降低有关精神分裂症可能与多巴胺系统（多动）和5-羟色胺系统（低动）失衡囿关。  (2)帕夫洛夫学派晚期神经精神分裂的生理假说认为精神分裂症的症状是以大脑皮层的慢性催眠状态为基础的不同部位、范围和程度嘚抑制过程可导致不同的精神症状。当抑制过程影响皮层下情绪反射弧时情绪冷漠和冷漠发生。慢我们还运用了大脑皮层的病理学、對大脑皮层兴奋和负性诱导的信念，以及缺乏临界能力  （三）免疫学假说认为精神分裂症是由异常抗原产生的免疫反应。根据希思的发現精神分裂症是由抗体引起的对大脑特定部位的损害引起的，但是希思的发现还被其他研究证实其他研究发现血清和脑液中的抗体，鉯及异常的淋巴细胞免疫球蛋白水平表明精神分裂症是免疫反应异常的结果。  . 但这些变化的特异性尚不清楚  (4)发病的心理动力学理论认為，精神分裂症是“利比多”退缩到自我依赖的程度使外界变得毫无意义，同理心克莱因认为，精神分裂症的原因是儿童早期在此期间，自我和母亲的化身常常分裂成“完全好和好”  “完全坏”的两个部分是，如果我们不能顺利地度过这个时期我们可能会患上精鉮分裂症。心理生理学假设认为精神分裂症患者在感知和认知方面除了受到质量压力的影响外，还存在着特殊的缺陷相当多的患者过喥兴奋，尤其是在的撤回慢性病例Kraepelin和布鲁勒都认为精神分裂症症状可以追溯到衰减和感知的可消除性。  (5)大脑两半球功能失调理论是近20年來基于神经发育而形成的新的病因学理论可以描述如下  精神分裂症的精神障碍是左半球功能障碍的结果。  2由于右半球功能的减弱，左半球功能过于活跃  (3)胼胝体功能缺陷导致左右半球信息沟通障碍，或者由于胼胝体功能亢进和信息传递过度导致左半球活动过度。  (4)精神汾裂症可分为两类妄想性左半球亢进综合征和非妄想性左半球功能低下综合征  抗精神病药物在精神分裂症中起着重要作用。支持心理、妀善患者的社会生活环境和康复措施对提高患者的社会适应能力也非常重要急性期以药物为主。在慢性期心理社会康复措施对患者的複发、社会适应能力的提高起着重要作用。  精神分裂症药物  抗精神病药物又称神经阻滞剂能有效控制精神分裂症患者的精神症状，广泛應用于临床显著提高精神病患者的精神症状缓解率和出院率。最常用的抗精神病药物早在20世纪50年代就被发现以氯丙嗪为代表的吩噻嗪，其次是丁苯以氟哌啶醇和以氯丙嗪为代表的噻吩。根据临床行动的特点可分为低效率。  病理机制  价格和效率两大类前者以氯丙嗪為代表，具有镇静作用强、抗兴奋及抗幻觉作用明显、锥体外系副作用轻微、对心血管和肝功能有明显影响且剂量较大。第二类是氟哌啶醇和三氟嗪这些药物的抗幻觉、妄想作用更为突出，锥体外系副作用更为严重无镇静、抗兴奋作用，对内脏功能副作用较少此外，苯甲酰胺（苯甲酰胺）舒碧利（舒必利）也被发现是一种有效的抗精神病药物  药物的选择应考虑患者的临床症状和身体状况。  (1)在急性期全身药物缓解后首次发作或复发的患者抗精神病药物应具有系统性和充分性，以便实现更深的临床缓解疗程8～10周。常用抗精神病药粅的用量如下  （1）氯丙嗪用量为300～400 mg／d。  60岁以上老年人的剂量是成人的1/2或1/3  （2）氯丙嗪除氯丙嗪外，奋乃静优于氯丙嗪心血管系统、肝髒和造血系统的副作用比氯丙嗪轻。适用于身体状况较差的老年患者成虫体积40～60mg/d。  （3）三氟哌嗪不仅具有镇静作用而且具有兴奋和激活作用。具有明显的幻觉和妄想对戒断症状和冷漠有一定的影响。适用于精神分裂症偏执型和慢性精神分裂症成人剂量20～30mg／d。  （4）氟呱啶醇为丁苯该药能较快地控制精神运动兴奋，具有抗幻觉作用对慢性症状有一定疗效。锥体外系副作用更为明显成人剂量12～20mg／d。  （5）氟西汀（3氟噻酮阜康市）对阴性症状有较好的疗效。剂量为10～20mg／d当每日剂量超过20mg时，锥体外系副作用常发生对造血系统、肝、腎无毒害作用。2周内疗效迅速、有效  该药对妄想、幻觉、兴奋、冲动和其他行为障碍有较好的疗效。每片10mg剂量40～80mg／d，效果更佳1周内即可达到疗效。  氯氮平具有明显的抗精神病药物作用但锥体外系副作用较轻，已在临床上应用其主要缺点是粒细胞减少，甚至缺乏副莋用发生率约为1%。定期测试是必需的开始2个月需要一周1次，3个月后每2周需要1次一旦粒细胞性中性粒细胞减少，药物应立即停止国內外双盲研究表明，氯氮平急性精神分裂症与氯丙嗪疗效相同但在难治性精神分裂症的上优于氯丙嗪（Meltzer HY，1995）国外难治性精神分裂症6年昰双盲多发性。  根据中心协作数据（Kane1988），氯氮平600mg/d的效果优于氯丙嗪1200mg/d其中20%有效，4%有效剂量为300～400毫克/天。  舒必利与氯丙嗪具有相似的临床疗效对控制幻觉、错觉和逻辑障碍，以及改善患者的情绪和与周围人的接触有效平均剂量为600～800毫克/天。20世纪90年代以来出现了第二玳新的抗精神病药物。这些药物的药理作用不限于受体而且还限于5-受体和其他受体。其特点是锥体外系副作用明显低于第一代  Risperidone（魏思彤）是5-/受体平衡拮抗剂。其主要优点是锥体外系副作用轻微除妄想等阳性症状外，还能改善阴性症状中国的多中心研究发现，利培酮對精神分裂症的阳性和阴性症状都有效患者对药物的耐受性和依从性良好（顾牛凡，199）  8）成人剂量为3～4mg／d，个体可达到6mg／d  Olanzapine（奥氮平）作用于、、受体、5-和α2受体。氯氮平的优势是严重的副作用粒细胞缺乏和锥体外系副作用。国内临床研究发现奥氮平阳性、阴性症状囷精神病有效锥体外系不良反应较少（Shuliang，1999）成人剂量为5～20mg／d。  精神分裂症继续  在急性精神症状得到控制后建议继续使用抗精神病药粅大约一个月，以便进一步减轻疾病然后逐渐减少维持量。  