导语 踝关节扭伤就是生活中俗稱的“崴脚”，这是生活中很常见的一种损伤像穿高跟鞋，打球路面状况不佳以及上下楼不小心都很容易出现脚踝扭伤。 “崴脚”究竟损伤了哪些结构?崴了脚我们应该怎么办?今天武汉协和医院黄玮大夫来给你一一解答 踝关节扭伤的症状是什么? 崴脚后常常会出现脚踝部位疼痛，压痛肿胀，踝关节活动受限无法负重行走等症状。

踝关节扭伤分哪几种 会损伤哪些组织结构? 踝关节扭伤有很多种，根据你崴脚的方向主要分为外踝扭伤(向内) 内踝扭伤(向外)，下胫腓联合扭伤(高位踝关节扭伤)而踝关节扭伤通常都会伴有韧带的损伤，从而使踝關节的稳定性、平衡协调感觉以及定向活动能力下降【见下图】 生活中最常见的踝关节损伤是外踝扭伤 ，而大部分的外踝扭伤都涉及距腓前韧带损伤会引起踝关节不稳，严重可继发骨关节炎【见下图】

反复出现踝关节扭伤会有什么后果? 反复发生踝关节扭伤会导致关节結构不稳定，正常踝部运动能力以及本体平衡协调感觉丧失进而引起反复受伤、长期关节不稳定、早期退行性关节炎与慢性疼痛等临床表现，我们叫习惯性扭伤有一项针对篮球运动员的研究发现，踝关节重复扭伤的可能性几乎是首次损伤的5倍

踝关节扭伤需要崴脚后应莋什么检查查呢? 通常踝关节急性扭伤要拍X光片以排除骨折情况，扭伤6-8周后若持续存在踝关节疼痛或者关节不稳的情况可以行MRI检查 急性踝關节扭伤需要如何治疗? 一般来说急性的单纯踝关节扭伤不伴有骨折大都可以通过保守治疗，以下是经典的RICE原则(大米原则) 1.经典“RICE”原则 (Rest休息，Ice冰敷Compression加压，Elevation抬高)

POLICE原则 2012年英国运动医学杂志上发表一篇评论强烈建议将经典的RICE原则替换为POLICE原则(警察原则)即保护(Protect)，适当负重(Optimal loading)冰敷(Ice)，加压包扎(Compression)抬高患肢(Elevation)，主要的变化就是保护和早期适当负重在这里必须指出早期的适当负重必须经过医生评估后并且佩戴合适支具才能進行，否则会有加重损伤的风险 2.其他治疗

药物治疗：可以使用一些减轻疼痛的非甾体消炎药，包括口服药物、外用药物以及使用活血化瘀的一些中草药物

支具固定制动：II，III级的扭伤通过外固定的方式来限制踝关节的活动从而让损伤的组织可以得到充分的修复条件，并苴有利于消除软组织的肿胀一般建议至少严格制动5-10天，负重走路的时间则应根据不同的扭伤严重程度4-6周不等 康复锻炼：建议早期功能鍛炼，伤后5-10天可以开始进行包括有跟腱拉伸，脚踝划圈运动字母表练习(用大脚趾在空中写字母)，足踝相关肌肉力量

佩戴踝关节护具 康复锻炼后期：开始负重行走后，佩戴踝关节护具可以在康复师指导下进行本体感觉训练(圆形摇板、在不同和不稳固的表面上行走)以及專项活动训练(步行-慢跑-快跑-变向快跑) 踝关节扭伤需要手术么? 踝关节扭伤后若出现以下情况，建议行关节镜下踝关节的微创手术进行踝关節清理，损伤韧带的修复或者韧带重建从而加快恢复： 1.持续存在疼痛及或者关节不稳或者反复多次扭伤(踝关节习惯性扭伤); 2.MRI提示有韧带损傷或者软骨损伤。 来源：版权归原作者所有如有违规、侵权请联系我们。

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