鳞状细胞癌恶性程度较基底细胞癌大，生长快，破坏范围广，可以破坏眼睑、眼球、眼眶、鼻窦及脸部等。

鳞状细胞癌恶性程度较基底细胞癌大，生长快，破坏范围广，可以破坏眼睑、眼球、眼眶、鼻窦及脸部等。

鳞状细胞癌可表现角化、角化珠构成和/或细胞间桥等特点。这些特点随分化程度而表现不同。在分化良好的肿瘤中该特点表现明显，而在分化差的肿瘤中仅局部可见。

乳头状型SCC。1些位于近端支气管的肿瘤可表现向外生长和支气管内生长。有时仅可见非常局限的上皮内分散不伴随浸润，但是大多数病例中存在浸润构成。

透明细胞型SCC。主要或几近全部由伴透明胞浆的细胞组成。该型需要与大细胞癌、伴广泛透明细胞改变的肺腺癌和肾脏转移性透明细胞癌相辨别。

小细胞型SCC是1种分化差的鳞状细胞癌，小肿瘤细胞保存有非小细胞癌的形态特点，并表现局部鳞状分化。该型必须与混合有鳞状细胞癌及真实的小细胞癌的复合性小细胞癌相鉴别。小细胞型SCC缺少小细胞癌具有的细胞核特点，即具有粗糙或泡状染色质、更明显的核仁、更丰富的胞浆和更清楚的细胞边界。局部可见到细胞间桥或角化。

基底样型可表现明显的呈周围栅栏状排列的核。伴广泛的基底样生长模式但缺少鳞状分化特点的分化差的肺癌可认为是基底样型的大细胞癌。

最近有报导描写了1种表现肺泡腔填充型的周围型SCC：肿瘤细胞充满了肺泡腔但不伴随肺泡结构的破坏，这与可致使肺泡结构和肺组织结构破坏的扩大型SCC正好相反。该型仅约占周围型SCC的5%。罕见的无角化鳞状细胞癌可类似于移行细胞癌。

在鳞状细胞癌中可视察到胞浆角蛋白中间丝，常聚集1起构成张力丝。分化较差的癌具有少许的桥粒和胞浆细丝。

绝大多数的鳞状细胞癌可表现高份子量角蛋白（34βE12）、细胞角蛋白5/6和癌胚抗原（CEA）高表达。许多病例可表达低份子量角蛋白（35βH11）和极少数表达甲状腺转录因子⑴（TTF⑴）或细胞角蛋白7（CK7）。

与大细胞癌相辨别的根据是鳞状分化是不是存在。局部可存在胞内粘蛋白。即便侵袭性生长未得到肯定，如果具有明显的细胞不典型也可肯定乳头状型SCC的诊断。小的活检标本表现分化良好的乳头状鳞状上皮时诊断应谨慎，由于乳头状鳞癌与乳头状瘤的辨别是困难的。肺的疣状癌非常罕见，包括在乳头状鳞癌当中。前纵隔组织广泛侵袭可致使与胸腺鳞状细胞癌鉴别诊断困难，需要与手术和放射学检查结果相结合。在肺间质中，鳞状细胞癌可被肺泡细胞包绕，有时可被误诊为腺鳞癌。在弥漫性肺泡破坏（DAD）中存在鳞状化生伴细胞不典型应斟酌鳞状细胞癌的可能。DAD的1般特点表现如透明膜、弥漫性肺泡隔结缔组织增生伴肺泡细胞增生和细支气管中心性鳞化等有益于认为DAD是1种化生的病变进程。

研究发现肺鳞状细胞癌和腺癌之间存在1些差异。肺鳞状细胞癌是1种近2倍体或是超2倍体―非整倍体的肿瘤伴随平均染色体数目（在3倍体范围内）。研究认为通过DNA丈量检测非整倍性可预测差的预后。细胞遗传学和CGH证实了伴随3q端粒扩增的许多遗传学改变是鳞癌表型的最多见特点。3q24-qter取得可存在于大多数鳞状细胞癌和少数腺癌中。扩增基因还没有明确，编码磷脂酰胆碱⑶激酶的催化亚单位，其中1个代表基因是P1K3CA，它是许多细胞信号传导通路的1个基本组分。3号染色体短臂缺失也较常见。其它再发的改变包括染色体4q、5q、8p、9p、10q、11p、13q、17p、18q和21q的缺失伴染色体5p、8q、11q13和12p重复。在病变进展进程中染色体失衡的数目积累增加。小的中间缺失具有基因片断大小增加的趋势，致使与小细胞癌类似的缺失模式。所有重复的染色体臂可凝集构成略小的扩增子。1些特异的改变特别是3p12-p14、4p15-p16、8p22-p23、10q、21q的缺失和1q21-q25、8q11-q25重复与转移表现型有关。

鳞状细胞癌常表现独特的份子遗传学特点。ErbB(EGFR,HER2/neu,KRAS)通路异常常见于非小细胞癌中但不存在于SCLC中。平均84%的鳞状细胞癌呈EGFR阳性。可检测出表皮生长因子受体蛋白表达的肺癌以鳞癌多见。HER2/neu表达在腺癌中较常见而在鳞癌中少见。KRAS基因活化突变在腺癌中常见（~30%），而在鳞状细胞癌中罕见。

鳞状细胞癌恶性程度较基底细胞癌大，生长快，破坏范围广，可以破坏眼睑、眼球、眼眶、鼻窦及脸部等。 细胞癌 鳞状细胞癌恶性程度较基底细胞癌大，生长快，破坏范围广，可以破坏眼睑、眼球、眼眶、鼻窦及脸部等。 细胞癌 如何取得 大事记鳞状细胞癌可表现角化、角化珠构成和/或细胞间桥等特点。这些特点随分化程度而表现不同。在分化良好的肿瘤中该特点..

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