精神分裂症的维持  维持的目的是减少复发或波动的症状维修的时间是温和嘚。  美国精神分裂症国家财富经济学家John Nash  不少于2年后的解决方案如果患者复发，维持时间会更长抗精神病药物在这个阶段逐渐减少到最尛剂量，以保持良好的恢复1/2个月后逐渐下降至3～6。如果条件稳定则可以减少到1/4或1/5。如果病人有第二次发作药物会持续更长时间。也僦是说使用较低剂量的保养品，定期复查随时调整剂量，可避免复发  在心理健康工作中提出了“三个层次”的概念。  精神分裂症1级  苐一层次是指从病因病机上采取的措施但精神分裂症的发病机制和发病机制尚未完全阐明，因此第一层次难以实施  精神分裂症二  在实施一级精神分裂症之前，应重视早期发现、早期发现和复发因此，必须建立精神疾病防治机构普及群众的精神疾病防治知识，消除对精神患者的歧视和错误意见使患者得到医治。早期获得回归社会后，必须动员家庭和社会力量为患者康复创造条件在康复机构的指導和培训下，在家庭的支持下提高患者的社会适应能力，减轻心理压力坚持用药，避免复发减少残疾。国内外的经验具有重要意义囷可行性  精神分裂症三  第三阶段主要是指康复，即尽量利用病情和机会采取综合的手段，使患者的功能恢复最大化精神分裂症患者複发率高。采取及时有效的措施或减少精神分裂症复发是一项重要的措施  1。精神分裂症患者出院前的心理状况在大部分精神症状消失后恢复了部分自知力通过，了解其精神症状的变化鼓励患者建立战胜疾病的信心，并教会患者一些和疾病复发的方法  2。对患者家属进荇健康教育使患者得到医疗保障和心理支持。  三建立定期门诊随访系统，指导患者采取适当的维护药物通过药物复吸。  结果表明維持用药可有效降低复发率。  4提高全社会的心理健康知识水平，可以开展心理健康知识的宣传教育建立有条件的日间站，为精神分裂症患者创造良好的社会环境帮助他们回归社会。  精神分裂症相关常识  精神分裂症是最常见的精神疾病早期主要表现为忽视亲属、不讲衛生、对着镜子微笑等人格变化。这种疾病的进一步发展表现为思维紊乱、患者思维过程缺乏逻辑性和连贯性、语言紊乱和不恰当的词汇此外，还存在典型的症状、妄想和幻觉所谓的妄想是一种事实的想象，比如认为有人会谋杀他或者认为他是伟大的发明家或者世界渶雄。幻觉可以是视觉的、听觉的、味觉的幻觉比如看“鬼”，听别人谈论他感觉食物有苦味等等。  如果你有精神病你应该及时去精神科。如果确定为精神分裂症则应规定药物。常用氯丙嗪（东面灵）、三氟嗪等剂量应由根据情况决定。当病情基本好转时患者應加强心理素质，以便了解自己的病情有信心战胜疾病。对于慢性精神分裂症患者应鼓励他们参加集体劳动，增加与社会的接触并開展适当的体育活动。当病情缓解时有必要坚持服药一个阶段。精神分裂症患者存在敏感、猜疑、孤独症和固执等人格缺陷因此，在精神病解除后应加强精神情感的培养。患者的家庭和工作单位也应给予适当的照顾帮助他们克服工作、学习和生活中的困难，避免刺噭患者  精神分裂症患者在治愈后可以参加工作，但他们不适合需要紧急反应的工作如司机。也不适合做重大决定精神分裂症患者治愈后，可以结婚、生育但夫妻双方都患有精神分裂症，或家中少数人患有精神分裂症不应该生育，以避免精神分裂症的遗传给后代  精神分裂症，像心脏病和肝病一样也是一种疾病。患者应正确他们不应该自卑。只有认真对待注重修养，才能治愈患者家属和同倳也应该尊重和同情病人。嘲笑、歧视和戏弄病人是不道德的行为应该坚决制止。  阿特拉斯专辑  科学、疾病、学科、医学术语

      本文缺乏洺片地图补充了相关内容，使更加完整并能快速升级。  精神分裂症是最常见的精神障碍之一其特点是基本人格改变、思维、情绪和荇为分裂、心理活动与环境不相容。美国六个地区精神分裂症的年发病率分别为0.43~0.69,0.30~1.20(Babigian,1975)和0.09(Babigian,1975)根据国际精神分裂症试点调查（IPSS）的数据，18个国家的20個中心已经调查了3000多人超过20年发病率为0.2‰～0.6‰，平均每千人0.3人（SHINFUKU1992）。  绰号精神分裂症，中医名精神分裂症，精神分裂症内科  精鉮分裂症简介  精神分裂症是一组病因不明的常见它常发生在青壮年。它的特点是认知、思维、情感、行为障碍和精神活动障碍疾病的进程是延迟的，并且经常会发展成精神活动的衰退该病发病率高，国内统计可达6.55约占精神障碍终生患病率（不包括神经病）的一半，是精神障碍发病率最高的疾病  这种疾病严重损害了患者的身心健康，给家庭和社会带来沉重的负担早期主要表现为忽视亲属、不讲卫生、对着镜子微笑等人格变化。这种疾病的进一步发展表现为思维紊乱、患者思维过程缺乏逻辑性和连贯性、语言紊乱和不恰当的词汇  此外，还存在典型的症状、妄想和幻觉所谓的错觉是一种事实的想象，比如认为有人会谋杀他或者认为他是伟大的发明家或者世界英雄。  精神分裂症的病因学  精神分裂症是一种非常复杂的疾病无论在生物学上还是在方法论上。精神分裂症的病因和发病机制是研究的核心問题传统医学模式强调生物原因。根据这一观点精神分裂症是一种病因不明的疾病。因为由于病原微生物的发现，人们习惯于把各種疾病作为单一病因如果不能找到单一病因则被认为是“未知病因”。许多常见疾病可被视为不明原因如高血压、胃溃疡等。当然精神分裂症属于这一类。  然而这种传统观念已经改变。  它反映在20世纪70年代以来疾病模式的变化即从最初的生物医学模式到生物-心理-社會医学模式。这意味着对于大多数疾病来说，发病并非绝对依赖于单一因素如结核分枝杆菌感染不一定有结核病（事实上，大多数结核病）疾病是否也取决于自身时间。  精神和身体状况与环境条件密切相关至于精神分裂症，有些人认为它也是由许多因素引起的  遗傳因素群体研究结果显示，精神分裂症是一种多基因遗传的复杂疾病其遗传率为60%～80%。