小细胞大概在整个患者中占15%。其中有70%的患者初诊时即为广泛期小细胞（主要已为主）虽然敏感率比较高（客观缓解率达到60-70%），但是大多数在1年会出现复发因此如何延长广泛期小细胞患者的无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS），成为目前临床研究的重点

值得关注的是，在晚期铂类治疗敏感的患者進行的III期随机双盲的临床研究-NOVO研究中Niraparid组（PARP-1/-2抑制剂-一种DNA修复酶抑制剂）维持治疗的PFS达到21个月左右，而安慰剂组维持治疗仅为4个月左右根據临床前研究，在小细胞的细胞系中Niraparid抑制增殖效果明显。在PDX小鼠模型中可以显著抑制移植瘤生长。因此Niraparid在小细胞广泛期维持治疗可能为小细胞广泛期患者带来福音。期待中国人群的数据目前已经开始启动相关临床研究项目。

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患者：病情描述（发病时间、主偠症状、就诊医院等）： 3月前开始咳嗽1月前小脑脑梗，好后发现老是在下午后确诊为小细胞 已经开始 还有什么治疗方法

济南市中心医院胸外科李晓华：

    小细胞是一种特殊，生长快、转移早、恶性程度比较高但对化学治疗和放射治疗都比较敏感。

    小细胞患者治疗前必须進行系统评估评估一般分为局限型和全身型。局限型患者指发病时间短肿块单一，体积较小无邻近区域淋巴结肿大河源储气罐转移跡象。全身型患者指发病时间长症状明显，肿块较大形状不规则，有肺外症状影像检查提示有淋巴结或远处转移。

    局限型小细胞一般采取典型的“三明治”疗法即“术前+手术+放疗+术后”，多数患者能取得不错的近期疗效

    全身型小细胞大多推荐系统化学治疗，针对局部病灶补充放射治疗如果方案得当，也可以取得不错的近期效果远期效果一般较差。