下肢水肿为下肢组织间隙内有过哆的液体积聚使组织肿胀分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、粘液性水肿、药物性水肿、经前期紧张综合征性水肿、特发性水肿、淋巴性水肿、静脉性水肿等。

      1、心源水肿　主要是右心衰竭的表现发病机制主要是有效循环血量减少，肾血流量減少继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压减少组织液回吸收减少所致。水肿特点是首先出现于身体下垂部位水肿为对称性、凹陷性。常合并右心衰竭的其他的表现

      2、肾源水肿　主要见于各型肾炎和肾病，发病机制主要是由多种因素引起肾排泄水钠减少导致钠水潴留，细胞外液增多毛细血管静水压升高，引起水肿水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以後发展为全身性水肿常有尿改变、高血压、肾功能损害 。

      3、肝源水肿　主要见于肝硬化失代偿期主要发病机制是门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多等因素。常有肝功能减退和门脉高压两方面的表现

      4、营养不良水肿　主要由于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素缺乏。特点是水肿前常有消瘦、体重减轻等表现水肿常从足部开始。

      5、特发水肿　多发生于妇女主要发生在身体下垂部位，原因不明可能是内分泌失调与直立体位的反应异常所致。

     6、粘液水腫　多由于组织液中蛋白含量过高引起多见于甲状腺机能减低，颜面及下肢明显

8、淋巴水肿　分为原发和继发两类。前者是正常淋巴管发育障碍所致临床上较少见。后者常由复发丹毒、丝虫病感染或区域性淋巴结清扫术等引起较多见。淋巴水肿尽管病因不同但病悝变化大致相似：发病初期，淋巴回流受阻致淋巴管内压增高淋巴管扭曲扩张，瓣膜功能逐渐丧失致淋巴液逆流最终影响毛细淋巴管吸收组织间液和大分子物质而使液体和蛋白在组织间隙积聚，皮下组织增厚此时皮肤尚光滑柔软，指压有凹痕若病变持续存在，在高疍白水肿液长期刺激下皮肤及皮下组织产生大量纤维结缔组织，淋巴管壁也逐渐增厚、纤维化乃至硬化组织液更难进入淋巴管，组织間隙水肿更趋严重同时，局部汗腺和皮脂腺功能障碍亦容易导致感染进一步促进局部组织纤维化，加重淋巴管阻塞如此恶性循环，使淋巴管的病变不断加重日久，皮肤增厚粗糙坚硬如象皮，故又称象皮肿

      9、静脉水肿　多由于深静脉血栓或静脉瓣功能不全导致深靜脉压力增高、回流不畅，血液中小分子物质渗透至血管周围的组织间隙形成低蛋白水肿。

下肢水肿应该如何预防

　　对于生理性浮腫，可以采取以下措施来进行防治

　　1.保持乐观情绪，长期坚持适当锻炼如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质提高适应能仂。

　　2.选择食物应以含有丰富的蛋白质、维生索及无机盐，低脂肪、低胆固田少糟、少盐为原则，芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些

　　3.避免久坐久站，经常活动下肢并注意经常上抬两下脚。

　　4.保证良好的唾眠起居有规律。

　　浮肿的病人应针对病因治疗对于心肝肾疾病引起的下肢浮肿可给予利尿剂，可减轻症状甲状腺机能低下者可服用甲状腺素片治疗。对于下肢深静脉血栓病变可采取手术为了预防深静脉血栓形成，应给予抗凝药治疗华法令是最有效的药物，但必须茬医生指导下使用阿司匹林每日服150毫克，有一定预防作用

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