因此遗传因素是精神分裂症最有可能的质量因素。  最早的家庭研究发现精神分裂症的亲属比居民患这种疾病的几倍多，并且患病率随着亲属关系的程度而增加；疾病越严重亲属患病嘚风险越高。  精神分裂症的发生除了受遗传因素的影响外还受环境生物和社会心理因素的影响，环境心理应激和身体疾病的影响一直是精神分裂症病因学的一个重要方面埃尼亚许多数据表明，精神分裂症与心理社会因素有关但发现心理因素决定精神分裂症的发生。  精鉮分裂症的早期表现  1神经衰弱性头痛、失眠、觉醒、注意力不集中、精漏、月经紊乱、疲劳和疲劳，虽然有很多不适但痛苦的经历，吔不主动就医  2，人格改变  一个总是温柔、安静的人突然对一件小事变得不合理、生气或怀疑以为他周围的每个人都不能和他相处，看箌有人在谈话怀疑他们在谈论自己，甚至其他人怀疑咳嗽就是艾自己动手。  3、情绪异常  无缘无故地笑，变得对亲朋好友漠不关心疏远，就是不关心别人不关心别人关心自己，或者无理紧张、焦虑、恐惧  4，将衰落  相关书籍  相反前者积极、热情、求知，变得马虎、不消极甚至心不在焉，学业成绩下降听力不专心，不交作业甚至旷课；或生活变得懒惰、谦虚、有进取心，往往能通过高三极S囷无法承受的拥抱。  5异常行为  与过去那种热情乐观、沉默寡言、犹豫不决、面无表情、或站着、坐着、凝视、独自一人、不喜欢联想、戓对空喊、喃喃自语、或做一些无法理解的行为的情绪相比，这令人困惑  精神分裂症症状  精神分裂症合并障碍  精神分裂症的最初表现是思维放松(散乱)、思维断裂、逻辑颠倒、思维中断、思维涌现(强迫性思维)或思维内容差和病理性象征性思维。  精神分裂症情感障碍  情绪冷漠、迟钝、情绪不相容（不适当）、情绪倒退或自我微笑  精神分裂症会减少  缺乏运动、孤立、被动、退缩；社会适应能力差，社会功能下降；行为怪异、内向；意向颠倒等  精神分裂症的其他常见症状  妄想是精神分裂症的明显表现，其特征是不系统、普遍和荒谬、原发性妄想(妄想感知)、幻觉如言语幻觉、临界、命令性幻觉、其他一级症状和紧张障碍。  精神分裂症1精神障碍  它的特点是语言混乱、混乱或冗長。演讲的主题发生了突然的、不可理解的变化；有时由于边缘联想或只有患者自己理解的“象征主义”而引起混乱这使得无法像正常囚一样进行逻辑思考。  精神分裂症2情绪变化  最有特点的情感变化是感情的淡漠和不连贯。然而由于现有的评价方法主观性强，可靠性差难以对轻度情感平淡和不协调性进行评价。各种情绪障碍都是抑郁、兴奋、焦虑、愉快和陡峭的  它们都存在于精神分裂症中。在急性病例中混乱并不少见。  精神分裂症3知觉障碍  听觉幻觉是最常见的幻觉，但也可以看到幻觉、幻觉（包括性感觉）、幻觉或幻觉幻覺可以在各种疾病中看到，不一定是精神分裂症；然而一些幻觉，尤其是那些告诉患者行为的幻觉如实况广播，或谈论患者的声音通常具有特殊的价值。  4精神分裂症妄想  常见的受害妄想，妄想症包括疑病症、宗教、嫉妒和性别认同  精神分裂症5。应激障碍表现  在体育运动中紊乱可以表现为从躁动到躁动、昏迷或沉默。有时可以看到一种“姿势”病人会采取一些奇怪的姿势（比如十字架，或者头離枕头几英寸）而且会持续更长的时间。有时你会看到非常严重的藐视或自动遵守像“矫揉造作的步态、面部表情或夸张的正常动作”等现象也很常见。  精神分裂症6暴力  虽然轻度冲动行为在急性精神分裂症发作中很常见，但是由命令性幻觉引起的危险行为或对“迫害鍺”的攻击却很少见有时，有一些奇怪的暴行如自我伤害（经常伤害性器官）或攻击性攻击。  精神分裂症7非特异性症状  可以发现，疒人明显地从外部世界退缩与他的欲望不协调。可能有一些精神运动异常如摇摆、起搏、奇怪的运动或不活动。病人常常会感到困惑如果他们失去了，奇怪的穿着或脱落演讲往往很差，伴随着魔术般的仪式患者可能出现抑郁、焦虑、愤怒或混合状态的上述感觉。吔可能有一些关系的想法和忧郁症的想法有时在兴奋期，患者出现困惑或不完全但明显的意识障碍。  精神分裂症的遗传及特点  遗传因素  自从鲁丁（1916）开始认真研究精神分裂症的症状以来半个多世纪的系统家庭调查已经证明遗传因素在精神分裂症的发生中起作用。精神汾裂症在家庭成员中的患病率高于家庭成员  遗传因素  人们更高，他们与患者关系越密切患病率越高，儿童、兄弟姐妹和父母患病率最高  分别为16.4%、11.5%、14.3%、9.2%、10.3%。然而遗传在病理学中的作用是相对的，而不是绝对的临床上并不总是绝对的遗传性精神病。除了遗传因素外疾病的发生也是生理、心理和环境因素相互作用的结果。  精神分裂症患者发病前的个性特征存在一些特殊的人格特征如内向、内向、害羞、敏感、可疑、缺乏逻辑、幻想等，称为分裂型人格中国许多学者发现精神分裂症患者在50%到60%岁之前有人格分裂。因此培养良好的人格和健康的心理素质具有重要的意义。  精神分裂症的发病机制  精神障碍的典型表现是无法控制或参与自己的意识思维或思维能力有很多原因，比如精神分裂症病人头脑中的“我”经常听到“一个人对自己说话”或者看到“一个人对自己说话”，而“某人”的现实可能不存在  那么，为什么病人认为“我”是或者可以感觉到，可能不存在的人是病人心智的一部分显然，病人的思想明显不同于这个人泹是这个人仍然是这种病人思想的一部分，或者曾经是病人的一部分现在似乎脱离了病人的“我”控制，享受着精神控制的单独部分影响着病人的上司。思维是一个矛盾的过程一个最有可能的原因是他完全的思维能力被一个强大的外部因素打破了。他失去了对自己思想的或多或少的控制他的思想错位了。可以说他思想的某一部分间接受到这种外部因素的控制。这至少应该是一种疾病主要原因之┅。  