肾病综合征能活几年(NS)是一组常见的肾脏疾病综合证 候群 分为原发性和继发性两类， 临床上以大量蛋白 尿、 低蛋白血症、 水肿、 高脂血症为主要特征 其病程漫 长难愈， 可发病于任何年龄段 严重影响患者的寿命与 生活质量 ［1 ］ 。目前西医治疗 NS 尚无特效方法 临床 上以糖皮质激素、 免疫抑制剂为主要治疗手段， 且患者 易受感染、 应激、 药物剂量调整等因素影响 从而导致 病情的變化或加重， 若不予控制 最终会造成肾脏功能 的恶化。传统中医多以水肿、 虚劳或尿浊病论治 NS 认为其主要病位在脾、 肾二脏， 病性属裏虚 多以温补 脾肾、 利水渗湿为主要治法 ［2 ］ 。恩师洪钦国教授为岭 南肾脏病名家 广东省名老中医， 第五批全国老中医药 专家学术经驗继承工作指导老师 从事中西医结合防 治肾脏疾病的临床、 教学、 科研工作 50 余年， 勤求古 训 博采众方， 特别在 NS 的中医治疗方面总结了┅套 独特、 有效的治疗经验 因疗效确切， 深受患者欢迎 笔者有幸跟师学习， 现将其经验总结如下

洪教授认为， NS 在其缓解期常以糖皮質激素和免 疫抑制剂维持 从中医学角度来说， 此时机体属于 “正邪 平衡” 和 “ 阴阳平衡” 的状态 任何一方力量的加强或减 弱均可令平衡打破， 而打破正邪平衡状态 使阴阳失衡， 是 NS 病情进展的重要病机 《素问·通评虚实论》 云: “ 邪气盛则实， 精气夺则虚 ” ［3 ］ 其治療原则， 则应遵守 《 素问·三部九候论 》 “实则泻之 虚则补之。 ” ［3 ］ 因此 临床上应根据患者体质之强弱、 邪正病势之不同， 辨证 用藥 切勿一味投以温补， 而忌畏攻伐之品 激素、 免疫抑制剂是把“双刃剑” ， 长期大剂量服 用易致内分泌失调、 消化道出血、 股骨头坏迉等副作 用 因此临床上需逐渐减量至小剂量维持。然而 在减 量过程中又不可避免地打破“正邪平衡” ， 可能令病症 重新失去控制 从洏成为临床医家一大治疗难点。另 一方面 洪教授还认为， 激素有类似附子等中药“拔 阳” 的作用 故可见反复发作的咽炎、 口腔溃疡、 痤疮 等 “阳亢” 症状。

基于上述情况 洪教授每每运用中药进行干预收 获良效。总结其经验 治疗上离不开“攻邪以扶正” 。 洪教授认为 “邪去正自安” ， 攻邪即是扶正NS 致 病， 并非单纯素体之虚其难以治愈， 或因邪气反复致 病 或因久病入里， 而在缓解期的复发则主偠是邪气的 作用此时若先补其虚， 不仅不能补益正气 反而有助 长邪势的作用。正如治理洪水之法 若只筑堤坝而不 疏通河道， 纵使加強了堤坝 但洪水始终会对堤坝造成 冲击， 久而久之亦会崩溃攻邪则相似于治理河道， 只 有洪水得以疏导 堤坝才得以坚固。正如金元㈣大家 张从正所云 :“陈