甲状腺双侧叶弥漫性损伤切除属于甲状腺功能损伤吗

我母亲2007年11月26日因“发现右颈部肿块一月”入住江苏省人民医院,手术全麻下行“双侧甲状腺次全切除术”,术中快速病理示:结节性甲状腺肿,合并桥本氏兵。手术顺利,安返病房,予补液抗炎支持治疗。术后病理示:右侧结节性甲状腺肿伴慢性淋巴细胞性甲状腺炎,大小4*3*2.5CM,左侧慢性淋巴细胞性甲状腺炎,大小2.5*2*1.5CM。
出院诊断为:结节性甲状腺肿伴桥本氏病。
手术后每天坚持口服优甲乐,但是下肢经常浮肿,只要一累身体就会浮肿,伴随全身无力,而且一吃刺激性食品,眼皮红肿,最近眼角经常红肿,回手术医院复查说不属于医疗事故,请教有这方面的专家给鉴定一下,是否是手术后的后遗症,有何治疗方法!
1)甲状腺腺瘤摘除术:它适用于孤立的甲状腺腺瘤,是摘除腺瘤而不包括甲状腺组织。
(2)甲状腺腺叶部分切除术:多用于甲状腺的一个侧叶有良性肿瘤。例如:甲状腺腺瘤,可连同肿瘤及同侧叶的部分腺体组织一并切除。
(3)甲状腺一侧叶全切除术:常用于多发性甲状腺腺瘤局限于一侧侧叶时。
(4)甲状腺大部分切除术(亦称甲状腺次全切除术):多用于治疗甲状腺功能亢进症,包括结节性甲状腺功能亢进,多发性甲状腺腺瘤,以及单纯性甲状腺肿,为了解除呼吸、吞咽困难等压迫症状。有严重突眼的病员,甲状腺次全切除后,可能加重突眼程度,宜慎行。妊娠六个月以上的甲亢病人应待分娩后再行甲状腺大部分切除术。
(5)甲状腺全切除术:经冰冻切片病理检查证实为多发性甲状腺腺瘤,已广泛涉及两侧叶及峡部者,宜选用甲状腺全切除术,若峡部正常应保留。
(6)甲状腺根治性切除术:在切除甲状腺一侧叶(包括峡部)的同时施行同侧颈淋巴结根治性切除术或甲状腺全切除的同时,一次或分期施行两侧颈淋巴结根治性切除术,但应保留一侧的颈内静脉及喉返神经,适用于甲状腺癌恶性程度较高者。若发现颈部的淋巴结癌肿起源于甲状腺,虽然甲状腺症状、病灶不明显、也应进行甲状腺根治性切除术。

最新回答 (10条回答)

甲状腺手术常见的后遗症包括:1、局部出血;2、喉返神经或喉上神经损伤,引起发音嘶哑;3、甲状旁腺损伤或切除,引起暂时性或永久性手足抽搐;4、突眼加剧;5、永久性甲状腺功能减退症;6、局部伤口感染。
您母亲出现的情况真的和甲状腺次全切除没关系
,有,甲状腺会引起机体代谢率下降,你说的症状就是用激素引起的,而且要伴随你一生
严格的说是和手术是没有很大关系的出现的这种情况 只是切除后的一种不良反映
最好是不要吃刺激性食物 
分为术后并发症和后遗症
并发症为:(1)术后呼吸困难和窒息(2)喉返神经损伤:单侧损伤,声音嘶哑;双侧损伤,呼吸困难
(3)喉上神经损伤:饮水呛咳(4)手足抽搐:由于甲状旁腺误伤或误切(5)甲状腺危象
以上是术后,或术中出现问题造成的
后遗症:甲状腺功能减退,须服用甲状腺素
应去医院做甲功八项确定激素水平后,尊医嘱服用
似乎关系不太大,注意饮食,随时检查身体情况,根据检查情况服药
甲状腺切除术的并发症:
1.呼吸困难和窒息;也是最危险的并发症,可致其突然死亡,常发生在术后48小时内.。
2.重要神经损伤(喉返神经和喉上神经);喉上神经的内支是感觉支,损伤后可致误咽、呛咳;外支是运动支,损伤后可致音调低钝;喉返神经的一侧损伤可致声嘶,两侧损伤可致失声、呼吸困难。
3.手足抽搐;是手术误切甲状旁腺或使其血流供应障碍所致。
4.甲状危象;主要见于术前准备不充分、甲亢症状未控制的手术病人。
正如楼上的說的,这种现象和手术没有太大的关系;主要是术后的不良反应,还有刚做完手术,切忌不要食用刺激性的食物!
 主要预防措施 防止术后甲状旁腺功能低下的措施主要包括:(1)切除两侧甲状腺腺体时,应保留较宽阔的腺体背面包膜,应紧靠甲状腺包膜清理并完整保留包膜外侧叶上、下端附近的脂肪组织和疏松结缔组织;(2)结扎甲状腺下动脉主干根部,使其分支与喉部、气管、咽部、食管的动脉分支相互保持着吻合,以保证甲状旁腺的血液供应;术中应完善止血、不盲目钳夹出血点;缝扎切面出血点和缝合切面边缘时避免深入至腺体背面,不要贯穿后外侧包膜;(3)术中操作应轻柔,防止损伤甲状腺包膜的血供或挫伤甲状旁腺;(4)严格掌握甲状癌根治术的手术适应证,正确选择甲状腺次全切除或全切除的术式;(5)加强对复发性甲状腺功能亢进患者围手术期准备,术中应仔细分离和止血;(6)因有16%的患者甲状旁腺异位,因此术者应提高认识,对切除的甲状腺应仔细检查,如发现有甲状旁腺须取出埋植于胸锁乳突肌内。
 
正常来说这种手术没有用全麻的,他们胆子也太大了.通常来说都是局麻,手术中医生要与患者对话防止手术过程中伤到神经.你最好带你母亲去内分泌科看一下,是不是因手术切除太多引起.好不好
}

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

医生您好,本人男,31岁,2017年5月体检做彩超就检查出甲状腺回声不均匀,当时检查甲功五项,都正常。今年四月份体检又是甲状腺双侧叶弥漫性改变,又加查了个抗甲状腺球蛋白抗体,也正常。我就想问一下,这是怎么个情况啊,我这是得了什么病吗?谢谢您医生(男,31岁)
图片因隐私问题无法显示

您好医生,甲功是去年五月份做的,都正常,没有拍照

也让大夫看了,大夫也说没问题,今年体检就没再做甲功

甲状腺疾病主要靠B超和甲功诊断,如果都正常的话,建议再观察,没有明确的疾病能确诊。



该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结

医生您好,本人男,31岁,2017年5月体检做彩超就检查出甲状腺回声不均匀,当时检查甲功五项,都正常。今年四月份体检又是甲状腺双侧叶弥漫性改变,又加查了个抗甲状腺球蛋白抗体,也正常。我就想问一下,这是怎么个情况啊,我这是得了什么病吗?谢谢您医生(男,31岁)

甲状腺疾病主要靠B超和甲功诊断,如果都正常的话,建议再观察,没有明确的疾病能确诊,弥漫性病变不是癌症,可能和自身免疫力有关,定期复查,不用做其他检查。

}

我要回帖

更多关于 甲状腺双侧叶弥漫性损伤 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信