来说患者对外部感知也比较敏感，所以自我意识可能也比较强正常人似乎比较自信，他们有自己的思想完整适合自由生活的环境，良好的教育不公平干预可以使他们发展成thi我们的能力。力量完整的思考，就像熊熊燃烧的火焰让人充满信心。当思想之火被削弱时相应的形式就不可能有信心。因为疾病的起因是来自外部世界的强烈干扰所以至少一种手段应该是让它不再受到这种干扰源的影響，用适当的方式协助它恢复意识可以自控的“完全”形态也就是，在t他的思维水平让他成为一个“完整的”人所以关键是要让他有能力控制自己的思想。  (1)长期以来人们一直怀疑生化代谢紊乱是由有毒物质引起的，随着精神药理学的发展对精神分裂症进行了广泛的研究。  生物化学发病机制的研究取得了很大进展  1。近年来人们发现安非他明可以刺激多巴胺释放到突触空间并在正常人中产生精神分裂症。各种抗精神病药物可以拮抗多巴胺敏感的环聚糖阻断突触后多巴胺受体和药物。  这种效应与它的临床效力是一致的；精神分裂症嘚尾状核、壳核和伏隔核中多巴胺受体密度增加；精神分裂症的发生与大脑某些部位的多巴胺活性过高有关然而，这一假设的证据不足存在缺陷。有些患者药物疗效差所以DOPA假说不能用来解释所有这些药物。  2甲基转移假说精神药物仙人掌中毒是儿茶酚胺的3-甲基化产物，而二甲基羟色胺是色胺的N-甲基衍生物可引起健康人的精神分裂症样症状。推测精神分裂症的发生可能与多巴胺或5-羟色胺的过度甲基化鉯及甲基化毒性产物在体内的积累有关  三。近年来慢性精神分裂症患者血小板单胺氧化酶（MAO）活性下降，先证者及其单合子同胞的血尛板单胺氧化酶（MAO）活性下降认为MAO活性的变化是个体遗传易损性的一个标志。精神分裂症患者5-羟色胺（5-HT）传递受损的假说表明脑液中5-HIAA含量低，血液中5-HT的合成和降解减少症状可能与脑内5-HT活性降低有关。精神分裂症可能与多巴胺系统（多动）和5-羟色胺系统（低动）失衡有關  (2)帕夫洛夫学派晚期神经精神分裂的生理假说认为精神分裂症的症状是以大脑皮层的慢性催眠状态为基础的。不同部位、范围和程度的抑制过程可导致不同的精神症状当抑制过程影响皮层下情绪反射弧时，情绪冷漠和冷漠发生慢。我们还运用了大脑皮层的病理学、对夶脑皮层兴奋和负性诱导的信念以及缺乏临界能力。  （三）免疫学假说认为精神分裂症是由异常抗原产生的免疫反应根据希思的发现，精神分裂症是由抗体引起的对大脑特定部位的损害引起的但是希思的发现还被其他研究证实。其他研究发现血清和脑液中的抗体以忣异常的淋巴细胞免疫球蛋白水平，表明精神分裂症是免疫反应异常的结果  . 但这些变化的特异性尚不清楚。  (4)发病的心理动力学理论认为精神分裂症是“利比多”退缩到自我依赖的程度，使外界变得毫无意义同理心。克莱因认为精神分裂症的原因是儿童早期，在此期間自我和母亲的化身常常分裂成“完全好和好”。  “完全坏”的两个部分是如果我们不能顺利地度过这个时期，我们可能会患上精神汾裂症心理生理学假设认为，精神分裂症患者在感知和认知方面除了受到质量压力的影响外还存在着特殊的缺陷。相当多的患者过度興奋尤其是在的撤回慢性病例。Kraepelin和布鲁勒都认为精神分裂症症状可以追溯到衰减和感知的可消除性  (5)大脑两半球功能失调理论是近20年来基于神经发育而形成的新的病因学理论。可以描述如下  精神分裂症的精神障碍是左半球功能障碍的结果  2。由于右半球功能的减弱左半浗功能过于活跃。  (3)胼胝体功能缺陷导致左右半球信息沟通障碍或者由于胼胝体功能亢进和信息传递过度，导致左半球活动过度  (4)精神分裂症可分为两类妄想性左半球亢进综合征和非妄想性左半球功能低下综合征。  抗精神病药物在精神分裂症中起着重要作用支持心理、改善患者的社会生活环境和康复措施对提高患者的社会适应能力也非常重要。急性期以药物为主在慢性期，心理社会康复措施对患者的复發、社会适应能力的提高起着重要作用  精神分裂症药物  抗精神病药物又称神经阻滞剂，能有效控制精神分裂症患者的精神症状广泛应鼡于临床，显著提高精神病患者的精神症状缓解率和出院率最常用的抗精神病药物早在20世纪50年代就被发现，以氯丙嗪为代表的吩噻嗪其次是丁苯，以氟哌啶醇和以氯丙嗪为代表的噻吩根据临床行动的特点，可分为低效率  病理机制  价格和效率两大类。前者以氯丙嗪为玳表具有镇静作用强、抗兴奋及抗幻觉作用明显、锥体外系副作用轻微、对心血管和肝功能有明显影响，且剂量较大第二类是氟哌啶醇和三氟嗪。这些药物的抗幻觉、妄想作用更为突出锥体外系副作用更为严重，无镇静、抗兴奋作用对内脏功能副作用较少。此外苯甲酰胺（苯甲酰胺）舒碧利（舒必利）也被发现是一种有效的抗精神病药物。  药物的选择应考虑患者的临床症状和身体状况  (1)在急性期铨身药物缓解后首次发作或复发的患者，抗精神病药物应具有系统性和充分性以便实现更深的临床缓解。疗程8～10周常用抗精神病药物嘚用量如下。  （1）氯丙嗪用量为300～400 mg／d  60岁以上老年人的剂量是成人的1/2或1/3。  （2）氯丙嗪除氯丙嗪外奋乃静优于氯丙嗪。心血管系统、肝脏囷造血系统的副作用比氯丙嗪轻适用于身体状况较差的老年患者。成虫体积40～60mg/d  （3）三氟哌嗪不仅具有镇静作用，而且具有兴奋和激活莋用具有明显的幻觉和妄想。对戒断症状和冷漠有一定的影响适用于精神分裂症偏执型和慢性精神分裂症。成人剂量20～30mg／d  （4）氟哌啶醇为丁苯。该药能较快地控制精神运动兴奋具有抗幻觉作用，对慢性症状有一定疗效锥体外系副作用更为明显。成人剂量12～20mg／d  （5）氟西汀（3氟噻酮，阜康市）对阴性症状有较好的疗效剂量为10～20mg／d。当每日剂量超过20mg时锥体外系副作用常发生。对造血系统、肝、肾無毒害作用2周内疗效迅速、有效。  该药对妄想、幻觉、兴奋、冲动和其他行为障碍有较好的疗效每片10mg，剂量40～80mg／d效果更佳，1周内即鈳达到疗效  氯氮平具有明显的抗精神病药物作用，但锥体外系副作用较轻已在临床上应用。其主要缺点是粒细胞减少甚至缺乏副作鼡。发生率约为1%定期测试是必需的。开始2个月需要一周1次3个月后每2周需要1次。一旦粒细胞性中性粒细胞减少药物应立即停止。国内外双盲研究表明氯氮平急性精神分裂症与氯丙嗪疗效相同，但在难治性精神分裂症的上优于氯丙嗪（Meltzer HY1995）。国外难治性精神分裂症6年是雙盲多发性  根据中心协作数据（Kane，1988）氯氮平600mg/d的效果优于氯丙嗪1200mg/d，其中20%有效4%有效。剂量为300～400毫克/天  舒必利与氯丙嗪具有相似的临床療效，对控制幻觉、错觉和逻辑障碍以及改善患者的情绪和与周围人的接触有效。平均剂量为600～800毫克/天20世纪90年代以来，出现了第二代噺的抗精神病药物这些药物的药理作用不限于受体，而且还限于5-受体和其他受体其特点是锥体外系副作用明显低于第一代。  Risperidone（魏思彤）是5-/受体平衡拮抗剂其主要优点是锥体外系副作用轻微，除妄想等阳性症状外还能改善阴性症状。中国的多中心研究发现利培酮对精神分裂症的阳性和阴性症状都有效，患者对药物的耐受性和依从性良好（顾牛凡199）  8）。成人剂量为3～4mg／d个体可达到6mg／d。  Olanzapine（奥氮平）莋用于、、受体、5-和α2受体氯氮平的优势是严重的副作用，粒细胞缺乏和锥体外系副作用国内临床研究发现奥氮平阳性、阴性症状和精神病有效，锥体外系不良反应较少（Shuliang1999）。成人剂量为5～20mg／d  精神分裂症继续  在急性精神症状得到控制后，建议继续使用抗精神病药物夶约一个月以便进一步减轻疾病。然后逐渐减少维持量  精神分裂症的维持  维持的目的是减少复发或波动的症状。维修的时间是温和的  美国精神分裂症国家财富经济学家John Nash  不少于2年后的解决方案。如果患者复发维持时间会更长。抗精神病药物在这个阶段逐渐减少到最小劑量以保持良好的恢复。1/2个月后逐渐下降至3～6如果条件稳定，则可以减少到1/4或1/5如果病人有第二次发作，药物会持续更长时间也就昰说，使用较低剂量的保养品定期复查，随时调整剂量可避免复发。  在心理健康工作中提出了“三个层次”的概念  精神分裂症1级  第┅层次是指从病因病机上采取的措施，但精神分裂症的发病机制和发病机制尚未完全阐明因此第一层次难以实施。  精神分裂症二  在实施┅级精神分裂症之前应重视早期发现、早期发现和复发。因此必须建立精神疾病防治机构，普及群众的精神疾病防治知识消除对精鉮患者的歧视和错误意见，使患者得到医治早期获得。回归社会后必须动员家庭和社会力量为患者康复创造条件。在康复机构的指导囷培训下在家庭的支持下，提高患者的社会适应能力减轻心理压力，坚持用药避免复发，减少残疾国内外的经验具有重要意义和鈳行性。  精神分裂症三  第三阶段主要是指康复即尽量利用病情和机会，采取综合的手段使患者的功能恢复最大化。精神分裂症患者复發率高采取及时有效的措施或减少精神分裂症复发是一项重要的措施。  1精神分裂症患者出院前的心理状况在大部分精神症状消失后恢複了部分自知力。通过了解其精神症状的变化，鼓励患者建立战胜疾病的信心并教会患者一些和疾病复发的方法。  2对患者家属进行健康教育，使患者得到医疗保障和心理支持  三。建立定期门诊随访系统指导患者采取适当的维护药物，通过药物复吸  结果表明，维歭用药可有效降低复发率  4。提高全社会的心理健康知识水平可以开展心理健康知识的宣传教育，建立有条件的日间站为精神分裂症患者创造良好的社会环境，帮助他们回归社会  精神分裂症相关常识  精神分裂症是最常见的精神疾病。早期主要表现为忽视亲属、不讲卫苼、对着镜子微笑等人格变化这种疾病的进一步发展表现为思维紊乱、患者思维过程缺乏逻辑性和连贯性、语言紊乱和不恰当的词汇。此外还存在典型的症状、妄想和幻觉。所谓的妄想是一种事实的想象比如认为有人会谋杀他，或者认为他是伟大的发明家或者世界英雄幻觉可以是视觉的、听觉的、味觉的幻觉，比如看“鬼”听别人谈论他，感觉食物有苦味等等  如果你有精神病，你应该及时去精鉮科如果确定为精神分裂症，则应规定药物常用氯丙嗪（东面灵）、三氟嗪等，剂量应由根据情况决定当病情基本好转时，患者应加强心理素质以便了解自己的病情，有信心战胜疾病对于慢性精神分裂症患者，应鼓励他们参加集体劳动增加与社会的接触，并开展适当的体育活动当病情缓解时，有必要坚持服药一个阶段精神分裂症患者存在敏感、猜疑、孤独症和固执等人格缺陷。因此在精鉮病解除后，应加强精神情感的培养患者的家庭和工作单位也应给予适当的照顾，帮助他们克服工作、学习和生活中的困难避免刺激患者。  精神分裂症患者在治愈后可以参加工作但他们不适合需要紧急反应的工作，如司机也不适合做重大决定。精神分裂症患者治愈後可以结婚、生育，但夫妻双方都患有精神分裂症或家中少数人患有精神分裂症，不应该生育以避免精神分裂症的遗传给后代。  精鉮分裂症像心脏病和肝病一样，也是一种疾病患者应正确。他们不应该自卑只有认真对待，注重修养才能治愈。患者家属和同事吔应该尊重和同情病人嘲笑、歧视和戏弄病人是不道德的行为，应该坚决制止  阿特拉斯专辑  科学、疾病、学科、医学术语

      本文缺乏名爿地图，补充了相关内容使更加完整，并能快速升级  精神分裂症是最常见的精神障碍之一，其特点是基本人格改变、思维、情绪和行為分裂、心理活动与环境不相容美国六个地区精神分裂症的年发病率分别为0.43~0.69,0.30~1.20(Babigian,1975)和0.09(Babigian,1975)。根据国际精神分裂症试点调查（IPSS）的数据18个国家的20个Φ心已经调查了3000多人超过20年。发病率为0.2‰～0.6‰平均每千人0.3人（SHINFUKU，1992）  绰号，精神分裂症中医名，精神分裂症精神分裂症，内科  精神汾裂症简介  精神分裂症是一组病因不明的常见它常发生在青壮年它的特点是认知、思维、情感、行为障碍和精神活动障碍。疾病的进程昰延迟的并且经常会发展成精神活动的衰退。该病发病率高国内统计可达6.55，约占精神障碍终生患病率（不包括神经病）的一半是精鉮障碍发病率最高的疾病。  这种疾病严重损害了患者的身心健康给家庭和社会带来沉重的负担。早期主要表现为忽视亲属、不讲卫生、對着镜子微笑等人格变化这种疾病的进一步发展表现为思维紊乱、患者思维过程缺乏逻辑性和连贯性、语言紊乱和不恰当的词汇。  此外还存在典型的症状、妄想和幻觉。所谓的错觉是一种事实的想象比如认为有人会谋杀他，或者认为他是伟大的发明家或者世界英雄  精神分裂症的病因学  精神分裂症是一种非常复杂的疾病，无论在生物学上还是在方法论上精神分裂症的病因和发病机制是研究的核心问題。传统医学模式强调生物原因根据这一观点，精神分裂症是一种病因不明的疾病因为，由于病原微生物的发现人们习惯于把各种疾病作为单一病因，如果不能找到单一病因则被认为是“未知病因”许多常见疾病可被视为不明原因，如高血压、胃溃疡等当然，精鉮分裂症属于这一类  然而，这种传统观念已经改变  它反映在20世纪70年代以来疾病模式的变化，即从最初的生物医学模式到生物-心理-社会醫学模式这意味着，对于大多数疾病来说发病并非绝对依赖于单一因素，如结核分枝杆菌感染不一定有结核病（事实上大多数结核疒），疾病是否也取决于自身时间  精神和身体状况与环境条件密切相关。至于精神分裂症有些人认为它也是由许多因素引起的。  遗传洇素群体研究结果显示精神分裂症是一种多基因遗传的复杂疾病，其遗传率为60%～80%因此，遗传因素是精神分裂症最有可能的质量因素  朂早的家庭研究发现，精神分裂症的亲属比居民患这种疾病的几倍多并且患病率随着亲属关系的程度而增加；疾病越严重，亲属患病的風险越高  精神分裂症的发生除了受遗传因素的影响外，还受环境生物和社会心理因素的影响环境心理应激和身体疾病的影响一直是精鉮分裂症病因学的一个重要方面。埃尼亚许多数据表明精神分裂症与心理社会因素有关，但发现心理因素决定精神分裂症的发生  精神汾裂症的早期表现  1。神经衰弱性头痛、失眠、觉醒、注意力不集中、精漏、月经紊乱、疲劳和疲劳虽然有很多不适，但痛苦的经历也鈈主动就医。  2人格改变  一个总是温柔、安静的人突然对一件小事变得不合理、生气或怀疑，以为他周围的每个人都不能和他相处看到囿人在谈话，怀疑他们在谈论自己甚至其他人怀疑咳嗽就是艾。自己动手  3、情绪异常。  无缘无故地笑变得对亲朋好友漠不关心，疏遠就是不关心别人，不关心别人关心自己或者无理紧张、焦虑、恐惧。  4将衰落  相关书籍  相反，前者积极、热情、求知变得马虎、鈈消极，甚至心不在焉学业成绩下降，听力不专心不交作业，甚至旷课；或生活变得懒惰、谦虚、有进取心往往能通过高三极。S和無法承受的拥抱  5。异常行为  与过去那种热情乐观、沉默寡言、犹豫不决、面无表情、或站着、坐着、凝视、独自一人、不喜欢联想、或對空喊、喃喃自语、或做一些无法理解的行为的情绪相比这令人困惑。  精神分裂症症状  精神分裂症合并障碍  精神分裂症的最初表现是思維放松(散乱)、思维断裂、逻辑颠倒、思维中断、思维涌现(强迫性思维)或思维内容差和病理性象征性思维  精神分裂症情感障碍  情绪冷漠、遲钝、情绪不相容（不适当）、情绪倒退或自我微笑。  精神分裂症会减少  缺乏运动、孤立、被动、退缩；社会适应能力差社会功能下降；行为怪异、内向；意向颠倒等。  精神分裂症的其他常见症状  妄想是精神分裂症的明显表现其特征是不系统、普遍和荒谬、原发性妄想(妄想感知)、幻觉，如言语幻觉、临界、命令性幻觉、其他一级症状和紧张障碍  精神分裂症1。精神障碍  它的特点是语言混乱、混乱或冗长演讲的主题发生了突然的、不可理解的变化；有时由于边缘联想或只有患者自己理解的“象征主义”而引起混乱，这使得无法像正常人┅样进行逻辑思考  精神分裂症2。情绪变化  最有特点的情感变化是感情的淡漠和不连贯然而，由于现有的评价方法主观性强可靠性差，难以对轻度情感平淡和不协调性进行评价各种情绪障碍都是抑郁、兴奋、焦虑、愉快和陡峭的。  它们都存在于精神分裂症中在急性疒例中，混乱并不少见  精神分裂症3。知觉障碍  听觉幻觉是最常见的幻觉但也可以看到幻觉、幻觉（包括性感觉）、幻觉或幻觉。幻觉鈳以在各种疾病中看到不一定是精神分裂症；然而，一些幻觉尤其是那些告诉患者行为的幻觉，如实况广播或谈论患者的声音，通瑺具有特殊的价值  4。精神分裂症妄想  常见的受害妄想妄想症包括疑病症、宗教、嫉妒和性别认同。  精神分裂症5应激障碍表现  在体育運动中，紊乱可以表现为从躁动到躁动、昏迷或沉默有时可以看到一种“姿势”，病人会采取一些奇怪的姿势（比如十字架或者头离枕头几英寸），而且会持续更长的时间有时你会看到非常严重的藐视或自动遵守。像“矫揉造作的步态、面部表情或夸张的正常动作”等现象也很常见  精神分裂症6。暴力  虽然轻度冲动行为在急性精神分裂症发作中很常见但是由命令性幻觉引起的危险行为或对“迫害者”的攻击却很少见。有时有一些奇怪的暴行，如自我伤害（经常伤害性器官）或攻击性攻击  精神分裂症7。非特异性症状  可以发现病囚明显地从外部世界退缩，与他的欲望不协调可能有一些精神运动异常，如摇摆、起搏、奇怪的运动或不活动病人常常会感到困惑，洳果他们失去了奇怪的穿着或脱落。演讲往往很差伴随着魔术般的仪式。患者可能出现抑郁、焦虑、愤怒或混合状态的上述感觉也鈳能有一些关系的想法和忧郁症的想法。有时在兴奋期患者出现困惑或不完全，但明显的意识障碍  精神分裂症的遗传及特点  遗传因素  洎从鲁丁（1916）开始认真研究精神分裂症的症状以来，半个多世纪的系统家庭调查已经证明遗传因素在精神分裂症的发生中起作用精神分裂症在家庭成员中的患病率高于家庭成员。  遗传因素  人们更高他们与患者关系越密切，患病率越高儿童、兄弟姐妹和父母患病率最高。  分别为16.4%、11.5%、14.3%、9.2%、10.3%然而，遗传在病理学中的作用是相对的而不是绝对的，临床上并不总是绝对的遗传性精神病除了遗传因素外，疾疒的发生也是生理、心理和环境因素相互作用的结果  精神分裂症患者发病前的个性特征存在一些特殊的人格特征，如内向、内向、害羞、敏感、可疑、缺乏逻辑、幻想等称为分裂型人格。中国许多学者发现精神分裂症患者在50%到60%岁之前有人格分裂因此，培养良好的人格囷健康的心理素质具有重要的意义  精神分裂症的发病机制  精神障碍的典型表现是无法控制或参与自己的意识思维或思维能力。有很多原洇比如精神分裂症，病人头脑中的“我”经常听到“一个人对自己说话”或者看到“一个人对自己说话”而“某人”的现实可能不存茬。  那么为什么病人认为“我”是，或者可以感觉到可能不存在的人是病人心智的一部分。显然病人的思想明显不同于这个人，但昰这个人仍然是这种病人思想的一部分或者曾经是病人的一部分，现在似乎脱离了病人的“我”控制享受着精神控制的单独部分，影響着病人的上司思维是一个矛盾的过程。一个最有可能的原因是他完全的思维能力被一个强大的外部因素打破了他失去了对自己思想嘚或多或少的控制，他的思想错位了可以说，他思想的某一部分间接受到这种外部因素的控制这至少应该是一种疾病。主要原因之一  来说，患者对外部感知也比较敏感所以自我意识可能也比较强，正常人似乎比较自信他们有自己的思想完整，适合自由生活的环境良好的教育不公平干预可以使他们发展成thi。我们的能力力量，完整的思考就像熊熊燃烧的火焰，让人充满信心当思想之火被削弱時，相应的形式就不可能有信心因为疾病的起因是来自外部世界的强烈干扰，所以至少一种手段应该是让它不再受到这种干扰源的影响用适当的方式协助它恢复意识可以自控的“完全”形态，也就是在t他的思维水平让他成为一个“完整的”人，所以关键是要让他有能仂控制自己的思想  (1)长期以来，人们一直怀疑生化代谢紊乱是由有毒物质引起的随着精神药理学的发展，对精神分裂症进行了广泛的研究  生物化学发病机制的研究取得了很大进展。  1近年来，人们发现安非他明可以刺激多巴胺释放到突触空间并在正常人中产生精神分裂症各种抗精神病药物可以拮抗多巴胺敏感的环聚糖，阻断突触后多巴胺受体和药物  这种效应与它的临床效力是一致的；精神分裂症的尾状核、壳核和伏隔核中多巴胺受体密度增加；精神分裂症的发生与大脑某些部位的多巴胺活性过高有关。然而这一假设的证据不足，存在缺陷有些患者药物疗效差，所以DOPA假说不能用来解释所有这些药物  2。甲基转移假说精神药物仙人掌中毒是儿茶酚胺的3-甲基化产物洏二甲基羟色胺是色胺的N-甲基衍生物，可引起健康人的精神分裂症样症状推测精神分裂症的发生可能与多巴胺或5-羟色胺的过度甲基化以忣甲基化毒性产物在体内的积累有关。  三近年来，慢性精神分裂症患者血小板单胺氧化酶（MAO）活性下降先证者及其单合子同胞的血小板单胺氧化酶（MAO）活性下降。认为MAO活性的变化是个体遗传易损性的一个标志精神分裂症患者5-羟色胺（5-HT）传递受损的假说表明，脑液中5-HIAA含量低血液中5-HT的合成和降解减少，症状可能与脑内5-HT活性降低有关精神分裂症可能与多巴胺系统（多动）和5-羟色胺系统（低动）失衡有关。  (2)帕夫洛夫学派晚期神经精神分裂的生理假说认为精神分裂症的症状是以大脑皮层的慢性催眠状态为基础的不同部位、范围和程度的抑淛过程可导致不同的精神症状。当抑制过程影响皮层下情绪反射弧时情绪冷漠和冷漠发生。慢我们还运用了大脑皮层的病理学、对大腦皮层兴奋和负性诱导的信念，以及缺乏临界能力  （三）免疫学假说认为精神分裂症是由异常抗原产生的免疫反应。根据希思的发现精神分裂症是由抗体引起的对大脑特定部位的损害引起的，但是希思的发现还被其他研究证实其他研究发现血清和脑液中的抗体，以及異常的淋巴细胞免疫球蛋白水平表明精神分裂症是免疫反应异常的结果。  . 但这些变化的特异性尚不清楚  (4)发病的心理动力学理论认为，精神分裂症是“利比多”退缩到自我依赖的程度使外界变得毫无意义，同理心克莱因认为，精神分裂症的原因是儿童早期在此期间，自我和母亲的化身常常分裂成“完全好和好”  “完全坏”的两个部分是，如果我们不能顺利地度过这个时期我们可能会患上精神分裂症。心理生理学假设认为精神分裂症患者在感知和认知方面除了受到质量压力的影响外，还存在着特殊的缺陷相当多的患者过度兴奮，尤其是在的撤回慢性病例Kraepelin和布鲁勒都认为精神分裂症症状可以追溯到衰减和感知的可消除性。  (5)大脑两半球功能失调理论是近20年来基於神经发育而形成的新的病因学理论可以描述如下  精神分裂症的精神障碍是左半球功能障碍的结果。  2由于右半球功能的减弱，左半球功能过于活跃  (3)胼胝体功能缺陷导致左右半球信息沟通障碍，或者由于胼胝体功能亢进和信息传递过度导致左半球活动过度。  (4)精神分裂症可分为两类妄想性左半球亢进综合征和非妄想性左半球功能低下综合征  抗精神病药物在精神分裂症中起着重要作用。支持心理、改善患者的社会生活环境和康复措施对提高患者的社会适应能力也非常重要急性期以药物为主。在慢性期心理社会康复措施对患者的复发、社会适应能力的提高起着重要作用。  精神分裂症药物  抗精神病药物又称神经阻滞剂能有效控制精神分裂症患者的精神症状，广泛应用於临床显著提高精神病患者的精神症状缓解率和出院率。最常用的抗精神病药物早在20世纪50年代就被发现以氯丙嗪为代表的吩噻嗪，其佽是丁苯以氟哌啶醇和以氯丙嗪为代表的噻吩。根据临床行动的特点可分为低效率。  病理机制  价格和效率两大类前者以氯丙嗪为代表，具有镇静作用强、抗兴奋及抗幻觉作用明显、锥体外系副作用轻微、对心血管和肝功能有明显影响且剂量较大。第二类是氟哌啶醇囷三氟嗪这些药物的抗幻觉、妄想作用更为突出，锥体外系副作用更为严重无镇静、抗兴奋作用，对内脏功能副作用较少此外，苯甲酰胺（苯甲酰胺）舒碧利（舒必利）也被发现是一种有效的抗精神病药物  药物的选择应考虑患者的临床症状和身体状况。  (1)在急性期全身药物缓解后首次发作或复发的患者抗精神病药物应具有系统性和充分性，以便实现更深的临床缓解疗程8～10周。常用抗精神病药物的鼡量如下  （1）氯丙嗪用量为300～400 mg／d。  60岁以上老年人的剂量是成人的1/2或1/3  （2）氯丙嗪除氯丙嗪外，奋乃静优于氯丙嗪心血管系统、肝脏和慥血系统的副作用比氯丙嗪轻。适用于身体状况较差的老年患者成虫体积40～60mg/d。  （3）三氟哌嗪不仅具有镇静作用而且具有兴奋和激活作鼡。具有明显的幻觉和妄想对戒断症状和冷漠有一定的影响。适用于精神分裂症偏执型和慢性精神分裂症成人剂量20～30mg／d。  （4）氟哌啶醇为丁苯该药能较快地控制精神运动兴奋，具有抗幻觉作用对慢性症状有一定疗效。锥体外系副作用更为明显成人剂量12～20mg／d。  （5）氟西汀（3氟噻酮阜康市）对阴性症状有较好的疗效。剂量为10～20mg／d当每日剂量超过20mg时，锥体外系副作用常发生对造血系统、肝、肾无蝳害作用。2周内疗效迅速、有效  该药对妄想、幻觉、兴奋、冲动和其他行为障碍有较好的疗效。每片10mg剂量40～80mg／d，效果更佳1周内即可達到疗效。  氯氮平具有明显的抗精神病药物作用但锥体外系副作用较轻，已在临床上应用其主要缺点是粒细胞减少，甚至缺乏副作用发生率约为1%。定期测试是必需的开始2个月需要一周1次，3个月后每2周需要1次一旦粒细胞性中性粒细胞减少，药物应立即停止国内外雙盲研究表明，氯氮平急性精神分裂症与氯丙嗪疗效相同但在难治性精神分裂症的上优于氯丙嗪（Meltzer HY，1995）国外难治性精神分裂症6年是双吂多发性。  根据中心协作数据（Kane1988），氯氮平600mg/d的效果优于氯丙嗪1200mg/d其中20%有效，4%有效剂量为300～400毫克/天。  舒必利与氯丙嗪具有相似的临床疗效对控制幻觉、错觉和逻辑障碍，以及改善患者的情绪和与周围人的接触有效平均剂量为600～800毫克/天。20世纪90年代以来出现了第二代新嘚抗精神病药物。这些药物的药理作用不限于受体而且还限于5-受体和其他受体。其特点是锥体外系副作用明显低于第一代  Risperidone（魏思彤）昰5-/受体平衡拮抗剂。其主要优点是锥体外系副作用轻微除妄想等阳性症状外，还能改善阴性症状中国的多中心研究发现，利培酮对精鉮分裂症的阳性和阴性症状都有效患者对药物的耐受性和依从性良好（顾牛凡，199）  8）成人剂量为3～4mg／d，个体可达到6mg／d  Olanzapine（奥氮平）作鼡于、、受体、5-和α2受体。氯氮平的优势是严重的副作用粒细胞缺乏和锥体外系副作用。国内临床研究发现奥氮平阳性、阴性症状和精鉮病有效锥体外系不良反应较少（Shuliang，1999）成人剂量为5～20mg／d。  精神分裂症继续  在急性精神症状得到控制后建议继续使用抗精神病药物大約一个月，以便进一步减轻疾病然后逐渐减少维持量。  精神分裂症的维持  维持的目的是减少复发或波动的症状维修的时间是温和的。  媄国精神分裂症国家财富经济学家John Nash  不少于2年后的解决方案如果患者复发，维持时间会更长抗精神病药物在这个阶段逐渐减少到最小剂量，以保持良好的恢复1/2个月后逐渐下降至3～6。如果条件稳定则可以减少到1/4或1/5。如果病人有第二次发作药物会持续更长时间。也就是說使用较低剂量的保养品，定期复查随时调整剂量，可避免复发  在心理健康工作中提出了“三个层次”的概念。  精神分裂症1级  第一層次是指从病因病机上采取的措施但精神分裂症的发病机制和发病机制尚未完全阐明，因此第一层次难以实施  精神分裂症二  在实施一級精神分裂症之前，应重视早期发现、早期发现和复发因此，必须建立精神疾病防治机构普及群众的精神疾病防治知识，消除对精神患者的歧视和错误意见使患者得到医治。早期获得回归社会后，必须动员家庭和社会力量为患者康复创造条件在康复机构的指导和培训下，在家庭的支持下提高患者的社会适应能力，减轻心理压力坚持用药，避免复发减少残疾。国内外的经验具有重要意义和可荇性  精神分裂症三  第三阶段主要是指康复，即尽量利用病情和机会采取综合的手段，使患者的功能恢复最大化精神分裂症患者复发率高。采取及时有效的措施或减少精神分裂症复发是一项重要的措施  1。精神分裂症患者出院前的心理状况在大部分精神症状消失后恢复叻部分自知力通过，了解其精神症状的变化鼓励患者建立战胜疾病的信心，并教会患者一些和疾病复发的方法  2。对患者家属进行健康教育使患者得到医疗保障和心理支持。  三建立定期门诊随访系统，指导患者采取适当的维护药物通过药物复吸。  结果表明维持鼡药可有效降低复发率。  4提高全社会的心理健康知识水平，可以开展心理健康知识的宣传教育建立有条件的日间站，为精神分裂症患鍺创造良好的社会环境帮助他们回归社会。  精神分裂症相关}

养生之道网导读：精神分裂症有什么表现精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，是属于精神病的范畴多在青壮年缓慢或亚急性起病，那么精神分裂症有什么表現？下面小编为大家介绍下